请问水肿如何治疗?

过多的液体积聚在组织间隙内称为水肿。水肿起初常较明显地表现在眼皮、面部、阴囊等皮肤松弛的部位，及下肢，久病卧床者表现在臀部和腰部。水肿部位的皮肤发紧、肿胀、严重者皮肤发亮，甚至渗水。

水肿的诊断要点：

伴随症状

可能的诊断

常为全身性水肿，发展较慢。伴有饥饿、慢性消耗性疾病(如恶性肿瘤、结核、严重贫血等)。

营养性水肿

女性，全身轻度或中度浮肿，多于月经前7-10天出现，月经来潮后消退，常伴有烦躁、易怒、失眠、头痛、懒散、易疲乏等症状。

经前紧张综合征

始于踝部、下肢，劳累后加重，水肿向上蔓延加重，并可见颈静脉怒张。严重者可遍及全身或伴有胸腔、腹腔积液。

心力衰竭

早期眼睑及面部水肿，清晨起床后最为明显。可发展为全身性水肿，分布与体位关系不大。尿检可见蛋白尿、管型尿。

肾炎、肾功能不全

常先见于踝部，逐渐向上蔓延，可伴有腹水，而头面部及上肢常无水肿。可见蜘蛛痣、黄疸，肝、脾肿大。

肝硬化

指压后皮肤无明显凹陷，伴有皮肤苍黄、干燥、毛发脱落、反应迟钝，并可见中等程度贫血。

粘液性水肿，甲状腺素缺乏所致

长期服用皮质激素，下肢或颜面的轻度水肿。

醛固酮增多症，内分泌紊乱所致

肢体某一末端局限性水肿，常由于局部静脉、淋巴回流不畅或毛细血管通透性增加所致。

栓塞性静脉炎、丝虫病、局部炎症、创伤或过敏等

水肿是体内水液潴留，泛溢肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为特征的一类病证。

二、历史沿革

1病名及分类：本病在《内经》中称为“水”，并根据不同症状分为“风水”、“石水”、“涌水”。《金匮要略·水气病脉证并治》以表里上下为纲，分为风水、皮水、正水、石水、黄汗五种类型。宋代严用和将水肿分为阴水、阳水两大类。《济生方·水肿门》说：“阴水为病，脉来沉迟，色多青白，不烦不渴，小便涩少而清，大便多泄……阳水为病，脉来沉数，色多黄赤，或烦或渴，小便赤涩，大便多闭。”

2病因病机：《素问·水热穴论》指出：“勇而劳甚，则肾汗出，逢于风，内不得入于脏腑，外不得越于皮肤，客于穴府，行于皮里，传为跗肿”。“故其本在肾，其末在肺。”《素问·至真要大论》又指出：“诸湿肿满，皆属于脾”。明代李梴《医学入门·水肿》提出疮毒致水肿的病因学说。

3肿的治疗：《素问·汤液醪醴论》提出“平治与权衡，去苑陈莝…··开鬼门，洁净府” 的治疗原则。在治疗上又提出了发汗、利尿两大原则：“诸有水者，腰以下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃愈。” 《仁斋直指方·虚肿方论》创用活血利水法治疗瘀血水肿。 4 调护及预后：唐代孙思邈在《备急千金要方·水肿》中提出水肿必须忌盐，并指出水肿有五不治：“一、面肿苍黑，是肝败不治；二、掌肿无纹理，是心败不治；三、腰肿无纹理，是肺损不治；四、阴肿不起者，是肾败不治；五、脐满反肿者，是脾败不治。”

病因病机

水肿一证，其病因有风邪袭表、疮毒内犯、外感水湿、饮食不节及禀赋不足、久病劳倦,形成本病的机理为肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利。

一、病因

寒 风水相搏

风 袭表 肺失宣通 阳水

热 湿毒侵* 水湿潴留 水肿

疮毒内侵 湿热蕴结 阴水

感受水湿 脾失传输 水湿浸渍 瘀阻水停

饮食不节 脾阳不振

劳欲体虚

肾失开合

肾阳衰弱

水肿病因病机示意图

二、病机

1病机要点：水肿发病的基本病理变化为肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利。

2病变脏腑：在肺、脾、肾，关键在肾。

3理性质：阳水属实，多由外感风邪、疮毒、水湿而成。阴水属虚或虚实夹杂，多由饮食劳倦、禀赋不足、久病体虚所致。

4理因素：风邪、水湿、疮毒、瘀血。

5机转化：阳水与阴水可相互转换或夹杂。

水肿转归，一般而言，阳水易消，阴水难治。

诊查要点

一、诊断依据

1水肿先从眼睑或下肢开始，继及四肢全身。

2轻者仅眼睑或足胫浮肿，重者全身皆肿；甚则腹大胀满,气喘不能平卧；更严重者可见尿闭或尿少，恶心呕吐，口有秽味，鼻血牙宣，头痛，抽搐，神昏谵语等危象。

3 有乳蛾、心悸、疮毒、紫癜以及久病体虚病史。

二、病证鉴别

1 ．水肿与鼓胀

水 肿

鼓 胀

特 点

头面或下肢先肿，继及全身，腹壁无青筋暴露。

单腹胀大，面色苍黄，腹壁青筋暴露，四肢多不肿，后期或可见轻度肢体浮肿

肤 色

鲜泽光亮，后期灰黯

苍黄，面部赤缕，颈胸血痣

病变脏腑

肺、脾、肾

肝、脾、肾

2 ．水肿阳水和阴水

分类

症状特点

阳 水

阴 水

病 因

风邪、疮毒、水湿

饮食劳倦，先天或后天因素所致的脏腑亏损

病程、病势

短、急

长、缓

浮肿部位

头面部明显

下肢为甚

皮肤颜色

光亮而薄

萎黄灰滞

凹陷性

按之易复

按之难复

一、辨证要点

水肿病证首先须辨阳水、阴水，区分其病理属性。阳水属实，由风、湿、热、毒诸邪导致水气的潴留；阴水多属本虚标实，因脾肾虚弱，而致气不化水，久则可见瘀阻水停。

其次应辨病变之脏腑，在肺、脾、肾、心之差异。最后，对于虚实夹杂，多脏共病者，应仔细辨清本虚标实之主次。

二、治疗原则

发汗、利尿、泻下逐水为治疗水肿的三条基本原则，具体应用视阴阳虚实不同而异。阳水以祛邪为主，应予发汗、利水或攻逐，同时配合清热解毒、理气化湿等法；阴水当以扶正为主，健脾温肾，同时配以利水、养阴、活血、祛瘀等法。对于虚实夹杂者，则当兼顾，或先攻后补，或攻补兼施。

三、证治分类

（一）阳水

1风水相搏证

眼睑浮肿 ， 继则四肢及全身皆肿 ， 来势迅速 ，多有恶寒，发热，肢节酸楚，小便不利等症。偏于风热者，伴咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数。偏于风寒者，兼恶寒，咳喘，舌苔薄白，脉浮滑或浮紧。

治法：疏风清热，宣肺行水。

代表方：越婢加术汤加减。

常用药：麻黄、杏仁、防风、浮萍、白术、茯苓、泽泻、车前子、石膏、桑白皮、黄芩。

变证：如见汗出恶风,卫阳已虚，则用防己黄芪汤加减，以益气行水；若表证渐解，身重而水肿不退者，可按水湿浸渍证论治。

2毒侵*证

眼睑浮肿 ， 延及全身 ， 皮肤光亮 ，尿少色赤， 身发疮痍 ，甚则溃烂，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数或滑数。

治法：宣肺解毒，利湿消肿。

代表方：麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。

常用药：麻黄、杏仁、桑白皮、赤小豆、银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵。

3水湿浸渍证

全身水肿，下肢明显，按之没指 ，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓，起病缓慢，病程较长。

治法：运脾化湿，通阳利水。

代表方：五皮饮合胃苓汤加减。

常用药：桑白皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮、生姜皮、苍术、厚朴、陈皮、草果、桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻。

4湿热壅盛证

遍体浮肿 ， 皮肤绷急光亮 ，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，或大便干结，舌红，苔黄腻，脉沉数或濡数。

治法：分利湿热。

代表方：疏凿饮子加减。

常用药：羌活、秦艽、防风、大腹皮、茯苓皮、生姜皮、猪苓、茯苓、泽泻、木通、椒目、赤小豆、黄柏、商陆、槟榔、生大黄。

（二）阴水

1脾阳虚衰证

身肿日久， 腰以下为甚 ， 按之凹陷不易恢复 ，脘腹胀闷，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。

治法：健脾温阳利水。

代表方：实脾饮加减。

常用药：干姜、附子、草果仁、桂枝、白术、茯苓、炙甘草、生姜、大枣、茯苓、泽泻、车前子、木瓜、木香、厚朴、大腹皮。

变证：脾气虚弱，遍体浮肿，面色萎黄，晨起头面较甚，动则下肢肿胀，能食而疲倦乏力，大便如常或溏，小便反多，舌苔薄腻，脉软弱，治宜益气健脾，行气化湿，以参苓白术散加减。

2肾阳衰微证

水肿反复消长不已， 面浮身肿， 腰以下甚， 按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色晄白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。

治法：温肾助阳，化气行水。

代表方：济生肾气丸合真武汤加减。

常用药：附子、肉桂、巴戟肉、仙灵脾、白术、茯苓、泽泻、车前子、牛膝。

变证：肾阴亏虚 水肿反复发作，精神疲惫，腰酸遗精，口渴干燥，五心烦热，舌红,脉细弱等。治宜滋补肾阴为主，兼利水湿，以左归丸加泽泻、茯苓 冬葵子等。

肾虚肝旺，头昏头痛，心慌腿软，肢 瞤 者，加鳖甲、牡蛎、杜仲、桑寄生、野菊花、夏枯草。

病程缠绵，反复不愈，正气日衰，复感外邪，证见发热恶寒，肿势增剧，小便短少，此为虚实夹杂，本虚标实之证，治当急则治标，先从风水论治，但应顾及正气虚衰一面，不可过用解表药，以越婢汤为主，酌加党参、菟丝子等补气温肾之药，扶正与祛邪并用。

3瘀水互结证

水肿延久不退，肿势轻重不一， 四肢或全身浮肿 ，以下肢为主， 皮肤瘀斑 ， 腰部刺痛 ，或伴血尿，舌紫暗，苔白，脉沉细涩。

治法：活血祛瘀，化气行水。

代表方：桃红四物汤合五苓散。

常用药：当归、赤芍、丹参、益母草、红花、凌霄花、路路通、桃仁、桂枝、附子、茯苓、泽泻、车前子。

预防调护

1避免风邪外袭。

2防止水湿外侵。

3意调摄饮食。水肿病人应忌盐，肿势重者应予无盐饮食，轻者予低盐饮食（每日食盐量 3 － 4 克 ），肿退之后，亦应注意饮食不可过咸。

4持皮肤清洁，避免抓破皮肤。

5日记录水液的出人量。

6持治疗，定期随访。

7逸结合，调畅情志。

临证备要

1提高临诊辨证能力：水肿病证，病因繁杂，病理变化复杂多变，累及脏腑众多，因此，掌握不同病因致病特点，以及不同脏腑病损的证候特征，有利于提高临床辨证能力。

2正确使用攻下逐水法：攻下逐水法是治疗阳水的一种方法，只宜用于病初体实肿甚，正气尚旺，用发汗、利水法无效，而确有当下之脉证者。

3 血化瘀利水法的应用：对于瘀血之水肿，活血化瘀利水法，往往是提高水肿疗效的重要环节。

4 用肾毒性药物：近年研究发现，含有马兜铃酸的中药，如马兜铃、关木通、木防己、益母草等亦有一定肾毒性，对水肿病人应避免大剂量、长时间使用。

5 时治疗水肿的严重变证。

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当体内湿气过重时。可引起脾虚湿盛和脂肪水肿症状。需对症治疗脾湿之症为宜。可服用人参苓白术散治疗。多吃健脾的山药粥等。在正常情况下，人体的新陈代谢可以保持一定的平衡，但在节假日期间，情况就不同了。我们没有给身体这样的机会去 "调整"，所以水一直在体内积聚，无法排出。节日里黑白颠倒是常有的事，晚上不睡，早上不起，这种生活方式的突然改变最容易导致一个结果：内分泌失调，也就是体内 "激素 "水平的不平衡。

并不是说我们喝的水是有用的体液，而是说它可以通过脾胃的运化作用，通过全身转化为体液。脾胃在人体中不仅起着消化作用，良好的脾胃可以加快体内的新陈代谢速度，但如果湿气不及时排出体外，就容易伤害脾胃，主要表现为食欲不振、食量减少、腹胀、胸闷、便秘等。

脾胃功能受损，脾胃不健，水就会滞留，转化为水湿。节日期间暴饮暴食很容易导致脾胃功能失调，从而导致浮肿和体重增加。一个人的湿气太重，会严重影响肾脏功能，导致体内的水不能及时排出，在平时起床的时候，会出现水肿和眼肿，特别明显，这时需要及时调理，否则情况会越来越严重。

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我们讲的肾脏疾病引起的水肿，分为肾炎性水肿和肾病性水肿，而往往引起明显水肿的肾病性水肿会相对多一些，这就和肾病本身的机理是有关，肾病综合征它往往是由于大量的蛋白尿引起低蛋白血症，导致人体胶体渗透压下降引起的水肿，这种情况下如果要消肿，就要提高胶体渗透压的情况下再利尿，这样就可以把肿消掉。但是我们光消肿还是不能够治本只能够治标，如果需要治本，就需要使用免疫抑制剂以及或者是细胞毒药物，来进行标本兼治。而对于肾炎性水肿以晨起的眼睑浮肿为主，主要是控制好血压，然后尽量地减少蛋白尿，这种治疗相对消肿会比肾病综合征要麻烦一些，由于肾病引起的水肿，建议患者要在正规医院，在医生的建议之下进行药物治疗，千万不要去听信民间的偏方，因为肾病和肾炎最大的麻烦就是不能根治，只能控制。

NO1、吃重盐的食物会使水肿更严重

钠含量 高的食物

会将水分留在体内

所以代谢正常的人

也有可能会因为血液中 钠浓度过高

而发生 暂时性的水肿现象

倘若是本身体质就 容易水肿的人

更会因为吃了 重盐 食物

而使 水肿情形越严重

NO2、水肿应该多运动

运动

可以帮助身体排除多余的水分

更能进一步 强化肌肉

是预防和消除水肿的好方法之一

不过

如果在睡前两个小时进行 剧烈运动

使 神经过度兴奋

反而 容易降低睡眠质量 而引发水肿

应以缓和的运动来替代

运动后 大口喝水 也是不恰当的做法

正确的喝水方式应是

运动前喝半杯水（约125cc）

运动中喝半杯

运动后再喝半杯

NO3、消除水肿的误区

穿紧身衣

如果身体有水肿的现象

穿紧身的牛仔裤

束腹也许可以修饰身型

但是 水分并没有消除

只是暂时 堆积 在其他部位

反倒是这样的做法 阻碍了原本的循环

导致水肿更加的严重了

必须要认清的观念是

市面上能 舒缓水肿的特殊机能服

是以弹性的材质达到效果

而不是因为包裹的很紧

喝水

水肿是因为身体无法正常的 排除水分

导致多余的水在体内累积

不喝水并不能解决这个问题

反而容易产生新的异常

很多时候反而是需要适当 补充水分

才能帮助身体恢复正常的排水

真正地 消除水肿

喝咖啡

的确是有 利尿消水肿 的作用

但因为含有 咖啡因

所以在喝咖啡的同时

也会 影响身体其他机能

再加上这只是治标不治本的方法

因此并不建议以喝咖啡的方式来消肿

否则很容易喝 过量导致上瘾

造成意想不到的后果

保鲜膜

当身体水肿时

发汗和排尿 都只能缓解水肿的现象

若不能找出真正的原因予以根除

一段时间以后

水分又会开始堆积

所以不管使用哪一种让身体发汗的方法

都无法解决问题

顶多只有 短暂的视觉效果 而已

NO4、消水肿的好食物

预防水肿小绝技-----赤小豆

赤小豆性平味甘酸

具有 健脾利水、解毒消肿 等功效

赤小豆中含有较多的 膳食纤维

具有非常好的 润肠通便 效果

对于各种水肿

如肾脏性水肿，心脏性水肿

营养不良性水肿

肥胖等均有很好的食疗功效

薏仁

薏仁跟赤小豆是绝妙的搭配

健脾阴、益肠胃、助减肥

薏仁性微寒味甘淡

有着 “粮药” 、 “世界禾本科之王” 等美誉

它是健脾除湿佳品

可有效去除水肿

木瓜

木瓜还拥有 解毒消肿 的作用

木瓜里含有的 霉素

对身体有很好的 解毒 功效

每日摄入大概两百克的木瓜

就可以 排除人体内的各种有害毒素

冬瓜

冬瓜也是 药食同源 的代表

具有非常多的 养生 保健功效

冬瓜 利尿消肿，润肺生津

化痰止渴、解毒排脓 的功效

冬瓜中富含 丙醇二酸

能有效的控制体内的糖类转化为脂肪

防止体内脂肪堆积

还能把多余的脂肪消耗掉

有着很有效的减肥效果

椰子水

椰汁含有丰富的 钾、镁 等矿物质

其成分与细胞内液相似

可纠正 脱水和电解质紊乱

达到 利尿消肿 之效

用椰子水代替 碳酸和高糖饮料

可以很好地起到减脂的作用

椰子水的糖分极低且成分多为 天然果糖

是很好的促进减肥佳品

身体肿的原因很多，但大部分是因为错误的生活习惯，正常的血液循环和新陈代谢受阻。

▽ 要纠正生活习惯=身体肿是因为体内积累不必要的水分。男性体内适当水分应占体重的60%，女性应占50%。正常情况是体内水分的三分之二储存在细胞内。如果水分泄露到细胞外，在细胞之间积累，身体就会浮肿。如果要消肿，首先要避免吃辣、咸、刺激性的食物。抱川中医大学盆唐家庭医学系教授朴基宪说：“如果吃的咸，就会喝很多水。这样不仅是脸，而且在体内也会积累很多水分。而且睡觉前最好不要喝水，也不要超过必要量（每天平均15升）。”

如果把脸埋在枕头里睡觉或枕头太高，脸也会肿起来。如果因为压力和失眠症睡眠不足，也会使身体肿起来。特别是，精神压力大就会分泌出抗利尿荷尔蒙，导致小便不畅，身体出现浮肿。

在用绝食和饮食减肥法减肥后，只要暴饮暴食，身体就会浮肿。因为，突然暴食会使水分吸收的速度比以前加快。

如果保证充足的睡眠，就能促进小便畅通，就可以预防浮肿。如果穿有弹性的袜子和长筒袜，就会压迫身体，有助于体液通过静脉排出。

朴基宪说：“利用休息时间进行简单的体操、伸展运动、走路等运动，就能促进血液循环，可以预防浮肿。”

水肿系指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。与肥胖不同，水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时，有明显的凹陷。祖国医学称之为“水气”，亦称为“水肿”。

分类及常见疾病

1．全身性水肿，按照其病因可分为以下类别：

(1)心源性水肿：常见于充血性心力衰竭、急或慢性心包炎等。

(2)肾源性水肿：常见于肾小球肾炎、肾盂肾炎及肾病综合征等。

(3)肝源性水肿：常见于病毒性肝炎、肝硬变等。

(4)营养不良性水肿：常见于低蛋白血症、维生素Bl缺乏症等。

(5)结缔组织病所致的水肿：常见于红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎等。

(6)变态反应性水肿：如血清病等。

(7)内分泌性水肿：常见于席汉病、甲状腺功能减低及库欣综合征等。

(8)特发性水肿：如功能性水肿等。

(9)其它：贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。

概说

水肿，是指体内水液潴留，泛溢肌肤引起头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿而言。水肿是全身气化功能障碍的一种表现，与肺、脾、肾、三焦各脏腑密切相关。依据症状表现不同而分为阳水、阴水二类，常见于肾炎、肺心病、肝硬化、营养障碍及内分泌失调等疾病。

病历病机

（一）风湿外袭，内舍于肺，肺失宣降，则水道不通，水液溢于肌肤，发为水肿。

（二）饮食劳倦，伤及脾胃，运化失司，水湿停聚，横溢肌肤，发为水肿。

（三）房劳过度，内伤肾元，不能化气行水，水湿内停，溢 于肌肤而水肿。

辨证治疗

（一）阳水

主证：发病急，初起面目微肿，继之则遍及全身，腰以上肿甚，皮肤光亮，阴囊肿亮，胸中烦闷，呼吸急促。或形寒无汗，苔白滑，脉浮紧；或咽喉肿痛，苔薄黄，脉浮数。

治法：取肺、脾经穴为主。针用平补平泻法，以宣肺、解表、利水；表邪退后，宜参用阴水治法。

处方：列缺 合谷 偏历 阴陵泉 委阳

方义：阳水为病，系肺气失宣，水湿内停所致，腰以上肿宜发汗，故取列缺、合谷发汗解肌，通利肺气；腰以下肿宜利小便，故取偏历、阴陵泉利小便以消水肿；委阳为三焦下合穴，功可调三焦气化功能以消水肿。

（二）阴水

主证：发病较缓，足跗水肿，渐及周身，身肿以腰以下为甚，按之凹陷，复平较慢，皮肤晦暗，小便短少。或兼脘闷腹胀，纳减便溏，四肢倦怠，舌苔白腻，脉象濡缓；或兼腰痛腿酸，畏寒肢冷，神疲乏力，舌淡苔白，脉沉细无力。

治法：取足太阴、少阴经穴为主。针刺用补法，并用灸法，以温补脾肾，利水消肿。

处方：脾俞 肾俞 水分 复溜 关元 三阴交

方义；阴水病因脾肾阳虚，针灸脾俞、肾俞、复溜可温脾肾元阳，促三焦气化；灸水分利水以消水肿；灸关元培补元气以温下焦；补三阴交健脾利湿，通利小便。

其它疗法

耳针

取穴：肺 脾 肾 三焦 膀胱 皮质下

方法：每次取2-3穴，中等刺激，隔日一次。也可用耳穴埋豆法。

2．局限性水肿

(1)静脉梗阻性水肿：常见于血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。

(2)淋巴梗阻性水肿：常见于丝虫病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水肿等。

(3)炎症性水肿：常见于丹毒、疖肿、蜂窝组织炎等所致的局部水肿。

(4)变态反应性水肿：常见于血管神经性水肿、接触性皮炎等。

饮食疗法

(1)玉米须茅根饮：玉米须、白茅根各50克，共煎汤，加适量白糖分次服用。适用于阳水。

(2)赤小豆鲤鱼汤：赤小豆60克，鲤鱼1条(去肠脏)，生姜10克，共炖汤，不放盐，吃鱼饮汤。适用于阴水。

(3)黄芪瘦肉汤：黄芪60克，猪瘦肉适量，共煎汤，不放盐，吃肉饮汤。适用于阴水。

中医诠释：

水肿，病名。体内水湿停留，面目、四肢、胸腹甚至全身浮肿的疾患。《素问·水热穴论》：“故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧，分为相输，俱受者水气之所留也。”古代又称水、水气、水病。《金匮要略·水气病脉证》分为风水、皮水、正水、石水等数种。亦以五脏分类，分心水、肺水、肝水、脾水、肾水等。后世又分为阳水、阴水两类。《丹溪心法·水肿》：“若遍身肿，烦渴，小便赤涩，大便闭，此属阳水，先以五皮散或四磨饮，添磨生枳壳，重则疏凿饮。若遍身肿，不烦渴，大便溏，小便少不涩赤，此属阴水，宜实脾饮或木香流气饮。”水肿与脾、肺、肾三脏关系密切。《景岳全书·水肿论治》：“肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所主而妄行，水不归经，则逆而上泛，故传入脾而肤肉浮肿，传入肺，则气息喘急。”《金匮要略》论水肿的治疗原则为：“诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发其汗。”实证多由外邪侵袭，气化失常，治宜祛邪为主，用疏风、宣肺、利湿、逐水等法，用麻黄连翘赤小豆汤、越婢加术汤、五苓散等方。虚证多由脾肾阳虚，不能运化水湿，治宜扶正为主，用温肾、健脾、益气、通阳等方，以真武汤合理中汤等方。亦须注意饮食起居的调护，如忌食、慎风寒等。参见风水、石水、正水、皮水、里水、气水等各条。

水肿是指体内水液潴留，泛滥肌肤，引起。

头面、四肢、腹背甚至全身浮肿，严重者还可伴有胸水。腹水等

1轻者可仅有眼睑、头面浮肿；重者可见四肢腰背及全身浮肿。

2功能性水肿一般体检无异常，器质性水肿则有相应的体征，如心脏性水肿，可有器质性杂音或心脏扩大；肾性水肿可有明显下肢凹陷性压迹；肝性水肿可有腹部移动性浊音等。

3器质性水肿一般均有相应理化检查，可助诊断。

病因由风邪外袭、疮毒浸*、水湿浸渍，而致肺失通调，脾气受阻；内因有饥饱劳倦，伤及脾胃，或久病房劳，伤及肾元，导致牌失传输，肾失开合，而成水肿。

水肿需要注意：

1水肿当明确病因，及时治疗，这是根本解决水肿的关键。

2注意饮食调摄。水肿初期，忌盐，肿势渐退后，逐步改为低盐；忌食辛辣刺激食物。

3注意摄生，慎起居，避风寒，戒房劳。