问题分析:
腹胀是一种常见的消化系统症状,引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。
意见建议:
正常人胃肠道内可有少量气体
,
约
150
毫升(ml)左右,当咽入胃内空气过多或因消化吸收功能不良时,胃肠道内
产气过
多,而肠道内的气体又不能从肛门排出体外,则可导致腹胀。
甲减根据病变发生的部位分为原发性甲减、中枢性甲减、甲状腺激素抵抗综合征。原发性甲减是由于甲状腺本身病变导致的甲减,主要由自身免疫、甲状腺手术和甲亢碘131治疗所致。中枢性甲减,是由下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素或者促甲状腺激素产生和分泌减少所致的甲减。甲状腺激素抵抗综合征是由于甲状腺激素在外周组织生物效应障碍引起的综合征。
甲减是临床上比较常见的甲状腺方面的疾病,甲减俗称甲状腺功能减退,甲状腺的主要功能是分泌甲状腺激素,如果做化验检查,体内的甲状腺激素下降,通常就称之为甲状腺功能减退,简称甲减。
甲减最常见的原因是由桥本甲状腺炎造成的,它是一种自身免疫性的疾病,主要是体内产生了一些针对甲状腺滤泡细胞的一些破坏性的抗体,这些抗体把体内合成甲状腺激素的滤泡细胞破坏了之后,甲状腺激素就下降了,从而造成了甲减。由于这种疾病最早是在上个世纪日本名字叫桥本策的医生发现,因而称之为桥本甲状腺炎。
与甲减相对的疾病是甲亢,医生在给病人治疗甲亢的时候,会用一些药物、手术,或者是放射性碘131同位素治疗,如果用的药或者是碘131的剂量过大,甲亢治疗太过就会造成甲减。
甲状腺的结节、甲状腺的肿瘤也很常见,外科医生把甲状腺的肿瘤,或者结节切除了之后,切除了一部分甲状腺组织之后,甲状腺激素的分泌不足,也会造成甲状腺的功能减退。
内分泌的原因相对少见,任何内分泌器官都有上级的器官去调节它,甲状腺的上级器官是垂体和下丘脑,如果是垂体和下丘脑出现的问题,也会导致甲减,所以甲减的原因还是很多的,如果出现了相关的情况,最好是找相关的专业一点的,内分泌的医生做判断,做出专业的诊断和处理。
甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症的症状主要有以下几点:
1、甲状腺功能亢进症:患者代谢增高,可以出现多食、善饥、体重下降,同时会出现心慌、出汗、手抖等症状。有一些患者症状不明显,可仅表现为消瘦,甲亢的患者相对比较怕热。
2、甲状腺功能减退症:患者的症状主要是代谢慢,可能会出现心率减慢、高血脂、脱发,患者还可能会出现记忆力下降、月经失调等一系列的临床表现,甲减的患者通常比较怕冷。甲减是指甲状腺激素合成、分泌减少产生低代谢症候群,甲亢是指甲状腺激素合成、分泌增多产生高代谢症候群,这是两组完全不相同的疾病症候群,具体症状如下:
1、甲减时患者会出现记忆力减退、嗜睡、乏力、关节疼痛、体重增加,女性患者会出现月经紊乱,以月经量增多为其表现。
2、甲亢时产生高代谢症候群,患者心慌、出汗、怕热、消瘦、食欲亢进、大便次数增多、手抖、突眼、甲状腺肿大,女性患者会出现月经紊乱,以月经量减少为其特征,累及到心脏时还可发生心率失常、心房纤颤。
甲减与甲亢的治疗是不一样的,应该根据患者的临床症状、体征、实验室检查对症治疗。
一般来说,在临床上的桥本氏甲减是属于遗传病中的一种。发病的原因是有很多种的,有的是因为外面原因,也有的是内在因素。而桥本病是典型的自身免疫性疾病,是由于多种原因导致机体免疫系统紊乱,机体产生了针对自身甲状腺的有毒物质----自身抗体,导致甲状腺细胞破坏,最终出现甲状腺功能减退。桥本病有明显的遗传倾向,往往其近亲属也会患病,如其子女,或其父母,或其同胞姐妹等。桥本病可分不同期,轻重也可不一。轻者无症状,查体时发现甲状腺肿大,尤其以峡部肿大更为明显,质地坚韧,不均匀。重者可表现为暂时性甲亢,或明显甲减,症状可有消瘦、心慌或体重增加、怕冷、乏力、皮肤粗糙等。
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