什么是心肌缺血？这病严重吗？

心肌缺血严重，心肌缺血的严重后果：严重时可能突然转为心绞痛或心肌梗塞，亦可能逐渐演变为心肌纤维化，出现心脏增大，发生心力衰竭或心律失常，个别病人亦可能猝死。心肌缺血的症状：

1疲劳感：疲乏也是心肌缺血的表现形式。患者多表现为无任何原因可解释的疲倦，精力不足，在活动后甚至连伸直身子的力气都没有。

2胸腹部不适：出现类似胃部不适的胸腹部不适，与一般胃病不同的是，此种胃部不适是一种憋闷、胀满的感觉，有明显的诱发因素，如生气或过度悲伤等。持续时间在几分钟或十几分钟内，伴有钝痛、灼热及恶心呕吐感。

3非心前区的疼痛：疼痛可出现在背部、颈部、左前臂、腕部、手指、牙床、咽喉，甚至下肢。这类疼痛虽部位各异，但诱因多是劳累、激动等，且呈阵发性，服用硝酸 甘油能缓解。

心肌缺血严重吗？答案现在大家都知道心肌缺血严重。但是也不要害怕，现在医疗水平那么发达，这个病很好治疗的，需要患者坚持治疗。

冠心病是一种缺血性心脏病，在日常生活中常被称为冠心病，但缺血性心脏病并不直接等同于冠心病。缺血性心脏病是一种常见的心肌损伤，主要由冠状动脉疾病，即冠状动脉循环的改变引起。常见的是冠状动脉硬化，即冠心病。此外，它还包括其他冠状动脉疾病，如炎症、动脉瘤、代谢性疾病等。

大多数缺血性心脏病患者有明确的冠心病和心肌梗死病史。主要临床症状为心绞痛或心肌梗死。心绞痛患者会随着病情的发展逐渐减轻甚至消失。最后，他们只会出现胸闷、疲劳或呼吸困难等症状。当缺血性心脏病发展到一定阶段时，患者会出现心力衰竭和心律失常。急性心肌缺血会损害心肌的舒张和收缩功能。夜间会出现呼吸困难、疲劳和虚弱等症状。在严重的情况下，会出现不适，如食欲不振、水肿和腹胀。

长期卧床的患者会出现下肢静脉血栓形成，心肌收缩功能正常或轻度的患者会形成限制性缺血性心脏病。通常表现为劳累性呼吸困难和心绞痛，因此这类患者不应进行大规模活动，并伴有肺水肿症状。许多人在患缺血性心脏病时会耳鸣。这通常是由冠状动脉粥样硬化引起的脑缺血引起的。许多患者会有不同程度的耳鸣。但这种症状也很容易被忽视。你可能认为它是由耳鼻喉疾病引起的。

胸闷和胸痛是缺血性心脏病的典型表现。当心肌细胞提供的营养和氧气不足时，血管非常狭窄，血液循环不顺畅。进行体育活动时，血管不能提供足够的氧气，会出现胸痛灸法。当一些老年人在楼梯上或进行体育活动时，这种情况更为明显。患缺血性心脏病后，血液供应不足可能导致头晕、晕厥等症状。这也是由于大脑供血不足造成的，但也需要与一些脑血管疾病进行鉴别。

心肌缺血是由心脏供血和心脏需要血量的供需不平衡导致，支配心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧量减少。冠状动脉粥样硬化导致的冠状动脉狭窄是引起心肌缺血的主要原因。心肌缺血的常见症状和表现有心前区疼痛、呼吸困难、咽喉痛等。

1、心前区疼痛：在患者过度劳累或精神紧张时，可出现胸骨后疼痛、心前区闷痛、紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，疼痛发作时通常伴有大汗淋漓、恶心、呕吐等表现，经过休息后可自行缓解；

2、呼吸困难：部分患者由于冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄或堵塞时，可引起呼气、吸气障碍，也可出现胸闷、气短、呼吸费力的症状，严重时可出现呼吸困难，常发生于饱餐后、寒冷或饮酒后；

3、咽喉痛：多与运动有关，患者可出现咽喉痛，伴有烧灼感、紧缩感；

4、其他症状和表现：例如突发心动过缓、血压降低、晕厥等，在夜晚睡眠时、性生活时、排便时也可出现心慌、胸闷等不适。

无典型症状的患者仅有胃部不适、恶心，或者是牙痛、颈椎痛等表现。当患者发生胸痛、胸闷、呼吸困难等症状时，需要引起重视，及时去医院就诊，进行心电图以及心脏彩超等检查，明确病因后进行对因治疗。

以下是冠心病、心肌缺血的症状：

心前区疼痛是冠心病、心肌缺血的典型症状，当可引起患者的重视但少数患者不典型的冠心病、心肌缺血症状，使到患者掉以轻心，也常使医生误诊，从而延误了冠心病、心肌缺血的诊治

（1）有些冠心病、心肌缺血者，无胸痛发作，仅表现为房颤、室早、房室传导阻滞等各种心律失常，或以气促、夜间阵发性呼吸困难等心衰表现为首发症状，临床称之为“心律失常和心力衰竭型冠心病、心肌缺血”，是冠心病、心肌缺血较少见的一种类型

（2）心绞痛部位发生在胸部以外，表现为头痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛，常需要与相应器官所引起的不适相鉴别

（3）少数冠心病、心肌缺血人，尤其是急性心肌梗塞时，仅出现脑血管病的表现，如头晕、肢体瘫痪、突然意识丧失和抽搐等脑循环障碍，原因在于心肌梗塞时，心排血量下降以致脑供血减少，严重心律失亦常致脑供血减少故老年人有脑血管表现时，应作心电图检查并短期内随访，以排除发生急性心肌梗塞的可能

（4）表现为上腹胀痛不适等胃肠道症状，特别是疼痛剧烈时常伴有恶心呕吐、临床上易误诊为急性胃肠炎、急性胆囊炎、胰腺炎等

（5）若冠心病、心肌缺血同时合并其它急性疾病，如糖尿病酮症酸中毒、急性感染、外科急症，即使发生急性心肌梗塞，症状亦常被掩盖故病人及家属应及时向医生反映所患冠心病、心肌缺血的病情，给医生提供参考

（6）由于老年人常记忆减退，感觉迟钝，对症状又不善表达，易被家人及医生所忽视，所以，在给老年人做有关检查时，别忘记了做个常规心电图一旦发现有心肌缺血的证据，即应对症治疗并进一步检查确诊。

治疗

1治疗原则

由于心肌缺血有发生心肌梗死和猝死的危险，因此发现心肌缺血时，要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生，如已发生，应积极治疗，防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者，应及时治疗，防治恶化，延长患者寿命。

2药物治疗

由于心肌缺血的发生机制主要是心肌血液（血氧）供需失衡，因此，治疗心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和（或）减少心肌耗氧，从而使心肌氧的供需重新达到平衡状态。

（1）抗血小板药物 防治血栓形成，预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞，降低稳定型心绞痛患者心肌梗死、脑卒中和心血管性死亡的危险，如无禁忌证均应长期服用，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。

（2）β受体阻断剂 可减慢心率、减少心肌的秏氧，预防猝死，如美托洛尔或其缓释片。β受体阻滞剂为稳定型心绞痛的首选，与硝酸酯类合用可互相取长补短，一般应从小剂量开始，根据治疗反应及心率变化调整剂量。

（3）钙离子拮抗剂 可抑制心肌收缩，减少心肌耗氧；扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心肌供血。常用药物有维拉帕米、硝苯地平等。

（4）他汀类药物 降低血浆中的胆固醇，稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

（5）RAS（肾素-血管紧张素-醛固酮系统）系统阻断剂 可预防心室重构，改善心功能，如贝那普利和缬沙坦等。

（6）硝酸酯类药物 扩张冠状动脉，增加心肌供血，如单硝酸异山梨酯。

（7）溶栓药物 溶解急性形成的血栓，用于急性心肌梗死。

心肌缺血有些什么症状

心脏病的症状：

生活中出现下列现象时，建议做一次心脏检查，以便早期发现心脏病，从而采取有效的防治措施；

◆体力活动时有心悸、疲劳、气急等不适，或产生呼吸困难感；

　　◆劳累或紧张时，突然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感；

　　◆左胸部疼痛伴有出汗，或疼痛放射到肩、手臂及颈部；

　　◆出现脉搏过速、过慢、短促或不规则；

　　◆熟睡或做恶梦过程中突然惊醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起来一会儿才好转；

　　◆性生活时感到呼吸困难、胸闷或胸痛；

　　◆饱餐、寒冷、吸烟、看情节紧张的**或电视时，感到心悸、胸闷或胸痛；

　　◆在公共场所中，容易感到胸闷、呼吸不畅和空气不够；

　　◆上楼时比以前或比别人容易出现心悸和气急；

　　◆突然出现一阵心悸、头晕、眼前发黑，有要跌倒的感觉；

　　◆儿童的活动能力比同龄差，活动时感觉心悸、气急、乏力、口唇青紫；

　　◆感冒后轻微劳动也感到心悸、疲乏，或走路稍快就觉气急；

　　◆突然胸部不适而昏倒在地上，或有马上要“死去”的感觉；

　　◆晚间睡觉枕头低时感到呼吸困难，需要高枕而睡；

◆出现下肢浮肿；

　　◆手指或足趾末端出现肥大、变形；

　　◆脸、口唇和指甲出现青紫、暗红等异常颜色；

　　◆妊娠期出现心悸、头晕、气急或浮肿；

　　◆左肩痛长期不愈。

专家提醒：

心肌缺血应引起人们的足够重视，它可影响各型冠心病的预后，所以应积极诊断与治疗，此外要注意定期复查心电图，化验血脂、血糖、血粘稠度。

心肌缺血有哪些征兆呢？应该注意一些什么呢？

心肌缺血对于患者朋友们来说一点都不陌生，而且大多数患有心肌缺血这种疾病的朋友们，也同时在患有着其他的一些疾病。心肌缺血的发生对患者的健康造成了严重的影响，患者不但要了解心肌缺血的治疗方法，对心肌缺血的注意事项也应该有个正确的认识，那么，心肌缺血的注意事项具体都有哪些呢？

　　心肌缺血的注意事项：

　　1心情舒畅，心境平和。当人过分激动时，可使血压上升，心肌收缩增强，加重心肌缺血、缺氧。

　　2常备缓解心绞痛和心肌缺血的药物，以便随时服用。若有持续疼痛或服药不能缓解，应立即到就近的医院急诊。

　　3合理饮食，少食多餐，少吃富含胆固醇的食物(蛋黄、奶油、肥肉、动物内脏)和糖，多吃新鲜蔬菜和水果。

　　4忌缺氧，居室要经常通风换气，如长期供氧不足、冠心病患者易出现胸闷等症状，会加重动脉硬化程度。

　　5定时喝水。冠心病患者特别是老年人，血粘度都有所增高，水可以稀释血液，并促进血液流动，所以要养成定时喝水的习惯。

　　6忌严寒和炎热。受寒可引起末梢血管收缩，心率加快；炎热的夏季，交感神经易兴奋，也可使心率加快，加重心脏负担。

　　7适当的运动。心肌缺血患者既要坚持锻炼，又要严格掌握一个“度”字，超负荷的运动量极易导致心脑血管急剧缺血、缺氧，可能造成急性心肌梗死。

　　以上就是心肌缺血的注意事项，希望对您有所帮助，心肌缺血危害健康，同样也关乎生命。为了您和家人的健康，很有必要掌握心肌缺血注意事项和相关用药常识。