非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。
（1）绝对卧床休息 初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
（2）牵引治疗 采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。
（3）理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。
（4）皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2～4周后可再用一个疗程。
（5）髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的，适合于膨出或轻度突出的病人，不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3手术治疗
（1）手术适应证 ①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。
（2）手术方法 经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%
（一）基本病因
1腰椎间盘的退行性改变是基本因素
髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
2损伤
长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。
3椎间盘自身解剖因素的弱点
椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。
4遗传因素
腰椎间盘突出症有家族性发病的报道，有色人种本症发病率低。
5腰骶先天异常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。
（二）诱发因素
在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。
从病理变化及CT、MRI表现，结合治疗方法可作以下分型。
1膨隆型
纤维环部分破裂，而表层尚完整，此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起，但表面光滑。这一类型经保守治疗大多可缓解或治愈。
2突出型
纤维环完全破裂，髓核突向椎管，仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖，表面高低不平或呈菜花状，常需手术治疗。
3脱垂游离型
破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。此型不单可引起神经根症状，还容易导致马尾神经症状，非手术治疗往往无效。
4Schmorl结节
髓核经上下终板软骨的裂隙进入椎体松质骨内，一般仅有腰痛，无神经根症状，多不需要手术治疗。
（一）临床症状
1腰痛
是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。
2下肢放射痛
虽然高位腰椎间盘突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神经痛，但临床少见，不足5%。绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。坐骨神经痛的原因有三：①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症；②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻，进一步加重水肿，使得对疼痛的敏感性增高；③受压的神经根缺血。上述三种因素相互关连，互为加重因素。
3马尾神经症状
向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。
（二）腰椎间盘突出症的体征
1一般体征
(1)腰椎侧凸 是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形。视髓核突出的部位与神经根之间的关系不同而表现为脊柱弯向健侧或弯向患侧。如髓核突出的部位位于脊神经根内侧，因脊柱向患侧弯曲可使脊神经根的张力减低，所以腰椎弯向患侧；反之，如突出物位于脊神经根外侧，则腰椎多向健侧弯曲。
（2）腰部活动受限 大部分患者都有不同程度的腰部活动受限，急性期尤为明显，其中以前屈受限最明显，因为前屈位时可进一步促使髓核向后移位，并增加对受压神经根的牵拉。
（3)压痛、叩痛及骶棘肌痉挛 压痛及叩痛的部位基本上与病变的椎间隙相一致，80%～90%的病例呈阳性。叩痛以棘突处为明显，系叩击振动病变部所致。压痛点主要位于椎旁1cm处，可出现沿坐骨神经放射痛。约1/3患者有腰部骶棘肌痉挛。
2特殊体征
（1）直腿抬高试验及加强试验 患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢。正常人神经根有4mm滑动度，下肢抬高到60°～70°始感腘窝不适。腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使滑动度减少或消失，抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。在阳性病人中，缓慢降低患肢高度，待放射痛消失，这时再被动屈曲患侧踝关节，再次诱发放射痛称为加强试验阳性。有时因髓核较大，抬高健侧下肢也可牵拉硬脊膜诱发患侧坐骨神经产生放射痛。
（2）股神经牵拉试验 患者取俯卧位，患肢膝关节完全伸直。检查者将伸直的下肢高抬，使髋关节处于过伸位，当过伸到一定程度出现大腿前方股神经分布区域疼痛时，则为阳性。此项试验主要用于检查腰2～3和腰3～4椎间盘突出的患者。
3神经系统表现
（1）感觉障碍 视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常。阳性率达80%以上。早期多表现为皮肤感觉过敏，渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。因受累神经根以单节单侧为多，故感觉障碍范围较小；但如果马尾神经受累（中央型及中央旁型者），则感觉障碍范围较广泛。
（2)肌力下降 70%～75%患者出现肌力下降，腰5神经根受累时，踝及趾背伸力下降，骶1神经根受累时，趾及足跖屈力下降。
(3)反射改变 亦为本病易发生的典型体征之一。腰4神经根受累时，可出现膝跳反射障碍，早期表现为活跃，之后迅速变为反射减退，腰5神经根受损时对反射多无影响。骶1神经根受累时则跟腱反射障碍。反射改变对受累神经的定位意义较大。
1早期治疗
脊柱损伤的早期救治包括现场救护、急诊救治、早期专科治疗等。早期救治措施的正确与否直接影响患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢复。
对各种创伤患者进行早期评估应从受伤现场即开始进行。意识减退或昏迷患者往往不能诉说疼痛。对任何有颅脑损伤、严重面部或头皮裂伤、多发伤的患者都要怀疑有脊柱损伤的可能，通过有序的救助和转运，减少对神经组织进一步损伤。
遵循ABC抢救原则，即维持呼吸道通畅、恢复通气、维持血循环稳定。要区别神经性休克和失血引起的低血容量休克而出现的低血压。神经源性休克是指颈椎或上胸椎脊髓损伤后交感输出信号阻断（T1-L2）和迷走神经活动失调，从而导致血管张力过低（低血压）和心动过缓。低血压合并心动过速，多由血容量不足引起。不管原因为何，低血压必须尽快纠正以免引起脊髓进一步缺血。积极输血和补充血容量，必要时对威胁生命的出血进行急诊手术。当血容量扩充后仍有低血压伴心动过缓，应使用血管升压药物和拟交感神经药物。
2药物治疗
当脊柱损伤患者复苏满意后，主要的治疗任务是防止已受损的脊髓进一步损伤，并保护正常的脊髓组织。要做到这一点，恢复脊柱序列和稳定脊柱是关键的环节。在治疗方法上，药物治疗恐怕是对降低脊髓损害程度最为快捷的。
（1）皮质类固醇 甲基强的松龙（MP）是惟一被FDA批准的治疗脊髓损伤（SCI）药物。建议8小时内给药。推荐甲基强的松龙作为治疗的选择，而不是标准性治疗或推荐性治疗方法。另外，也有少数学者的研究结果表明MP治疗急性脊髓损伤无效并可造成严重的并发症。
MP对脊髓断裂者无效，脊髓轻微损伤不需要应用MP，可自行恢复，完全脊髓损伤与严重不全脊髓损伤是MP治疗的对象。但应注意，大剂量MP可能产生肺部及胃肠道并发症，高龄者易引起呼吸系统并发症及感染。总之，在进行MP治疗的过程中应注意并发症的预防。也可应用地塞米松，持续应用5天停药，以免长期大剂量使用激素出现并发症。
（2）神经节苷脂 是广泛存在于哺乳类动物细胞膜上含糖酯的唾液酸，在中枢神经系统外层细胞膜有较高的浓度，尤其在突触区含量特别高。用GM-1治疗脊髓损伤患者，1年后随访较对照组有明显疗效。尽管它们的真正功能还不清楚，实验证据表明它们能促进神经外生和突触传递介导的轴索再生和发芽，减少损伤后神经溃变，促进神经发育和塑形。研究认为GM-1一般在损伤后48小时给药，平均持续26天，而甲基强的松龙在损伤后8小时以内应用效果最好。也有学者认为GM-1无法阻止继发性损伤的进程。目前神经节苷酯治疗脊髓损伤虽已在临床开展，但由于其机制仍不明确，研究仍在继续，因此其临床广泛应用也受到限制。
（3）东莨菪碱 通过调整微循环、改善脊髓损伤后毛细血管破裂出血和堵塞造成的微循环障碍，减轻脊髓缺血、坏死，有利于脊髓功能恢复。使用越早越好。宜在伤后当日使用。
（4）神经营养药 甲钴胺是一种辅酶型B12，具有一个活性甲基结合在中心的钴原子上，容易吸收，使血清维生素B12浓度升高，并进一步转移进入神经组织的细胞器内，其主要药理作用是：增强神经细胞内核酸和蛋白质的合成；促进髓鞘主要成分卵磷脂的合成，有利于受损神经纤维的修复。
（5）脱水药减轻脊髓水肿 常用药物为甘露醇，有心功能不全、冠心病、肾功能不全的患者，滴速过快可能会导致致命疾病的发生。对老年人或潜在肾功能不全者应密切观察尿量、尿色及尿常规的变化，如每天尿量少于1500ml要慎用。恰当补充水分和电解质以防脱水、血容量不足，并应监测水、电解质与肾功能。
3并发症治疗
脊髓损伤患者的死亡可分早期和晚期两类。早期死亡发生于伤后1～2周内，多见于颈髓损伤，死亡原因为持续高热、低温、呼吸衰竭或心力衰竭等。晚期死亡则发生于数月或数年之后，多由压疮、尿路感染、呼吸道感染、营养衰竭等引起，颈髓、胸腰髓损伤均可发生晚期死亡。早期和晚期死亡并无一定界限，绝大多数脊髓损伤患者死亡于并发症。但如能给以防治，又能给以良好的康复治疗，则患者非但可以长期存活，并能坐、立、行，甚至参加工作，可见防治并发症的重要性。
（1）排尿障碍及其治疗 脊髓损伤以后，治疗排尿机能障碍的主要目的是改善排尿状况，减轻日常生活中的不便，使患者在不用导尿管的情况下有规律地排尿，没有或只有少量的残余尿，没有尿失禁，防止泌尿系统感染，恢复膀胱正常机能。
1）持续引流与膀胱锻炼 脊髓损伤早期患者，膀胱逼尿肌无力，尿液为内括约肌所阻不得排出，治疗以留置导尿管引流为好。一般应留置直径较小的橡皮导管或硅橡胶导尿管，最初任其开放使膀胱保持空虚状态以利逼尿肌功能的恢复。1～2周后夹管，每四小时开放一次，夜间患者入睡后应保持开放。在导尿管开放期间，训练患者用双手按摩膀胱，尽量压出尿液。
2）预防泌尿道感染和结石 由于膀胱瘫痪，小便潴留，需长期使用留置导尿管，但容易发生膀胱挛缩和尿路感染与结石。久之，感染将难予控制，严重损害肾脏，以致肾功能衰竭。①拍高床头 有利于尿液从肾脏经输尿管引流到膀胱，而减少尿液逆流引起肾盂肾炎、肾盂积水、肾盂积脓最终损害肾功能的机会。②多饮水 患者每日饮水量应保持2500m1以上，如此则排尿也多，有机械冲洗作用。夏天还可鼓励患者多吃西瓜，理由同上。③冲洗膀胱 在严格无菌操作下，短期或间断使用导尿管，使排尿畅通。每日用生理盐水、3%硼酸液或01-005%呋喃西林溶液，冲洗膀胱1～2次。④清洁尿道口 留置导尿管以后，由于导尿管的刺激，尿道口处往往可见有分泌物积存，容易滋生细菌，应当每天清除。⑤更换导尿管 导尿管留置过久容易引起感染及形成结石，应当定期更换。普通橡皮导尿管一般每隔1～2周更换一次。若采取刺激性较小、外径较小、内径为15～2mm的塑料管，则可间隔2～3周更换一次。换管之前应尽量排空尿液，以便于拔管后尿道道可休息数小时。在此期间内可令患者试行排尿。排尿若能成功，则不必再行插管。平日尿液能自行沿导尿管周围溢出，说明膀胱已经恢复排尿机能，是拔管的指征。
3）药物疗法①尿潴留 刺激副交感神经使逼尿肌力量增强、内括约肌开放，以恢复排尿机能。抑制交感神经使内括约肌不处于紧张状态以利排尿，可用肾上腺能受体抑制剂。用抑制尿道和括约肌痉挛药物。②尿失禁 膀胱逼尿肌痉挛：可用阿托品类药物等。膀胱内括约肌力弱：可将麻黄素与Ethinyloestrodiol配伍应用。膀胱内括约肌松弛：应用西药效果不佳，可试用中药缩泉丸或缩泉汤
4）手术疗法 根据患者不同情况，可以选用下列手术方法：①经尿道内括约肌切开术 下运动元性膀胱排尿障碍，于伤后6个月仍不能自行排尿者；上运动元性排尿障碍，膀胱内括约肌张力增高，排尿阻力增大，长期不得缓解者，均对经尿道行内括约肌切开术。②尿道外括约肌切开术 因有长期排尿困难或尿路感染不能控制，经造影证实排尿障碍的主要阻力来自尿道外括约肌者，可行外道外括约肌切开术。③回肠代膀胱术 由于长期留置导保管或长期慢性尿路感染而发生膀胱挛缩者，可行回肠代膀胱术，以扩大膀肌容量，根除膀胱感染，减少排尿次数。④尿转流术 因有长期排尿障碍行留置尿管而并发生感染者，可做耻骨上膀胱造瘘术；患者一般情况不佳，尿路有梗阻合并肾盂积水、肾盂积脓、肾功能衰竭者可做肾造瘘术；膀胱挛缩因某种原因不能做回肠代膀胱手术者，可行输尿管造瘘术。
（2）体温异常及其治疗
1）高热 高热须与感染鉴别。由于交感神经已经麻痹，药物降温已属无用。如能有空调设备，可使室温控制在20～22℃之间。预防和治疗以物理降温为主，采用酒精擦浴或在颈部、腋下、腹股沟等大血管走行部位放置冰袋。
2）低温与心力衰竭 存在于颈髓横断患者，由于全身交感神经的麻痹，皮下血管网舒张而不能收缩，故若损伤发生在隆冬季节，患者经长途运送而未能很好保暖者，则大量体温散发体外，体温下降，可达32℃。此时患者神情淡漠，必率减慢，每分钟只有50℃余次。若体温继续下降至30℃或以下，则将发生心律紊乱，而死于心力衰竭。治疗以人工复温为主，升高室温、热水袋法（40℃）、电热毯法、将输入的血液和液体预先加热法等。温度不宜升得过急过高，要徐徐升温至34℃后依靠衣被保暖升温至36℃，以不超过37℃为宜。
4压疮及其治疗
压疮是截瘫患者的常见并发症，最常发生的部位有骶椎、脊柱棘突、肩胛骨、大转子、跟后、腓骨头等处。压疮严重者可深达骨部，引起骨髓炎，面积较大、坏死较深的压疮，可使患者丢失大量蛋白质，造成营养不良、贫血、低蛋白血症，还可继发感染引起高热，食欲不振、毒血症，甚至发生败血症，导致患者死亡。
（1）压疮的预防 ①翻身 加强护理，勤于翻身，每2小时一次，日夜坚持。要使骨折平面以上部分及以下部分作为一个整体同时翻身，不可使患者身体扭转。翻身要勤，幅度要小，即左右翻身各45度就可满足需要。②按摩 为患者翻身时，应在其身体易于受压的骨性突起部位涂擦50%酒精或其他复方擦剂。边涂擦边按摩，以促进局部血液循环。然后，涂以滑石粉或六一散。按摩时，手法宜轻，不可用力过大，以免擦伤皮肤。③防污染 患者的衣被以纯棉者为好，防止皮肤被粪便、尿液污染。
（2）压疮的治疗 ①解除压迫 床褥要柔软、平整、清洁、干燥，使用充气褥疮垫。加强护理，勤于翻身，设法使压疮部位不再受压，才能为愈合创造条件。②改善全身状况 增加蛋白质及维生素的摄入量，适量输血，调整水与电解质平衡，应用抗生素等。
（3）处理局部伤口 ①一度压疮 增加患者翻身次数，保持局部皮肤及床单干燥，以滑石粉或50%酒精擦拭，并做轻手法按摩。②二度压疮 水疱未破者，严格消毒后，用空针将水抽吸干净。水疱破溃已形成创面者于局部涂以1%龙胆紫或10%～20%红汞酊，每天以红外线照射。③三度压疮 用外科手术方法剪除环死组织，局部换药以除去残留的坏死组织，待肉芽生长健康时，可行植皮木。④四度压疮 引流不畅者，需要切开伤口扩大引流，并要尽量切除坏死组织包括有骨髓炎的骨质。肉芽已经老化、创缘已有瘢痕形成、创面长期不愈合者，应该将伤口做放射状切开，以利新鲜肉芽生长。创面清洁但范围较大者，可做局部皮瓣转移术
5呼吸困难与肺部并发症的防治
（1）坚持每2～3小时为患者翻身一次。
（2）为患者口服化痰药。
（3）选用有效抗生素全身应用或α-糜蛋白酶混合后，雾化吸入。
（4）鼓励患者咳嗽。可压住其腹部以帮助咳嗽。
（5）嘱患者经常作深呼吸运动。
（6）切开气管。截瘫平面在第四至第五颈椎以上者，呼吸微弱，气体交换量小。肺活量小于500ml者，可做预防性气管切开术；截瘫平面较低，在观察过程中患者呼吸变得困难，且有进行性加重，或继发肺部感染，气管分泌物增多，影响气体交换，肺活量下降至1000ml以下者，应尽早做气管切开术。行气管切开术可保证呼吸道通畅，使呼吸阻力减少，死腔缩小，吸痰方便，并可经由切口直接给药。所给药物一般为稀释的抗生素、糜蛋白酶和异丙基肾上腺素的混合溶液，它们有抗茵、解痉、化痰和湿润呼吸道的作用。遇患者呼吸停止时，可经由气管切开处进行人工呼吸，或使用自动呼吸器辅助呼吸。有肺部感染者，可经由气管切开处取标木做痰培养，以找出致病菌和有效抗菌药物。给药途径，除重点由静脉滴注外，尚可经气管切开处直接滴入。
6排便障碍及其治疗
（1）脊髓损伤患者的排便障碍 当脊髓受到损伤而发生截瘫时，肛门外括约肌的随意控制及直肠的排便反射均消失，肠蠕动减慢，直肠平滑肌松弛，故粪便潴留，日久因水分被吸收而成粪块，称为便秘；若有腹泻，则表现为大便失禁。截瘫患者以便秘最为常见。便秘时，由于毒索被吸收，患者可有腹胀、食欲不振、消化功能减退等症状。
（2）截瘫患者便秘的治疗 ①饮食和药物疗法 食谱中多含水、蔬菜和水果等，可口服缓泻剂及大便软化剂。镇痛药和碱性药物会抑制胃肠蠕动，应尽量避免使用。②灌肠 可用肥皂水或生理盐水灌肠。③针灸或刺激扳机点 如锤击尾骶部。④手掏法 用戴手套的手指伸入肛门，掏出硬结大便。此法对尾骶部之有褥疮者更适用，因为它可避免大便污染伤口。⑤训练排便反射对损伤已2、3个月的晚期截瘫患者应该每天让患者坐立，增加腹压，定时给以适当刺激，如按压肛门部及下腹部，以训练其排便反射。
7痉挛及其治疗
痉挛是由损伤脊髓的运端失去中枢指挥而前角细脑与肌肉之间却保持完整的联系所致，损伤平面以下反射弧高度兴奋，脊髓基本反射（包括牵张反射、屈肌反射、血压反射、膀胱反射、排便反射、阴茎勃起反射）亢进。脊髓损伤患者经过休克期，于伤后1～2个月逐渐出现痉挛，而于伤后3～4个月达到中等程度的痉挛。严重的痉挛状态常提示损伤平面以下躯体存在病损，如尿路感染、结石、肛周脓肿、肛裂、压疮等。
（1）预防措施 注意脊髓损伤早期瘫痪肢体的位置，促进躯体伸张反射，避免屈曲性痉挛。如颈段、上胸段脊髓损伤采取俯卧位，肢体被动活动和训练恢复直立位，有利于促进伸张反射。解除患者的精神紧张。积极治疗尿路感染、褥疮等并发症。避免室温剧变、衣服鞋帽过紧以及膀胱直肠充盈引起的痉挛状态。帮助患者进行骑车动作锻炼可明显减轻痉挛状态。
（2）痉挛的治疗 ①药物治疗 脊舒、妙纳。②功能性电刺激 应用于痉挛肌肉的拮抗肌，每日一次。③闭孔神经切除术及内收肌切断术 可缓解严重的内收肌痉挛。④前根切除术 适用于第十胸脊神经至第一骶脊神经支配范围内的痉挛。⑤脊髓前联合切断术 应限制在第十胸脊髓至第一骶脊髓范围，并注意保留圆锥及其重要反射功能。
8康复治疗
（1）思想教育 伤者在瞬息间由一个健康人突然成为一个残疾人，其心理创伤极为严重。在治疗和康复期间，由于疗法不多，见效较慢，疗程很长，患者常忧虑重重，悲观失望。医护人员须与家属一起，共作思想工作，发挥患者与残废作斗争的主观能动性，使残废降至最低程度。
（2）物理治疗 ①按摩 按摩时手法要轻，由远及近地对四肢各部位进行按摩，目的是防止肌肉萎缩、关节强直，改善局部血液循环，促进淋巴回流。顺胃肠蠕动方向用手掌按摩、揉擦及深压，可促进胃肠蠕动，帮助消化。顺结肠蠕动方向按摩，可促进排便；顺耻骨上按摩，可促进排尿。对下肢的按摩，操作时由足趾开始，依次为踝关节、膝关节及髋关节的屈伸动作，其次为髋关节的内收、外展及举高，并使其一侧足跟置于对侧膝部，然后沿小腿下滑直达踝部。对上肢的按摩，应被动屈伸手指、握拳，并协助做腕、肘、肩诸关节的活动。对痉挛性肢体做被动活动时，要有耐心、要缓慢地进行，切忌粗暴，以免发生软组织损伤，导致出血及日后的异位生骨。②电疗 对弛缓性瘫痪患者，应用感应电治疗可防止其肌肉萎缩及纤维变性，并能改善肌肉营养状况和使肌肉保持功能状态。因电疗对痉挛性瘫痪患者无效，所以不宜采用。③水疗 热水浴有助于肌腱、肌肉、韧带的伸展，改善关节的活动度，减少痉挛，使组织变得柔软些。
（3）功能锻炼 在骨折愈合后，视病情的许可，在床架、支架、拐杖等器械的辅助下，加强锻炼，使患者可以起坐、站立，甚至步行。
（4）功能性电刺激 功能性电刺激又称人工脊髓，其基本原理为通过适当剂量的电刺激使肌肉或肢体重现功能活动。刺激可直接作用于肌肉，亦可作用于神经。电刺激可增强肌肉的有氧代谢，释放更多的活性酶：亦可增加肌肉的横切面积和提高肌原纤维所占的百分比，从而增强肌力；还可增快肌肉的收缩速度和增强肌内的耐力。此外，尚可在中枢神经系统与肌肉之间开放更多的通道而加强其控制运动的能力。①刺激股四头肌 留负极于大腿前面上中交界处，诱导期可见股四头肌间断性收缩，而于强化期及站立期则明显有力。②刺激股神经 置负极于腹股沟股动脉之外侧，刺激后可见股四头肌收缩，虽然强度低但是效果好，能改善排尿功能。③刺激腓总神经 置负极于腓骨小头下万，正极于小腿外侧伸肌肌腹上，用以纠正足下垂，使踝关节呈足背伸而为站立和步行作准备。④刺激腰背骶棘肌 置电极于感觉平面以下的两侧骶棘肌，使腰背肌收缩，维持人体站立姿势。⑤刺激正中神经 置负极于肘窝正中，正极于前臂下1/3屈侧。⑥刺激尺神经 置负极于肘后内侧，正极于前臂中下1/3交界处之屈侧。⑦刺激桡神经 置负极于肘窝外侧，正极于前臂中下1/3交界处的屈肘穴处。
9畸形的防治
（1）畸形的预防 患者取卧位时，应保持髋关节及膝关节于轻度屈曲位，并用软枕或三角架顶住足底和足趾，或者使用小腿护架和石膏托防止被子压脚及发生足下垂畸形。此外，经常对瘫痪肢体进行按摩，对关节做被动活动也可减少畸形的发生。
（2）畸形的矫治
1）非手术疗法 对于轻度畸形者，可采用被动关节活动、皮肤牵引及药物对症治疗。
2）手术疗法 对于重度畸形者，可根据情况选用以下几种手术方法治疗。①跟腱切断术或延长术 治疗中度足下垂。②距骨切除术或三关节融合术 治疗严重足下垂。③趾间关节切除融合术 治疗爪形趾。④内收肌腱切断术或闭孔神经切断术 治疗髋内收畸形。⑤阔筋膜张肌、缝匠肌、髂腰肌松解术 治疗髋屈曲畸形。⑥腘绳肌切断术 治疗膝关节屈曲畸形。⑦脊髓瘢痕切除术、神经松解术或前根切断术 治疗严重痉挛。
手术后一般需要用石膏及支架保护患肢于功能位，以达到日后能起坐、站立、做短距离行走、生活基本自理的目的。但是，对脊髓损伤平面高、开展功能锻炼晚，而体质差、意志薄弱缺乏毅力者，治疗效果不甚满意。
参考资料
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8BrackenMB，ShepardMJ，HolfordTR，etal：Methylprednisoloneortirilazadmesylateadministrationafteracutespinalcordinjury：1-yearfollowupdataResultsofthethirdNationalAcuteSpinalCordInjuryrandomizedcontrolledtrialJNeurosurg89：699-706，1998
推拿按摩是祖国的宝贵遗产之一，踩跷疗法作为按摩的一个分支，至今已有二千余年的历史。按摩古称按跷，按字从手，跷字从足，古时之按跷是手和足并重的，且按、跷是分别用手、足作为手段治疗疾病的一种外治疗法。
中医踩跷的脚法有脚推、脚摩、脚揉、脚滑、脚抅、脚点、脚拨、脚震等八大脚法，脚功细腻，柔中有刚，刚柔并济，脚法连贯美观，一气呵成，配备专业的踩跷袜和踩跷软鞋，踩在身上，温暖无比，病人感觉舒服无痛，得气现象明显，显效持久稳定，比较渗透，备受中医推拿按摩养生爱好者们的青睐，做一次王春亮脚功推拿的客人就再也不想做一般的推拿按摩了。为了把这一技术发扬和传承下去，帮助更多的人，王春亮先生常年对外传授脚功踩跷疗法，学会脚功踩跷技术，首先是自己的身体好起来，越踩越健康，越踩越苗条，因为踩跷疗法本身就是锻炼体质的好方法，既帮助了别人，又健康了自己。脚功踩跷疗法有无基础都可学会，家庭保健幸福健康，开店创业年利百万。
王春亮民间推拿踩跷疗法的施术步骤
1、患者俯卧位于踩跷垫上，胸下垫枕头，头偏向一侧，趴实放松，医者穿消毒好的踩跷软鞋或袜子，站于患者肩部，手扶跷杆开始脚功施术，用右脚掌分别推动患者督脉膀胱经个三遍，透热温经，激活经气，固表升阳。
2、医者位于体侧，分别用脚掌揉背部大筋各三遍，脚跟拨筋三遍；用脚跟揉督脉经筋三遍，脚跟拨腰肌，搓命门，点肾腧穴，推揉臀部，脚跟点环跳穴，用脚弓推滚腿部，各三遍至透热,达到活血化瘀，消炎止痛，软坚散结之功效。
3、医者回到肩部，进入正式的脚功疏通技法，分别用脚跟直推拨揉斜方肌、肩部、三角肌、搓揉胳膊到手腕；用脚跟推拨颈部肌肉群，拇趾点揉风府穴、风池穴、大椎穴、风门、天宗、内关等穴；点揉头部膀胱经和督脉，五趾揉头，推头，扫散头皮到发热。
4、立于患者体侧，分别用脚跟推拨肩周内缘，肩周外缘，脚掌揉肩胛上肌，推拨手三阴；脚掌揉背，脚跟排点背部膀胱经腧穴和华佗夹脊腧穴各三遍，分推背部到肋骨，分推腰部到带脉，整体推背放松结束。
5、移于臀部，用脚跟分别重拨巨髎穴、点揉环跳穴、分推和抅推臀部肌肉群，揉八髎穴、点秩边穴透热；踩腿部膀胱经三遍，脚掌转推承扶到总筋，依次点压腿中线，双脚走长城各三遍；推拨胆经三遍，肾经三遍，点涌泉穴，脚掌顺腿结束。
6、令患者翻身平躺，医者立于头部，脚趾依次按推头部经络腧穴三遍，转揉肩前、胳膊前臂到手心，趾揉胸部肺区，开心线，按推肋骨两扇门，拨揉两肋到带脉，趾掌揉腹，依次推摩胃部、大小肠，小腹部，点腹部诸穴，推带脉总筋。
7、揉推胃经到脚跟，踩揉足三阴各三遍，脚趾点穴髀关穴、足三里、血海穴、丰隆穴、解溪等穴，脚掌抱揉膝关节，推胃经胆经各三遍；挑抖膝关节三十六次，单脚对掌前顶，鱼龙摆尾，放松全身，脚法结束。
脚功推拿的注意事项：饭前饭后半小时不适合，严重高血压、心脏病、急性炎症不适合做，皮肤病、骨质疏松、脊柱严重变形、精神异常不适合做。目前我们开发了脚功局部推拿、全身中医踩跷、脏腑脚功法、小儿脚功法、全息踩跷法等，适合用于不同病症的人。
首先要弄清发胖的原因。人为什么会发胖？就一个根本原因：输入＞消耗！你吃得太多，身体需要不了那么多营养，就把它变成脂肪积存起来了。要使自己不发胖，必须保持做到：每天摄取的热量＝身体消耗的热量。要使自己减肥，就必须做到：每天消耗的热量＞摄取的热量。这就是减肥的原理。那么，到底该怎样减肥？
1、严格遵守和养成“早吃好、午吃饱、晚吃少”的饮食习惯，其中“晚吃少”是减肥的关键！这里有三点必须注意：一是必须吃早饭。不吃早饭的人，容易发胖。因为经过一夜睡眠，身体有10多个小时一直在消耗能量却没有进食，人体需要含丰富碳水化合物的早餐来重新补充、储藏能量，不吃早餐使人在午饭时出现强烈的空腹感和饥饿感，不知不觉吃下过多的食物，多余的能量就会在体内转化为脂肪；二是中午一定要吃饱。中午不吃饱，晚上必然饿，“晚吃少”就难以做到了；三是晚上一定要做到尽量尽量少吃！而且晚餐不要吃肉食、甜食、油炸食品，喝一些清淡的面汤、米汤就可以，不要喝咸汤。许多减肥成功者不约而同的秘密都是：晚上九点以后坚决不进食，也坚决不喝水！这是他们保持曲线美的关键。事实的确如此，许多专家都曾经表示想保持窈窕身材的人士，过于丰盛的晚餐、夜宵，热量都是无法消耗的。根据人体的生物钟运行显示，在九点后，人体各器官功能已基本处于微弱状态，那也正是积累脂肪的时刻。而我们正常晚餐所吃下的东西需要5个小时才能被完全消化掉，这多余的热量，日积月累会造成皮下脂肪堆积过多，肥胖的命运也就悄然降临了，所以要牢记晚上九点以后绝对禁止进食。
有人说：九点前我就饿得难受，怎么办？那就吃苹果吧。苹果可以减肥。苹果可以调理肠胃、止泻、通便、消食化积，可以治疗高血压，降低血中胆固醇。苹果是低热量食物，以苹果充饥能使人体摄入的热量减少，同时苹果又含有人体必不可少的各类氨基酸、蛋白质、各种维生素、矿物质及胡萝卜素等，既可以基本上满足人体的必需，又能够被人体充分消化吸收，极少有废弃物，也就减轻了肠胃、肾脏的负担，使体内废物得以充分排出，使血液得以净化。
2、坚持晚饭后快步走半个小时以上。很多人肥胖的部位主要在屁股和腹部，这样的人有一个共同的特点，要么长期从事案牍工作，要么不爱活动。长时间坐在办公桌前、微机前、电视前，多余的热量消耗不掉，就转化成脂肪沉积在腹部和臀部了。所以，要想减肥，必须改掉不爱活动的生活方式，要增加运动，消耗多余的热量。
早晨锻炼不如晚上锻炼。从人的身体状态来说，人沉睡一夜，早晨身体处于缺水状态，血液粘稠，投入剧烈运动，有可能造成大脑供血不足、脑溢血、心肌梗死等危险（如果喜欢晨练，建议你洗刷完毕喝1－2杯白开水，再去锻炼）。从环境上来说，空气中的一些毒气，在太阳没出来以前很难挥发，也不适于锻炼。从后续反应来看，早晨锻炼后容易吃得更多，反而加大了摄入量。
晚饭后锻炼主要是为了把身体中多余的热量消耗掉。但是吃过晚饭不宜立即活动，那时候血液集中在肠胃进行消化工作，立即活动影响消化。吃过晚饭半个小时后外出活动为宜。最理想的运动方式就是快步走，并且时间要持续在半个小时以上，这样周身的脂肪细胞才会充分运动起来，进行有氧呼吸才能把体内脂肪氧化，所以有氧运动才能减肥。剧烈跑步，上气不接下气，身体处于一定程度的缺氧状态，是不能氧化脂肪的。
3、不吃甜食。蛋白质不会使人发胖，糖类才会使人发胖。因为糖类在体内极易被分解或吸收，是人体热量的主要来源。绝大部分食物中都含有糖，那些糖已经保证了你身体的需要。额外过多地食用甜食，能诱发胰腺释放大量胰岛素，促使葡萄糖转化成脂肪。大部分胖子，都有一个爱吃甜食的习惯。要减肥，就尽量不要吃甜食喽。(中学生最好不要戒吃甜食，因为甜食能增强记忆力)。
4、进食速度要慢。吃饭时咀嚼次数要多，要细嚼慢咽，这样不仅有利于唾液和胃液对食物进行消化，而且有利于减少进食。食物进入人体，血糖升高到一定水平，大脑食欲中枢就会发出停止进食的信号，过快进食，大脑发出停止进食信号前，你已经吃的过量了。所以进食速度要慢，吃饭要以八成饱为宜。
减肥还有许多具体的小方法，如食醋、戒饮白酒、不吃零食等，但是我认为只要做到以上最重要的四点就可以了。关键在于坚持！关键在于养成生活习惯！我就是这样做的，没有吃过任何减肥药，没有刻意去节食，也没有刻意去锻炼，按上面四点去做并且把它变成了我的生活习惯，一年来我的体重下降了20斤！效果是不是很明显？我认为，只有这样的减肥才是科学的减肥！只有这样的减肥才是有效的减肥！只有这样的减肥才是健康的减肥！想减肥的朋友不妨试试。
嗯,还有
水果减肥法简介：
水果减肥法
是指除了水果以外，什麽东西都不吃，全日只吃水果，直到吃饱为止。当然不是什麽水果都适合用来减肥，较为有效的减肥水果是苹果、奇异果、提子等。
减磅原理：
吃水果能在短时间内令人有『减磅』的效果，因为只吃一种东西可以减少我们对食物的摄取量。特别是高纤水果，可以让我们身陈代谢速度变快，值此减轻体重。
水果减肥法小贴士
1 每日吸收的热量不得低於800-1000 Kcal一天
2 只吃水果的话，蛋白质的摄取会不足，所以每天可以喝点牛奶补充。
3 不要只吃一种水果，否则营养会不够平均。
水果减肥的利与弊
1 减重速度快,但是体重也很容易回升。
2 长期只吃水果，会使血压变低，女性月经可能不规则或不来，或造成头发分叉，所以不应长时间进行。
3 会营养不良
水果减肥Q & A
Q：罐头水果跟新鲜水果营养是否一样？
A：加工食品过程会让维他命C大量流失，纤维质减少，降低减肥功效。加上罐头水果多数用糖水浸着，卡路里会相对提高。
Q：什麽水果不该用来减肥？
A：榴连、荔枝、龙眼等的热量较高，吃时要小心勿吃过量。
Q：什麽时候吃水果最好？
A：早上吃水果可以促进消化，而水果中的果糖可以提高血糖含量，让你精神奕奕。而在两餐饭之间吃水果，更能减少胃气涨的现象。
七日瘦身汤制作方法：（七日瘦身汤不安全，试用者请一定要认真看完全文）
减肥汤的原料及制作方法如下：准备6个不大不小的洋葱，切成三角形；6个西红柿或3罐西红柿酱，1棵洋白菜，3个辣椒，几棵芹菜。把蔬菜切块加水，放入少许盐，辣椒或其他调料。先用大火煮10分钟，再用小火继续煮，直到把蔬菜煮烂为止。
煮好的汤随时可以吃，但汤里不能放其他东西。如果中午不能回家吃饭，可以把汤装入保温杯随身携带，一天食用量应保证不少于8大碗。
第一天：汤和水果 除香蕉外，其他水果都可以吃，不过甜瓜或西瓜少吃，因其所含热量比其他瓜果多。如果喝茶、咖啡和果汁，不要加牛奶和糖。
第二天：汤和蔬菜 除了喝汤，可以吃所有的蔬菜，不限量，且最好选择新鲜蔬菜。不要吃豆类和玉米。中午可以吃点烤土豆。请记住：不能吃任何水果，要多喝水。
第三天：汤、水果和蔬菜 这一天不能吃烤土豆。汤、水果和蔬菜可以随便吃，同时多喝水。如果前三天都能严格遵照饮食规定，即可减重2-3公斤。
第四天：汤、水果、蔬菜和牛奶 这一天除了汤、水果和蔬菜之外，还可进食1杯牛奶和3只香蕉。切记：喝的牛奶不能超过汤的量。
第五天：汤、牛肉和西红柿 除喝汤外，可以吃些西红柿、牛肉。牛肉不要超过200克，西红柿要生吃，不限量。这一天要喝6-8杯水，只喝1次汤就可以了。
第六天：牛肉和叶类蔬菜 牛肉和蔬菜随便吃，还可以吃两块牛排，但不能吃烤土豆。除喝一次汤外，一定要多喝水。
第七天：米饭、果汁和蔬菜 这一天可以吃点米饭和蔬菜，喝些不加糖的果汁，多喝水。蔬菜可以用葱炒着吃。
七日之内一定要记住：不吃面食，不渴酒和其他饮料，菜里不能放油，饿时用“减肥汤”充饥。
七日瘦身汤为七天份的食谱——以蔬菜汤为底，每天搭配不同的东西（如少量的水果、马玲薯、香焦及脱脂牛奶、大量牛肉、牛排及糙米等而成。）。因其方法简单易懂，加上某位艺人大力推荐，所以曾一度造成流行。到底它效果如何？原理为何？对身体又有什么影响？这就是今天我们所要讨论的重点！
蔬菜汤的基本组成为青菜煮的汤，有两种基本搭配------1少量糖类＋蔬菜汤＝少吃（低热量减肥）。青菜煮的汤无油，一碗只有20-30卡，即使每2小时喝一碗，一天就算喝上10碗也只有300-400卡。再加上少量蔬菜，或一天只吃一个马玲薯的吃法，基本上属于极低热量减肥法（指卡路里介于200-800卡的一种减肥方式）。2大量肉类＋蔬菜＝吃肉减肥（利用高蛋白饮食来造成脱水利尿的效果）。所以若你要问效果如何？那就要看你对效果的定义为何了。如果效果的定义只是体重减轻，一天只吃那一点点东西当然体重会变轻。如果你希望的不只是瘦下来，而且瘦下来不必再为体重烦恼，那么你可能要失望了！（若你试过，你可能会发现它反而让你更糟：因少吃使代谢降低，反而复胖更快、更多。）
越吃越瘦16妙招
这么多美味可口的食物，让我们快乐轻松地开始我们的食物减肥吧。
下面这些减肥食谱16妙招可是小编精心挑选出来的，许多方法还是明星们尝试过的哟！
1． 苹果餐
只需持续3日的苹果减肥法。其他可以喝水和茶。第3天晚上，喝一至二勺食用橄榄油。
2． 萝减肥法
坚持一个星期只吃菠萝。其他用水分来补充。
3． 煮鸡蛋减肥法
一天食用8～9个水煮鸡蛋、持续2个星期。不吃米饭等主食，可以和青菜、
葡萄、去掉油的肉一起吃。
4． 小豆减肥法
将小豆炒熟，碾成粉末状，加入2勺牛奶，在进食前饮下2杯。
5． 酸奶减肥法
一天只食用1～2顿酸奶，其他按平常时间进食。
6． 黄豆粉可可减肥法
黄豆粉和可可粉与豆乳混合，于早晚餐前食用。进食量为平常的三分之一。
也可以加上麦芽和蜂蜜。
7． 粉状牛奶减肥法
一天只进食1-2次粉状牛奶，坚持3至7天。
8． 矿泉水减肥法
饭前饮用3～4杯矿泉水。进餐时也可以饮用，只是要注意别喝得太多。
9． 红葡萄酒减肥法
晚餐时饮少量的红葡萄酒，缓慢进食，大约保持在20分钟左右，进食量为平时的一半。
10黑米减肥法
主食从白米、面包转为黑米，并减少点心的摄入量。玄米富含维他命B1和E、
以及食物纤维。
11饮茶减肥法
茶叶利尿，并随着饮茶可以补充日常的水分。品种有乌龙茶、绿茶、玄米茶、杜仲茶等。
12早食减肥
法国医学家发现，在饥饿之前吃东西是减肥的一种有效方法。
胰岛素可以调节体内糖类的吸收，同时它对食物转化和脂肪积累也起着一定的作用。
若人在饥饿之前吃些东西，常常可以控制胰岛素的分泌。
13分食减肥
德国营养学家研究出了一种分食减肥法，这种减肥法就是要求减肥者在就餐中
不能同时吃某些食物。例如，人们吃高蛋白、高脂肪的荤菜时，可以食用一些蔬菜，
但不能喝啤酒或吃米饭、面包、马铃薯等碳水化合物食品。原来，
人体脂肪是由多种营养素组合而成的，人体在食用高蛋白食品时，不食用碳水化合物食品，
人体就不会增加脂肪。
14要想瘦多食醋
近年来，美国兴起一股食醋减肥热，有关专家认为，食用醋中所含的氨基酸，
不但可以消耗体内脂肪，而且可以使糖、蛋白质等新陈代谢顺利进行，能够收到良好的减肥效果。
15饭后茶减肥法
饭、茶、汤、食物配搭好一点，吃不胖又健康，有空时加点运动效力更佳。
汤可以用柠檬炖牛腩、梅子汤、青柠汤、金针木耳汤、酸咖哩菜汤、酸笋鱼汤或咸菜汤，
都是实效减肥汤水，而且可以化脂肪、醒胃。
饭用咸菜姜饭、黑糯米饭都可以。饭与菜的配搭减除重脂肪的肉类，
最好每餐之后最重要是泡一杯铁观音，这种方法减肥又实际又有效，但所需日子比较长一点。
16简易水果色拉
不吃饭吃水果减肥，但不是所有的水果都可以瘦身的，比如含有蔗糖的甘蔗吃多了仍然会发胖。
怎么办？你可以试试柠檬汁拌苹果啊！
[原料] 苹 果 100克 蜂 蜜 适量柠檬汁 20克 秋 梨 50克
[制法]： 1． 苹果、秋梨去皮、核，洗净，切成小块，放盘中。
2． 柠檬汁加入蜂蜜一起放入碗中，调成柠檬蜜汁。
3． 将柠檬蜜汁淋入苹果、秋梨块上，拌匀即可食用。
◆哪些食物能减肥？
1、冬瓜。
具有利尿之功效，能排出水分，减轻体重。如经常食用冬瓜可以改变食物中的淀粉和糖类，防止其转化为脂肪。此外，冬瓜富含维生素，且含热量较低。
2、黄瓜
内含内醇二酸，可抑制糖类食物转化为脂肪，黄瓜还含有丰富的纤维素，能加强胃肠蠕动，通畅大便，且热量含量也较低。
3、丝瓜
丝瓜中所含的皂疳和粘液有利于大便通畅，且含热量也很低。此外，丝瓜还含丰富的维生素B1、B2、A、C和钙、磷、铁等矿物质。
4、白萝卜
含有芥子油和淀粉酶，有助于消化和脂肪类食物的新陈代谢，防止皮下脂肪的堆积。白萝卜也有通气和促进排便的作用
5、紫菜
纤维含量高，脂肪含量低，易产生饱腹感，还有清热利尿的功能。
6、韭菜
含纤维丰富，能畅通大便，把肠道中过多的蛋白质、脂肪排出体外，防止脂肪在体内的堆积。
7、海带
含大量纤维和无机元素（特别是钾的含量十分丰富），有通便和利尿的功能。
8、绿豆芽
水分含量多，热量极少，不易形成脂肪，同时还有利尿的功能。
9、辣椒
具有消耗体内脂肪的功能，且富含维生素，热量含量也较低。
10、苹果
含有果胶质，这是一种可溶性纤维质，有助于降低胆固醇。苹果还富含粗纤维，能吸收大量的水份，减慢人体对糖的吸收，同时它还能刺激肠道蠕动，促进排便。
11、柠檬
含较多的柠檬酸，能促进胃液的分泌，促进肠蠕动，利于通便。
12、茶
普遍认为，茶具有消除油腻，减脂和降脂的作用。
13、醋
醋中富含的氨基酸，可以促进体内脂肪的分解和糖类的新陈代谢。
14、兔肉
脂肪含量极低，且多为不饱和脂肪酸，故长期食用也不会引起脂肪在体内的堆积。
15、赤小豆
是一种高蛋白，低脂肪的食物。有清热利尿，活血消肿之功效，可以促进排便。
16、大蒜
对酶的形成起抑制作用，从而减少脂肪酸和胆固醇的合成（脂肪酸和胆固醇的合成离不开酶的参与）
18、木耳
是一种高蛋白、低脂肪、水分多、矿物质多的食物。它还含有一种多糖物质，能降低血中的胆固醇、减肥和抗癌。
19、荷叶茶
每日用鲜荷叶50克~100克（干荷叶25克）煎汤代茶，连服3个月，能明显降低体重。
20、鹌鹑
鹌鹑肉是高蛋白、低脂肪、多维生素的食物，且胆固醇含量也很低，是减肥的理想肉食。
减肥方法很多。在选择减肥方法时应以物理减肥和减少饮食为主。不应该以口服药物为主。常用减肥方法有：①预防性减肥；②运动减肥；③行为减肥；④机械减肥；⑤桑那浴减肥；⑥石膏减肥；⑦石腊减肥；⑧手术减肥；⑨按摩减肥；⑩电子减肥。其中药物减肥不可泛用。药物减肥是在以上理化减肥的基础上效果不佳最后才采取的一种减肥方法。药物减肥有食欲抑制法和代谢促进法。药物减肥有许多副作用，应尽量避免使用。
肥胖不仅影响形体美，而且给生活带来不便，更重要的是容易引起多种疾病，加速衰老和死亡。如何科学减肥？医学专家认为：科学的减肥方法是控制热量的摄取和增加活动量，并做到平衡膳食。减肥是一个系统工程，需天长日久，贵在坚持，并没有什么一触即成的速成方法。但如果你能掌握一些饮食减肥决巧，对你的减肥是很有帮助的，不妨你一试：
1．制定减肥目标(理想或标准的体重)。把它写在纸上，贴在你每天能看到的地方。
2．写减肥日记。制作卡片或图表，标出你计划体重下降的数字和完成情况。
3．多喝水。每天要喝七八杯白开水，水对于身体的功能是最基本的，且无热量，可以成为节食的最适合的饮料。
4．要有恒心与毅力。在适度节食过程中，不要“试一试”而要“坚持”。在美味佳肴面前要节制食欲，适可而止。
5．控制热量与脂肪。要始终小心食物的热量，在膳食中应减少些肥肉，增加点鱼和家禽。
6．饮食要清淡。要少吃盐，咸的东西吃得越多，就越想吃。少吃那些经加工带有酱汁的食物，这些东西含有丰富的糖、盐和面粉，它会增加你的热量。
7．常吃蔬果。要适量吃些含纤维多的水果、蔬菜和全麦面包。
8．平衡膳食。每天按计划均衡安排自己的饮食，同时要注意定时、不可滥吃。要减慢吃饭的时间，吃顿饭的时间不少于20分钟。
9．热量负平衡。请记住减肥的原则：热量的摄取量必须少于你的消耗量。
10．建立良好的生活方式。请记住你是在学习一种“生活的方式”，纠正以往的不良饮食和生活习惯。
减肥，要有耐心和恒心，坚持就是成功！
参考一下，我以前提过的问题，这也是网友发的，借鉴一下吧，其实，最好的方法是节食+运动，真的，我已经减了30多斤了，现在很匀称阿
世上最有效，最简便，又不花钱，也不挨饿的减肥方法
苹果减肥三天见效
众所周知，“一天一苹果，医生远离我”。苹果的食用功能，已获得许多科学家证实。例如不必挨饿，不必吃药，不必花钱，只要在3天内纯吃苹果，吃饱为止，可以减轻3至5公斤。这是日本流行的“三日苹果减肥法”。
苹果含有较多的钾，
较少的钠，可降低血压；苹果的果胶可以降低胆固醇；苹果含有类黄酮，可以减少冠心病的发生和诱发心脏病；苹果含有非常丰富的抗氧化物,可降低癌症发生的机会。
由此可见，苹果是很健康的水果。想想，如果三天纯吃苹果，就能减肥3至5公斤，又能保持健康的话，你愿意尝试吗？
苹果减肥的基本知识
吃苹果减肥的好处是不必挨饿，肚子饿就吃苹果。因为它是低热量食物，无论吃多少，都不会比日常生活所摄取的热量还多，所以体重自然减轻。
吃苹果减肥的人，同时也能改善皮肤干燥，过敏性皮肤炎、便秘等症状。
要知道，我们的食欲是由大脑控制的。当中枢神经发出“要吃、想吃”的指令时，你就会变得很贪吃。
不过，再怎么好吃的食物，吃多了都会腻。例如，你很喜欢吃蛋糕，可是，如果是同一种蛋糕，饭后也不可能吃得下很多块吧？
同理，在苹果减肥期间，一次吃两三个苹果的话，你的大脑就会告诉你“肚子饱了”的指令，因此实际上所吃的苹果不会太多，摄取的热量也不多。
如果你没有办法实行三天苹果减肥法，可以从一天或两天开始。只要你有做，就会有效果。
举例来说，你可以从一个星期实行一天开始，等习惯以后，再增加到两天、三天。不习惯的人，最好不要超过三天，以免中枢神经功能失调，反而会在减肥后暴饮暴食，变得比减肥前还胖。
苹果减肥的方法
①连续三天只吃苹果，不吃其他水果和食物。
②你可以按照三餐的时间吃苹果，或是肚子饿就吃，吃饱为止。
③不管什么种类的苹果都可以，不过，最好是红苹果。青苹果比较酸，怕会刺激肠胃。
④苹果要吃新鲜的，而且要洗净削皮，避免农药残存。
⑤在这三天内，口渴时，你可以喝开水或没有刺激性的茶水，例如薄荷茶、麦茶、红花茶、鱼腥草茶等。
⑥减肥期间，你的肠胃会很敏感，所以要避免喝有咖啡因的饮料，例如红茶、咖啡、绿茶、乌龙茶等，以免肠胃不适。
⑦在苹果减肥期间，如果出现便秘问题，可以在第三天晚上，喝一两汤匙的橄榄油润肠，促进体内积蓄的毒素排泄。
三天后的饮食要点
三天的苹果减肥结束后，因为远离了刺激性食物，所以你的肠胃会很柔嫩，味觉也很敏感，而且胃会变小。
第四天开始，你的饮食要慢慢恢复，不能一下子就吃很多食物，尤其不要吃零食。恢复饮食的头三天，最好先从吃粥、吃豆腐等开始。
总之，减肥后恢复饮食时，食物要清淡而且不要过量，这样一来，减肥的效果才会持续。
苹果减肥等于身体消化系统的大扫除。如果你真的很胖，想要做一次苹果减肥就恢复身材是不可能的。最好每一两个月就进行一次，直到减至理想体重为止。
苹果能减肥的5大理由
①因为食物摄取量减少，所以肠胃等消化器官得以休养。节食期间，借着少吃或定期减肥，可让消化系统休息，恢复本来的机能，并且正常操作。
②苹果减肥提高了肾脏或肠胃功能，排出体内废气，净化血液。它能把体内的淤血（老旧残污血液）、宿便（老旧粪便）、水毒（造成水肿的原因）排出，身体也变得更健康。
③苹果减肥使人体摄入的热量减少，不足部分就需要体内积蓄的热量供给。所谓体内积蓄的热量即脂肪。体内的多余脂肪消耗掉，人自然会变瘦。
④肥胖者几乎都是因过食而使胃部扩张，无法控制食欲。苹果减肥法能使胃部收缩，减肥后食欲变得容易控制，而且味觉变正常，不会喜欢刺激性食物或油腻食物。
⑤苹果减肥可以促进血液内白血球的生成，提高人体的抵抗力和免疫力，同时促进神经和内分泌功能，有助美容养颜。
1减少热量的摄入:如果你将每天的热量摄入减少100千卡,那就可能在大约5个星期后减肥4公斤
2改变食物结构:不减少饮食量,而相应改变食物的结构。用各种水果,蔬菜和谷物取代高脂食物
3吃流质食品:用流质食品代替日常膳食,但要注意选择的食品应充分提供你所需的营养
4步行减肥:坚持步行锻炼每周至少5天,每天步行锻炼45分钟,行程约 5公里（保持一定的速度）
5户外运动:每周3---5次的户外运动,是一种消耗体内脂肪,,提高活力的好方法但每次时间在20分钟以上。
6举重运动:靠力量锻炼也能使你减肥,因为举重能增加肌肉,肌肉越发达,人体新陈代谢就越快为避免受伤,最好请教练
7不吃太多饮料:用水代替饮料。
8最佳减肥法: 减少脂肪和热量摄入的同时,进行运动。这种减肥方法在减轻体重的同时增强肌力,能促进心血管健康。
嗯,应该就是这么多了,祝你早日减肥成功!!!
参考资料：
腰间盘突出压迫神经腿疼是非常常见的现象，是腰间盘突出压迫了神经根导致的，那怎么办？不用急，可以用以下方法：
1、中药治疗：曾经我差点因腰突瘫痪，花费无数，天不负有心人，好在遇到了韩极磷，用中药疗法精心帮我恢复好了，非常感谢他，希望有腰突烦恼的朋友也能早日摆脱痛苦。
2、牵引治疗：牵引治疗是腰间盘突出的另一方法，也叫盆骨牵引法，相当把颈椎暂时拉开，让“髓核”回缩复位，当然这个需要在医院医生指导下进行。
3、推拿按摩：注意理疗推拿最好到医院理疗科进行，不专业的推拿是会导致全身瘫痪的，特别有腰间盘突出的患者更容易出问题。
4、髓核化学溶解法：髓核化学溶解法这个医学手段也是比较新的，注入药物，溶解部分突出的“髓核”来达到治疗的目的。但风险也比较大。
5、手术治疗：手术治疗，激光气化术、髓核切吸术等手段，其实简单的理解就是削掉多余的“髓核”让髓核不突出顶到神经。但这种方式你想想就知道有多悲剧了，只不过是暂时的控制，一个不好就导致彻底瘫痪了，多少人就是因为这样导致瘫痪的。我身边的朋友的亲戚就是这样。
腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。需要卧硬板床休息，避免弯腰、负重、久站、久坐等，适当行腰背肌功能锻炼。
腰间盘突出的治疗方法
1、封闭，包括硬膜外腔封闭疗法、痛点封闭疗法、推间孔神经根封闭等等。
2、药物，可以选用消炎镇痛的外敷中药缓解病情，比如腰椎方世医贴。
3、牵引，牵引须在医院进行，一般采用卧位的轴向牵引，牵引重量、持续时间由医生确定。
4、推拿，推拿疗法是医学的组成部分，此方法具备的优势是简便，舒适有效，并发症少等优点。
5、针灸，此方法包括体电针疗法、刺血拔罐法、针疗法、耳针疗法、 手针疗法、刮瘀疗法等。针灸疗法疗效好、不需特殊设备、易于掌握，是不错的选择。
6、物理，应用远红外线、电磁波等促使局部发生组织代谢变化，利于促进循环和修复。
腰间盘突出的日常护理
1、要减轻腰部承受的压力，有效的避免过度劳累，尽量不要弯腰提重物，如捡拾地上的物品宜双腿下蹲腰部挺直，动作要缓。
2、进行腰部的各种功能锻炼，订出锻炼计划，要循序渐进避免强行活动，围腰不宜常带，防止肌肉萎缩。
3、应该保持腰椎曲线平坦，这就要求患者在行走时身体重心的移动要保持平衡。
4、平时的生活要有一定的规律，不能抽烟、喝酒，不吃肥甘厚味、苦寒生冷食品，多食滋补肝肾的食物如动物肝、肾，羊肉、大枣等。
5、在进行户外锻炼或者出门的时候，要学会保护腰部，长时间坐办公室人员，要放松腰部，适当活动腰部。平时搬重物时动作宜慢，弯腰时不宜太猛烈。
楼主你好； 构成腰椎盘突出在的基本因素是椎间盘的退行性变，诱发腰椎间盘突出症的因素大 致分为 如下几类： (１)外伤；急性损伤如腰扭伤，并不直接引起腰椎间盘突出 但是在失去腰背部肌肉的保护情况下，极易造成椎间盘突出。 (２)过度负重：从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷造成椎间盘早期退变。当脊椎负重１００Ｋg时，正常的椎间盘隙变窄１０mm，向侧方膨出０５mm。而当椎间盘退变时，负同样的重量，椎间隙变窄１５～２mm，向侧方膨出１mm。 (３)长期震动：汽车和拖拉机驾驶员工作中，长期处于坐位及颠状态，腰椎间盘承受的压力较大。据测定，当司机踩离合器时，其椎间盘压力增大约 倍。如此长期反复的椎间盘压力增高，可加速椎间盘的退变或突出。 (４)不良体位的影响：人在完成各种 工作时，需要不断更 换各种体位，包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿势，这 就要求脊椎及椎间盘应随时承受各种不同的外来压力。如超出其承受能力或一时未能适应外力的传导，则可遭受外伤或累积性损伤。例如抬举重物时的姿势十分重要，不良姿势常诱发本病的发生。 (５)脊椎的畸形：先天性及继发性脊柱畸形患者，由于椎间盘不仅不等宽，并且常存在扭转，这使得纤维环所承受的压力不一，而容易加速椎间盘的退化。 腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，是临床上引起腰腿痛症状的最常见疾病之，有人统计其发病率约占腰腿痛病人总数的15%。中国传统医学对该病早有认识；《内经》中曾有：“…脊椎腰痛以折，脾不以曲，如结，月如裂，是为踝厥”。并在当时即提出“导引、按摩等类似如今手法的治疗方法。到了清代，吴谦等编著的《医宗金鉴》系统总结出了正骨八法，其中对类似腰及坐骨神经痛的治疗手法，十分相似当前有人使用的过度背伸法，并强调“脊骨（即腰椎）正则疾患除”。手法是中医的重要组成部分，属中医的外治法，在我国有数千年的历史，广为流行，效益显著。在非手术疗法中，手法具有重要价值，有着简便、无需特别设备、能重复施行和疗效较为迅速等优点，深受患者的欢迎，掌握得当，安全可靠。我国中西医结合正骨法的产生，把腰突症的手法治疗逐渐由民间医术引向科学的轨道。70年代以冯天有等[1]为代表的新一代手法治疗者在发掘、继承、整理祖国医学的基础上，提出了脊柱旋转手法，而近年来对本病的手法治疗得到了进一步的发展，手法是腰椎间盘突症的主要治疗方法之一，如祝波等报道的重手法、蒋位庄等的拉压手法、刘柏龄的三步十法、隋孝忠等的扳牵手法、刘世森的治腰十法等均各具特色，特别是广西中医学院院长韦贵康加以改良的冯天有手法治疗腰椎间盘突出症极具影响力。 1 治疗腰椎间盘突出症的主要手法分类 治疗腰椎间盘突出症的手法虽然极为繁多，但按其对腰椎活动的影响大致可分成以下几类[2～6]。 11 拔伸类之牵抖手法 患者取仰卧位或俯卧位，术者在助手的配合下牵引双下肢同时抖动摇摆。 12 屈伸类手法 ①单（双）腿后伸按腰法：患者取俯卧位，术者用力抬起患侧（或双侧）下肢，使腰曲加深，同时按压腰椎。②屈膝屈髋旋压法；患者取仰卧位，屈膝屈髋，术者用力下压小腿前部，使腰椎过度前屈。 13 侧屈手法 患者侧卧于特制检查床上，患肢在下，腰以下躯干探出床头外，下肢固定于床上，在术者辅佐下使躯干探出床头外，下肢固定于床上，在术者辅佐下使躯干向下方运动以矫正腰椎向健侧的侧弯，术者同时稳定患椎局部。 14 旋转类手法 ①坐位定点旋转复位法：患者取坐位，腰前屈，助手固定其一侧大腿或患者跨骑于特制治疗椅上。术者立于患者身后，一手助其旋腰，一手拇指按一定方向顶推受累椎节棘突或横突。施术时可感觉到受累椎关节错动且常伴有响声。②牵扳手法：患者俯卧位，在盆骨牵引（50～70 Kg）10 min后，术者于侧位向上扳动患肢使腰曲加深，同时另一手拇指朝一定方向推旋患椎棘突。③侧卧 位斜扳法；患者取侧卧位，术者用两肘附着于患者一侧髋和肩部，反向用力，使躯干以腰3、4、5为中心旋转。 15 复合手法 许多医生实施手法时往往同时运用上述多种手法，以图取得更好效果。较有代表性的有以下几种。①半麻下大推拿；患者在手术室内实施静脉麻醉后，顺序施以直腿抬高、屈髋屈膝前压、俯卧单（双）腿后伸按腰、牵抖双下肢等一系列手法。②三整一垫法；按顺序施以俯卧按腰、侧卧斜扳、仰卧抬腿（三整）及仰卧腰部垫枕10～15 min（一垫）。另外还有许多治疗腰椎间盘突出症的方法，包括机器推拿等等，其对腰椎活动的作用与上述手法基本雷同。 2 手法治疗腰椎间盘突出症的可能机理 腰椎间盘突出症是椎间盘由于不同程度变性或遭受外力而引起软骨纤维环破裂，髓核突出、刺激脊神经根而造成腰痛及坐骨神经痛。有关手法治疗机制的研究众多，主要有以下几种看法。 2l 利用生物力学原理使突出髓核组织还纳[8～10] 在影像学论断飞跃发展以前，许多人根据生物力学原理推测手法治疗有使突出髓核还纳的效果。如旋转复位法、屈髋直腿抬高复位法及牵扳法等，可使后纵韧带紧张、逼迫突出髓核向前复回；此时后椎间隙正好因腰前屈而增大，通过施加旋转椎体的手法加大回纳力以助其复位。后仰按腰法则通过前纵韧带紧张，后纵韧带松弛，使神经根与突出髓核间紧张缓解，加上在腰椎的后方施压迫手法，使突出髓核复位。但后来，随着CT、MRI等影像学技术的普及应用，许多报告都显示这种使突出髓核组织复位的情况十分罕见。 22 改变神经根与突出髓核的位置关系，松解粘连 郑效文等[8]在手术直视下做斜扳手法发现，朝特定方向斜扳，可以使相贴挤粘连的神经根组织与突出髓核组织分离达1 cm左右；相反方向斜扳则加重挤压粘连。这一发现基本肯定了手法的松解神经粘连和改变其与突出髓核关系的作用。张显崧等[9]通过MRI观察手法治疗前后情况，也肯定了这一效应。但其所提出的避让神经根的手法方向应该与受累椎避痛侧旋方向相一致的看法与临床实际不太相符。 23 改善椎管内局部血运状态 Qischults等[13]用手法成功地治疗了21例腰椎间盘突出症患者，CT复查发现大部分病人突出髓核形态并未有变化，进而认为突出髓核组织并非诱发根性刺激体症的直接因素，而是继发压迫或刺激了椎管或椎间孔内的动静脉丛，由此引起的软组织的水肿，或神经根的刺激压迫症状。手法治疗加强了局部血液循环，促进了炎性反应物的吸收，减轻了水肿症状。所以临床症状虽然已消失，但突出间隙影像无变化。Grieve的报告也有类似的看法。 综上所述，结合我们的研究及部分患者的CT或MRI复查，我们认为，髓核神经根变位学说可能是手法起到治疗作用上要机理之一，而有关髓核神经根变位，有可能通过以下几点实现：①调整腰椎间盘与神经根的位置关系，使椎间孔开大神经根处区域容积相对增加，从而避免嵌压；②松解神经根的粘连；③恢复正常的腰椎解剖序列，利于椎间盘等组织水肿的消退；④使硬脊膜和神经根移动从而改变与腰椎间盘的位置关系避免压迫；⑤使突出的髓核破裂，从而解除对神经的压迫。当然，改善椎管内局部血运状态也可能与临床症状的缓解有着密切的关系，这都有待于进一步的深入研究。 3 存在的问题 虽然手法治疗腰椎间盘突出症取得了一定的进展，是保守治疗的主要方法之一，但仍存在诸多的问题，这些问题如不加以正视，将有碍于手法的发展与提高。 31 手法的病理基础研究存在争议 腰椎间盘突出症病理基础尚存争议，影响对手法治疗研究提供依据。比如，关于椎管内突出间盘组织是否与神经根刺激体征直接相关的问题尚未彻底阐明；椎管内神经根刺激体征与椎管外软组织继发反应及脊柱结构力学紊乱引起的症状有混淆不清的论述报告；髓核自身免疫炎变理论尚未最后证实等等。 32 手法的临床和基础研究水平较低 在临床报道中普遍存在缺少必要的对照和随访，临床文章缺乏客观性，而基础研究上虽然近年来有一些形态学、生物学、生物力学和一些其它的研究，但文章少且零乱。并且目前手法机制的研究缺少令人信服的指标和方法，比如，CT扫描很难精确重复定位，常常无法说明手法治疗后导致的细胞微结构变化；普通MRI扫描因经济等方面的原因，很难实际成为研究指标；尸体上所做的生物力学实验无法完全阐明活体现象；动力模型的建立十分困难：而临床分析研究又难以排除多种干扰因素。 33 手法命名上的混乱 目前手法命名复杂无序，有的是以“南派”、“北派”束称之，有的则以人名称之，但大多数是以手法的形态来命名的。手法命名的混乱不利于手法的发展和交流，虽然有人提出过解决这类问题的办法，但未引起注意。手法命名的混乱，为一些所谓的门派纷争提供了似是而非的“依据”，从而给人一种非科学的理性感觉。此外，从业人员的素质参差不齐、固封自守以及管理上的混乱等，也影响了手法的发展。 4 展望 由于上述种种原因，科学、严格统计学设计、多学科参与的临床与实验研究，才是将来手法治疗的发展方向。提高从业者的专业素质，加强管理，加强交流，才能使手法的研究更上一层楼。相信通过一定时间的研究和大家的共同努力，手法治疗腰椎间盘突出症必将形成其特有的理论和治疗体系。
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