睡觉起来膝盖肿了

[概念]

膝肿痛指膝部肿大疼痛而言。

"膝肿痛"早在《内经》中就有论述，在《灵枢．经脉篇》中胃足阳明之脉的所生病，就载有"膝膑肿痛"症，其它各篇也有类似的描述。此后的医学著作多列入痹、痛风、鹤膝风、历节风等病门中讨论。《灵枢．杂病篇》中还有"膝中痛"症，虽与本症相似，但痛而不肿，故不予叙述。

[鉴别]

常见鉴候

气血虚损膝肿痛:膝部肿痛，四肢酸软无力，面色萎黄，头晕，心悸，舌质淡红或嫩红，舌苔薄白，脉沉细。

肝肾虚损膝肿痛:两膝肿大疼痛，腰酸痛，下肢肌肉消瘦，步履艰难，头晕神疲，舌体瘦或胖大，舌质淡或黯，苔薄白，脉沉细无力。

湿热蕴结膝肿痛:两膝肿大疼痛，局部扪之有热感，面色黄并浮有油垢，小便色黄，大使先干后溏，舌质嫩红，苔薄黄，脉滑数或濡数。

寒湿阻滞膝肿痛:两膝肿大，疼痛较剧，难以行走，形寒肢冷，面色白中略带青，舌质紫黯，苔白滑，脉沉累或沉迟。

热毒内攻膝肿痛:膝关节红肿剧痛，势如虎咬，屈伸困难，伴有身热心烦，口渴，小便短赤，大便干结，舌质赤，苔黄偏干，脉滑数。

湿毒积留膝肿痛:膝关节漫肿沉痛，兼有头沉身重，肢体困胀，脘腹满闷，时有呕恶，大便不实，舌质淡红或淡黯，苔白腻而润，脉沉缓或弦滑。

鉴别分析

中医中药可以治疗

属于哪种情况可以告诉我

答案：B

BC本组题考查内科蠲痹剂中成药的主治。木瓜丸主治风寒湿闭阻所致的痹病，症见关节疼痛、肿胀、屈伸不利、局部恶风寒、肢体麻木、腰膝酸软。四妙丸主治湿热下注所致的痹病，症见足膝红肿、筋骨疼痛。尪痹颗粒主治肝肾不足、风湿痹阻所致的尪痹，症见肌肉、关节疼痛、局部肿大、僵硬畸形、屈伸不利、腰膝酸软、畏寒乏力；类风湿关节炎见上述证候者。天麻丸主治风湿痹阻、肝肾不足所致的痹病症见肢体拘挛、手足麻木、腰腿酸痛。颈复康颗粒主治风湿瘀阻所致的颈椎病，症见头晕、颈项僵硬、肩背酸痛、手臂麻木。

膝盖红肿疼痛怎么办

对于病人出现了膝关节红肿、疼痛的情况，说明有炎症的刺激所导致的，所以说在发生以后一定要多注意保暖、休息，并且一定要避免膝关节部位的负重和反复的屈伸活动，并且可以行血常规检查以及膝关节部位穿刺抽液以后，行积液的细菌培养加药敏实验，从而选用敏感的抗炎药物治疗。

红肿疼痛明显时可以适当的行膝关节部位的冷敷，疼痛明显可以口服非甾体类的抗炎药物来缓解疼痛，但是根本的治疗是消退炎症，也就是说根据药敏实验选用敏感的抗炎药物治疗，红肿疼痛的情况就会逐渐的得到控制、恢复

天天热敷，再冰敷，冷热刺激，加快血液循环，有利于骨骼！！

扭伤是指四肢关节或躯体的软组织损伤，如肌肉、肌腱、韧带、血管等扭伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损的证候。主要表现为受伤部位肿胀疼痛，关节活动受限，多发于肩、肘、腕、腰、髋、踝等部位。

[病因病机]

多由剧烈运动或负重不当，或不慎跌仆、外伤、牵拉和过度扭转等原因，引起肌肉、肌腱、韧带、血管等软组织的痉挛、撕裂、瘀血肿胀，以致气血壅滞局部而成。

[辨证论治]

主症：扭伤部位肿胀疼痛，伤处肌肤青紫，患肢关节有不同程度的功能障碍，常伴有局部热痛。若新伤，局部微肿，肌肉压痛，肌肤发红，则伤势较轻；如肿胀高起，皮色紫红，关节屈伸不利，疼痛剧烈，表示伤势较重，或有瘀血留滞。若陈伤，一般肿胀不明显，以疼痛、关节功能障碍为主，常因风寒侵袭或劳作而反复发作。

分析：受伤组织因伤及经脉气血，气滞则肿胀，不通则疼痛，血溢脉外则肌肤青紫，新伤若局部微肿，按压疼痛，表示伤势较轻；如红肿高大，关节屈伸不利，表示伤势较重。陈伤一般肿胀不明显，常因风寒湿邪侵袭而反复发作。扭伤部位常发生于颈、肩、肘、腕、腰、髋、髀、膝、踝等部位。

治则：行气活血，消肿定痛。

　　　　处方：以受伤局部取穴为主。针用泻法，陈伤可留针加灸，或用温针。

肩：肩髃、肩髎、肩贞；肘：曲池、小海、天井；

　　　　腕：阳池、阳溪、阳谷；腰：肾俞、腰阳关、委中；

　　　　髀：环跳、秩边、承扶；膝：膝眼、梁丘、阳关；

　　　　踝：解溪、昆仑、丘墟

　　　　方义：以上均根据损伤部位近取穴的原则，目的是行气血，通经络，使受伤组织功能恢复正常。

[其他疗法]

1

耳针：相应敏感点、皮质下、神门、肾上腺。中强刺激，留针10～30分钟，

每天或隔天一次。适于各部急性扭伤。

2

刺络拔罐：皮肤针重叩压痛部至微出血，加拔火罐。适于新伤局部出血明显，陈伤瘀血久留，寒邪袭络等病症。

[按语]

针灸治疗软组织扭伤挫伤效果良好。急性扭伤应采取相应的制动，抬高患肢固定，以利于损伤组织修复。同时，应动静结合，促进功能恢复，这些对慢性损伤亦为重要。