伸肌腱和屈肌腱是一个吗有什么不同

伸肌腱和屈肌腱不是同一个，它们位于手背的两侧，是手指发挥不同功能的关键结构。

伸肌腱的主要功能是使手指和手掌分开，掌面凹陷，背面隆起。伸肌腱十分坚韧，它的厚度从前往后逐渐增加，在手指背面的末端逐渐变厚成锤状，在手指和手掌的交界面又迅速转薄。

屈肌腱则位于手掌侧，主要负责弯曲手指。屈肌腱主要由两部分组成：深部的指浅屈肌和浅部的指深屈肌。其中指浅屈肌的起点在桡骨前面，它短而扁，在掌骨前面转向背面，也被关节韧带固定在相应的掌骨上。指深屈肌起点在尺骨前面，更长更扁，通过腕管进入手掌止于第一节掌骨底。

综上，伸肌腱和屈肌腱在位置、结构和功能上都有明显区别。然而，它们也是相互关联的，在手指的运动中起到互相拮抗的作用，两者的协调工作保证了手指的灵活自如。若您有任何进一步的具体问题或需要进一步的医学解释，建议您咨询专业的医生或手外科专家。

可能是腱鞘炎一、什么是腱鞘炎？腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。腱鞘具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。当手部固定在一定位置作重复、过度活动时，使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦，以致水肿、纤维性变，引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时，通过的径道狭窄，从而出现疼痛和运动障碍，这就是腱鞘炎，又有狭窄性腱鞘炎之称。二、腱鞘炎分类（1）桡骨茎突狭窄性腱鞘炎腱鞘炎起病缓慢，逐渐加重，出现腕部拇指一侧的骨突（桡骨茎突）处及拇指周围疼痛，拇指活动受阻，在桡骨茎突处有压痛及摩擦感，有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。若把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧（尺侧）作屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。在急性期，局部可有肿胀。当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时，拇指在屈仲时，会发生响声，对此又有“弹响指”之称。 （2）屈指肌腱腱鞘炎 多发生于拇指与中指。患指屈伸功能障碍，清晨醒来时特别明显，活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛，有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，酸痛难忍，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪机样的动作及弹响，故也有“扳机指”之称。 三、腱鞘炎的治疗腱鞘炎的治疗：患处可用热疗、按摩及充分休息３周左右，特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗，可使早期腱鞘炎得到缓解，每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时，应做腱鞘切开术，术后应早期做屈伸手指活动，防止肌腱粘连。术后１个月内免手工劳动。 四、腱鞘炎日常护理和锻炼方法　　1、用温水洗手　　养成劳作后用温水洗手的习惯，不宜用冷水，适时活动手，并自行按摩。得了此病，贵在早治，以免迁延成慢性。　　2、旋转手腕　　当刺痛开始时，可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势，此弯手姿势常引起手腕痛等症状。　　3、抬起手臂　　抬起手，高过头部，一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置，并纾解压力及张力。　　4、转动头颓　　工作间隙应休息一会，将手摆在桌面，旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子，用头点两肩，扭一扭脖子，看左肩、看右肩。　　5、定时运动　　每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的，即使你未感觉疼痛。前面介绍过的局部运动，每天至少应练习4次。　　6、将手抬高　　当你休息时，避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘，或将手肘靠在椅把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。　　7、握拳练习　轻轻握起拳头，然后张开，将手指伸直。如此反复练习有助于纾解刺痛。　　8、避免手臂下垂　　睡觉时，保持手臂靠近身体，且手腕不弯曲。假使让手垂在床边，将增加手的压力。　9、小心使用工具　　使用工具时，勿将压力集中于手腕基部。尽量使用手肘及肩膀

平时要注意别受凉和劳累……以下提供关于这方面的资料~```` `````````` 腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊肿都是运动系统慢性疾病， 常见于手工操作者、运动员和家庭妇女等。 肌腱和腱鞘是人体运动系统中的二种重要结构， 二者之间的关节犹如"剑"和"鞘"。正常生理情况下， 腱鞘除保证肌腱有效滑动外，还能分泌少量滑液营养肌腱。 然而近来研究表明，腱鞘炎与肌腱炎则是二种不同的病理改变。 腱鞘炎是肌腱在腱鞘内长时间的机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症 ，其病理改变主要是腱周组织出现炎性细胞。 而肌腱炎则是一种肌腱本身的退行性疾病， 其病理改变主要是组成肌腱的胶原纤维发生退变，常与年老、 显微损伤和血液损伤有关。 至于腱鞘囊肿则是一种发生于手和足部的良性肿块， 其发病机理多数学者认为是关节囊或腱鞘中多余的结缔组织发生粘液 样变性所形成。 1．屈指肌腱腱鞘炎 本病多见于拇指、中指和环指， 发病部位在掌骨头相对应的屈指肌腱腱鞘起始部。当手掌握物时， 腱鞘受到物体和掌骨头的挤压而损伤， 腱鞘长期摩擦而逐渐形成狭窄， 相对应的肌腱亦可变成梭形或葫芦开膨大，肌腱滑动发生困难， 手指屈伸时产生板机样动作或弹响声， 故本病又称为板机指或弹响指。 本病治疗早期可采用保守治疗包括局部固定、理疗、热敷、 中药熏洗等。亦可腱鞘内注射类固醇类药物， 但注射时应注意无菌操作。一般每周一次，3～5次为一疗程。 如仍无效者，可考虑手术纵行切开狭窄腱鞘， 必要时可纵物切除一小条腱鞘。术后24小时后练习手指屈伸活动。 2．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 腕部桡骨茎突骨槽与上方腕背侧韧带共同形成一骨纤维性管道， 拇短伸肌腱和拇长展肌腱经过这一鞘管后折成一定角度， 当拇指及腕部活动时，肌腱与鞘管摩擦而易产生腱鞘炎。 如果同时存在鞘管内迷走肌腱，则更易产生腱鞘炎， 本病女性多于男性，主要表现为桡骨茎突处局限性疼痛， 有时可放射至手、肘、肩部、腕部及拇指活动时可加重疼痛， 握拳尺偏试验阳性。本病早期保守治疗同前。 保守治疗无效者建议手术治疗。 术中注意探查拇短伸肌和拇长展肌腱两个腱鞘。如有迷走肌腱， 须切除之。术中还应注意勿损伤神经和血管，术后鼓励早期活动。 3．肱二头肌长头腱鞘炎 肱二头肌长头位于肱骨大、小结节之间形成的结节间沟内。 当肩关节活动时，此肌健即在沟内滑动和摩擦， 过度活动可引起腱鞘炎。本病也可因肩袖损伤、钙盐沉着， 肩关节内病变等累及腱鞘而造成腱鞘炎。本病多见于中年人， 是肩痛的常见原因之一。多数学者认为是单一疾病， 应与肩周炎分开。 主要临床症状为肱骨结节间沟疼痛和肩关节活动受限， 抗阻力屈肘和前臂旋后时疼痛加剧。早期治疗除上述保守治疗外， 还应避免提拳重物及外伤。手术治疗仅适用于个别病例。 手术将肱二头肌长头切断， 远端与肱二头肌短头缝合或固定于肱骨上端，效果很好， 但肩部功能完全恢复需6个月。 4．肌腱炎 肌腱炎是肌腱组织内发生退行性改变， 单纯肌腱炎是跟腱和肱二头肌腱等发生自发性断裂的主要原因。 其典型的病理改变包括肌腱细胞内细胞器减少，粘多糖和水分减少， 胶原纤维直径增粗和明暗带增加。 一般认为上述病理改变与肌腱内血供减少有关， 上述病理改变结果导致胶原纤维的力学性能下降， 最终导致肌腱发生自发性断裂。 临床上常见的跟腱和肱二头肌腱断裂多发生于运动员和中年以上病人 。对于急性完全性肌腱断裂者，应予手术修补。 而对慢性部分损伤者可予保守治疗。 5．腱鞘囊肿 腱鞘囊肿临床比较常见，好发于足部，多见于青壮年。 囊肿一般发展缓慢，除局部肿块外，很少有症状，偶尔局部酸痛。 个别囊肿发生于腕管或踝管内，可压迫神经引起相应症状。 少数囊肿能自行消失，亦不再复发。多数囊肿可持续增大或存在， 应予治疗。早期可予保守疗法， 常用局部挤压破裂或用针头将囊液抽出后注射类固醇类药物。 保守治疗无效者可予手术切除。 由于腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊肿是临床上运动系统的常见病、 多见病，而且这些疾病与某些职业和操作技术有关， 因此除对这些疾病予以有效治疗外，还应注意防治结合，增加疗效， 预防复发。在防治这类疾病中应注意下述几点：①局部制动， 动静结合。限制损伤的动作，鼓励其他方面的动作。② 局部注射类固醇类药物，剂量及次数要适当控制， 特别注意不要将药物注射到肌腱内。③ 对于局部有细菌性炎症及有糖尿病和消化道溃疡等疾病的患者， 应局部禁用类固醇药物。 腱鞘囊肿是关节附近的一种囊性肿块，病因尚不太清楚。 慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出； 或结缔组织粘液退行性变可能是发病的重要原因。目前临床上将手、 足小关节处的滑液囊疝(腕背侧舟月关节、足背中跗关节等处) 和发生在肌腱的腱鞘囊肿统称为腱鞘囊肿。 而大关节的囊性疝出又另命名， 如膝关节后方的囊性疝出叫腘窝囊肿，或叫Baker囊肿， 故存在混乱之处，尚待商榷。 临床表现： 1．本病以女性和青少年多见。腕背、 腕掌侧桡侧屈腕肌腱及足背发病率最高， 手指掌指关节及近侧指间关节处也常见到。 偶尔在膝关节前下方胫前肌腱膜上也可发生这类粘液退行性变囊肿， 但因部位较深，诊断较困难。 2．病变部出现一缓慢长大包块，小时无症状， 长大到一定程度活动关节时有酸胀感。检查发现0．5～2． 5cm的圆形或椭圆形包块，表面光滑，不与皮肤粘连。 因囊内液体充盈，张力较大，扪之如硬橡皮样实质性感觉。 如囊颈较小者，略可推动；囊颈较大者，则不易推动， 易误为骨性包块。重压包块有酸胀痛。 用9号针头穿刺可抽出透明胶冻状物。 治疗与预防： 腱鞘囊肿有时可被挤压破裂而自愈。临床治疗方法较多， 但复发率高。 1．非手术治疗 原理是使囊内容物排出后， 在囊内注入药物或留置可取出的无菌异物(如缝扎粗丝线)， 并加压包扎，使囊腔粘连而消失。 通常是在囊内注入醋酸强的松龙0．5ml，然后加压包扎。 本方法简单、痛苦较少，复发率也较低。 2．手术治疗 手指腱鞘囊肿——般较小，穿刺困难； 其他部位多次复发的腱鞘囊肿，都可手术切除。 术中应完整切除囊肿，如系腱鞘发生者， 边同时切除部分相连的腱鞘；如系关节囊滑膜疝出， 应在根部结扎切除，以减少复发机会。 腕部腱鞘囊肿 腕部腱鞘囊肿，是一种常见的伤病，多发生于关节的肌腱滑动处。 临床常见于舟、月骨关节的背面， 位于拇长伸肌腱及指总伸肌腱之间；其次是腕部掌面桡侧， 位于桡侧腕屈肌腱与拇长展肌腱之间，古称“腕筋瘤”。 本症多见于青壮年女性。 （病因病理） 一般认为多由于局部气血凝聚而成，与外伤沉寂和慢性劳损有关。 也有认为是因局部胶样变性所引起。 囊肿壁的外层是由致密的纤维结缔组织构成， 内层为白色光滑的滑膜覆盖， 囊腔内充满蛋清样稠密或稀薄的胶冻状粘液。 有时囊腔可与腱鞘或关节腔相通（ 有人认为囊肿的形成与关节或腱鞘内压力增大有关）， 也有的囊腔呈封闭状态，囊肿根部与腱鞘或关节囊紧密粘连。 （临床表现与诊断） 1．本症的主要表现是局部有一个发展缓慢的半球形包块凸起。 2．病人感觉囊肿局部轻度酸胀、疼痛，腕手部无力。 患部远端出现软弱无力感者，提示囊肿与腱鞘相连所致。 但亦有部分病例，无任何不适感，仅觉是一种累赘，不美观。 但腕部活动过度（由于内压加大），可出现酸胀无力感。 3．检查囊肿触之表面光滑与皮肤无粘连，早期质软有轻度波动感； 后期因纤维化改变，而显得小而坚硬，用力按压时则有酸胀感， 或向囊肿周围放散性疼痛。若囊肿生长于小鱼际近端或腕管内， 可压迫尺神经或正中神经，则出现相应部位的肌肉麻痹或感觉异常。 X线检查，无异常发现。 （治疗） （一）手法治疗 1．原则 温经镇痛，使囊壁破裂，肿物消散。 2．施术部位 囊肿局部及其周围。 3．取穴 囊肿上部相应穴位及局部压痛点。 4．施术手法 按、揉、挤、压。 5．时间与刺激量 每次治疗5到7分钟，刺激量应因人因症而定。 6．手法操作（按以下步骤施术） （1）对压内外关穴法 病人取坐位，术者双手拇、中指重叠，相对挤压内关、 外关穴半分钟。 （2）屈腕按揉推挤法 病人取坐位。术者双手托握腕部，将腕关节略向囊肿的对侧屈曲， 使囊壁紧张，双拇指在囊肿局部及其周围按揉数分钟， 或以局部充血、麻木为度；继之，双手拇指重叠揿定囊肿近端推挤， 使囊壁破裂、肿物消散。本法适用于一般的囊肿。 （3）针刺推挤按揉法 若上法效果不佳，可用本法。皮肤消毒后，用毫针刺破囊壁（周刺、 斜刺或顶刺）后，再用双拇指强力推挤（方法同上法）， 然后加以按揉，囊肿即可消散，本法适用于质硬、 较小而扁平的囊肿。 以上手法使囊肿消散后，随即加压用绷带包扎固定3日。 （二）手术治疗 经数次手法治疗无效，或经常复发者，可考虑手术切除。

人的每一只手有28块骨头，24条从前臂来的长肌腱和18块手内小肌肉，借助韧带、关节和皮肤联成一个整体。在手部某些肌腱的外面包着一层纤维组织，称为腱鞘。它具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。当手部固定在一定位置作重复、过度活动时，使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦，以致水肿、纤维性变，引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时，通过的径道狭窄，从而出现疼痛和运动障碍，这就是腱鞘炎，又有狭窄性腱鞘炎之称。

腱鞘炎是一种常见病，以手腕部的桡骨下端外展拇长肌与伸拇短肌的总腱鞘，以及第一掌骨头的屈拇长肌腱鞘两处最常见于香烟厂的女工、包装工、装订工；缝纫工、缮写员、家庭妇女、画家等。常见的腱鞘炎有以下两种。

(1)桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

本病起病缓慢，逐渐加重，出现腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处及拇指周围疼痛，拇指活动受阻，在桡骨茎突处有压痛及摩擦感，有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。若把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧(尺侧)作屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。在急性期，局部可有肿胀。当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时，拇指在屈仲时，会发生响声，对此又有“弹响指”之称。

(2)屈指肌腱腱鞘炎

多发生于拇指与中指。患指屈伸功能障碍，清晨醒来时特别明显，活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛，有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，酸痛难忍，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪机样的动作及弹响，故也有“扳机指”或“弹响指”之称。