关节学的下肢骨的连结

骨盆

髋关节

膝关节

小腿骨的连结

足关节

一,骨盆

(一)骨盆各骨间的连结

1)骶髂关节:两骨的关节面组成,特点是关节面凹凸不平,关节囊厚而紧张,周围有韧带加强

2)骶结节韧带,骶棘韧带:起于骶,尾骨的背面,止于坐骨结节,坐骨棘,它们与坐骨大小切迹围成坐骨大孔和坐骨小孔

3)耻骨联合:左右耻骨联合面借耻骨间盘相连

4)闭孔膜:DCT膜,外侧上方有闭膜管

(二)骨盆的分部和功能

1,骨盆是由左右髋骨,骶骨,尾骨连结形成的环状结构

2,界线:骶岬,弓状线,耻骨梳,耻骨嵴,耻骨联合上缘

3,分部:骨盆借界线分为上面的大骨盆和下面的小骨盆

4,小骨盆上口---界线;小骨盆下口---尾骨尖,骶结节韧带,坐骨结节,耻骨弓(坐骨支+耻骨下支),耻骨联合下缘

5,耻骨下角:左右耻骨弓之间的夹角有性别差异:♂70~75°;♀90~100°

6,功能:保护盆腔脏器,承受和传递压力

(三)骨盆的性别差异

♂♀

外形窄而长宽而短

上口心形近似圆形

下口窄小宽大

盆腔漏斗形圆桶形

耻骨下角70~75°90~100°

骶岬明显不明显

骶曲曲度大曲度小

二,髋关节

1,组成:髋臼+股骨头

2,结构特点:①关节囊厚而紧张,周围有韧带加强,前面有髂股韧带,囊内有股骨头韧带和髋臼横韧带②髋臼周缘有关节唇,可加大加深关节窝,包裹整个股骨头和股骨颈大部分

3,运动:灵活性<肩关节,能作屈伸,收展,旋转,环转

三,膝关节

1,组成:股骨的下端+髌骨+胫骨的上端

2,结构特点:①关节囊厚而松施,周围有韧带加强,前面有髌韧带,内侧有胫侧副韧带,外侧有腓侧副韧带②为了防止胫骨移动有前交叉韧带和后交叉韧带③为了使关节面更加适应有内侧半月板,呈C形,大,外侧半月板,呈O形较小④关节腔向上,向下形成滑膜囊,位于肌腱与骨面之间,减少磨擦

3,运动:屈伸,半屈位时,轻微旋转

四,胫腓骨的连结

胫腓骨的连结:上---胫腓关节,中间---小腿骨间膜,下---韧带,几乎不能运动

五,足关节

1,距小腿关节(踝关节):踝关节面和距骨组成,关节囊前后壁松施,两侧有韧带加强(内侧为三角韧带,外侧薄弱),可作背屈(伸),跖屈(屈)

2,跗骨间关节:关节囊厚而紧张,韧带发达,与踝关节联合完成足内翻(足底朝向内侧),足外翻(足底朝向外侧),其中跟骰关节,距舟关节又称跗横关节(Chopart关节),呈S形,可作足的离断手术

3,跗跖关节:骰骨,三块楔骨+跖骨底组成,运动度极小

4,跖趾关节:屈伸,收展,旋转

5,趾关节:屈和伸运动

六,足弓

1,定义:跗骨,跖骨借韧带牢固相连形成一凸向上的弓形结构,有两个纵弓和一个横弓

2,意义:①具有弹性,缓冲外力的震荡②可使足底的血管N免受压迫

3,维持:韧带和肌腱

4,扁平足:骨折或肌腱牵拉受损,或韧带发育不良造成的,可压迫足底血管N,不利于行走

肩关节由股骨头和肩胛骨的关节盂组成。股骨头大，关节盂浅小，关节囊松弛，内有肱二头肌长头肌腱通过。关节囊的上臂有喙肱韧带加强，肩关节周围有三角肌包围，下方缺少保护较为薄弱，肩关节为全身最灵活的关节，可作屈、伸，收、展、旋内、旋外及环转运动。

肘关节为复关节，包括三个关节，即肱骨小头和桡骨头关节凹组成的肱桡关节、肱骨滑车和尺骨的滑车切迹组成的肱尺关节以及桡骨头关节面和尺骨的桡切迹组成的桡尺近侧关节。3个关节包在一个关节囊内，囊的前后壁都较薄而松弛，内、外侧壁紧张，并有桡侧副韧带和尺侧副韧带加强。关节囊的下部有桡骨环状韧带。从前后和外侧三面包绕桡骨头，在幼儿期，桡骨头尚在发育，桡骨环状韧带较松弛，又缺乏保护，当突然猛力牵拉前壁时，桡骨头可向下脱出，称桡骨头半脱位。肘关节主要做屈伸运动，也可参与前臂的旋前和旋后运动。伸肘时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴三点在一条直线上，屈肘90度时，三点成一等腰三角形。在肘关节后脱位时三点的位置关系发生改变。

髋关节

由髋臼和股骨头组成，髋臼深，周缘附有髋臼唇。髋臼横韧带架于髋臼切迹上。关节囊厚而坚韧，股骨颈前面全被包绕，后面外侧三分之一无关节囊包绕，故股骨颈骨折有囊内、外之分。关节囊有韧带加强，前方有强大的髂股韧带，可限制髋关节过度后伸，对维持人体直立姿势有重要作用，但后下部缺乏韧带。髋关节能做屈伸收展，旋内，旋外和环转运动。

膝关节

膝关节由股骨的下端和胫骨的上端及髌骨共同组成，是人体最大，最复杂的关节。关节囊薄而松弛。囊内外均有韧带加强，囊内有前交叉韧带和后交叉韧带，囊外有髌韧带、腓侧副韧带和胫侧副韧带。关节囊内有关节盘（内c外o形）。具有滑膜囊和翼状襞。

1屈伸是在冠状轴上的运动。

2冠状（额状）轴一为左右方向的水平线。

3垂直轴一为上下方向和水平线互相垂直的垂线。

4轴多用于表达关节运动时骨的位移轨迹所沿的轴线。

5关节运动和关节面形状有密切关系，而关节面形状是在人体长期活动中，肌肉作用下逐步获得、形成的。

6人体关节运动一般都是旋转运动，旋转运动经常是绕着某个轴来进行的。

7关节运动有滑动、屈伸、水平屈伸、收展、回旋和环转等运动。

8关节面固定点位置的改变叫做关节运动。

9关节运动方式有滑动、屈、伸、内收、外展、旋转及环转等。

10根据关节的构造不同，各关节的运动方式也不完全一致。

11关节的运动方式和其功能相适应。

髋关节也是一个比较容易僵化、灵活性受限的关节，久坐、缺乏锻炼等都会导致髋关节僵硬。髋关节活动范围受限会给深蹲带来一系列的问题。受限，膝盖可能会丧失稳定性，从而产生内扣等现象。再者，下背部会较难保持稳定和中立位。这些问题不仅会降低我们深蹲的表现，还会增加伤病风险。

当遇到膝关节和腰椎问题的时候，多数都在被提醒：核心稳定、骨盆稳定、增强肌肉力量和柔韧性……其实有一部分的损伤都是源自于髋关节不够灵活，导致腰椎和膝关节的代偿，应该由髋关节来完成的活动幅度，都分担在腰椎和膝关节，久而久之，发生了损伤。

简述髋关节

髋关节是 有髋臼和股骨头构成，周围附着很多强壮的韧带和肌肉。

主要功能有屈，伸，内收，外展，内旋，外旋以及环转。

屈最大角度为125度，伸最大角度15度。内收，外展，内旋，外旋最大角度都是约45度，外旋大于内旋。这是普遍意义的角度，不同项目的专项特点会会有差异。

是负荷体重最多，受力最重的关节。

1(髋关节的组成 

主要结构:由髋骨的髋臼和股骨的股骨头构成。 

辅助结构:关节唇、髂股韧带、耻股韧带、坐股韧带、股骨头韧带。髋关节的辅助结构

(1)髂股韧带:位于关节前面，起自髂前下棘，向下呈“人”字形，经关节囊前方止于转子间线。作用:加强关节囊;限制大腿过伸、内收，在髋关节所有动作中，除屈曲外，髂股韧带均处于紧张状态。 

(2)耻股韧带:位于髋关节前内侧，起自髂耻隆起、耻骨上支、闭孔膜等，斜向下外，移行于关节囊的内侧部，止于转子间线的下部。作用:限制髋关节过度外展和外旋。

(3)坐股韧带:位于髋关节后面，起自坐骨，向外上经股骨颈后面，止于大转子根部。作用:限制髋关节过度内旋。 

股骨头韧带:位于关节腔内，连接髋臼横韧带和股骨头凹，营养股骨头的血管从此韧带中通过，成年后封闭。作用:固定股骨头。 

关节特点:关节头小，关节窝深而大，关节面积相差较小;关节囊厚而坚韧，尤以前部及上部更为明显，后部和下部较为薄弱;当髋关节伸直时，关节囊紧张，而髋关节屈曲、内收及轻度内旋时，关节囊松弛;韧带多而强大，稳固性强，灵活性小。 

关节类型:球窝关节 

运动:屈伸、收展、回旋、环转  2(髋关节的运动方向 髋关节能绕三个基本轴运动，其基本运动方向有:屈曲、伸展、内收、外展、内旋、外旋及环转。

答案错

答案解析试题分析：肩关节属于球窝关节，能作多轴性灵活运动，为全身最灵活的球窝关节，可作屈、伸、收、展、旋转及环转运动，髋关节为多轴性关节，能作屈伸、收展、旋转及环转运动；肘关节由肱骨下端和尺骨、桡骨上端构成，包括三个关节，即肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节，可做前屈、后伸运动，也参与前臂的旋前和旋后运动；膝关节运动主要为屈伸，在屈膝时由于侧副韧带松驰，稍可作旋转运动，肩关节、髋关节能在多个平面上转动，综上所述，人体的肩关节、髋关节、肘关节和膝关节都仅能在一个平面上转动的说法是错误的。

考点：本题考查的是关节的结构和功能。