颈椎病有哪些治疗方法？

颈椎病有哪些治疗方法？

颈椎病是一种慢性退变性疾病，其治疗也需要根据不同的病程以及不同的病理类型而有所不同。

一、一般治疗

1、改善与调整睡眠姿势：枕头不宜过高或过低，以生理位为佳。此外，枕头的形状以中间低、两端高为佳。理想的睡眠体位应该是使整个脊柱处于自然曲度，髋、膝关节呈屈曲状，使全身肌肉放松。合理的选择床铺，建议睡硬板床，并垫以透气、柔软的垫子。

2、纠正与改变工作中的不良姿势：定时改变头颈部体位，定期远视，调整桌面或工作台的高度或倾斜度。定时工作，定时休息。

二、药物治疗

1、非甾体类抗炎药：

（1）吲哚美辛：为最强的前列腺素合成抑制药之一，具有明显的抗炎、解热和镇痛作用。在非甾体抗炎药中，其镇痛作用最强，对炎症性疼痛作用显著。

（2）布洛芬：具有较强的抗炎、抗风湿及镇痛作用，该药对胃肠道的副作用较轻，易于耐受。

（3）双氯芬酸：具有显著的抗风湿、消炎、止痛和解热作用，能很好的解除关节、颈部疼痛，并改善其活动，同时具有良好的耐受性。

（4）阿司匹林：解热镇痛作用较强，能降低发热者的体温。有明显的镇痛作用，对慢性疼痛效果较好。

2、肌松药：用于缓解肌肉痉挛所致的颈肩痛，解除对神经、血管的刺激，偶伴有血压下降、心动过缓、心律紊乱等不良反应。

3、镇静剂：适于精神兴奋、紧张、激动的患者，可减轻神经的兴奋性，也能使肌肉的紧张得到缓解，会有嗜睡、头晕、乏力和记忆力下降等不良反应。常用药物为安定类，也可用健脑安神的中成药。

三、手术治疗

1、手术适应症：

（1）出现明显的脊髓、神经根损害，经非手术治疗无效。

（2）患者在外伤或其他原因的作用下症状突然加重，甚至出现不全瘫或瘫痪。

（3）影像学伴有明显颈椎间盘突出，脊髓或神经症状较重，经非手术治疗无效。

（4）患者出现颈椎某一节段明显不稳，颈部疼痛明显，经正规非手术治疗无效。

2、手术方式：

（1）颈椎前路间盘切除植骨融合术：切除突出的椎间盘、致压的椎体后缘骨质及部分相邻椎体。有时可以同时做神经根减压，然后于椎间植骨融合。主要有椎体的次全切除、多间隙减压等。

（2）颈椎后路减压手术：在颈部后方手术，包括椎管扩大、椎板成形术和椎板切除、侧块螺钉固定融合术。

四、物理治疗

1、颈椎牵引：有效恢复颈椎曲度，后方小关节的嵌顿和错位也可因牵引而得到纠正。

2、颈椎制动：可使手术部位获得外在稳定，有利于手术部位的早日恢复。

3、理疗：常用的颈部理疗方法有离子导入疗法、超短波、短波、石蜡疗法等。

五、中医治疗

推拿按摩：颈椎病的按摩疗法一般为20-30次。在做活动时，动作不要大，以舒适为度。按摩具有舒筋通络、活血散淤、消肿止痛等作用。但是需要注意应选择正规机构按摩，保证操作人员有职业资格证。

六、其他治疗

1、手法治疗：对颈部进行专业、适宜的推拉、旋转等，使颈部关节得到放松，功能得以改善。但应找专业医生进行治疗，以免对颈部造成不可挽回的损伤。

2、矫正支具：可以用于固定颈部起到保护颈部的作用，常用的工具有围领、颈托以及颈部矫正器等，避免因颈椎不良运动导致进一步的损伤加重。但使用支具的时间不应过长，以免导致颈部肌肉长时间固定而引起颈部肌无力或活动不良。

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问题四：请问颈椎牵引器哪种好呢？ 05年查出颈椎病，成都医院确诊：C3-5椎间盘向后突出，颈痛，伴头痛、头晕。06年颈肩疼痛加重，恶心，心慌，自己不敢 站立走路。用奥达力舒展器牵引以后，不到二个月症状基本消除。

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颈椎牵引是在国内外广泛流行的一种治疗颈椎病的传统方法，对某些病例，如果运用得当，可获得一定的疗效。颈椎牵引通过牵引力与反牵引力（即患者自身的重力）的相互作用，可逐渐缓解痉挛的颈部肌肉，减轻疼痛。

颈椎病患者都有不同程度的椎间盘退变，致使椎间隙狭窄以及椎间孔变小。通过适当的牵引力，可使患部椎间隙被逐渐牵开。这样就降低了椎间盘内压，甚或使之形成负压，既可恢复向周围膨胀的纤维环，又可吸纳微小突出的椎间盘。对于早期颈椎病出现的颈椎生理曲线变直，颈椎列线不正等情况，通过牵引可逐渐加以矫正。

在狭窄的椎间隙被牵开的同时，两侧狭窄的椎间孔和小关节间隙亦被牵开，减轻或解除了神经根等组织的压迫或刺激。并可有效地制动，减少因颈椎异常活动所造成的摩擦或刺激，便于肌肉、滑膜、神经根、脊髓等组织炎性水肿的消退与吸收。

随着颈椎椎管纵径的拉长，椎动脉痉挛、曲折的现象可逐渐改善；脑脊液和脊髓的血液循环亦会变得通畅。这样，大脑与脊髓的缺血、缺氧现象就会得到纠正。

颈椎牵引是缓解颈椎病的一个主要方法，能很快地帮助缓解颈椎病导致的各种不适，比如上肢疼痛，颈部不适。那么颈椎牵引的效果到底好不好呢？

颈椎牵引效果好吗

做颈椎牵引有一定的适应症及牵引方法，没有相应的症状表现，不确诊是颈椎间盘突出症没牵引的必要！

颈椎病的诊疗中，首先要分型。神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病中，有明显的神经压迫的表现，或者椎体失稳造成的交感神经压迫或椎动脉供血不足，可以尝试牵引治疗；但如果是骨性狭窄造成的神经根压迫，或椎间盘脱出的情况，进行牵引反而会加重症状。另外，像普通的小关节错位 、软组织炎症水肿均不能采取牵引治疗，也有可能会出现症状加重。

颈椎病的牵引治疗，需要结合具体症状及体征，评估牵引的重量、方向、时间，患者不一定能正确评估。

牵引中有可能会出现眩晕 血压异常 肢体控制障碍等不良反应，如果患者家属不能正确处理，有可能会造成损伤。所以总体而言，不建议患者自行进行牵引，即使行动不便不能就诊，也最好在医生的评估后再进行。

颈椎牵引的方法

颈椎牵引时患者的姿势有两种：坐位和卧位。

(1)、轻者坐位牵引 :坐位牵引时，将布质颌枕牵引带（又称四头带）套于患者的下颌部及枕部，将牵引绳（约2米长）一段与牵引带连接，使绳子通过距离患者头高约1米处的滑车后，将绳的另一端挂上所需要的重量，一般为3~5千克。

(2)、重者卧位牵引：病情较重，耐受不了坐位者则行卧位牵引，于床头的横梁上安装一个滑车，牵引绳一端与颌枕牵引带连接，另一端通过滑车后连接牵引重量，同时将患者头一侧的床脚略抬高，以防止患者沿牵引方向移动。

牵引时要注意牵引的角度及方向。牵引分为中立位牵引、屈曲位牵引、后伸位牵引以及微伸位牵引和微曲位牵引，另外还有头偏向左边、偏向右边的牵引。医生需要根据患者的情况制定个性化牵引方向的选择。

临床上总结的最合适的牵引频率和时间是这样的，一般来讲，单次牵拉时间不超过3~5分钟，组间休息30秒，一次牵引做3次，总共时间控制在15~20分钟左右即可，牵拉的力度可以循序渐进，不要上来力度就很大，但是要有牵拉感。

颈椎病会导致头晕吗

目前颈椎病有分4类：

1、神经根型颈椎病

发病率最高，是因为颈椎压迫了神经根导致的。会有皮肤麻木、过敏等不舒服，可有上肢无力、手指活动不灵活。很少会有头晕。

2、脊髓型颈椎病

这是因为压迫了脊髓导致的，表现为上肢或者下肢麻木无力、僵硬、脚软、手指不灵活等等，后期可能会有大小便障碍，也很少会有头晕。

3、交感神经型颈椎病

这类型主要是交感神经受到刺激引起的，会有头痛、头晕、恶心、呕吐、视物模糊、视力下降、心跳加速等等、耳鸣、听力下降等等都会有。

4、椎动脉型颈椎病

这是因为椎动脉受到压迫引起，表现为偏头疼、听力减退、耳聋、视力模糊、发音不清等等，也会有头晕、耳鸣等不舒服。