人的粪便竟然也能“入药”？不开玩笑，它能“搞定”5种病

前不久

日本前首相

因溃疡性结肠炎恶化辞去首相职务

这个病虽然没有肠癌那么致命

但会让人腹痛、便血、便脓

据闻

安倍也被它折磨得一天上几十次厕所

为此还接受过一种特殊的疗法

—— 粪菌移植

当然，这里指的不是真要你把便便吃了

而是将稀释后的粪便

通过一上一下两种途径送入肠道

达到移植肠道有益菌的目的

后来科学家们为了方便

还发明了可吞服的 粪便胶囊

目前该疗法已在治疗

克罗恩病、肠易激综合症、溃疡性结肠炎等方面

取得了不错的疗效

另外，在科学家们“至屎不渝”的研究下

最近又双叕发现了

更多大便的惊人疗效

①自身酿酒综合症

一位47岁的比利时男子

经常在没喝酒的情况下

出现醉酒症状

医生诊断他患上了罕见的

自身酿酒综合症

正如疾病的名字一样

病人在吃下富含碳水的食物后

肠道菌群会使食物发酵，产生酒精

严重时还会造成酒精中毒

经过粪便微生物移植治疗

男子的症状很快消失

如今不仅能大口享受碳水食物

偶尔还能小酌几杯

找找以前的感觉

②帕金森病

这是大家都很熟悉的

神经系统退行性疾病

病人除了会出现运动障碍

还会有便秘、失眠等非运动障碍

最近许多研究表明

将带有乳酸杆菌和双歧杆菌的粪便

送入帕金森病患者体内

可以明显改善患者的便秘状况

目前根特大学团队也在加紧研究

旨在获得粪便移植治疗

帕金森病的临床数据

使这种方法得到推广

③艰难梭菌感染

这是一种生命力极强的细菌

能在干燥环境，甚至消毒剂里

存活数月之久

它本是我们肠道中的常驻成员

与众多益生菌相互牵制

但如果我们不当使用抗生素

误杀了益生菌

艰难梭菌就会借机大量繁殖

轻则腹泻、肠炎

重则败血症、死亡

然而，关于治疗

很多医生却无从下手

因为，通常用来治疗艰难梭菌的药

就是抗生素

所以，你懂的

屎又该出场了！

根据《美国骨科协会杂志》

粪便微生物移植能让肠道菌群

重回之前的相持状态

对反复发作的艰难梭菌感染者尤其有效

④肝性脑病

肝性脑病是肝硬化

最可怕的并发症之一

它会让人渐渐失去意识，直至昏迷

近日

一项研究在20名肝性脑病患者中展开

其中10人接受了粪便微生物移植

结果这10人相比对照组

在认知 健康 方面得到持续改善

弗吉尼亚联邦大学的研究人员认为

移植的益生菌不仅能帮助肝脏处理毒素

还能通过脑肠轴直接作用于大脑

起到恢复认知的作用

⑤代谢病

《细胞-代谢》刊登了

一项瘦人帮助胖人的实验

这里的“帮助”正是大家所想的

“提供自己的粪便”

38位患有高血脂、高血糖的肥胖者

在移植了瘦人的粪便后

一半的人症状得到改善

胰岛素分泌也恢复到了正常水准

这不

目前许多医疗相关机构

已经开始收购粪便了

这些机构被称为“粪便银行”

亚洲首家粪便银行于

2017年在香港落成

这也成就了一批职业捐粪人

据说每周捐三次

就能轻松月入4，800港币

捐赠者要求：

这应该已经劝退大部分人了吧

另外，有些粪便银行甚至要求

供粪者要有一定学历

所以说

好好学习，好好生活

健康 就是实打实的资本啊！

#清风计划##39 健康 超能团#

-完-

看法就是身体健康要特别注意，不要随意尝试所谓的偏方，一定要相信科学的治疗方法。

事件中的少女发病的原因就是为了备考而误信误食偏方导致，最终将少女从死亡边缘拉回来的就是科学的治疗手段。说明了社会中的治疗技术正在飞速的发展中，人一旦有了健康方面的问题，需要及时的到正规医疗部门寻求救治。 

首先：健康方面的说明。

人的身体真的是最诚实的，容不得半点作假的，体能方面都是要来源于平时的锻炼和营养的，不能说是为了达到某种目的，就希望能够借助外力去暂时性的强行提升，这样的做法存在的隐患实在太多了，真的不可取，少女的事件就是警示着我们大家，身体健康、体能是没有捷径可走的，只能日积月累去维护。

其次：医疗方面的说明。

用粪便救助病人已经不是非常新颖的概念了，其原理就是将健康人群粪便经过特殊处理后，从而能够利用菌群移植的技术帮助病患人群重组肠道的健康，这些都是医疗行业飞速进步的最好说明。

最后：事件带给大家的提示。

粪便菌群的救治方式，除了带给了病患人群一个健康的身体，也给了很多人耳目一新的概念，这样的事件实际上是用事实告诉大家，现在的社会正在飞速的发展中，治疗手段也是如此，身体是每个人自己最宝贵的财富，忽视不得，一旦身体出现了任何健康方面的问题，都一定要寻求正规科学的方法来调整，切记不能相信偏方胡来。 

结束语：治疗方法日新月异，保护着我们大家的健康，也提示着大家正确合理的对待自己的身体。

以上是我个人的观点，大家还有其他什么想法，欢迎发表在评论区中。

我们的肠道中定居着大量细菌，它们被称为肠道菌群。肠道菌群往往和作为宿主的人体存在着一种共生关系。它们可以通过多种途径对宿主造成影响，通过合成短链脂肪酸（SCFA）影响宿主的肠道功能，甚至影响人体免疫系统。但是，肠道菌群能够影响我们的大脑吗？

饮食与睡眠互相影响，环境和生活方式因素可直接或间接地通过菌群-肠-脑轴影响睡眠，睡眠也可反过来影响菌群。因此，要保持健康的饮食习惯、合理的肠道菌群，来改善睡眠，促进健康。

肠道菌群的组成和结构与骨骼肌的形状及功能密切相关，通过补充益生菌、益生元、合生元再辅助以适量规律的运动可减肥增肌、改善基础代谢、缓解胰岛素抵抗，降低代谢综合征的发病率。

将肥胖荣昌猪的粪便菌群移植到无菌小鼠后，小鼠肌肉中的慢肌纤维比例增高，腓肠肌肌纤维直径和横截面有减小趋势。故基于肠道菌群移植的试验，从整体上反映了肠道菌群可直接影响肌肉的纤维和功能。

肠道菌群主要通过释放细胞底物、发酵产物和内分泌物质来影响肠道与大脑之间的通路，从而影响大脑的发育及功能。在内分泌方面，肠道被认为是人体内最大的内分泌器官。肠内分泌细胞通过内分泌和旁分泌方式影响中枢神经系统活动。

肠道菌群的一些产物可以影响神经系统的功能。比如，肠道细菌可以合成神经递质，如5-羟色胺、γ-氨基丁酸等。实验证明，这些神经递质可以影响中枢神经系统的功能。

肌肉状态不同者的肠道菌群组成和结构也存在明显差异。如橄榄球运动员与健康人相比，肠道菌群具有更高的α多样性；在物种上，肌肉较好的橄榄球运动员粪便中检测到的菌群门、科、属均高于健康人；高、低肌肉组织和功能的老年人粪便菌群分类单元聚类显示微生物相似程度存在显著差异。

在免疫调节方面，肠道菌群及其代谢产物的改变可以直接或间接调节相应的免疫和胃肠道疾病，通过刺激产生各种免疫因子，通过血液循环进入中枢，进而影响宿主大脑的生理活动。 

由肠道菌群失调引起的炎症反应、代谢产物异常、氧化应激反应等，都会通过迷走神经及循环系统对大脑产生影响，进而引发一些脑内神经性病变。

大便的成分与品质 正视大便大便是健康的测量计水分占65-70%，固体成分占30-35% 1。食物残渣 2。细菌占20-30% 3。消化道粘膜脱落物，分泌物 4。细菌分解代谢物包括食物中不被消化的纤维素，消化道的分泌物，如粘液、胆色素、粘蛋白、消化液、消化道粘膜脱落的残片，上皮细胞和细菌。其中，2~30％是含氮物质，如胺、氨、吲哚(indole)、亚硝胺，臭粪素等腐败物质，10~20％是无机盐(钙，铁，镁，汞)，10~20％是脂肪，分解的脂肪是食物未被吸收的，中性脂肪由细菌和上皮残片而来的。另有粪胆素和尿胆素，胆固醇，嘌呤基和少量维生素。结肠内气体约100毫升，60％氮、10％二氧化碳、25％甲烷、5％硫化氢和少量氧气。在大肠内菌群的细菌约有100种共计100兆个，如果将所有细菌首尾相接其长度可绕地球两周。排泄的大便中细菌量约占大便总量的20-30%。大肠内细菌可分为有益菌，机会菌及有害菌三类。由于机会菌如大肠杆菌等，在机体正常情况下不会致病，但是在机体抵抗力下降或者肠道菌群平衡失调的情况下也会致病，因此也可将其归于有害菌类。有益菌的典型菌为双歧杆菌和乳酸杆菌，其中以双歧杆菌为主。有害菌种类很多，如威尔斯菌、梭状芽孢杆菌、葡萄球菌、绿脓菌等许多种类的细菌。新生儿肠内无菌，婴儿期主要为双歧杆菌，肠内食物不会被有害菌分解腐化，因此，婴儿的大便为**略带酸味，不臭。随着年龄增长或机体功能的下降，有益菌所占的比例降低，而有害菌则随之增加。大便为什么有臭味？因为硫化氢，臭粪素，氨等。大便为什么有害身心健康？因为胺，氨，硫化氢，尿素，细菌毒素等，会导致身体老化，肝损伤，早老性痴呆症，抑郁症，抑制免疫等等。大便为什么会致癌？因为吲哚(indole)、亚硝胺，酚，胆汁酸诱导体，雌激素等，可引起大肠癌，乳腺癌，子宫颈癌等等。城乡生活中排出的有机废弃物最主要的是人粪便。粪便的成分中3/4为水，1/4为固体；固体中30％为死细菌，10％～20％为脂肪，2％～3％为蛋白质，10％～20％为无机盐，30％为未消化的残存食物及消化液中的固体成分如脱落的上皮细胞。粪便的**是由胆红色的衍生物粪胆色素和尿胆色素形成的。气味则由细菌作用的产物所致，主要有吲哚、粪臭素、硫醇和硫氢化物。通常人每天约排粪05千克；排尿量约为1500毫升，含有肾脏由血浆中清除的各种物质，正常尿液成分为（克/升）：钠3、钾019、镁036、氯469、碳酸根084、磷酸根5、尿素18、肌酸酐196。这些表明粪便有相当的腐蚀性，尤其在酵解后会产生酸、氨等，这就决定了修建厕所宜用陶瓷而不宜用金属。通风和密闭，亦是对厕所的重要要求。厕所是社会特别是城市必不可少的公用设施，人们甚至用其作为衡量生活水平和文明程度的标准之一。厕所是排泄粪便用的，其设备应适应它们的化学成分，同时也具有民族和时代的特征。

正常人粪便中，细菌约占粪便干重的1/3；

成人粪便中主要的菌群是大肠埃希菌、肠球菌和厌氧菌，约占80%；

粪便中球菌和杆菌的比例大约为1:10；

过路菌不超过10%；

长期使用广谱抗生素患者，引起革兰阴性杆菌数量严重减少甚至消失。

粪便治病的治疗方式最早可以追溯到1000多年前的东晋时期(公元300-400年)。

在炼丹术士葛洪收集民间偏方的著作《肘后备急方》中，首次记载了用粪清治疗食物中毒和严重腹泻的方子：“绞粪汁，饮数合至一二升，谓之黄龙汤，陈久者佳”。

一千多年后，李时珍在《本草纲目》中也曾记载类似偏方，“近城市人以空罂塞口，纳粪中，积年得汁，甚黑而苦，名为黄龙汤，疗瘟病垂死者皆瘥”，即口服粪水可以治疗严重腹泻、发热、呕吐和便秘等疾病。

而西方现代医学中将粪菌移植应用于人类的公认起源则是在1958年。

美国科罗拉多大学医学院的外科医生Ben Eiseman及其同事，尝试性的采用了患者家属的大便制成的粪水，为4名重症伪膜性肠炎患者进行了灌肠，结果3例垂危患者都神奇地被治愈（如今已知是由艰难梭菌引起）。

1981年 美国Bowden团队通过经小肠置管输入粪液的方法，成功治愈16例伪膜性肠炎患者。

1983年顶级医学期刊《柳叶刀》报道了首例肠菌移植用于复发性艰难梭菌感染的治疗：瑞典的Schwan团队利用粪便菌液对CDI患者进行直肠灌肠，并获得很好疗效。

1989年美国的Justin  Bennet和Mark Brinkman写信《柳叶刀》杂志，宣布在使用了6个月的粪便灌肠疗法后，Bennet的溃疡性结肠炎得到了缓解。

2012年南京医科大学第二附属医院张发明团队成功实现肠菌移植流程标准化，并将其应用到了难治性炎症性肠病等复杂肠病的治疗中。

2013年 美国FDA将肠菌移植治疗复发艰难梭菌感染正式纳入临床指南，并入选了时代杂志当年的“十大医学突破”。

2016年法国粪菌移植小组（FGFT）发布肠菌移植治疗复发性艰难梭菌感染的建议。

2016年欧洲临床微生物与感染性疾病学会（ESCMID）发布优化了艰难梭菌感染诊断的临床建议。

2018年美国感染病学会（IDSA）联合美国医疗保健流行病学学会（SHEA）发布成人和儿童艰难梭菌感染的管理指南2017更新版。

2018年欧洲艰难梭菌研究小组（ESGCD）发布急诊中艰难梭菌感染的预防指南。

2018年英国胃肠病学会（BSG）联合医疗感染学会（HIS）发布肠菌移植治疗复发性难治性艰难梭菌感染以及其他潜在并发症指南。

2019年 来自北美、欧洲、澳大利亚的29位肠菌移植专家达成了40项关于粪便银行在肠菌移植临床实践中的国际共识。

2019年， 国家《生物医学新技术临床应用管理条例（征求意见稿）》将肠菌移植列为中低风险生物医学新技术。

2020年和2021年，肠菌移植治疗癌症成为研究热点，越来越多的研究证据支撑了粪菌移植在肿瘤治疗中的应用价值。

截止目前国际上关于肠菌移植的相关事件“肠菌移植”（Gut microbiota transplantation，GMT）其定义是，将健康人粪便中的功能菌群，通过结肠镜、内镜肠道植管术、鼻空肠管、小肠造口、灌肠等或口服粪菌胶囊形式移植到患者肠道内（定期随访明确疗效/不良事件），重建新的肠道菌群生态，实现肠道及肠道外疾病的干预治疗。

粪菌移植：什么人可以做？

虽然肠道微生态研究和肠菌移植在全世界属于近年来最热门研究领域，并获得越来越多的医学专家和临床医生认可。

截至2020年2月20日，美国国立医学研究中心临床试验显示的肠菌移植治疗各种疾病的注册试验达到了279例。 

现代医学以来，肠菌移植应用的第一个适应症：复发性艰难梭菌感染（CDI），也是临床治愈效果最好的。

自第一例肠菌移植手术以来， 全球有报道的因复发性艰难梭菌感染接受肠菌移植治疗的案例有700多例。

90%以上的复发艰难梭菌病例，在接受了肠菌移植的治疗后都获得了临床治愈；疗效优于标准抗生素疗法（万古霉素和非达霉素) 或安慰剂。

73%的患者表示，愿意再次接受肠菌移植，53%的人则表示以后会将粪菌移植作为治疗艰难梭菌感染的首选方法。

通过已发表文献和临床研究试验可知其他适应症包括

消化系统疾病： 炎症性肠病（主要溃疡性结肠炎）、肠易激综合征、慢性便秘、预防坏死性小肠结肠炎等，

神经系统疾病： 帕金森、阿尔兹海默、自闭症、癫痫等；

代谢系统疾病： 二型糖尿病、代谢综合征、肥胖等；

肝胆疾病 ：肝性脑病、非酒精性脂肪肝病、原发性硬化性胆管炎；

肿瘤治疗 ：肿瘤放化疗、免疫治疗、癌症预防等。

肠菌移植临床疗效因不同疾病而不一样，其疗效主要取决于 入组患者情况 、 健康供体菌群情况 以及 临床治疗整体方案 这三大因素。

粪菌移植具体怎么操作？

筛选肠菌供体：肠菌健康供体筛查问卷调查、肠道菌群健康评估、大便筛查、血液筛查、细菌耐药性评估、冠状病毒筛查（最新加入），严格按照以上筛查内容进行筛查，合格者才能进入下一环节。

合格者再进行粪便捐赠的每一次粪便都要观察粪便形状（如下图的3型和4型才合格），严格来讲每一次粪便应该都需要进行肠道菌群健康评估，因为肠道菌群受生活饮食影响很大，每天都会有些波动，清楚每一次大便的菌群情况后才能做到个性化肠菌移植，效果才能更好。

肠菌健康供体制备

在标准的肠菌制备实验室按照标准的肠菌制备流程在厌氧工作站中进行肠菌健康供体的制备。制备好的肠菌供体零下八十度进行保存。

肠菌移植供体入组

选择合适的患者入组至关重要（由资格临床医生对适应症患者进行评估决定），根据目前肠菌移植的适应症进行患者选择（当然也可以开展新的研究领域）。

临床医生应结合肠道菌群健康评估（肠道菌群健康评估虽然不能作为金标准，但是可以作为肠菌移植重要的参考依据）+临床相关症状指标综合判定是否需要进行肠菌移植，并与患者沟通肠菌移植可能带来的风险、益处以及替代治疗。

肠菌健康供体申请合适患者入组后临床医生向肠菌健康供体库（肠菌银行：一种标准化、个性化选择、高效的多对多肠菌移植模式——标准化集中生产肠菌库的肠菌材料，然后将不同肠菌供体用于治疗不同疾病患者。）进行肠菌健康供体申请。

肠菌移植方式

肠菌移植需要患者提前三天进行肠道准备，移植方式根据临床情况差异而有所不同。

常用的移植方式包括用于 上消化道移植的上内镜、鼻肠管或胶囊，以及用于下消化道移植的结肠镜、软性乙状结肠镜或灌肠。

肠菌移植预后

肠菌移植后，应指导患者正确生活饮食，以及正确管理抗生素。同时，需要做好随访以评估不良事件，在移植后第8周（或更长）还要评估复发的风险，评估肠菌移植对于该适应症的临床疗效。这一步做好跟踪随访观察记录非常重要。

写在最后的话

自2013年以来，肠菌移植在治疗复发性艰难梭状芽孢杆菌感染中展现了显著疗效，促使相关临床医学专家、微生物学家等在全球范围内迅速建立肠菌移植服务。

在科学严格的操作模式下其潜在的好处肯定大于风险。随着我们对肠道微生物群的组成和功能的深入了解，它治愈疾病的潜力值得期待。