健身的时候肩膀关节有声音是为什么？

活动运动时常能听到有人发出“嘎嘎”的声响，比如蹲起时膝关节有响音，走路时髋关节发出轻轻的“嘎嘎”声，转脖子颈椎有声音，攥手指听到手指有声音……这些声音人们通常称之为“弹响”。

一般来说，仅有弹响、外表不红不肿，也不感到疼痛，不伴活动障碍者属于生理性弹响，不需要特别处理，也不必为此过于惶恐不安。关节活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等，总会发生摩擦而发出声音。在大部分人身上，这种声响不明显，而在有些人身上则听起来比较清楚。特别是那些久坐的人，关节间产生的润滑液少，加大了关节摩擦的损耗，更容易听到弹响了。当伴有疼痛或关节活动受限时，需要到医院就诊，以确定是否是关节错位或关节受损。

像教师、编辑、秘书、电脑录入员等这些常年伏案工作的人时常会抱怨颈椎“弹响”，弹响的出现恰恰在提醒人们不要同一姿势维持过久，而要多加锻炼。最好15—30分钟稍微起来活动一下。

多活动

你好，根据你的情况，肩膀转动时的声响称为“弹响”，分为生理性弹响和病理性弹响。生理性弹响一般是关节摩擦引起的，没有痛感，没有红肿疼痛。病理性弹响则会伴有疼痛感。建议：一般情况下，生理性的弹响可以不用治疗，但如果出现关节疼痛等情况，提示关节面可能有磨损，请尽快到医院关节科就诊。

肩关节，是我们人体最灵活的关节。它可以向前、向后、向外、向内，以及做内旋、外旋等动作。正是得力于肩关节的灵活性，我们的手臂才能完成很多大幅度且较复杂的动作。

我们有很多人在做肩部动作的时候， 会听到肩部发出“咔咔”的响声，那这是咋回事呢？

人体任何一个动作的完成，都是一个较为复杂的过程。它需要大脑的指令、神经的传导、肌肉的收缩与放松、肌腱的滑动、关节面的相对运动……

而肩关节之所以会出现咔咔声，就是因为这些复杂的运动过程中，有部件撞到一起了。怎么理解呢？

我们就拿比较常见的关节间隙狭窄来说。

我们平常所说的肩关节，多是指的盂肱关节。它是由肱骨头的凸面和肩胛骨

盂臼的凹面组成，中间有一定的空隙，也就是关节间隙。这一凸一凹组合，两者之间相互配合，形成相对运动，完成肩部的大部分动作。正常情况下，它俩是不会发生碰撞的。

但若是发生了病变，比如风湿性关节炎，就容易出现关节间隙变窄的情况。关节间隙变窄以后，我们肩部的运动可能就会受限，并且发出咔咔的异响。

比如：正常情况下，我们的肩部外展上举，是可以达到180度的。由于有关节间隙的存在，肱骨头的凸面滑行，并不会碰到凹面；但关节间隙变窄以后，可能只能外展上举到90度，肱骨头的凸面就会碰到凹面，关节卡住，出现异响，无法继续上举，且出现疼痛。

当然，这只是举了一个关节间隙变窄的例子，其它诸如：肩周炎、肩部韧带钙化、骨刺、软骨病变……均可能会出现肩部的咔咔声。

那么，这是不是说， 只要听到肩部的咔咔声，就说明肩部发生了病变呢？

当然也不是。

现在的低头族应该是特别多的，埋头看手机、长时间玩电脑，时间一长，就会觉得脖子特别酸。然后我们突然抬头的时候，是不是也会听到“咔”的一声。之后，是不是整个人都觉得舒服了。

同理，当我们开车的时候，因需要握方向盘，肩部始终保持着前屈、轻度内旋、以及轻度外展的姿势。连续开个4个小时左右，肩部是不是酸的不要不要的。这时候，转动一下手臂，是不是也能听到“咔咔”声。

那这时候，并没有发生肩部的病变，只是因为长时间保持一个姿势，出现的关节短时间的僵硬，活动一下就好了。但需要注意的是，若是长期，比如3个月、半年、或是一年，关节一直都处于较累的状态，这时候，就会发生病变了。这也是颈椎病、肩周炎的重要发病原因之一。

最后，我们再说一下， 如何简单区分，肩部听到“咔咔”声，到底是不是患病？

1、听到“咔咔”声，发生病变的情况

这种异响通常是长期的，且多伴有痛疼或者不适感，肩部的运动幅度多会受限。

最简单的方法，就是两只肩膀，朝同一方向活动，可以很容易就看到，运动幅度有没有降低。

2、听到“咔咔”声，不适病变的情况

异响通常是短暂的，只有一下或者是几下。活动前，肩部多有酸胀；活动后肩部多有轻快感，两侧的肩部运动幅度一样。

关节发生响声，一类是生理性的，另一类是病理性的。一般来说，仅有弹响、不伴疼痛活动障碍者属于生理性弹响。

病理性的关节弹响一般要考虑局部的韧带劳损、关节囊松弛、骨刺、骨质疏松等原因，一般要尽早到正规医院检查，找到原因，进行理疗或局部封闭治疗。

肩膀咔咔作响　为何会有弹响肩？

有不少人会出现弹响肩，肩膀会咔咔作响，只要肩膀在某一角度下，就会发出声响；复健科医师指出，会发生弹响肩往往是因为姿势不良，或是使用方式不当造成慢性软组织受损，有很多人会因为使用错误的运动姿势而产生，必须要导正姿势，才能获得根本的改善。 滑囊发炎或肌腱发炎导致 亚东医院复健科医师苏怡恬表示，弹响肩主要是肌腱与韧带在骨头间滑动摩擦所出现的声响，常见原因是因滑囊发炎或肌腱发炎，使得厚度改变以及血流增加，导致肌腱与韧带连接在骨头的组织液堆积在此附近，造成生物力学改变，而当在活动时，就使肌腱与韧带和关节发生弹响的情形。 物理治疗+类固醇或增生疗法+抽出积液 至于弹响肩的治疗方式要看其造成原因；苏怡恬医师进一步指出，若是要治疗疼痛可用物理治疗仪器，以深层的热疗与电疗来治疗，若是急性期疼痛可以用超音波导引给药治疗，打药常使用的药品有类固醇或增生疗法可改善软组织症状，增生药剂常用的是葡萄糖溶液与PRP（自体血小板高浓度生长因子）可帮助改善，若是有积液，可以在超音波导引下，用针抽出积液，就可改善症状。 注意姿势　要使肌力平衡 因为肌腱与韧带是一端固定在骨头上，所以会因为外力受伤或是慢性姿势不良，导致发生弹响肩，有些运动选手，投球或用拍子打球，因为姿势不对也会造成。苏怡恬医师强调，若是有姿势不良的问题，则是应该要针对姿势不良的问题予以矫正；改变造成此问题的生物力学，首要注意姿势，很多选手要强化前面肌肉力量，会往前端拉，后背肌肉没有训练，所以要训练肌肉，要使肌力平衡非常重要。 订阅健康爱乐活影音频道，阅读健康知识更轻松 加入，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ ： /supply/article/31731 关键字：弹响肩, 肩膀, 姿势不良, 滑囊发炎, 肌腱发炎, 苏怡恬