甲状腺结节会导致脖子疼吗 脖子疼还可能是这些原因！

1 甲状腺结节会导致脖子疼吗

一般甲状腺结节是不会导致脖子疼的，但是如果是亚急性甲状腺炎导致，可能会出现颈部前面的区域疼痛，但颈前区疼痛也并不一定就是甲状腺结节引起的，需要到医院做进一步的检查评估才能确定。

另外，如果是脖子的后颈部，或者是颈部两侧疼痛，则要考虑是不是其他的原因导致的。

2 脖子疼可能是哪些原因导致的 1长时间保持一个动作

颈部疼痛是如今很多白领都遭遇的问题，尤其是上海等工作节奏快的城市，长时间呆在办公室坐着办公，脖子一直保持一个动作，由于缺少活动，就会出现肩颈疼痛的情况。

2落枕

晨起颈项肩背部疼痛，酸困不适，多为一侧，双侧者不见。重者头常向患侧斜，颈部不能自由旋转、回顾，颈部活动时，疼痛加剧。

3颈肩肌筋膜症

肌筋膜痛可发生于任何年龄，但以中年居多，参与劳动者多，女性较多，腰背部或颈肩部都是好发部位。多数病人可指出疼痛部位，痛可向远处放射，如涉及肩臂部或上背部以及头部，还可伴有交感神经症状如头痛、头晕、耳鸣甚至手臂发凉、血压改变等。

4颈椎综合症

是由于颈椎的退行性变而刺激或压迫周围的血管。神经等，引起肩臂或眩晕、瘫痪等多种症状，但以肩臂痛占大多数，所以称颈肩综合症。

5颈部外伤

如果在跌到、撞击或者车祸后，损伤到颈部肌肉、骨骼等，就会出现脖子痛症状。

3 甲状腺结节会有哪些症状

1有些人没有症状，他们可能在医生护士做常规体检时或者做其他影像学检查时发现有甲状腺结节。

2有些人会有症状。比如，他们会感觉到或者看到颈部有个肿块，或表现出甲状腺素过多的症状，比如：焦虑，不安或者睡眠障碍；虚弱或者乏力；体重下降；心跳加快；肠蠕动过多。

4 甲状腺结节如何治疗

甲状腺结节的治疗方法随病因及甲状腺激素的含量不同而不同，主要包括：

1随访观察

不是所有的甲状腺结节都需要治疗。如果甲状腺结节较小而且看起来不严重的话，可以随访观察。但是需要密切随访，观察结节是否长大或者需要治疗。

2药物治疗

医生可以通过使用甲状腺素药物使甲状腺结节缩小。如果你服用甲状腺素药物，需要定期监测你的甲状腺素水平。

3放射碘治疗

放射碘有片剂及口服液两种剂型。它的放射量极小，可以破坏大量的甲状腺组织，仅用于产生大量甲状腺激素的结节。孕期或者哺乳期妇女禁用。

4手术切除甲状腺结节

如果通过B超定位下进行细针穿刺，确定甲状腺结节为恶性，那么为了避免其转移、侵犯周围器官，则是需要进行手术治疗的。

另外，如果经诊断为良性的甲状腺结节，但是结节的大小超过3-4厘米，怀疑有恶性倾向，或者结节已经造成了气管压迫、呼吸困难、吞咽不适等症状，通常医生也是建议通过手术治疗。

病因编辑1与检测技术有关

甲状腺结节高发的原因，一部分可能与现在检测技术的发展有密切关系。以前体检做甲状腺检查时，多采取外科触诊的方式。甲状腺位置比较隐蔽，往往难以发现小的甲状腺结节，还与检测者的经验有关，所以结节的检出率也非常低。

2碘过量

如果吃碘过量，也会出现结节。专家认为，温州地处沿海，市民长期进食大量含碘量高的海鲜，本身碘就不缺乏，加上平时饮食里添加的都是碘盐，可能会引起碘过量。具分析，这可能与市民摄入碘的含量过多有关。

2临床表现编辑1结节性甲状腺肿

以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数病人仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。

2结节性毒性甲状腺肿

本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人，年龄多在40~50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起者，核素扫描示"热结节"。

3炎性结节

分感染性和非感染性两类，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变范围而定，质地较坚韧；后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的，多见于中、青年妇女，病人的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛，甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。

4甲状腺囊肿

绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛，核素扫描示"冷结节"。少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。

5甲状腺肿瘤

包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。

3检查编辑1血清学检查

甲状腺功能异常不能排除甲状腺癌但说明其可能较小，有甲亢或TSH降低，均提示自主性功能性甲状腺腺瘤、结节或毒性多结节性甲状腺肿。甲状腺髓样癌患者血清降钙素水平升高，但在C细胞增殖早期需要用五肽促胃液素和钙刺激。

2核素扫描

扫描对区分良恶性病变意义较小。大多数良性和恶性实质性结节相对于周围正常腺体组织为低功能，因此，发现冷结节很少有特异性，而且周围正常腺体组织重叠摄取核素可漏诊小的结节。许多甲状腺癌可摄取Tc，因此，热结节中仍有一部分癌症病例。

3超声诊断

超声对囊性病变的诊断很可靠。对鉴别良、恶性价值很小。但在判别结节大小，鉴别结节部位、引导定位穿刺上很有意义。

4其他核素检查

正电子放射断层(PET)可用于检查结节性甲状腺病变，鉴别良、恶性肿瘤，质子磁共振似乎可鉴别正常腺组织及癌组织。

5细针穿刺细胞学检查

对结节处理很有帮助，该方法的广泛应用大大减少了不必要的甲状腺手术，提高了术中恶性肿瘤的发现率，减少了甲状腺结节的处理费用。细针穿刺细胞学检查的准确率达70%一90%，与穿刺及细胞学诊断的经验有关。

6甲状腺细针抽吸细胞学检查（FNAC）

FNAC结果与手术病理结果有90%的符合率。仅有5%的假阴性率和5%的假阳性率。当然符合率取决于操作者的成功率，差异较大。

7颈部X线检查

结节上有细小或砂粒样钙化者，可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形，则提示有恶性病变。

8甲状腺功能测定

功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进，亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常。

4诊断编辑1甲状腺结节>TSH，FT4>甲状腺功能正常>细针穿刺>恶性或可疑>冰冻切片>恶性>几近甲状腺全切。

2如果出现良性或不能决定>部分甲状腺切除或6个月后重复穿刺>仍标本量不足>临床可疑>部分甲状腺切除或观察。

3细真穿刺后如标本量不足>实性结节或囊性结节>重复穿刺标本量仍不足或反复发作或缩小>临床可疑>观察或部分甲状腺切除。

4甲状腺结节或甲亢>甲状腺扫描>冷结节>治疗。

5甲状腺结节或甲亢>甲状腺扫描>热结节>细针穿刺>出现恶性>几近甲状腺全切;若出现可疑、良性或标本不足>可行冰冻切片>良性或不以决定>部分甲状腺切除。

6如果是良性6个月重复穿刺>仍标本量不足>临床可疑>部分切除或观察；再标本量不足的情况下如果出现实质性结节或囊性结节>重复穿刺仍标本量不足或反复发作或缩小>临床可疑>部分切除或观察。

5治疗编辑1实质性单结节

核素扫描为热结节的甲状腺单发结节，癌变可能性较小，可先试用甲状腺素（LT4）抑制治疗或核素治疗。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节，因恶性可能大，应早日手术。

2多结节甲状腺肿（MNG）

传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节，现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。因此，对于MNG的处理首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲亢。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者，应予手术治疗。

3囊肿良性或恶性退行性

变皆可形成囊肿，纯甲状腺囊肿罕见，凡持续或复发的混合性肿块应予以切除。

4摸不到的结节

近年来由于B超、CT、MRI的发展，在作其他检查时，可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节。这种情况多见于老年人，一般无甲状腺病史、无甲状腺结节，也无甲状腺癌的危险因素，结节小于15cm，只需随访观察，若结节大于15cm，可在超声指导下作FNA，然后根据细胞学结果，再进一步处理。

5放射结节

头颈部接受放射治疗者易发生甲状腺癌，放射后早至5年，晚至30年。凡头颈部接受放疗后甲状腺出现结节者，应作FNA确诊。

甲状腺结节如果逐渐增大，也会出现疼痛的症状，尤其是在吞咽食物的时候会更加明显，也会伴有心慌以及多汗。而甲状腺结节最常见的就是良性结节，发生原因和甲状腺滤泡代偿性的增生相关，也有明显的地域结构性的差异，中年患者出现的比较多。对于单发的结节还要密切的随访和观察，因为有一部分结节容易出现恶变，而病人疼痛的症状会更加明显。对于甲状腺的恶性结节也容易出现颈部淋巴结的转移，必要时还需要选择手术治疗。单纯的良性结节，可以定期的随访和观察，当出现了压气感，或者继发出现了甲状腺功能亢进，也应该早期选择手术治疗。在平时也应该定期进行随访和观察，监测甲状腺功能的变化。

这类人群往往会有明显的头颈部与放射线接触的历史，或者在其家庭成员中存在甲状腺癌患者，并且其结节的生长速度非常迅速，严重影响到声带、气管等邻近组织，造成声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍等。虽然甲状腺结节有区分良性的和恶性的，但是对于甲状腺结节的问题还是应该遵循及早治疗的原则，避免甲状腺结节恶化，发展成其它恶性的甲状腺疾病

有结节的人群最好查一下体内是杏缺碘，需不需要补碘，特别是在选购食盐时，看自己是否需要食用碘盐，以免摄入过多的碘。甲状腺结节还可能导致患者咽喉水肿，从而导致呼吸困难和声带麻痹、失声。少数病人会出现手脚发麻，甚至痉挛的现象，这是因为副甲状腺的血管受损，导致的暂时性功能减退。引起心血管病：甲状腺激素长期作专心脏，轻易导致心脏变得肥大，出现心房纤颤，心律失常甚至心力衰竭而死亡。甲状腺结节可由多种病因引起，常见的病因为有炎症性结节、肿瘤性结节、增生性结节性甲状腺肿、囊肿这几种。状腺结节通常是没有什么症状的，除非是影响到了甲状腺功能的异常，例如如果是甲状腺功能低下，则可能出院情绪低落、怕冷、厌食、食欲下降以及精神、睡眠欠佳等等。结节是不会自行消散的，随着疾病的逐渐发展，结节会增多、增大、出现钙化甚至癌变，是避免不了手术的风险的

良性结节。单纯性甲状腺肿，可以出现甲状腺对称性弥漫性的肿大，随着病情的发展，可以在肿大的甲状腺体内触摸到一侧或者双侧的单个或者多发结节，随吞咽而活动，边界清晰，无黏连。