你好,
这是典型的颈椎病症状。
建议你X光检查颈椎,明确类型以便对症治疗。
切忌,不可自行按摩和矫正牵引。但是可以戴软质颈托,晚上睡眠采用硬质枕头睡眠。
不过关键还是尽快就医,尽早牵引治疗。
生活中,人们经常容易出现各种各样的疼痛,从小痛到大痛,如腹部疼痛、腰疼、脚疼,还有的人是肩膀疼,或许是因为工作时间较长,肩膀上有重物,长期做重体力活动,这些常见的原因都会导致肩膀疼。如果只是普通的肩膀疼痛,大家可以选择冰敷的方式,有利于缓解疼痛部位的肿胀,但因为皮肤比较脆弱,切勿造成严重的冻伤,对身体 健康 不利。
心梗引起的肩膀疼:
心梗是非常危险的一种疾病,尤其是急性的心肌梗死,人们会因为持续性心脏缺血、缺氧导致的心肌坏死,同时会伴有心律失常、心力衰竭。
而在心梗来临之前,还有可能出现肩膀疼痛,同时会伴有呼吸困难、出汗多、胃疼等情况。在这种情况下,大家就不要耽误时间了,切勿心梗抢救的最佳时间,严重的还可能影响生命。
如果家里有心梗的高发人群,如三高、肥胖、心脑血管疾病等等,都要警惕这些现象。在拨打救护车之前,可做抢救工作。尤其是情绪较为激动的人群,还会在一定程度上影响病情。
随着情绪的波动,还会让心脏压力更大,当给心脏造成较大的需氧量后,风险性还会更高。身边的人还要避免患者出现摔伤,避免对病情不利。
肩周炎引起的肩膀痛:
这种现象也比较常见,尤其是中老年人还把这种症状称为“五十肩”,它还会受到天气、温度等多方面的影响。所以,当中老年人出现长时间的肩膀痛,抬胳膊后肩部受到的限制比较多,就要警惕及时去医院检查,避免肩周炎反反复复发作。
颈椎病引起的肩膀痛:
除了上面两种原因,还有一种是颈椎病,颈椎病是上班人群的通病,尤其是对于久坐久站的人群,长期给肩膀带来的压力,将会压迫肩膀处的神经,从而导致肩膀痛的现象。
因此,当人们因为久坐长期出现手麻脚麻,双腿有不适感则要当心,及时去医院检查。在坐着时,每隔半个小时就可以站起来活动活动手脚,不仅是在释放身上肌肉的压力,还对颈椎大有益处,在一定程度上帮助大家预防颈椎病。
有些人,当洗脸、刷牙或进食进,会突然感觉一侧颜面部的剧烈性闪痛,持续
约几秒钟,难以受。有些人在吞咽、说话、转颈时,诱发一侧或双侧颈痛,持
续数日或数周后缓解,疼痛还可由咽部向后放射。上面两种情况都是由于周围
神经病变引起的疼痛,也叫做神经痛。坐骨神经痛、三叉神经痛、肋间神经痛
等都包括在神经痛范围内。
神经痛是常见的神经症状之一,它是周围神经病变引起并放射至该神经支配范围
内的疼痛、病变部位可在神经根、神经丛或神经干。有的神经痛,可随咳嗽、打
喷嚏和用力时激发或加重疼痛,甚至可因持续某一姿势或体位而加重疼痛,有时
由于脊柱结构病变(如椎间盘突出)引起根性神经痛后,使脊柱活动受限,或活
动时疼痛加剧。常见的神经痛为三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛等。
三叉神经痛,以第2支疼痛较多见,年龄以40~50岁为多。病人出现一侧颜面部
骤然发作性闪痛,为时数秒到十几秒。自述似、烧灼样疼痛,难以忍受。常于
发作时间用手搓揉痛侧颜面,以期减轻疼痛。由于经常揉搓,颜面部皮肤变粗
糙,有时可有眉毛脱落。发作时间有间歇,间歇时间长短不一,轻者可数日或数
周发作一次,出现较长时间的间歇。疼痛可因洗脸、刷牙、进食等动作而诱发。
治疗一般以维生素肌注营神经,或手术切断神经等等。
坐骨神经痛,其疼痛发作可沿臀部、股骨后侧、小腿外侧、足背等呈放射性疼痛,
且伴有不同程度的感觉障碍、下肢肌力减退、跟腱反射减低或消失,当足拇趾向
体侧后曲时,减少腰部与患肢活动,或点按环跳(股骨大转子高点至尾骨连线外
1/3与内2/3交界处)。
肋间神经痛,可由肋骨骨折、胸椎转移性癌、带状疹等引起。因带状疹引起的,
可见到在此疼痛区域内的皮肤损害,有成堆的簇状疹,皮疹间皮肤正常,严重
时可有渗出或红肿。因此治闻肋间神经痛时,应以治其原发病灶为主,其次可
针对疼痛进行治疗,以减轻局部症状。
肩胛上神经卡压综合征的诊断需通过仔细询问病史以及系统的物理检查及肌电检查来确诊。
1肩胛骨牵拉试验
令患者将患侧手放置于对侧肩部,并使肘部处于水平位,使患侧肘部向健侧牵拉,可刺激卡压的肩胛上神经,诱发肩部疼痛。
2利多卡因注射局部封闭
于肩胛上切迹压痛点注射1%的利多卡因。如果症状迅速缓解,有助于肩胛上神经卡压综合征的诊断。
3肌电检查
肌电检查和神经传导速度检查有助于肩胛上神经卡压综合征的诊断。冈上肌肌电可出现正向波、纤颤波以及运动电位减少或消失。
4X线检查
使肩胛骨在后前位X线片上向尾部倾斜15°~30°,以检查肩胛上切迹的形态,有助于诊断。
当分布在肩部、臂部的臂神经丛及肘下的正中神经周围发炎时,就会产生肩、臂神经痛 首先,臂部会有僵硬、麻痹的感觉,碰到发炎的部位,马上会引起疼痛,其症状很明确。 患处的表皮还会发红、发青,有时还出疹子,而且会不断地冒出汗水。发病的原因多半是:手臂骨折、挫伤,或过度疲劳等。 一般俗称五十肩、四十臂的肩酸、臂酸与肩臂神经痛极为相似,然而却是性质完全不同的病症,所以及早诊断、治疗,极为重要,等到病况恶化时就来不及了。 治疗肩臂植物神经痛,需从治标及治本两方面同时下手,才容易收效。
你好:
你的这种症状是由于颈椎病引起的,与你经常久坐在电脑面前有关,长时间同一姿势伏案工作,颈肩部的肌肉一直处于紧张强直状态,血液循环不畅,极易导致颈椎病的发生。建议去医院做颈椎CT检查可以确诊,颈椎病是颈椎的慢性退行病变,属于无菌性炎症,打针吃药无法消除无菌性炎症,打针吃药无法消除无菌性炎症,按摩,拔缺罐也只能暂时的缓解症状,而不能治病,这类病建议采用中医保守治疗法治疗,建议你采用中医膏药外贴法,膏药有强筋健骨,活血化瘀,消肿止痛的功效,不仅能控制阻止骨关节病的发展恶化,而且患者是康复后不易复发。安全无副作用,最理想的治疗方法。
日常生活中应当注意避免长时间低头及颈部的疲劳,不要颈部保持一个姿势时间太长了注意防寒保暖,不宜劳累,枕头不要过高,过硬,也不要随便按摩颈部,有时候按摩不好会适得其反的多做颈部的运动,也可以经常热敷,可以改善症状
祝早日康复!
肩关节周围的主要肌肉有以下几个: 三角肌: 起自锁骨外1/3、肩峰、肩胛冈,由三束组成,止于肱骨三角肌粗隆,由腋神经(C5—7)支配。作用:使肩关节外展、后伸和旋外、前屈和旋内。
冈上肌:起自冈上窝,穿过肩峰和喙肩韧带,止于肱骨大结节上部部。由肩胛上神经(C5—6)支配。作用:使肩关节外展
冈下肌:起自冈下窝内,止于肱骨大结节中部。由腋神经(C5—7)支配。作用:使关节旋外。
小圆肌:起自肩胛骨外侧缘背面,止于肱骨大结节下部。由腋神经(C5—7)支配。作用:使关节旋外。
大圆肌:起自肩胛骨下角背面,止于肱骨小结节嵴。由肩胛下神经(C5—6)支配。作用:使肩关节内收、旋内、后伸。
肩胛下肌:起自肩胛下窝(肩胛骨前面),止于肱骨小结节。由肩胛下神经(C5—6)支配。作用:使肩关节旋内、内收
其中,冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌构成肩袖,肩部用力不当易造成肩袖损伤,影响肩关节活动
肩关节的结构
(一)骨:肩关节由三块骨(锁骨、肩胛骨和肱骨)构成,组成四个关节(盂肱关节、肩锁关节、肩胸关节和胸锁关节)
1锁骨:
正面呈S形,由肩峰延伸至胸骨柄作为上肢和躯干之间的支点,允许上肢最大范围的活动度为肌肉提供止点。将力量由上肢传到躯干。
2肩胛骨:
为三角形扁骨,位于胸廓后外侧的上份,介于第2~7肋骨之间。前方凹面有利于和肋骨组成胸廓连接,后方凸面。肩胛冈凸于后面,上方较小的冈上窝,下方较大的冈下窝。肩峰是三角肌大部的起点,斜方肌的止点之一,同时是肩锁韧带的附着点。喙突为肱二头肌短头肌腱和喙肱肌提供起点,同时还是胸小肌和肩锁韧带的附着点。肩胛骨有三个角,上角平对第2胸椎水平。下角平对第7胸椎水平。肩胛骨外上方的梨形浅窝,称关节盂,与肱骨头相关节。盂上、下方各有一粗糙隆起,分别称盂上结节和盂下结节。
3肱骨:
上端膨大,有朝向上后内方呈半球形的肱骨头,平均直径43mm。肱骨头的外侧和前方有隆起的大结节和小结节,向下各延伸一嵴,称大结节嵴和小结节嵴。两结节间有一纵沟,称结节间沟。
1盂肱关节球窝关节,全身活动度最大的关节,稳定性差。
三轴运动 关节盂小而浅,关节头大,仅能容纳关节头的1/4~1/3关节盂周围有纤维软骨构成的盂唇,使之略为加深。盂唇下方固定牢固,上方活动度大,血供差,易于损伤。关节囊薄而松弛。
2肩锁关节:由锁骨外侧端和肩峰外侧缘向内2-3cm部分形成的平面滑动的滑膜关节。关节上面部分存在不完整的关节盘。肩锁韧带、喙锁韧带:肩峰的旋转和相对于锁骨的前后运动与肩胛骨和胸锁关节的运动关联。
3胸锁关节由锁骨内侧端,第一肋软骨和胸骨柄外上缘构成的滑膜关节,形状为鞍形,可滑动。体内唯一连接中轴骨和上肢关节。盘状软骨分隔关节腔,可以吸收从上肢传导到中轴骨的震荡。胸锁前韧带、胸锁后韧带、锁骨间韧带、肋锁韧带。随着肩关节运动,胸锁关节可以旋转30度。
4肩胸关节(肩胛胸壁关节)不是一个真正的关节允许肩胛骨相对于胸廓运动。
(二)韧带:有保护关节稳定的功能
1、喙肱韧带:起于喙突下,向侧前下方固定于肱骨,相当于冈上肌及肩胛下肌附着点之间。其纤维与关节囊紧连在一起。这个韧带对肱骨头起支持及防止肱骨过度外旋的作用。冰冻肩时此韧带广泛发炎,结果使肱骨头保持在内旋位置,防碍了肩关节的活动。
2、喙肩韧带:为肩关节上部的屏障,起于喙突外缘,基底较宽逐渐变窄,向外止于肩峰,把肩峰下滑囊与肩锁关节分开。
3、盂肱韧带:为关节囊的增厚部分,分上中下3个韧带,位于关节囊的内面,有限制关节外旋的功能。
前庭康复训练指南
卧位训练
1卧位悬头:端坐在床上,头右(左)转45°,向后躺下,颈部位于床边,头部位于床外呈悬头位30°,然后坐起,依次反复。
2平卧翻身:躺下呈仰卧位,向左翻身90°,再向右翻身180°,再向左翻身90°。
3侧身躺下:侧坐在床边,迅速向右躺下,坐起,再迅速向左躺下,坐起。
坐位训练
1头部训练(分别在睁眼和闭眼时进行,逐渐加快速度)
低头、抬头
向两侧转头
头部侧斜(从一侧肩部向另一侧肩部运动)
2凝视训练(可逐渐加快速度)
眼球上下左右转动
头部运动凝视固定不动的视靶(可固视前方手指)
头部运动凝视移动的视靶(可将头动跟随手指水平、上下运动)
3坐立位转换:坐在椅子上,睁眼,迅速站起,缓慢坐下,再迅速站起,循环往复。
坐在椅子上,闭眼,迅速站起,缓慢坐下,再迅速站起,循环往复。
坐在椅子上,睁眼,双脚踩在海绵垫上,迅速站起,缓慢坐下,再迅速站起,循环往复。
坐在椅子上,闭眼,双脚踩在海绵垫上,迅速站起,缓慢坐下,再迅速站起,循环往复。
4坐位正前方捡物:坐在椅子上,小球放在正前方地面上,弯腰用左手捡起小球,坐直。
将小球举到与眼睛一样的高度,再将小球放回原地,坐直,弯腰用右手捡起小球,坐直,
将小球举到与眼睛一样的高度,再将小球放回原地,坐直。
5坐位左右交叉捡物:坐在椅子上,小球放在左侧地面上,弯腰用右手捡起小球,坐直,
将小球举到与眼睛一样的高度,再将小球放在右侧地面上,坐直,弯腰用左手捡起小球,坐直,
将小球举到与眼睛一样的高度,再将小球放在左侧地面上,坐直。
站立训练
1并足训练:双脚并拢站立,双手平举,睁眼。双脚并拢站立,双手平举,闭眼。
双脚并拢站立在海绵垫上,双手平举,睁眼。双脚并拢站立在海绵垫上,双手平举,闭眼。
2足跟抵足尖站立:足跟抵足尖,双脚呈一条直线站立,双手向身体两侧平伸,睁眼。
足跟抵足尖,双脚呈一条直线站立,双手向身体两侧平伸,闭眼。
足跟抵足尖,双脚呈一条直线站立在海绵垫上,双手向身体两侧平伸,睁眼。
足跟抵足尖,双脚呈一条直线站立在海绵垫上,双手向身体两侧平伸,闭眼。
3弯腰俯首:双脚分开站立,弯腰俯首。
双脚分开站立在海绵垫上,弯腰俯首。
行走训练
1直线行走:双手向身体两侧平伸,双脚沿直线行走。
2足跟足尖直线行走:双手向身体两侧平伸,一只脚的脚跟贴着另一只脚的脚尖行走。
3交替转身行走:双手向身体两侧平伸,双脚沿直线行走,行走过程中先向左转身,再向右转身。
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