肩膀痛引起胸痛是什么原因

　出现胸痛肩膀痛的症状，在临床的治疗当中要提高警惕。

　　首先需要考虑的是，左侧的胸痛以及肩膀疼痛，需要警惕心肌缺血甚至心梗的可能，这样的患者不但会出现心前区的疼痛，有些也会放射至左肩、左臂甚至到左小指部位的疼痛。因此要即刻进行心电图以及心肌酶谱方面的检查，明确诊断。如果是心梗的话，要尽早进行介入或者溶栓治疗。排除心脏方面的问题以后，可以考虑相应部位肋软骨炎、肋间神经痛、肩周炎、肩袖损伤、相应部位的胸膜炎、肺炎、肺部肿瘤等等。通过肩部的核磁共振，胸部CT等检查可以基本明确诊断，大多数通过保守治疗，效果良好。



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胸痛是临床上常见的症状原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢均可引起胸痛。胸痛病因： 1胸壁病变 胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等其中共同特征：1疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2深呼吸咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧 2肺及胸膜病变 肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1多伴咳嗽或咳痰。2常因咳嗽深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3胸壁局部无压痛常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。 3心血管系统疾病 常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛其共同特征为：1疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射2疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。 4纵隔及食管病变 较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。 5模膈病变 病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿膈疝、肝炎、肝脓肿肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。建议到医院检查清楚为好

心绞痛的胸痛为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢尺侧。本题单纯给出“胸骨后疼痛并向左肩和左臂内侧放射”选择心绞痛更合适。急性心肌梗死的诊断除胸痛外，更加依赖心电图和心肌酶谱的支持。

你好，有的时候，检查并不一定准确，其中可能涉及到多方面因素，从你的描述来看，有很大几率患有 无症状心肌缺血（SMI） 。

SMI是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供养减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态，是冠心病的一种特殊类型。

出现的症状

平时没有症状，但当跑步、饮酒、激动、过度吸烟、严重失眠等情况出现时，易突然心慌、胸闷、胸痛，严重时心脏停搏。

一，胃部不适

其引发的胃部不适很少会出现绞痛和剧痛，压痛也不常有，只是一种憋闷、胀满的感觉，有时还伴有钝痛、火辣辣的灼烧感及恶心欲吐感，大便后会有缓解，但并不会完全消失。

二，下颌骨疼痛

疼痛扩散到下颌骨两侧，有时也可能只扩散到颈部一侧或双侧。

三，前臂和肩膀疼痛

左臂和左肩受到影响最常见，但疼痛严重时候也会反射到右臂和右肩，疼痛一般为钝痛。

四，呼吸急促

一呼一吸拉长或喘不过气来，静坐几分钟后，呼吸恢复正常，但的那个患者行动时，喘息又立刻开始。

五，疲劳感

平时容易出现严重的疲劳，连伸直身体的力量都没有，不局限于身体都某个部位，而是全身性的

临床检查

一，动态心电图

动脉心电图是用于检测无状态心机缺血的常用方法，但那些图形反映缺血，尚无一致意见。

二，心电图运动试验

对疑有SMI者应在休息状态下常规做心电图检查。若结果是阴性可继续做运动试验。有人认为，运动试验时，如果ST段压低同时伴有低血压和R波异常，就是严重病变的标志，也有人日内，运动试验引起ST段偏移并伴有心动过速，无论有无状态均提示心肌缺血。

三，核素运动心肌显影

临床常用的是201铊心肌显影，是检测心肌缺血最为敏感的无创方法之一，对心肌缺血诊断的敏感性可达80%，特异性为90%，并可测量运动时心肌缺血的范围、严重程度及推测冠状动脉狭窄的部位、程度，及对判断预后均有较大意义。

四，超声心动图

二维超声心动技术已渐用于检测室壁活动，尤其是在负荷情况下，测定局部室壁运动异常，可间接地估量心肌缺血。

五，X线胸片检查

冠状动脉严重粥样硬化者可以发现冠状动脉钙化点。

六，冠状动脉造影

是冠心病金标准，可直接了解冠状动脉病变程度，但毕竟由于起创伤性，不能用来对无症状的患者检测。

情况我就介绍到这，因为相隔网络，从你的描述中我只能做出以上判断，具体诊断，需及时前往正规医院。

祝你早日恢复 健康

换一家医院，到条件更好一些医院再查一次。这种症状按常理应是与心脏病有关，必竞关系到生命安危，应该查个水落石出。

有一位心内科专家这样说过“查不出不等于没有病，象公安局破案，案件破不了不等于没有发生”。我觉得他说得很有道理。

也许是由于技术，或者"狐狸的尾巴"还没有露出来，一时还看不到真面目而已。作为患者也许感到无耐。你自己觉得是精神心理问题吗？如果有必要找心理医师看一下，或许对你有帮助。

您好！

根据您的描述是否参考照一下以下情况。

肩关节及周边的肌肉筋骨等疼痛统称肩痛。常见病因是由于风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损、五十肩、冠心病、颈椎病、胆囊炎、肺癌等疾病因素引起。常见症状可单侧或双侧肩部疼痛。

病因及常见症状

一关节疾病；如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩肝肌劳损、黏液囊炎、以及肌键炎等都会引起肩部疼痛。

二肩周炎；疼痛部位都酸于三角肌区，表现为酸痛和胀痛，严重时不能碰及且影响正常生活，俗称"五十肩"。

三急性颈神经根炎；患者起病较急，疼痛剧烈，并可放射至肩、臂和手指，触电样酸麻感。此病常见于伏案工作者或长时间低头工作的青壮年。

四颈椎病；疼痛多为麻木，除颈部疼痛外主要集中在锁骨上方、肩胛骨内上方和肩胛骨前上方，并伴有头晕、恶心、呕吐等症状。

五颈椎肿瘤；表现为一侧剧烈疼痛。

六冠心病；冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病，它的病因也会引起肩部疼痛。

七颈性心绞痛；疼痛同心绞痛。

八肺尖癌神经侵犯臂丛引发疼痛，夜间发作剧烈。

九肺癌；咳嗽、咯血、胸痛等症状之前。

十胆囊炎、胆结石；由背上部一侧疼痛辐射至肩部疼痛，并反复发作。

以上是单侧或双侧肩部疼痛的常见原因，通过您的介绍西医检查未果，那么您也可去中医院就诊，通过经脉疏通，活血化瘀原理可进行针灸、推拿、火疗、牵引等进行治疗，还是有一定效果的。平时注意日常保健、劲部保暖、避免头颈和腰部负重、养成良好的生活习惯、避免过度劳累、不要贪凉，这样都可以预防颈肩痛和颈部等其他疾病。

以上浅答仅供参考！谢谢！祝您早日恢复 健康 ！

胸和肩膀痛，有胸闷气短的症状，通过各种仪器检查没有发现问题。虽然通过各种仪器检查，但是有些症状和病因通过仪器是不一定能够检查出来的。

有很多胸闷气短和心慌的患者通过仪器查不出病因。有一种情况是由于上楼或者爬山时候提气造成心脏往上浮动挤占了肺部空间，造成气短和心慌。这种情况只需要做几次深呼浅吸就可以解决问题了。不过如果这种情况有好几年了的话，用这种深呼浅吸就解决不了问题了。

如果通过深呼浅吸解决不了问题。那就可以找一位会正骨整脊的医生为你检查一下是否有胸椎一到三节出现了小关节紊乱。因为肺部和心脏的植物神经是从胸一椎到胸三节的。如果胸一到胸三椎出现了小关节紊乱而导致压迫到了肺与心脏的植物神经，也会出现胸闷气短心慌等症状，而这种情况用现代一些彩超cT等仪器是检查不出来的。

已经去了三四家医院了

是手太阴肺经病变 胸和肩背疼痛是

肺气有余 气短心慌是肺气不足

肺和大肠为表里 肩背疼痛针泻手阳明大肠经的合谷穴 曲池穴 气短心慌 针补脾经的络穴公孙穴 针补脾经的原穴太白穴 来补脾土生肺气 针补手太阴肺经的经渠穴及尺泽穴

(建议专业针灸中医师 经络辩证后 针灸相应穴位 取针后 根据相应年龄 在抽针后的原针眼处 用艾灸收功 一岁 灸一秒 十岁灸十秒 根据年岁增减艾灸次数 隔日一针灸 一星期针灸四次为一疗程)

肩膀疼痛可由多种原因综合造成，引起肩膀疼痛的常见原因有：

1、肩部肌肉痉挛：造成肌肉痉挛的原因为——局部受凉、长期低头伏案工作、或长期从事电脑操作、坐姿不正确等，因长期保持某一种姿势，使肌肉一直处于紧张状态，所以很容易引起肩膀疼痛。

2、颈椎病——可引起肩部疼痛，称为颈肩综合症。最常见的是颈神经根压迫的症状，疼痛一般不太剧烈，可伴有肢体发麻、无力等，但关节功能受限不明显，检查有颈椎骨质增生存在。

3、肩周炎：肩关节是人体关节中活动范围最大的关节。随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，故而易发生慢性劳损，发生肩周炎。

肩周炎急性期，以肩关节疼痛为主要表现。常有日轻夜重的特点。同时伴有不同程度的关节功能障碍，特别是在粘连期或恢复期，常影响日常生活，如提物、吃饭穿衣，洗脸梳头等。

你可拍颈椎片，首先要除外颈椎骨质增生的情况，如无明显颈椎压迫情况，可按肩周炎或肌肉痉挛治疗。

治疗方法：

1、消炎止痛，如戴芬 75mg/粒 日1次； 或萘普生 250~500mg 早晚各1 次 。

2、解痉镇痛酊或正红花油等，局部外涂后用手掌按摩患处至发热。

3、麝香壮骨膏或万灵五香膏外贴。

4、局部热敷：可用电热宝等局部热敷。此外，针灸、理疗、推拿等，均可应用。针灸每日或隔日一次，10一疗程。

如为肩周炎，在急性疼痛期过后，从粘连期开始，治疗以推拿、按摩、特别是功能锻练为主。功能锻练的程度和质量，直接关系关节功能的恢复。

常用的功能锻练方法有：面壁爬墙法、背墙外旋法、越头摸耳法、弯腰转肩法、搁手压肩法等。