肩膀疼痛不是小事，或与心脏病有关，真的吗？

肩膀疼痛是比较常见的现象，很多时候都是因为我们长时间面对手机电脑，颈椎长时间保持一种姿势，导致了相关的肩膀肌肉疼痛。但也正是由于肩膀疼这种现象常见，所以会让大家觉得这只是一件小事，而不是特别重视。

如果你的肩膀长时间出现疼痛或者异常疼痛时，很有可能是由于你的心脏出了问题。

1、左肩膀有阵痛性疼痛

因为心脏位于左胸膛，所以当你的左肩膀发痛时，需要第一时间考虑，是不是由于心脏出现的问题而导致的肩膀疼痛。如果只是由于过度劳累之后，感到肩膀痛，基本上1-2天，这种肩膀肌肉的疼痛感自然就消失或者减轻了，也并不是心脏疾病引起的。

如果是患有心脏病的人，一定有这样的经验，当你的左肩膀有规律的阵痛时，并非是由于劳累，而是心脏发出了危险的警告。这时需要自行辨别。

2、揉捏肩膀后还有疼痛

如果只是平时的腰酸背痛，让肩膀不舒服，可能按摩揉捏一段时间，症状就会减轻。但如果是因为心脏出现了问题，揉捏肩膀时会感觉异常轻松或者舒适，但一旦停止了按揉，肩膀继续疼痛的话，就需要重视起来了。很可能你的小心脏在向你发出危险警告，这时建议去医院看看，查明具体原因。

3、右肩膀持续疼痛

右肩膀疼痛一般都与心脏病、胆囊炎这类疾病相关。如果你是一位急性胆囊炎患者，右肩膀痛可能是因为刺激到了相关的神经末梢了。如果去医院检查时，不是胆囊炎，很可能就是心脏相关的疾病。建议大家都去检查一下，排除相关的疾病风险，或是提早检查出了疾病，尽快就医。

综上所述，肩膀疼痛的原因有很多种，长时间或者持续性的疼痛，不仅仅只是由于身体劳累的原因。这时候如果自己犹豫不定，可以去医院做一个全身性检查。疾病及早预防或者是治疗都是一件很重要的事，否则等到中后期再发现时，就已经为时晚矣。

心脏不好，如冠心病时，可引起左肩疼痛，但多为发作性疼痛，称心绞痛。表现为胸骨后或心前区剧烈疼痛，并向左肩、左上肢内侧放射。疼痛一般为1~5分钟，很少超过15分钟。休息后可缓解。

而肩周炎的疼，起初时可呈阵发性疼痛，但多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，呈持续性疼痛，且有日轻夜重的特点，以后可出现肩关节活动受限等症状与表现。二者多不难区别，必要时可做心电图、心脏超声等检查，以明确诊断。

现在，很多人都会出现肩膀疼的情况，这不仅是老年人才有的问题，越来越多的年轻人也会这样。肩膀疼会使整个人都感觉很不舒服，严重的情况还会对人们的生活造成较大的影响。诱发肩膀疼痛的原因有很多，其中心脏病也是引起肩膀疼的原因之一。除此之外，日常生活中比较常见的肩膀疼痛的原因 还有以下几种情况：

1、长期伏案工作，肩膀部位肌肉劳损

肩膀长时间保持一种比较固定的状态，没有得到相应的运动，长此以往就会导致关节长时间僵持，会使肩膀出现酸胀、疼痛的感觉。严重者肩膀部位肌肉都会是僵硬的。

面对此情况引起的肩膀疼痛，最好的办法就是每工作一个小时或者最多两个小时就要起来运动一下肩颈，让肩颈肌肉得到放松，可以缓解疼痛。

 2、肩周炎引起

肩周炎是老年人发生肩膀疼痛的最多的情况。肩周炎是指各种原因引起的肩关节周围的炎症和疼痛。 很多老年人在五六十岁的时候常常会出现这种疾病，疼起来的时候活动都会受到限制，非常难受。

当肩周炎发生的时候，一定要注意对此部位消炎，此期间不要过分运动否则会加重炎症。待肩周炎疼痛症状好了，在平常生活中要多锻炼肩膀部位，适当的拉伸和活动此部位关节和肌肉，有利于肩周炎的恢复。

3、肩部肌肉的劳损

很多干重体力活的人特别是长期提重物的人，很有可能导致肩部肌肉的劳损，从而引发肩部疼痛。

4、其他疾病引起

常见的诱发肩膀疼的一些疾病包括颈椎病、胆囊炎 、心绞痛、肩部肿瘤等。 比如心绞痛、心肌梗死的患者，由于心肌缺血导致疼痛不仅仅是在心前区，还会放射到左肩等部位。 

总之，出现肩膀疼的原因有很多种，不管怎样，肩膀疼痛的患者都需要根据发病原因进行针对性治疗，如果不确定自己肩膀疼到底是什么原因导致的，那么最好去看医生，在医生的建议下进行治疗。

　　对于肩部疼痛的患者，中医推拿师首先要排除他的肩痛是否是因为内脏疾病引起的。为什么呢？因为在临床上，体表某些区域的疼痛可由一些内脏疾病通过神经反射引发的。很不幸，体表的某些区域中就包括肩部。

　　例如，左肩疼痛需要排除心脏疾病类；右肩疼痛需要排除肝胆疾病类。还有一些肩痛是由于颈椎问题引发的，在医学上被称之为“颈肩综合征”。所以，在面对肩部疼痛的患者进行整体检查是十分有必要的。

　　不就是肩痛吗？居然还有这么多因素参与影响，那么我们在做诊断的时候该怎么办？先别慌！按照方法一步步判断就能分得清！

　　首先我们该干嘛呢？

　　患者出现在我们面前，第一步当然是望诊啦，就是要对患者进行两侧肩部对比检查。

　　检查的时候两肩都要露出来，进行3步走：

　　第一步

　　对比两肩是否等高，皮肤外观的颜色情况，肩部有无畸形、肿胀、窦道肿块及静脉怒张，对比两侧三角肌的发育及锁骨上、下窝的深浅是否对称，肌肉有否萎缩等等。对于急性损伤患者，如果在肩后部有明显肿胀，则提示可能有肩关节脱位或肩胛骨骨折。三角肌膨隆消失成“方肩”，多提示肩关节脱位。对比两肩，看锁骨外端是否高突，患肩是否向下、前、内移位，前者说明肩锁关节脱位或锁骨外端骨折，后者则为胸锁关节脱位或锁骨骨折。

　　第二步

　　检查背面，对比两肩胛骨高低是否一致，肩胛骨内缘与脊椎距离是否相等，肩胛冈的上下肌肉有无萎缩。若肩胛骨高耸，多为先天性肩胛骨高耸症；若肩胛骨内缘向后突起，尤在用手抵墙时更为明显，则为前锯肌瘫痪，又称翼状肩。

　　第三步

　　借助肩关节主动或被动运动来观察其肌肉及关节的形态和功能状况，如果发现两侧不对称，则应进一步检查。

　　但由于现在天气逐渐在变冷，患者穿的衣服比较多，我们需要一个比较温暖的环境让患者露出两肩，防止着凉。

　　而望诊结束后，我们就要进一步的进行触诊了。

　　我们触诊时用拇指、食指进行按压检查，寻找压痛点，并注意关节结构是否正常，活动时有无异常状态及摩擦音等，并应注意排除骨折。对肩部压痛点，须和肩关节功能检查结合，来判断病变的部位。举两个简单的例子说明吧，例如压痛点在肩峰前下方，一般是肱骨小结节附近的病变；压痛点在肩峰外侧，多见于肱骨大结节附近的病变等等。

　　然后写到这里，我们突然发现一篇文章可能是写不完的，为什么？因为写到触诊这里，我们需要了解关于肩部压痛点的分布，了解肩部的骨骼概况，才能更好的理解肩部触诊。接着还需要了解肩部的活动检查和一些常见的体征试验等等。这些内容所占的篇幅都非常大，所以我们今天就先讲到这里，希望大家能够理解！

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　　对于现在分享的肩部望诊和触诊我们可能还有遗漏之处，您还有什么不清楚的地方吗？对于肩部的诊断您还有其他的鉴别方法吗？欢迎下方留言评论，将经验分享给更多的中医推拿同行们，共建绿色健康健全的中医推拿行业。

肩膀痛可以是肩关节本身的疾病，如肩关节炎症或损伤；但有时肩关节疼痛并不一定是肩关节本身的原因。颈部的疾患，如最常见的颈椎病就可以导致肩部疼痛。心脏疾病如心肌梗塞、心绞痛有时也会向左肩部放射，而被误诊为肩周炎。胆囊疾病如胆结石、胆囊炎疼痛向右肩部放射。总之，能够引起肩部疼痛的疾病很多，对于肩部疼痛应该仔细寻找病因。下面分别介绍一下不同疾病引起肩痛的特点：

　　颈椎病颈椎易发生增生等退行性病变，压迫颈部神经可引起肩痛，但多伴有颈部不适及头昏、眩晕等症状。肩周炎和颈椎病疼痛的性质、部位、时间、范围均不相同。肩周炎有肩关节活动受限，而大多数颈椎病患者肩关节活动受限不明显，尤其是被动活动一般不会受限。颈椎病有上肢放射痛，有上肢及手部感觉异常和运动障碍，而肩周炎则无这种表现。

　　胆囊炎、胆石症胆囊炎、胆结石的疼痛常可牵涉到右肩部，这种疼痛非常剧烈，为绞痛。其与肩周炎的区别是有诱发因素，如进食油腻食物等，伴有胃肠道反应；在右肩没有压痛点，不会影响右肩关节的活动。

　　心绞痛、心肌梗塞有些心绞痛病人的疼痛可出现于左肩部，这是由于心脏和左肩部皮肤感觉神经传入同一骨髓节段，其传导纤维存在交叉混杂，医学上称之为牵涉痛，心绞痛发生的牵涉痛可出现在左肩部或左臂内侧，有时被误诊为肩周炎。但心绞痛的疼痛呈间歇性发作，有一定的诱发因素，疼痛程度剧烈，在左肩部没有压痛点，一般不会引起肩关节活动受限。

因为心脏不好导致死亡率高升，所以人们也对心脏问题前所未有的重视。心脏是个很神秘的器官，也是维持生命活动的顶梁柱，由于缺少对心脏病的基本知识，所以人们在遇到心脏不舒服的时候会很慌。就比如常见的心脏所在的部位，有时候会突然的痛一下，过一会又自己消失了。因为出现的次数不频繁，去医院检查好像有点大惊小怪，不检查又心慌害怕自己是得了心脏病。

那么，心脏有时候会突然的痛一下就消失了，是怎么回事

心脏对我们很重要，所以平时要及时关注不舒服的症状，但是也不是让你草木皆兵。心脏痛的症状分为很多种，例如针刺痛，放射痛和火烧的痛。而且造成心脏感觉痛的原因也有很多，所以要先了解你的心脏痛是什么样的痛，然后再分辨是不是得了心脏病。

首先介绍心脏有针刺的痛感是怎么了

很多人都有这样的感觉，就是突然心脏哪里会痛一下，就好像有人拿那种长长的针在扎你一样，但是一会儿就自己消失了。所以有的时候想重视，也不知道是什么情况，无处下手。一般遇到这样的情况，不用考虑心脏病发作。而是先考虑是肋骨区的神经痛，或者是得了神经官能症。

神经官能症也叫精神障碍，一般是神经衰弱的人，有强迫症的人，或者是经常心慌焦虑情绪低落的人身上会出现。病情比较轻的人，平时注意调节情绪，放松心情就可以了，病情严重的人就需要靠药物缓解症状。

其次介绍心脏有放射的痛感是怎么了

有些人心脏痛的时候不是只是心脏痛，还会感觉自己左边肩膀很痛，痛的严重了还会造成手指也痛。出现这样的症状，就要怀疑是得了冠心病，这是因为心脏和左手共用一个神经元，所以心脏痛的时候左手会被牵连到。其实，痛的地方还是心脏，只不过是大脑接收到错误的信息，把心脏痛当做是做左边肩膀痛。而且有的人心脏痛的时候，还会造成牙痛，所以异常的疼痛都要注意，不能依据头痛是头生病了，脚痛是脚生病的这种想法。

最后介绍心脏有火烧的痛感是怎么了

心脏有火在烧的感觉，就是心脏里面有一把火在烤你的感觉，又热又痛。一般会在吃过饭后，胃酸反流，或者是身体很累的时候会出现这样的症状，而这样的症状出现是说明你的冠状动脉供血不足，心脏容易缺血缺氧，严重会危及生命，所以需要及时检查病因。还有的时候，心脏痛但是不能说出来是哪里痛，这样的症状也要注意。

也就是说，心脏痛不一定就是心脏病发作，所以为了不耽误治疗一定要分辨一下是什么样的痛感。或者是你还不能确认什么样的症状，就把身上所有不舒服的地方，告诉小犀牛健康家中医馆的医生帮你分辨病因，才能得到准确的治疗。