阿卡波糖降糖药要怎样服用？

阿卡波糖降糖药的临床上可作为Ⅱ型糖尿病的首选药物，也可与磺脲类或双胍类合用，还可与胰岛素联合使用。其降糖作用较为理想，尤其是降低餐后高血糖。空腹血糖≤111毫摩尔/升的Ⅱ型糖尿病患者，可在饮食控制和运动治疗的同时单用阿卡波糖。

对于空腹或餐后血糖明显升高者，可与磺脲类或双胍类合用。Ⅰ型糖尿病患者，阿卡波糖联合胰岛素治疗，可减少胰岛素用量和稳定血糖，并可缓解高胰岛素血症。阿卡波糖（拜糖平）的使用应从小剂量开始，开始剂量25～50毫克，每日3次，于开始进餐时或与头几口饭同时嚼碎吞下。若无胃肠道反应，可逐渐增加用量，一般每日150毫克可取得较满意效果，最大剂量300毫克/日。

阿卡波糖是国内外糖尿病的一线用药，主要通过延缓碳水化合物（主食）转变为葡萄糖，最终延缓消化道对葡萄糖的吸收，而降低餐后血糖。但是长期服用也会出现影响肝功能。

一、阿卡波糖具有很强的安全性

中国人的饮食结构，碳水化合物（主食）占有很大的比例，所以阿卡波糖是非常适合中国糖尿病患者饮食习惯的一款口服降糖药，阿卡波糖长期服用不会导致低血糖，也不会增加体重。其主要在消化道发挥作用，极少吸收进入血液，所以很少与其他药物发生相互作用，长期服用安全性良好。仅有2%进入血液循环，因此对肝肾的损伤非常小，仅有极少数人会出现肝功能异常。而且单独使用阿卡波糖降血糖时，几乎不会引起低血糖反应。

二、服用的一些副作用

起初服用阿卡波糖可能会出现胃胀、腹痛、胃肠痉挛、顽固便秘、排气增多等消化道症状，这与药物在小肠内停留时间过长，被肠道细菌分解，而产气增多有关，随着服药时间的延长，这些症状都可以缓解。常有胃肠胀气和肠鸣音，偶有腹泻，极少见有腹痛。如果不控制饮食，则胃肠道副作用可能加重。如果控制饮食后仍有严重不适的症状，应咨询医生以便暂时或长期减小剂量。个别病例可能出现诸如红斑、皮疹和荨麻疹等皮肤过敏反应。

三、长期服用的一些危害

长期服药还有引起肝功能异常，如转氨酶短暂升高，这时在医生的指导下停药，或对症处理后即可恢复正常。但是是药三分毒，任何药物吃的时间长了，肯定有一些副作用，影响身体的肝肾功能，产生耐药性，起不到原有的药物效果等等，所以说一定要定期复查，根据情况，更换药物。长期服用阿卡波糖片来控制病情，因为长期服用会有一定的影响身体健康。

总体而言，阿卡波糖是一个安全性较好的口服降糖药，但是是药三分毒，会对肝功能产生影响。

糖尿病人身体出现消瘦，是好事还是坏事？对于这个问题，无法一概而论，我们可以结合各种不同的情况，来简单的和大家聊一下，糖尿病人消瘦的问题。

糖尿病人为何会出现消瘦？

很多朋友都知道糖尿病人会出现三多一少的典型症状。这三多一少指的就是多饮多食多尿而体重减少，糖尿病人为什么会体重减少呢？我们主要从两个方面来为大家介绍下原因——

首先之所以会出现糖尿病问题，是因为我们身体对于最基本的供能物质——葡萄糖的代谢发生了问题，血液中的葡萄糖得不到充分的利用，也无法为身体积极的供能，但身体总还是需要能量供应的，这时候怎么办呢？我们的身体只能将身体中的脂肪、蛋白质等物质，进行转化供给身体的利用，这种非糖物质转化为糖供给身体利用的过程，叫做“糖异生”，糖异生的主要部位在肝脏，能够产生糖异生的前体物质包括氨基酸、甘油三酯、乳酸等，由于身体中的蛋白质、脂质等营养被不断消耗，同时由于多尿等原因，身体中的营养也会被过多的排泄，在这些因素的影响下，自然就会出现身体消瘦的情况。

糖尿病人出现消瘦的另一个原因，与胰岛素抵抗以及胰岛素分泌不足有密切的关系，胰岛素是我们人体内的一种类蛋白激素物质，也是人体唯一更高促进血糖代谢利用的重要激素，之所以会发生糖尿病，虽然病因各种各样，但总体上来说都离不开细胞对胰岛素敏感性下降（胰岛素抵抗）和胰岛细胞功能下降，胰岛素分泌不足的问题。胰岛素的功能除了促进葡萄糖的代谢利用以外，还有促进脂质、蛋白质合成的作用，细胞出现胰岛素抵抗，特别是胰岛素体内分泌的不足，不但会升高血糖水平，还会影响体内蛋白质、脂肪的合成过程，同样也是导致人体消瘦的主要因素。

糖尿病人出现消瘦好，还是不好？

对于这个问题，我们还是应该辩证地来分析看待。

有很多2型糖尿病的朋友，在发现糖尿病之初，并没有出现明显的体重下降问题，而是存在严重的肥胖问题，肥胖是导致胰岛素抵抗，进一步出现血糖升高，导致2型糖尿病的重要风险因素，对于这样的朋友，减肥减重，是改善身体血糖代谢能力，改善细胞胰岛素抵抗，降低和调理血糖的重要方面，在这样的情况下，通过控制饮食、加强运动，使用具有减重功效的降糖药物等方式，把体重控制下来，适度的减重，反而是一件好事。所以，在控制好身体营养和体重不会过度消瘦的前提下，肥胖型的糖尿病患者，适度的减肥减重，控制体重，就是一种相对健康的“消瘦”。

而对于一些本身就偏瘦的糖尿病朋友，如果由于高血糖没有及时的得到控制，或者因为其他的一些原因，而导致体重的进一步下降，形成了更加消瘦，甚至体重偏轻的情况，对于这样的情况，就要引起重视了。这种体重的下降，身体的消瘦，属于病理性的消瘦问题，如果不及时的补充营养，针对病因进行改善和调理，身体的消瘦并不单单是体重的减轻，还会影响身体的整体免疫力以及其他方面的健康问题，这样的一种“消瘦”，就是指的注意和积极重视的。

糖尿病患者过度消瘦，要积极重视

如果糖尿病患者出现非同寻常的迅速过度消瘦，就更要引起积极的重视了，导致消瘦的原因有很多，为大家简单的总结以下几个常见原因。

首先的一种可能是，血糖长期没有得到有效的控制，身体内的葡萄糖得不到充分的利用，再加上胰岛素的分泌的绝对不足，导致身体的脂肪，蛋白质等营养被大量消耗，而合成有因为激素水平的问题受阻，从而导致的身体消瘦问题，如果能够积极地控制好血糖水平，这种原因导致的过度消瘦，往往能够得到较好的改善。

另外一种可能性，是有的朋友在生活调理控制血糖时，对饮食控制得过于严苛，导致身体摄入的营养不足，从而不得不消耗身体的一些营养储备来为维持身体的生理功能，从而因为营养不良而导致的一种消瘦问题，这样过度节食的方式并不可取，除了会出现营养不良的问题以外，还有可能会导致发生低血糖的风险大大增加，糖尿病控制高血糖是重点，而减少血糖水平波动，控制好低血糖风险同样也是非常值得关注的。

相关药物的影响也值得注意。有些药物同样也会导致身体出现消瘦的问题，在降糖药中，二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净等），GLP-1受体激动剂（如艾塞那肽、利拉鲁肽等），α糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖等），这几类药物，在降血糖的同时，都有可以达到降低体重的作用，但需要注意的是，这类药物都是应用于肥胖糖尿病患者，获得健康获益的重要药物，正常体型的糖尿病患者使用这几类药物，出现身体严重消瘦的风险其实并不高；相比这几类降糖药物，更应该关注的反而是一些其他的药物，比如奥美拉唑等质子泵抑制剂类药物，还有一些抑制小肠吸收功能等作用的药物，都有可能会导致身体的消瘦。

对于糖尿病患者来说，如果血糖控制得还可以，一般出现迅速异常消瘦的可能性并不大，这种时候，就要考虑可能出现的一些其他的疾病问题，导致身体消瘦的可能性了，一些代谢性的疾病，如甲亢，慢性肝炎等，导致身体急剧消耗的疾病，如一些肿瘤型的疾病等，还有一些影响消化吸收的疾病，如慢性胃炎，结肠炎，长期腹泻，肠道菌群紊乱等等相关的消化道问题，也同样有可能会导致身体的异常消瘦。

总之，身体出现异常消瘦时，除了要考虑糖尿病本身血糖控制，或在控糖过程中过度节食的原因以外，也要多方面的查找导致身体消瘦的具体原因，针对原因进行改善调理，同时注意加强身体营养，增强运动锻炼来促进机体活力，都是改善糖尿病患者出现异常消瘦的重要方式。

  

建议您直接打胰岛素，吃西药就是消瘦的。您也要注意您的血糖是餐前高还是餐后的高？用的西药就不同，拜糖平、佑苏、诺和龙、卡博平、二甲双胍等等控制血糖的时段是不一样的。我是糖尿病患者，7年了。我吃过20余种降糖药，目前在打胰岛素呢。

卡博平 阿卡波糖片￥5180 相信阿卡波糖片对于很多糖尿病患者来说并不陌生，这是以阿卡波糖，一种微生物来源的假性四糖为原料制成的，呈类白色或淡**片，那么，具体一点，阿卡波糖片的功效有哪些可以治疗什么病 作为口服降血糖药，阿卡波糖片能够有效减缓机体对糖的吸收，是餐后高血糖首选名药;而阿卡波糖片降糖作用的机制主要是抑制小肠壁细胞和寡糖竞争，而与a-葡萄糖苷酶可逆性地结合，抑制酶的活性，从而延缓碳水化合物的降解，导致肠道葡萄糖的吸收缓慢，从而降低餐后血糖的升高，此外，阿卡波糖还能够降低糖化血红蛋白的水平。 临床上，阿卡波糖片主要是配合饮食控制治疗2型糖尿病;2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，一般在35~40岁之后发病，但却占糖尿病患者90%以上;研究表明，2型糖尿病病人体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，使得患者体内的胰岛素可能处于一种相对缺乏的状态。阿卡波糖片对对于治疗2型糖尿病具有针对性，效果显著，已得到广大患者的认可。