每天拉屎的开头都是很硬的一粒粒的，后面就是正常的了，这是什么情况？

问题分析：

多由于生活不规律、饮食不均衡等导致。建议禁止食用煎炒,酒类,辛辣等食物,亦不可过食寒凉生冷食物,宜多食粗粮蔬可以适当 服用清胃黄连黄丸、新清宁片、五子润肠丸等。

意见建议：

菜,多饮水等；消除精神紧张,根据身体情况,适当活动,以促进胃肠蠕动,有助于大便通畅。

便秘是指由于粪便在肠内停留过久，以致大便次数减少、大便干结、排出困难或不尽。一般两天以上无排便，可提示便秘存在。如果每天均排大便，但排便困难且排便后仍有残便感，或伴有腹胀，也应纳入便秘的范围。 便秘时，常出现下腹膨胀，便意未尽，严重者出现食欲不振、头昏、无力等症状，这可能与粪便的局部机械作用引起神经反射有关。 便秘是怎样产生的？ 直肠里面大部分时间是空的，当结肠的粪便进入直肠后，直肠才被粪便扩张，刺激直肠的压力感受器，通过排便反射传入神经传到大脑皮层，产生排便意向，排便指令通过传出神经，传到参与排便的效应器官，于是直肠收缩，肛门括约肌松弛，膈肌和腹肌收缩，憋气，腹压增加，将粪便排出体外，这是正常排便过程。 某些因素导致直肠壁压力感受器迟钝，直肠、肛门括约肌功能失常，肠蠕动功能减弱，粪便不能及时排出，水分被过分吸收，大便干结形成便秘。 便秘一般分为两类：器质性便秘，是由各种疾病所引起的；功能性便秘，多为损伤、药物以及不良生活、排便习惯所致。临床上所说的慢性顽固性便秘，指病程超过两年，经药物及各种非手术治疗难以奏效，而需要手术治疗者。原发性便秘指病因不清，治疗困难者；继发性便秘为先天性疾病损伤、药物以及手术等引起的。 临床上为指导治疗而常用的分类如下： 1．直肠肛管出口梗阻型便秘：是由于各种原因导致盆底肌功能不良的顽固性便秘，多见于女性，表现为排便困难、排便不尽，服泻药常无效；重者，骶尾部坠胀。女性可伴有阴道或子宫脱垂，常需病人用手挤压阴道或手抠出存在直肠末端的干粪便。直肠指诊，可感知肛管内压力增高，直肠粘膜松弛、堆积，有的直肠前壁向阴道膨出。排粪造影和直肠压力测定可确定诊断，显示盆底肌功能不良，而结肠传输试验正常。这型便秘又分几种情况：①直肠前突：多见于女性，依据直肠向前方突出程度分为3度，即轻、中、重度，其中重度需手术修补。②直肠内套叠：又叫直肠内脱垂，多因直肠过长，加之长期排便用力，使直肠粘膜与肌层分离。指诊能触到堆积粘膜，可经肛门行直肠粘膜结扎，但效果不持久。③ 耻骨直肠肌综合征：与耻骨直肠肌痉挛性肥大有关。指诊，肛管延长，肌张力增高；肛管压力测定，静息和收缩压均增高；X线检查存在"搁架征"。可用耻骨直肠肌部分切除术治疗。④ 会阴下降综合征：为放射学诊断，上端肛管在耻骨联合与尾骨连线处，若排便时低于2厘米，即为会阴下降。 2．结肠慢运输型便秘：此类型，结肠运输缓慢，盆底肌肉功能正常，临床上表现无便意、便次少、腹胀；轻者口服胃肠动力药有效，重者可行结肠次全切除，回肠、乙状结肠或直肠吻合术。但需要排除肠激惹综合征。 对你的建议如下： (一)便秘预防 因为粪便主要是由食物消化后构成的，所以通过饮食调节来防治大便秘结是简单易行的方法。首先要注意饮食的量，只有足够的量，才足以刺激肠蠕动，使粪便正常通行和排出体外。特别是早饭要吃饱。其次要注意饮食的质，主食不要太精过细，要注意吃些粗粮和杂粮，因为粗粮、杂粮消化后残渣多，可以增加对肠管的刺激量，利于大便运行。副食要注意多食含纤维素多的蔬菜，因为正常人每公斤体重需要90-100毫克纤维素来维持正常排便。可多食青菜、韭菜、芹菜、蕃芋等。因为纤维索不易被消化吸收，残渣量多，可增加肠管内的容积，提高肠管内压力，增加肠蠕动，有利于排便。还有就是要多喝水，特别是重体力劳动者，因出汗多，呼吸量大，水分消耗多，肠管内水份必然被大量吸收，所以要预防大便干燥就得多喝水。早饭前或起床后喝一杯水有轻度通便作用。足量饮水，使肠道得到充足的水分可利于肠内容物的通过。另外可有意多食含脂肪多的食品，如核桃仁、花生米、芝麻、菜籽油、花生油等，它们都有良好的通便作用。 (二)养成良好的排便习惯 每个人都有各种习惯，大便也不例外，到一定的时间就要排便，如果经常拖延大便时间，破坏良好的排便习惯，可使排便反射减弱，引起便秘，所以不要人为地控制排便感。对经常容易发生便秘者一定要注意把大便安排在合理时间，每到时间就去上厕所，养成一个良好的排便习惯。 (三)积极锻炼身体 活动、活动，大便自通。散步、跑步，作深呼吸运动、练气功、打太极拳，转腰抬腿、参加文体活动和体力劳动等可使胃肠活动加强、食欲增加，膈肌、腹肌、肛门肌得到锻炼；提高排便动力，预防便秘。经常劳动的农村老年人很少便秘，而懒于活动，养尊处优的城市老年人便秘者较多，说明了这个道理。 古代曾用导引术来防治便秘。《杂病源流犀浊》曰“保生秘要曰，以舌顶上腭，守悬壅，静念而液自生，俟满口，赤龙搅动，频漱频吞，听降直下丹田，又守静咽数回，大肠自润，行后功效。”对于年高体弱之人实为相宜。 (四)及时治疗有关疾病 有关疾病的治疗对预防大便秘结亦有一定的作用。如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、结肠肿瘤、结肠狭窄；甲状腺功能低下、糖尿病；子宫肌瘤；铅、汞等金属中毒。 另外可用中药同米煮粥吃来预防便秘： 1红薯粥 将红薯半斤洗净连皮切成小块，与粳米2-3两，加水适量煮粥，待粥成时，加白糖适量再煮二、三沸即可。 2紫苏麻仁粥 取紫苏子、麻子仁各10-15克，捣烂如泥，加水慢研，滤汁去渣，再用粳米2两煮为稀粥食用。老年或产后服用较为适宜。 3柏子仁粥 柏子仁10-15克，去皮捣烂，加粳米1-2两，水适量，煮粥。待粥成后，兑入

考虑是便秘了，可以吃点妈咪爱有助于调理胃肠道消化不良，饮食上多吃红薯玉米火龙果！随着食品越来越精细化，儿童便秘日益常见。

儿童便秘的原因很多，了解便秘原因就可以预防和改善儿童便秘状况。儿童便秘，除了器质性便秘，功能性便秘大都可以采用食疗方法来解决。 便秘常由于排便规律改变所致，是指大便干燥、坚硬，秘结不通，排便时间间隔较久(＞2天)，或虽有便意而排不出大便。 如果小儿超过2天不解大便，大便干硬，有的成颗粒状，有的解大便带血，这要引起家长的重视，要知晓小儿解不下大便的痛苦，下面介绍几种简便有效的方法： 1．把肥皂削成条状塞入肛门。方法简便，效果好。 2．用涂油的肛门表插入肛门，轻轻摆动亦可引起通便作用。 3．应用小儿开塞路的1/3支注入肛门，可刺激直肠壁反射引起排便。 儿童便秘的主要原因是由于儿童肠胃功能弱，肠道功能失常 生活不规律和不按时大便，未形成排便的条件反射导致便秘很常见。另外学龄儿童常因无清晨大便的习惯，而上课时间不能随时排便，憋住大便也是导致便秘的常见原因。需要用内外结合的方法，并通过耐心的治疗才能根除儿童便秘。

(一) 养成良好的饮食习惯和生活习惯。1、小儿偏食，许多小儿喜食肉类，少吃或不吃蔬菜，食物中纤维素太少，易发生便秘。碳水化合物中米粉、面粉类食品较谷类食品，也易于便秘若，长期这样下去，小儿腹肌和肠肌张力低下，推动粪便的力量减弱，不能对胃肠道构成有效的刺激，使胃肠蠕动减慢而产生便秘。会导致顽固性便秘。一是鼓励小儿多吃富有膳食纤维的新鲜蔬菜：如菠菜、青菜、芹菜、油菜、空心菜、白菜、油菜、土豆、苦瓜、丝瓜等、二是：水果：：如香蕉、梨、苹果、荸荠、三是五谷杂粮制成的食品：如普通面粉、玉米、大麦等富含纤维素的食物。多吃些菜汁、蜂蜜水、菜粥。适当的增加果汁。如鲜榨橙汁、苹果泥、香蕉泥等。对于不吃蔬菜的儿童可将蔬菜切碎，和蓖麻油一起放入米粥内同煮，做成各种美味的菜粥给宝宝吃。可加较粗的谷类食物如玉米粉、小米、麦片、红薯等制成菜粥。有条件者可加琼脂果冻。 2、注意小儿食冰淇淋、奶酪、精米、香蕉、胡萝卜等不要进食过量，因这些食物可以加重出现的小孩便秘。牛奶喂养的婴儿更易发生便秘，这多半是因牛奶中酪蛋白含量过多，因而使大便干燥坚硬。 3、对于内火重的儿童每天早上可以用金银花泡水加适量蜂蜜，每天100～200ml加以辅助食疗。平时用红枣熬汤，以汁喂食。香油拌菠菜，每次三两。 4、注意每天给小孩补充足量的水。5、养成按时吃饭、按时睡觉的好习惯。形成有规律的人体生物钟。这样有利于孩儿童胃液正常作用，有助于食物的消化。 6、注意保持口腔卫生。牙齿不好，儿童就会变得挑食、食欲不振，这也会影响他排便的能力。所以，平时除了教育宝宝注意餐后正确刷牙外，也应定期(每3个月)带他到牙医诊所做检查。

(二)儿童便秘后会造成益生菌缺水而无法繁殖。食用80水苏糖后，水苏糖不但能为益生菌提供食物，还能保持肠道水分，促进肠道蠕动。补充妈咪爱，可改善肠道菌群环境，提高免疫力。

（三）按摩：让小儿仰躺在床上，按摩者用右手掌根部紧贴腹肌，自右上腹左上腹右下腹方向边柔边推，按此方向反复进行，手法不宜太重，每次持续约十分钟，每日施术2～3次，直至便秘好转。再持续1～2周，以巩固疗效。揉腹能促进腹部胃肠血液循环，增加肠蠕动，不但能使大便通畅，且能增进婴幼儿食欲。在功能性便秘的治疗上，首先应教育患儿的父母和年长患儿，让他们了解正常排便和预防便秘的知识，排除影响排便的精神因素，学会正确排便的训练方法，掌握使用开塞露等简单的使用方法。其次清除积聚干结粪便，可在手指上涂润滑剂后仔细掏出。

（四）训练习惯：排大便是条件反射性运动，小儿经过训练能养成按时排便的习惯。一般3个月以上婴儿可开始训练，乳儿在清晨喂奶后由成人两手把便，或坐盆或坐排便小椅，连续按时执行05～1个月即可养成习惯。养成习惯后不要随意改动时间。对年长儿慢性便秘，除鼓励其多运动、多进纤维素多的食物外，亦应使其按时上厕所，养成良好的排便习惯。养成每天定时大便习惯很重要，家长可利用小儿进食后产生的胃结肠反射来训练。年长儿童还可进行生物反馈训练。内科或康复治疗的效果在90%左右。 注意小儿症状体征， 患儿排便次数少，粪便干燥、坚硬，有排便困难和肛门疼痛。有时粪便擦伤肠黏膜或肛门引起出血，而大便表面可带有少量血或黏液。自觉腹胀及下腹部隐痛、肠鸣及排气多。长期便秘可继发痔疮或直肠脱垂。因粪便停留于肠道内过久还可反射性地引起全身症状，如精神食欲不振、乏力、头晕、头痛、食欲不振。长期摄食不足，可发生营养不良，进一步加重便秘，形成恶性循环。若粪便在直肠停留过久可使局部发生炎症，有下坠感。有时便秘患儿常有便意却不能排净，使便次增多。严重便秘，大便在局部嵌塞，可在干粪的周围不自觉地流出肠分泌液，酷似大便失禁。便秘是引起肠绞痛的常见原因。

（五）用药治疗：药物治疗只在必要时临时使用。 (1)酚酞(phenolphthalein果导)：每次3mg/kg，睡前服，服药后6～8h发挥作用。由于少量吸收后有肠肝循环，故其作用有时可维持3～4天。适用于习惯性便秘。 (2)液状石蜡：每次05ml/kg，睡前口服，用药后6～8h生效。长期服用可导致脂溶性维生素及钙、磷吸收障碍。 (3)镁乳：每次05～1ml/kg，睡前口服。 (4)甘油栓：小号133g适用于婴幼儿，大号267g适用于儿童，塞入肛门，为轻刺激性导泻药，用药后数分钟即可排便。 5 / 9(5)甘油/氯化钠(开塞露)(含山梨醇，甘油或硫酸镁)：婴幼儿用每支5ml，儿童用每支10ml，先用少许涂润肛门，然后徐徐插入肛门将药液挤入，数分钟内即排便。 (6)简易方法：在家可戴橡皮手套用小指蘸少量液状石蜡(石蜡油)或凡士林，插入肛门通便。 (7)灌肠法：用1%～2%肥皂水或生理盐水，其温度与室温接近，每次量：＜6月50ml，～1岁100ml，～2岁200ml，～7岁300～400ml，7岁以上400～800ml。灌肠法刺激性较强，非特殊需要不采用。 5中医治疗 中医治疗便秘，以润肠、通便为基本原则，但宜针对病因同用消积、增液润燥、理肺、健脾、疏肝、益肾等治本之法。药治、食治并举，通下法只可暂用，不可攻伐过度，以免损伤正气。

（六）预防护理： 单纯性便秘的预防方法主要为合理喂养，多补充水分和选择含纤维素多的食物(如谷物、蔬菜等)，同时养成良好的排便习惯。 1人乳喂养婴儿 较少发生便秘，如有便秘应及时添加辅食，如加菜水或新鲜橘汁、番茄汁等，4个月以上加菜泥或煮熟的水果泥。 2人工喂养婴儿 较易发生便秘，合理喂养可预防便秘。如将牛乳加糖增至8%；加喂果汁或菜泥、菜末、水果、粥类和谷类食物，如玉米粉辐射，抗核辐射，抗癌，润滑肠道的成分，因此也被称为“金衣松茸”。含通便的四种成分：润滑素，滋润素，动力素，体激素。 方法;干黄滑松茸泡3小时，洗净，切碎加植物油或肉末煮粥。每日一次。 用量：一般15-20克即可。

（七）预防护理： 单纯性便秘的预防方法主要为合理喂养，多补充水分和选择含纤维素多的食物(如谷物、蔬菜等)，同时养成良好的排便习惯。 1人乳喂养婴儿 较少发生便秘，如有便秘应及时添加辅食，如加菜水或新鲜橘汁、番茄汁等，也可加蜂蜜水。4个月以上加菜泥或煮熟的水果泥。 2人工喂养婴儿 较易发生便秘，合理喂养可预防便秘。果泥。 2人工喂养婴儿 较易发生便秘，合理喂养可预防便秘。如将牛乳加糖增至8%；加喂果汁或菜泥、菜末、水果、粥类和谷类食物，如玉米粉、8 / 9 小米、麦片等制成的粥。幼儿可多吃粗粮食品，如红薯、胡萝卜及蔬菜。有条件者可加琼脂果冻。 3营养不良小儿便秘 要注意补充营养，逐渐增加入量，营养情况好转后，腹肌、肠肌增长、张力增加，排便自然逐渐通畅。 4训练排便习惯 训练养成按时排便的习惯。一般3个月以上婴儿即可开始训练，连续按时执行05～1个月即可养成习惯。 5年长儿慢性便秘 对年长儿慢性便秘，除鼓励其多运动、多进纤维素多的食物外，亦应使其按时上厕所，养成良好的排便习惯。