肩袖损伤可以报工伤吗

肩袖损伤可以报工伤，但需要证明损伤是在工作中发生的，并且与工作有直接关系。同时，应及时向单位或者劳动部门申报、进行鉴定，如符合法律规定，可以享受相关工伤待遇。

肩袖损伤是常见的职业病之一，主要发生在从事肩部负重劳动的工作者中。如果肩袖损伤是在工作中发生的，并且与工作有直接关系，则可以作为工伤申报。具体来说，在申报肩袖损伤工伤时，需要提供相关证明材料，包括事故调查、伤情诊断证明、医疗费用凭证等。同时，需要及时向单位或者劳动部门申报，进行鉴定。如果符合法律规定，可以享受相应的工伤待遇，包括医疗补偿、工伤津贴等。需要注意的是，申报工伤时需要证明损伤是在工作中发生的，并且与工作有直接关系。如果无法证明与工作相关，可能会影响到工伤待遇的享受。因此，在工作中，应尽可能采取有效的防护措施，降低肩袖损伤的发生率，并及时报告相关问题。

如果肩袖损伤在工作后多年才出现，还能申报工伤吗？如果肩袖损伤是在工作中所致，但是病因较为复杂，导致病情在工作后多年才出现，也可以申报工伤。在申报工伤时，需要提供医生相关检查报告和诊断证明等材料。但是，需要证明病因确实是在工作中所致，否则可能会影响到工伤待遇的享受。

肩袖损伤可以作为工伤申报，但需要证明损伤是在工作中发生的，并且与工作有直接关系。在日常工作中，应加强安全防护和职业健康保护意识，降低职业伤害的风险和发生率。

法律依据：

《中华人民共和国工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（四）患职业病的；

（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

在日常生活中，单肩包是很常见的一种必备品，单肩包时尚百搭，很多女性朋友都喜欢背单肩包。近日，一名女性长期背过重的单肩包，而导致肩袖损伤。在发现肩袖损伤时，应及时治疗。那么肩袖损伤的症状有哪些呢？

女子背包过重致肩袖损伤

单肩挎包五金太沉，杂物太多，重的像一块砖，一背上就是上十年。最近1个月，武汉35岁的白领张女士右肩部总是莫名疼痛，抬不起来，医生诊断为“肩袖损伤”。医生解释，长期背太重的单肩包，肩膀承受力量不对称，脊柱一直受压，关节易引发炎症，诱发肩袖损伤。

据张女士介绍，自己今年35岁，家住积玉桥，是一名白领。最近1个月张女士总感觉右肩部疼痛、手也抬不起来，走起路来，肩部不平整，活动力严重受限。

上周日，张女士来到武汉市第三医院骨科门诊，接诊医生胡海清仔细检查，同时通过右肩部MRI检查，确诊张女士是右侧肩袖损伤。胡海清询问张女士病史和生活习惯，发现张女士喜欢背流行的单肩挎包，这种包五金一般很重，张女士又总是在包里装很多杂物，如水杯、化妆品、水果、文件等，重量足有4—5斤。张女士只要一出门，就背着这种单肩大包，背了上十年，期间包也换了十多个，但是包的类型和装满杂物的习惯一直没变。

胡主任分析，张女士患上右侧肩袖损伤就是因为长期背太重的单肩挎包导致的。张女士在医生建议下住院接受手术治疗，术后张女士右肩部疼痛明显缓解且右肩部功能基本恢复，医生预计3个月左右张女士即可正常生活及工作。

胡海清提醒，爱美女士要少背单肩挎包，同时包里少放杂物。除了不良生活习惯、慢性劳损会导致肩袖损伤，像提拉重物、摔倒时肩部支撑，被外力牵扯等急性意外损伤事件也可导致。如果广大市民长期出现患肢上举无力，高举过头顶时疼痛明显，活力范围和能力受限的情况，就需立即到正规医院问诊明确病因。

肩袖损伤的症状

急性损伤者肩顶部突发剧痛，有撕裂或折断感，疼痛维持数目，以后逐渐减轻。急性症状消退后，疼痛扩展至三角肌止点区域，由于将上臂外展过肩会产生疼痛，患者往往将上臀垂于体删。大多数患者表现为隐匿性进行性肩关节疼痛和无力，常放散至三角肌止点区域，夜间疼痛加重。肩关节因疼痛可导致主、被动活动相继受限。

肩袖损伤的临床体征

(1)触痛：急性期撕裂处可及触痛，过后，该处压痛仍可触及。因上肌受累时，压痛在大结节顶部。因下肌受累，压痛在大结节顶部的外侧。裂口影响二头肌腱时，触痛即在结节间沟处。肩胛下肌腱撕裂时触痛在前下方。

(2)弹响：患者在上举及旋转上臂时可感到有响声。将手放在患者身上，令其上举及旋转能感觉到弹响，被动活动时弹响可以加重。

(3)肌萎缩：急性期2～3周后即可出现因上、因下肌萤缩，尤以因下肌为明显。时间愈长程度愈重，长久者小圆肌和斜方肌也可叫显萎缩。三角肌因萎缩而扁平，但不如因下、因上肌显著。

(4)降起及凹陷：撕裂严重时常有隆起或沟状凹陷。隆起者是大结节骨突，仍有部分肌腱袖止点连着。凹陷则是肩袖撕裂后留下的缺损。伸直位时隆起在肩峰缘正前方，外展时上述隆起或凹陷通过喙肩弓而引起弹响。

(5)肩肱关节功能障碍：撕裂严重时患者不能外展上臂，而由耸肩替代。

(6)肩袖损伤轻微者，外展上臂时撕裂部分挤人时喙肩韧带下方而致疼痛，叩所谓肩痛弧综合征阳性：患者在立位接受检查，固定肩胛下角令外展患肢，正常时可无疼痛地自0。上举至160°，肩峰下有病变时，外展至45%出现痛楚，80°～120°间疼痛最重，此时大结节与肩峰距离最近，超过l20°后疼痛减轻，160°时无疼痛。上臂放下时，同样于该范围出现疼痛。除肩袖撕裂外，因上肌腱钙化、炎症、肩峰下滑囊炎等，也可出观肩痛弧综合征。

(7)肩袖损伤患者抬臂力量减弱，虽然患者可以自由外展上臂，但只要轻施阻力，外展或前屈就有困难。病程长久者，臂部旋转或上抬活动减退甚至消失。

肩袖损伤的治疗方法

1不全断裂者，将肩固定于外展架上3周。

2完全断裂者手术缝合，术后外展架固定4周左右。

350岁以上因肩袖损伤致慢性肩痛患者，保守治疗无效，应行肩峰成形术和肩袖修补术。

肩袖损伤处理必知的5块肌肉：

肩袖肌主要有四块肌肉组成：肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌。

1、肩胛下肌

起点：肩胛下窝

止点：肱骨小结节

功能

内旋肩胛骨并稳定盂肱关节。在重复举起重物时，肩胛下肌紧张。上臂不能完全抬高至头上可能是肩胛下肌紧张的体征。

治疗手法

病人坐位，双手抱膝。治疗师站在病人旁边，面对需治疗的肩部。将用于治疗的一只手的指尖放在形成腋窝后壁的肌纤维束的下方，向内侧按压肌束至肩胛下肌。

2、冈上肌

解剖

起点：肩胛骨冈上窝

止点：肱骨大结节

功能：发动上臂外展

治疗手法

1）病人俯卧位。治疗师站在病人头部需治疗侧的旁边。

2）将用于治疗的手的拇指放在肩胛骨上角肌肉的内侧端。

3）向深部和下方按压，沿着肌肉向外侧移动拇指，向肩胛冈形成的凹槽方向按压，直至拇指碰到肩峰。

4）这一治疗方法也可用指尖或肘部操作。

3、冈下肌

解剖

起点：肩胛骨冈下窝

止点：肱骨大结节

功能：伸展上臂并使其向外旋转

治疗手法

1）病人俯卧位。治疗师站在病人需治疗一侧的对侧肩部旁，面对要治疗的肩部。

2）将指尖、指关节或支撑的拇指放在肩胛骨内侧缘肌肉上，恰好位于肩胛冈根部下方。

3）向深部按压，在肩胛冈下方沿着肌肉向外侧滑动，至肌肉与肱骨头后部连接处。

4）将手放在原先开始点的下方并重复以上治疗过程。继续沿着肩胛骨向下，需要时变换角度，直至将整个肌肉治疗完毕。

4、小圆肌

解剖

起点：肩胛骨外侧缘上2/3

止点：肱骨大结节冈下肌下方

功能

外展上臂并使其向外旋转

治疗手法

1）病人俯卧位。治疗师站在病人需治疗的一侧，面对病人的肩部。

2）使用拇指在肩胛骨外侧缘中点周围，大圆肌和冈下肌之间寻找该肌肉。

3）用支撑的拇指向深部按压，沿着肌肉滑动，至肱骨后部的肌肉连接处。

5、膈肌 | 呼吸模式调整

松解膈肌

1、患者仰卧，治疗师站于患者一旁。

2、治疗师拇指重叠。

3、从剑突下缘由上至下到肋骨外角。

4、双拇指点按进去往上推，往内操作。

有区别，

肩周炎早期症状都有那些呢肩周炎是中老年人常见的一种疾病，主要表现为肩关节疼痛和活动不便，严重影响患者的正常生活和工作，患者应及早的接受治疗，那肩周炎早期症状都有那些呢我们一起来了解一下。

　　首先，

肩痛：早期时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛

，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

　　其次，肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素。使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

　　再次，怕冷：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。而且多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。

　　最后，后肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛

，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

一般是不可以治愈的，需要外用膏药，结合活血化瘀的药品治疗

疾病概述

冈上肌在肩袖中，是肩部四周力量集中的交叉点。因而极易受损。尤其是在肩部外展活动频繁时，由于冈上肌肌腱穿过肩峰下和肱骨头上的狭小间隙，所以很容易受到挤压、摩擦而损伤，产生无菌性炎症或肌腱断裂。其余的冈下肌、肩胛下肌及小圆肌也可同时受到损伤，只不过以冈上肌肌腱的症状比较突出而已。这些肌腱的损伤及无菌性炎症或冈上肌腱的断裂即为肩袖损伤，肩袖损伤后患者常感肩外侧疼痛较甚，外展时疼痛加剧，肩部主动外展受限，肱骨大结节部有明显按压痛。肩袖的肌肉瘫痪时肩关节必显示关节脱位状态。肩袖钙化可以引起肩部疼痛及相应的活动受限。肩袖损伤一般采用手法治疗，但对那些肌腱完全断裂者采用手术治疗。

编辑本段症状体征

肩外展痛、肩峰下压痛。

编辑本段诊断检查

1询问有无外伤史、受伤及治疗经过。

2检查肩关节主动及被动活动范围，注意有无肩外展痛、肩峰下压痛。

3酌情行肩关节造影及MRI检查，有条件者可行肩关节镜检查。

编辑本段治疗方案

1不全断裂者，将肩固定于外展架上3周。

2完全断裂者手术缝合，术后外展架固定4周左右。

350岁以上因肩袖损伤致慢性肩痛患者，保守治疗无效，应行肩峰成形术和肩袖修补术。