小朋友在成长的过程中,每一个细节都会牵动家长的心。对于孩子大便干燥的现象,每个家长几乎都有遇到过。首先要弄清楚孩子大便干燥的原因:
① 遗传因素 很多家长也都有这种情况,或多或少的都会影响到孩子。
② 饮食因素 孩子挑食厌食,饮食不规律,食物的营养成分过于单一,肉类多,植物纤维少,都会影响孩子的消化和肠胃的蠕动。另外孩子不爱喝水,经常喝碳酸饮料,也会加重肠胃负担,影响排便。
③ 生活习惯 孩子的生活习惯不规律,没有养成定时排便的习惯,没有排便的条件反射。
④ 精神因素 孩子大便排不出来,心里着急,家长再总是催促,容易引起孩子心理紧张,更不利于孩子排便,还容易让孩子上火。
⑤ 孩子本身的因素 孩子本身肠胃娇弱,消化功能不好,也会引起大便的干燥,不易排出。
找到原因,我们家长就要根据具体的情况进行孩子饮食的调整和心理的安抚。
首先是让孩子养成喝水的好习惯。这里的水指的是白水,而不是各种的液体饮品。“水是生命之源”这句话没有错。水不仅仅能补充身体所缺失的水分,还能润滑肠道,改善肠道环境,增加肠胃的蠕动,改善大便干燥的情况。给孩子准备一个小水杯,尽量是保温杯。因为孩子小,不宜喝生冷水,温水适合孩子任何季节喝。
其次是调整孩子的饮食。帮助孩子改掉挑食厌食的习惯,多给孩子进食粗纤维的食物,比如:芹菜,青菜,胡萝卜,木耳,多吃粗粮,这些都有利于帮助孩子增加肠道的蠕动,缓解大便干燥的情况。同时给孩子增加水果的食用:香蕉,苹果,梨等水果,都很常见,也是孩子喜欢吃的,都能在补充孩子身体营养的同时,帮助孩子增强消化,改善体质。还可以给孩子适量的食用酸奶,帮助改善肠道菌群,增加肠道蠕动,帮助消化。
在调整饮食的同时,家长可以给孩子的腹部做按摩。在孩子的肚脐眼的周围,用手掌轻轻的顺时针或者逆时针的按摩,每天五到十分钟,能够有效的帮助孩子的肠胃蠕动,帮助孩子排便。
增加孩子的户外活动,让孩子多运动,既能帮助孩子消化多余的能量,增强孩子的体质,也能帮助孩子改善排便。
我家小宝之前也是肠胃不好,还经常肚子疼,我就每天晚上睡觉前给他按摩腹部,每次十分钟,坚持了一年之久。现在小宝的身体很好,胃口也不错。
希望以上的建议对题主有些帮助。
宝宝大便干燥
宝宝大便干燥的原因有母乳不足、母乳蛋白质含量过高、宝宝肠胃不适应等。当宝宝出现大便干燥的情况,一般表现为宝宝大便次数比平时减少、大便成硬球或硬块状、颜色发黑、便中带血等。可以通过让宝宝每天多喝白开水、均衡饮食、多吃水果等方式进行缓解,妈妈也可以帮宝宝做做宝宝操,让宝宝养成定时排便好习惯。
宝宝大便干燥的原因
1、母乳不足。如果妈妈乳汁不足,宝宝总是处在吃不饱的半饥饿状态,可能会二三天才大便一次。除大便次数少外,还有母乳不足的表现:吃奶时间长于20分钟、吃后无满足感、体重增长缓慢、睡不踏实等等。
2、母乳蛋白质含量过高。妈妈的饮食情况,直接影响着母乳的质量,如果妈妈每顿都喝猪蹄汤、鸡汤等富含蛋白质的汤类,乳汁中的蛋白质就会过多,宝宝吃后,大便偏碱性,表现为硬而干,不易排出。
3、奶粉不易消化。奶粉的原料是牛奶,牛奶中含酪蛋白多,钙盐含量也较高,在胃酸的作用下容易结成块,不易消化。
4、宝宝肠胃不适应。配方奶粉是由牛奶为原料制作而成,其中添加了各种营养素,有些宝宝的肠胃不适应某种奶粉,以至于喝了特定品牌的奶粉后就便不出来。这一般与宝宝的肠胃有关,每个宝宝的体质是不一样的。
5、宝宝进食少。有的宝宝进食量过少,食物经过胃肠消化吸收后,剩下的食物残渣少,在结肠内产生不了多大压力,所以不会有便意。
6、宝宝偏食。有的宝宝吃肉太多,吃菜、吃水果太少,所以食物中蛋白质含量多,纤维素含量少。蛋白质成分多,大便呈碱性,容易干;植物纤维素含量太少,结肠内容物少,肠道缺乏刺激,不易产生便意。有的孩子喜欢吃干食,饮水太少,肠道刺激不足,也易发生便秘。
7、没养成良好排便习惯。如果养成每日定时排便的习惯,时间一到就想排便,这样粪质在结肠内停留时间短,大便不会太干,容易排出。有的宝宝因大便干,排便时引起肛裂,而感到疼痛,孩子因怕痛而不敢排便,间隔时间越长,便秘也就越严重。
如何判断宝宝大便干燥
1、宝宝大便次数比平时减少,尤其是3天以上都没有大便,而且排便时很难受;
2、大便成硬球或硬块状,颜色发黑,很难拉出来。这种情况下,不管排便次数多少,也可能是便秘;
3、便中带血;
4、大便时哭个没完,可能是排便疼痛造成的;
5、大便次数少并伴有食欲差。
宝宝大便干燥怎么办
宝宝大便干燥怎么办?可以给宝宝多喝白开水,多吃水果,保持营养均衡,具体表现为:
1、每天多喝白开水,喝水可以清洁肠管,促进肠蠕动。
2、均衡饮食,增加膳食纤维。多吃蔬菜,吃蔬菜需要一定的量。
3、多吃水果。一岁的宝宝吃整个水果,而不是喝水果汁。这样既可以锻炼宝宝的咀嚼能力,也增加了水果中的纤维素,对促进排便有利。
4、适当运动。运动促进全身代谢加快,也对肠蠕动有帮助。
5、尽量不用开塞露或其他药物促排便,容易形成依赖。如果两三天不排便,可以考虑用一次开塞露排除宿便。
6、如果遇到有异常的症状,就要带宝宝到医院及时就诊。
如何预防宝宝大便干燥
1、4个月以上人工喂养或混合喂养的宝宝,可喝些果汁或菜汁。如萝卜、胡萝卜、芹菜等煮水喝,橙子、苹果、西瓜榨汁喝。宝宝太小,应先喝1—2勺,如没有异常,再逐渐加量。
宝宝满5个月,可逐步增加辅食,最好将菠菜、卷心菜、青菜、荠菜等切碎,放入米粥或麦片内同煮,做成各种美味的菜粥给宝宝吃。蔬菜中所含的大量纤维素,可以促进肠蠕动,达到通便的目的。还可喂点香蕉、苹果等水果泥,有利于促进肠蠕动。对于纯母乳喂养的宝宝来说,最好还是母乳喂养到6个月大才开始添加辅食哦。
2、适量运动,做做宝宝操。运动量不够也会造成肠蠕动减慢,导致排便不畅。妈妈可以常帮宝宝做做婴儿体操;对于大些的宝宝,可鼓励其自己练习翻身、爬行,或给宝宝一个球,和他一起玩。
3、适当地给宝宝按摩腹部:按摩左下腹,如果触及条索状物,轻轻地由上而下按摩,促使大便下行排出。
4、适当地按摩宝宝的肛门口也能引起生理反射,促进排便。
5、若便秘严重的话,可在医生的指导下适当给宝宝服用清热解毒、润肠通便的中药。
6、对于已经形成肛裂的宝宝,轻症可以用温水坐浴,保持局部清洁;重症必须请医生诊治
由于季节或者宝宝本身体质的问题,有些孩子很容易大便干燥。时下是秋冬季节,孩子更加容易出现鼻腔干燥、咽喉发痒、大便干结、便秘等症状。
改变孩子大便干燥的食物哟很多,比如众所周知的香蕉。但是在秋冬季节,天气本身很凉,香蕉作为凉性食物,也不易给孩子吃太多。而且给孩子吃的东西,大人认为可以改变大便干燥的,孩子也不一定爱吃,所以给孩子做的东西,纪要好看又要达到效果。
我自己经常做以下几种食物,简单方便,好看好吃,孩子爱吃,还通便。
一香蕉芝麻粥
原料:香蕉、芝麻、糯米
制作方法:
1芝麻炒熟,糯米洗净。
2香蕉去皮、切段。
3将香蕉、芝麻、糯米加水,放入锅中煮熟。
4根据口味,可以加入一些蜂蜜。
特色:香甜可口,爽滑不腻。
营养功效:润肠通便,可防治孩子便秘。
二奶香薯球
原料:红薯、鲜奶、酸奶
制作方法:
1红薯去皮、切片,蒸熟。
2蒸熟的红薯压碎,加入适量的鲜奶调成泥状。
3将红薯泥搓成一个个红薯球,淋上酸奶。
特色:酸酸甜甜,色香味俱全。
营养功效:红薯是粗粮,有利于消化,淀粉含量高,热量充足,酸奶润肠助消化。
三三色鸭粒
原料:鸭胸脯肉、或萝卜、青豆、土豆、鸡蛋、生抽酱油、葱姜水、黄酒、盐
制作方法:
1将鸭胸脯肉去皮剁碎,加葱姜水、盐、蛋清、黄酒、生抽酱油搅拌均匀,放入盘中蒸熟后切成粒状。
2将土豆、胡萝卜去皮切成粒,与青豆一起煮熟。
3起油锅,油烧熟时先放入土豆、胡萝卜粒和青豆,再加上鸭肉粒迅速滑炒,加适量水或鲜汤,勾芡出锅。
特色:色彩鲜艳,鲜嫩爽口。
营养功效:鸭肉滋阴润燥,脂肪和碳水化合物含量较高,且有较多的维生素和矿物质;土豆富含食物纤维素,能通便降脂;青豆和胡萝卜都含有丰富的维生素和矿物质。
四菠菜黄豆萝卜汤
原料:白萝卜、菠菜、黄豆、盐、鸡精
制作方法:
1菠菜整理、清洗、切碎。
2萝卜洗净切丁。
3黄豆浸泡30分钟。
4将黄豆焖酥,放入萝卜,煮酥烂后再放入切碎的菠菜,待烧开,放入盐和少量鸡精调味即可。
特色:汤汁清澈,略带咸鲜。
营养功效:菠菜润肠,萝卜通气,黄豆通便,是一款经典的保健秋冬营养汤。
以上四款第一款可以作为主食,第二款作为甜品,第三款作为主菜,第四款作为汤。另外,有时候宝宝大便干燥可能是因为身体有什么状况,这方面也需要家长多多留意。
大便干燥本质上是大肠吸水功能正常但蠕动力差。大便干燥原因可分为器质性和功能性,器质性原因需要针对病因进行治疗和缓解症状,而功能性的大便干燥的主要原因有:
ü 肠道内有益菌群遭到破坏,消化不良,引起便秘;
ü 食物过于精细,饮食中缺乏膳食纤维,食物热量过高;
ü 饮水不足,平日饮水量少,肠道内干燥,肠内容物就不易排出;
ü 久坐不动,身体缺乏运动,肠道肌肉就变得松弛,功能退化,蠕动功能减弱;
ü 学龄儿童课业任务重,过度的升学压力会抑制肠蠕动和消化液分泌。
针对以上原因,出现大便干燥症状的儿童应该经常多吃蔬菜和水果,尤其是富含膳食纤维的食物如芹菜、韭菜、菠菜等,多吃粗粮,保证饮食多样化,刺激和促进肠道蠕动。《中国学龄儿童膳食指南(2016)》中建议,7-10岁儿童每天食用300克蔬菜,11-13岁增至400-450克,7-13岁儿童每日摄入全谷物和杂豆30-70克,14-17岁学龄儿童每天需要摄入450-500克蔬菜,50-100克全谷物和杂豆。在调整膳食的同时应进行行为矫正,给孩子营造轻松愉悦的成长氛围,让孩子养成定时排便的好习惯,同时加强 体育 锻炼,促进肠道蠕动,对缓解大便干燥症状有好处。
儿童每天应足量饮水,《中国学龄儿童膳食指南(2016)》中建议,6岁儿童每天饮水800毫升;7-10岁儿童每天饮水1000毫升;11-13岁男生每天饮水1300毫升,女生每天饮水1100毫升;11-13岁男生每天饮水1400毫升,女生每天饮水1200毫升。在天气炎热出汗较多时应适当增加饮水量,饮水应少量多次,不能口渴后再喝。
马博士 健康 团何海蓉硕士生
小孩子的肠胃娇弱,比较容易受到伤害,出现食积、便秘、腹泻等。
小孩子大便干燥,主要有两种,一种是肠燥便秘,属于实证,孩子有面色发红,口臭等现象;另一种是虚秘,小孩的粪便呈羊屎球状,面色偏白。
首先,要给小朋友喂养足够的水分,防止粪便干燥。
其次,在饮食上,不要让孩子挑食偏食,大鱼大肉控制量,蔬菜水果要吃得多。加大富含膳食纤维的蔬果的量。少给孩子喝可乐等刺激性的饮品,少吃辣椒、洋葱等刺激性的食物。还有含大量鞣酸的不成熟的水果、巧克力等也少吃。
最后,要让孩子加大运动量,不要刻意拘着他。
如果是虚秘,要给孩子补充营养,不过虚秘的可能性很小。小孩子多是热性体质,一定要注意喂养足够的水。
宝宝大便干燥,多半是与近期饮食上的搭配不当有关系,如饮水不足,上火有关,建议可以通过合理的饮食结构调整来改善。
小宝宝可以建议吃益生菌调理 。
小宝宝可以适当的补充益生菌,促进肠蠕动,对便秘能起到一定的缓解作用。但益生菌不能长期服用,以免破坏肠道原本的平衡。
宝宝大便干燥吃什么好?1岁以内的宝宝推荐这几种水果。
苹果香蕉泥
小一点宝宝可以吃点香蕉苹果泥吃,上锅蒸熟后,苹果用搅拌机打成糊;香蕉稍微加热一下下就可以直接捣成泥,都可以给宝宝换着吃。
红心火龙果
红心火龙果可以缓解宝宝便秘,红心火龙果富含水溶性膳食纤维,果肉中的“黑芝麻”还能够刺激肠道蠕动,缓解大便干燥。
西梅泥
这也是我在 育儿 群里看到很多妈妈推荐的方法。西梅含有非常丰富的纤维素,通便效果非常好。给1岁以内的宝宝吃西梅,可以上锅蒸熟后去皮,捣成泥,大一点有牙齿的宝宝可以切成小块吃,1岁内的宝宝一天吃1~2颗就够了。酸甜可口。但是西梅是季节性水果,一般很难买到。
多喝水
宝宝大便干燥往往与体内缺水有关,因为小肠要吸收水分,如果水分不足,那大便肯定干结!所以多喝水是减轻便秘的重要方法,蒸熟后去皮,捣成泥,大一点的宝宝有牙齿了可以切成小块吃。
调整饮食结构
多吃一些水果蔬菜,多实用富含膳食纤维的五谷杂粮,如小米粥、黑米红豆等杂粮粥,或煮粥吃。可以切一些蔬菜如菠菜、青菜叶子放入粥中同煮。蔬菜富含纤维素,可促进肠蠕动,达到通便的目的。
纤维是食物中的主要营养物质之一,如果纤维摄入量少,大便就容易干燥。我们都应该养成每天的饮食中摄入足够的纤维饮食和水分的习惯。宝宝也一样,他的餐盘子里应该装满新鲜的水果和蔬菜,高纤维谷物,全麦面包。
一开始可能会有些困难,但长期的好处远远超过了你或你的孩子可能感到的轻微不适。这里我将列出一些富含纤维的食物,家长们可以运用到宝宝的饮食中,预防宝宝大便干燥或便秘。
1西梅:它富含维生素A和钾,对治疗便秘很有好处。西梅中还含有山梨醇,在体内具有天然的通便作用。它也是抗病的抗氧化剂,同时含有不溶性和可溶性纤维。
2梨:是一种最好的自然泻药,可以促进粪便通过肠道的运动。一个梨约含55克纤维,除了是丰富的纤维来源,也是是维生素C的极好来源。你可以为宝宝提供一个多汁,成熟,甜蜜的梨,来取代给他喂高热量的甜点。
3西蓝花:西兰花也富含纤维,有助于排便。西兰花属于十字花科蔬菜家族,具有很强的防癌特性。最好吃生蔬菜,因为煮它们的话会降低纤维含量。但是,如果你喜欢吃煮熟的蔬菜,最 健康 的烹饪方法是蒸,煮。一小碗煮西兰花中含有约51克的纤维。尽可能多地为孩子提供这种高纤维食物。
4亚麻籽:这些种子富含欧米茄-3脂肪酸,富含纤维素,可以空腹食用。如果你选择亚麻籽作为便秘的补救措施,你应该记住,亚麻籽油不同于亚麻籽,亚麻籽油不是一个便秘的补救措施。
5胡萝卜:作为 健康 膳食纤维的生胡萝卜可以改善你的肠道运动,因为它们充满了纤维能量。记得要生吃; 榨汁或烹饪它们将不起作用,因为其纤维含量将会丢失。
6豆类:豆类不仅含有膳食纤维,而且还含有丰富的铁和蛋白质,可以促进孩子的 健康 成长和发育。豆类还含有较高水平的铁,植物蛋白。可以将豆类加入沙拉,或添加到蔬菜汤中。
小朋友如果两、三天都不拉臭臭,或者大便干硬甚至排不出来的话那就是便秘了,新生儿宝宝便秘的原因主要在母乳蛋白质含量过高或者配方奶消化不良,已经是大孩子的话那便秘的原因就比较多了,但是通过饮食和正确的护理都是可以解决的。
首先,先要了解小朋友到底是什么原因导致了便秘了。
如果你的宝宝是新生儿吃母乳的话 ,那就是因为这位妈妈在平时的饮食中摄入了太多的含有蛋白质的食物,比如天天都喝猪蹄汤、鸡汤这类的高汤,奶到是不少但妈妈上火了,结果通过母乳传给了宝宝,所以改善妈妈的饮食之后宝宝自然也就好了。
如果你的宝宝是新生儿吃配方奶的话 ,那可能是因为配方奶没有被宝宝完全消化掉积累成块影响了宝宝排便,还有一种可能就是这款奶粉宝宝的肠胃吃了就是不适应,所以导致便秘。
如果已经是吃辅食之后的小朋友了那便秘的原因还挺多的 ,比如小朋友生活没规律,从来不按时排便,有些小朋友喜欢“憋着”两三天不拉臭臭,结果拉的臭臭就特别容易干硬。
又比如小朋友的饮食搭配不合理,含有纤维素的食物吃的太少蛋白质类的食物吃得太多,或者长期饮食不佳,不好好吃饭,导致肠肌缺乏力量拉不出来,这都容易形成便秘。
从这些病因不难看出,无论是新生儿宝宝还是小朋友发生便秘的主要原因就是在饮食上,所以要想解决便秘首先就要解决饮食上的不合理,均衡饮食才能够有效地避免便秘。
第二、每天保证足够的活动量,同时还要补充足够的水分。 有些小朋友整天吃完不动这不仅容易积食便秘还会导致肥胖,每天保证足够的运动量可以促进肠胃蠕动利于排便。水是必须每天要喝够量的,足够的水分可以防止便秘。
第三、每天按摩小肚子,促进肠蠕动。 让小朋友仰卧床上,家长双手搓热,以顺时针方向以小朋友肚脐为中心揉按3分钟。
推荐三道预防便秘、促进排便的小料理。
第一道:芋头红薯粥。 材料:芋头、红薯各一个,大米少量。做法:芋头、红薯去皮洗净,切丁。锅内加水放入芋头、红薯和淘洗干净的大米,中火煮开转小火熬至成粥即可。适合6个月以上宝宝食用。
第二道:苹果蜂 蜜汁。 材料:苹果一个,蜂蜜一小勺。做法:苹果洗净去核切小丁,加适量清水倒入料理机中打均匀,加蜂蜜搅拌即可。适合1岁半以上宝宝食用。
第三道:魔芋香果。 材料:魔芋、苹果、菠萝、桔子均少量,淀粉适量。做法:将魔芋、苹果、菠萝、桔子洗净切小块,先将魔芋放入锅中加水煮开后20分钟,将其它材料一同放入再煮15分钟,最后加点水淀粉并搅拌均匀即可。适合1岁以上宝宝食用。
首先我们要搞清楚孩子便秘的原因,常见的便秘主要是 功能性的 ,占儿童便秘的90%-95%。所谓功能性便秘,是指除去外肠道或全身器质性疾病及药物性因素所引起的便秘。
Step 1 做在前面的工作:病史和身体检查,排除肛门直肠疾病或先天性肌无力等。
小儿外科裴医生曾经也提到过一个案例:“昨天门诊又看到一个直肠狭窄的孩子,肛门外口正常,但手指进去一点就堵住了,连小指尖都没法通过。加辅食后就排便困难,有时只有一点稀水能漏出来,到很多医院看过,有的当便秘,有的当腹泻,益生菌、蒙脱石吃了一堆。最后还是去了个中医院,医生做了个肛诊才发现。便秘的婴儿真应该做肛诊。”
对于这种原因造成的便秘,我们是应该最早通过身体检查就发现出来的,而不是随便吃药。
Step2 饮食调整是最有效的方法,侧重膳食纤维的摄入。
膳食纤维有2个特点:一是促进肠道蠕动;二是吸水膨大,可增大粪便体积。而生活中,宝宝的食物普遍过于精细,缺少膳食纤维,肠道蠕动慢,粪便体积小,便秘也就理所当然地发生了。
婴儿便秘时,可添加 富含山梨醇的鲜榨果汁 如梅子汁、梨子汁、苹果汁等。
正在断奶期内的婴儿便秘时,可尽快增加辅食。除了高营养的蛋类、瘦肉、肝和鱼类外,还要增加 纤维素较多的蔬菜、水果及粥类 ,如菠菜、油菜、白菜、芹菜等。
大些的孩子便秘时,可增加一些 五谷杂粮 ,如糙米、薯类、玉米、大麦等。
小提醒:全谷类食物未经精致化处理,因此需较长的烹煮时间,和一般米饭相比,也要多添加水分,才能煮得软烂。特别是年纪较小的幼儿,其咀嚼能力尚未发展完全,父母更要 将全谷类食物煮得软烂些 ,以免宝宝无法充分嚼食。
Step3 足量饮水和适量运动
喝奶宝宝基本上可以满足水分需求,已经添加辅食的宝宝可以从汤、粥、果汁、水果泥等来获得水分,如果大便干燥则需要 额外补充白开水 。
增加运动量。很多宝宝出门有车推,下车有人抱,自己懒得走路,家长也嫌弯腰扶孩子走路太累,所以干脆抱着,这样无形之中就剥夺了孩子运动的机会。所以要 鼓励宝宝多运动,不管是爬还是走路 ,都会加速胃肠的蠕动,有利于排便。
Step4 如厕训练
在平时还要注意培养宝宝 定时便便的习惯 ,父母可以让宝宝在便盆上坐便至少10分钟,并在旁边鼓励或发出一些与大便有关的如“臭臭”、“拉拉”等语号来诱导他大便。久而久之,宝宝就会爱上排便的感觉,从而最终形成定时排便的习惯。
Step5 药物治疗
采取药物治疗,应带孩子咨询医生后遵医嘱用药。
如何进食,避免孩子便秘、大便干燥?应该从以下几个方面来考虑,首先是食物中要含有一定量的纤维素,也就是平时所说的,要含有一些益生元,这些膳食纤维在肠道菌群的作用下能够被分解发酵为水产生一些气体之外,还可以产生一些营养成分,如一些b族维生素。纤维素在肠道内使孩子的大便能够湿润,还能够提供营养物质,这是非常重要的。纤维素可以促进孩子的胃肠蠕动,减少便秘的发生。
第二个方面,食物中应该有一定量的脂肪成分,过于清淡,油脂含量太少的话,也会使孩子容易便秘。
另外从食物量上来。孩子吃得过少时量太少,也是孩子便秘发生的原因,因此在给孩子提供饮食的时候要掌握好孩子 一天膳食的时间间隔。餐次安排应该适合孩子的消化。
饮食安排方面做到以上几点孩子的便秘、大便干燥就能够得到缓解。
还有一个重要的方面,那就是让孩子动起来,维持一个适宜的运动量,促进孩子的排便,促进孩子的胃肠蠕动。当孩子发生便秘的时候,还可以采用适当的按摩方式给孩子按摩,一般情况下使用比较轻柔的力量,按顺时针来进行按摩。按摩要有一定的节律、频率。还可以帮助孩子做蹬车,也可以促进孩子婴幼儿的排便。
便血(hematochezia):血从肛门而出,或随大便挟杂而下,或下纯血。一般认为消化道出血量在50毫升以上即可出现黑便。由于血红蛋白中的铁在肠管内与硫化物相结合而生成硫化铁,故大便呈柏油样黑色。呕血者多有黑便。 便血的原因较多,几乎全消化道出血均可引起便血,但常见原因有:①上消化道出血(见呕血)。②小肠出血,如肠结核、局限性肠炎 、急性出血性坏死性肠炎 、小肠肿瘤、肠套叠等。③结肠出血,如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等。④直肠出血,如直肠癌、直肠损害、痔、肛裂等。⑤其他疾病,如各种血液病、流行性出血热、伤寒与副伤寒、钩虫病、维生素缺乏症等。 便血的颜色取决于消化道出血的部位及速度。上消化道出血及小肠出血多为暗红色或黑便,由于表面覆有一薄层粘液,故常带有光泽。但若出血速度较快、出血量多、肠蠕动增快时,血便可呈暗红色或鲜红色。结肠与直肠出血时,由于血液停留于肠内时间较短,往往排出鲜红色或较鲜红色血便。右半结肠出血,血液常与粪便相混合,可排“果酱样”血便。直肠、乙状结肠出血,血液常附着于粪便表面。急性大量便血,患者可出现急性失血性贫血与急性周围循环功能不全的表现。便血的诊断除依据病史、体检资料外,消化系内镜检查是首选措施。 必要时还可作X线钡剂造影、核素、血管造影等检查,以帮助诊断。 《灵枢·百病始生》称谓:“后血”;《伤寒论》称“圊血”;《金匮要略》称:“下血”,并依下血与排便之先后,提出“远血”和“近血”的名称。张景岳指出:“血在便后来者其来远,远者或在小肠,或在肾。血在便前来者其来近,近者或在广肠,或在肛门。”后世医家又以下血色之清浊,立肠风,脏毒之名。《证治要诀》云:“血清色鲜红者为肠风,浊而黯者为脏毒。”《医学入门》有便血即出有力,如箭射之远者,称“血箭”。 本症应与下痢脓血相鉴别。下痢脓血者,多呈脓血杂下,并有明显的腹痛,里急后重等表现,而本症表现则为大便时血自下,而无脓样物,且无明显的腹痛及里急后重等症状。 证名。大便下血,出《素问·阴阳别论》:由湿热、积滞、结毒侵袭肠胃,或风、热客于下焦,血脉损伤所致。《三因极一病证方论》卷九:“病者大便下血,或清、或浊、或鲜、或黑,或在便前,或在便后,或与泄物并下,……故曰便血。”《金匮要略》以先便后血为远血,先血后便为近血。近血有肠风、脏毒之分。后世从病因分类,分为湿热便血、积热便血、热毒下血、湿毒下血、酒积便血、中寒便血、肠澼下血、蛊注下血等,详见各条。便血经久不愈者,多由脏气亏损,或久病肝失所藏,脾虚不能摄血,肾虚不能固下所致,治宜扶正,或祛邪与扶正兼顾。痢疾亦见便血,详见痢疾条。本证见于消化性溃疡、急性传染病、血液病及结肠、直肠、肛门疾患等。 常见证候 胃肠实热:大便下血,兼见唇干口燥,口渴喜冷饮,齿龈肿痛,口臭口苦,口舌生疮,大便秘结,肛门灼热,舌红苔黄,脉数有力等症。 湿热交蒸:先血后便,下血鲜红,大便不爽,肢困脘胀,纳呆,口苦,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉濡数。 脾胃虚寒:先便后血,或血便混杂,或下纯血,血色紫暗,或便如柏油,面色无华,神疲乏力,脘腹隐痛,纳呆,便溏,形寒肢冷,口淡而不渴,舌质淡,苔白润,脉细弱。 肝阴虚:大便下血,症兼头晕目眩,两颧红赤,五心烦热,夜寐不安,骨蒸盗汗,梦中失精,腰酸肢倦,形体消瘦,舌质红绛,脉细数。 痔疮便血:便血鲜红,肛门疼痛难忍,或肿胀有痔核,或伴有肛裂,舌红苔黄,脉弦数。 自疗注意事项 (1)养成定时大便的习惯,大便以稀糊状为佳。 (2)减少增加腹压的姿态,如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。 (3)忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品,忌烟酒、咖啡。 (4)多食具有清肠热,滋润营养粘膜、通便止血作用的食品,如生梨汁、藕汁、 荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、 金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。 (5)要心情开朗,勿郁怒动火。心境不宽,烦躁忧郁会使肠粘膜收缩,血行不畅。 (6)减少房事,房事过频会使肠粘膜充血。加重出血。 自治疗法 1.成药自疗法 (1)云南白药,每次0.3克,每日2-3次。温水吞服。 (2)脾约麻仁丸,每次9克,每日2次,温水吞服。 (3)脏连丸,每次9克,每日2次,温水吞服。 2.验方自疗法 (1)大黄炭研粉,每次3-6克,每日2次,温水吞服。 (2)茄子叶瓦上烘干研粉,每次6克,每日2次。米汤吞服。 (3)旱莲草60克,煎汤代茶。 (4)地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防风炭10 克、大黄炭10克、黄柏10克,每日1剂,分2次,煎服。用于肠中积热夹湿、 血色红而混浊、口苦、舌苔黄厚、大便不畅者。 (5)灶心土30克、党参10克、焦白术10克、姜炭10克、升麻炭10克、 炒芪12克、阿胶9克(另烊)、甘草6克,每日1贴,分2次煎服。用于脾气虚 弱、面色苍白、疲倦无力者。 3.饮食自疗法。 (1)猪大肠250克、鲜槐花15克,煮食喝汤。 (2)每日食数只柿饼。 (3)白木耳10克、红枣15克,小火炖烂服。 (4)金针菜30克,红糖适量,煎汤服。 (5)生姜、艾叶各15克。艾叶同生姜煎浓汁,每服1杯。艾叶温经止血,生姜 祛寒,用于治疗虚寒性出血,主治粪后下血。 (6)醋5碗、赤豆3碗,煮熟晒干为末,每次服5克。本方主治肠痔下血。 4.外治自疗法 (1)熏洗。阿胶加醋浸没软化后蒸烊成膏,每次取30克再加醋500克化开, 加热烧开后先熏后洗肛门,每日2次。原液可洗多次。用于肛裂、痔疮出血者。 (2)涂药。清凉油拌珠黄散2支,涂肛门内外。 (3)野艾(蒿子叶)捣烂如泥敷肛门口。 (4)鸡蛋黄油涂肛口。(适合肛口粘膜干燥破裂者。) 鸡蛋黄油制法;取熟蛋黄数只,放非铁器餐具内小火翻炒,待油渗出过滤即得。 5其他自疗法 (1)揉腹。每日早晚(醒后睡前)两次揉摩腹部,逆顺时针各100次。 (2)提肛。每日2-3次作缩肛动作,每次30-50次。 避免误诊 过去无肛肠疾病突然出现便血,或者少量黯红混浊便血时有出现,经久不愈;或者 便血中带有坏死腐败组织、浓性分泌物,患者不可疏忽大意,应赴医院检查。 由于怕大便引发疼痛,就忍耐排便,反而会造成大便秘结,热毒内生,加重便血症 状。 未婚女青年月经期必须注意休息,必须重视阴部清洁卫生,否则容易导致肛门粘膜炎症,破裂出血 便血治疗的其他疗法 1.饮食疗法(1)马齿苋绿豆汤:鲜马齿苋120克(干30克),绿豆60克,共煎汤加适量红糖服食。适用于肠道湿热便血。(2)火炭母茶:火炭母30克,绿茶10克,共煎汤,加白糖调味服。适用于肠道湿热便血。(3)黄芪三七煲瘦肉:黄芪30克,三七10克,大枣5枚,猪瘦肉150克,共煲汤加盐调味服食。适用于脾胃虚寒便血。2.预防调护便血应注意休息,避免疲劳。 饮食以软烂少渣、容易消化、少刺激为宜,忌食烟酒以及辛辣动火之物。
1饮食摄入高蛋白
我们每天摄入的鱼、肉、蛋、奶、大豆等高蛋白食物,其中所含蛋白质总有一少部分无法被小肠消化吸收,于是进入大肠,并在大肠中被细菌分解利用(生理学称之为“腐败作用”),并产生胺类、吲哚、硫化氢等臭味成分。如果你摄入高蛋白饮食,将会有大量未吸收的蛋白质进入大肠,腐败作用“旺盛”,臭味开花。
要强调的是,来源于肉类、蛋类等食物的蛋白质含有更多的硫元素(含硫氨基酸),其含量远远超过大豆制品,而硫元素在大肠细菌腐败作用中会生成硫化氢,硫化氢其臭无比,所以如果摄入较多肉类或蛋类的话,便便更臭。
值得注意的是,大蒜、洋葱、萝卜等蔬菜虽然不是高蛋白食物,但也含有较多硫元素(硫化物),在大肠菌群作用下也会转化成硫化氢,让粪便臭上加臭。因此,素食有时并不能避免粪便过臭。
2消化吸收不好
老年人、消化不良、胃酸缺乏等情况下,消化吸收能力减退,正常饮食摄入的蛋白质也有很多未能吸收,进入大肠在细菌腐败作用下让粪便更臭。
乳糖不耐受是另外一个常见原因,一部分人小肠缺乏乳糖酶,摄入奶类后无法消化其中的乳糖。一方面,乳糖进入大肠后被细菌发酵,产生气体(屁很多)和臭味(不是恶臭);另一方面,也缩短奶类蛋白质在小肠内停留时间,使一些蛋白质及其消化产物来不及完全吸收,进入大肠在细菌腐败作用下让粪便更臭。
3肠道疾病
细菌性肠炎(多伴有明显腹泻)时粪便往往有腥臭味;肠道克罗恩病(一种原因不明的肠道炎症性疾病)、溃疡性结肠炎等疾病也会让便便更臭,这一方面与食物无法正常消化吸收有关,另一方面也与肠道菌群失调有关。
因为粪便中的臭味物质大多数是在肠道菌群作用下产生的,所以肠道菌群的种类如何,是腐败作用(很臭或恶臭)强,还是发酵作用(不臭或酸臭)强,都与便便的气味直接相关。
不论如何,从肠道菌群平衡的角度,便便还是不要太臭才好。
黑色意味着上消化道有出血所谓上消化道是指食管到十二指肠这一段(包括胃)下消化道出血在肠道内时间长的话,也可能产生黑便,但这种情况极少
消化管:
消化管是一条起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠、大肠、终于肛门的很长的肌性管道,包括口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)和大肠(盲肠、结肠、直肠)等部。从口腔至肛门的连续性管道,依次分为口腔,咽,食管,胃,小肠和大肠。消化管壁(除口腔和咽外)由内向外分为粘膜,粘膜下层,肌层及外膜四层其中粘膜由上皮,固有层和粘膜肌层组成,是消化管各段结构差异最大,功能最重要的部分,粘膜肌层是消化管壁所特有的结构。
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