我有时胸闷胸痛左肩膀痛是怎么回事啊

你好，你说的这种情况主要是考虑心脏问题而引起的左肩部放射性疼痛，而根据你的检查结果来说又排除了这种疾病的可能性，

虽然你有颈椎病，可以一起肩部的疼痛不适，但不会引起明显的胸部症状，而你有高血压，而且服药后仍不能降下来，所以考虑是高血压引起的心脏功能异常，最好是先进性降压治疗。

左边胸部疼痛见于下列情况：第一、有高血压病、糖尿病等基础疾病。在劳累之后，情绪激动会诱发冠脉痉挛，导致心肌缺血的发生，病人会表现为左前胸部疼痛，疼痛也可以向左侧肩背部或者是颌面部放射，及时的口服硝酸酯类药物，症状也能够改善，心电图也可以提示心肌缺血的改变。第二、有胸膜增厚的患者，既往肺内感染的病史或者胸腔手术治疗史、遗留的胸膜肥厚，病人也会表现为胸部的疼痛，为隐痛，活动后可能会导致症状的加重。第三、肋软骨炎的病人也会表现为胸部的疼痛，属于一种自限性的疾病，也是无局限在炎症。在青年患者人群出现的非常多，可以口服非甾体抗炎药物来治疗。

胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系，如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。因此，对胸痛的患者应认真检查，尽可能找到引起胸痛的原因。

1）胸痛的性质、特征：

1胸痛的特点胸壁疾病引起的胸痛，定位明确，局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。

2胸痛的性质肋间神经炎引起胸痛为阵发性，针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。

3胸痛的部位胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前胸痛也可以是心胶痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛。

2）常见的引起胸痛的疾病：

1胸膜疾病如胸膜炎、自发性气胸，这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重，常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。

2心血管疾病以心绞痛、心肌梗塞为代表，其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性，堵闷样痛，甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧，严重时伴有休克症状。

3肋间神经炎、带状疱疹、食道炎均可引起胸痛，带状疱疹时剧烈胸痛，沿肋间走行，1--2天后皮肤出现密集性小水疱。

4某些腹腔脏器病变引起胸痛如膈下脓肿，急性胆囊炎，急性胰腺炎。

5胸部外伤常见于肋骨骨折，有胸部外伤史，呼吸或咳嗽时胸痛加重。

3）剧烈胸痛的应急措施：

1怀疑心绞痛发作，立即吸氧，休息，舌下含硝酸甘油。

2胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛，可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁，减轻呼吸时胸廓的运动度。

3立即去医院做心电图和X线检查确诊。针对病因治疗。

4适当服用止痛片。

参考资料：

http://wwwjkbestcn/Article/baojian/200612/1527html

问题一：肩膀痛是怎么回事？ 肩膀疼痛，和颈椎有很直接的关系

颈椎病的特征是 ：颈部僵硬、不舒服、疼痛、有酸胀感，以及脖子活动不灵活

转动脖子时，有咔咔响的声音，不进行调理，进行下去会颈椎增生

由于颈椎病局部的症状轻，有些人甚至根本无颈部症状；许多颈椎病患者表现为其它系统疾病的症状，很容易就与其它疾病

经常的久坐不动，总使颈椎、肩膀保持一个姿势不动，造成的颈椎病（有很多人不知道自己已经有颈椎病了），

当有颈椎病时：神经根受到 或压迫后会有这些症状 ：

颈部、肩部、或胸部疼痛或麻木，不及时的治疗、颈椎病就进一步加重，会有持续性或阵发性并向肩部、上肢、胳膊、及手指放射传导，可以伴有针刺样（针刺痛）或过电样串麻感、麻痛、酸痛、胀痛和蚁爬麻感，当颈部活动或咳嗽、打喷嚏或用力稍大时疼痛及串麻感可加重

颈椎病加重时也可以有上肢肌肉萎缩、发沉、酸痛无力、动作不灵活等现象，在夜间颈肩部及上肢可能痛得更厉害，可以翻来覆去睡不着。

由于颈脊髓受到 压迫后，使脊髓血液供应不足，可以促使多个部位（肩膀、胳膊、和手指）的发麻。

再严重的话，会继续向下、向腰部蔓延：腰部酸痛、腰无力、腰膝酸软等

向臀部：坐骨神经痛、不敢久坐、有麻痛感，睡觉时明显

向腿部和小腿蔓延：腿部有发麻现象，活动后症状会减轻些

向足部：足部怕凉，怕冷、会导致末梢神经循环差

如果经过你稍微的活动后，血液循环的快些了，症状会有所减轻，因为压迫颈椎病会压迫神经血管，使血脉不通畅、是经络受阻的缘故

以下是缓解、治疗颈椎、和肩部疼痛的锻炼方法：

颈椎病还与睡眠的不良姿势有关：（总睡过高、过硬的枕头），因其持续时间长，会造成椎旁肌肉、韧带及关节的失调，加速颈椎退变。

枕头与睡眠：枕头中央应略凹进，高度为12―16cm，颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰。习惯侧卧位者，应将使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书，也不要长时间将双手放在头上方。

颈椎病与学习、工作的姿势不当有关 ：处于坐位，尤其是低头工作的，虽工作量不大，强度不高，但颈椎病发病率很高。（比如：长时间的上网，打字、生活中长时间打麻将，看电视也可以造成颈椎病。）

不适当的体育锻炼：超过颈部耐量的活动或运动，可加重颈椎负荷

无论是睡眠、休息．还是生活、学习、工作，甚至日常一些动作，都要保持良好的习惯，时刻不忘颈椎的保护。同时加强颈肌的锻炼

告诉你缓解颈椎病的方法：

平时要注意少低头，工作一两个小时至少休息一次，休息时头向后仰，或平卧，让颈椎得到休息。颈椎病患者要注意不要来回突然的猛然的转头，更不能旋转颈椎，使劲斜搬 颈部

多坐耸肩、和扩胸动作：对颈椎病造成的肩膀、后背、胳膊、和手部麻痛有非常好的效果

多游泳。因为游泳的时候头总是向上抬，颈部肌肉、肩部、背肌、胸肌、腰肌都得到锻炼，而且人在水中没有任何负担，也不会对椎间盘造成任何的损伤

也可以在家，做旱地游泳的动作（假的游泳），做各种游泳的姿势：（自由泳、仰泳、蛙泳、蝶泳）

做用下巴向前的画圈动作（就像，鹅探颈的姿势）

需要注意的是：在做颈椎部的运动时，速度千万不能过快、过猛，一定要缓慢的进行

还可以做：双手十指互相交叉，放到脑后，双手向前方使劲，头部颈部向后用力，可以使颈部、肩膀减少僵硬、麻痛、酸痛的症状

休息时，经常的用热水袋，敷在脖子下面，热敷对缓解颈椎病的效果很好

放风筝：放风筝时，挺胸抬头，左顾右盼，可以保持颈椎、脊柱的肌张力，有利于增强骨质代谢，既不损伤椎体，又可预防椎骨和韧>>

问题二：左肩膀酸痛是什么原因 我估计你是经常坐在电脑前,在加上你游泳,大量运动使肌肉酸痛而已,要注意休息没事去做作保健 针灸一下,这样可以减轻酸痛的感觉要劳役结合注意睡眠会好的肩膀酸痛的原因相当多，所出现的症状也不一样，有的单纯为肌肉疲劳所引起，有的则是内脏疾病所引起。 像心脏疼痛、胆囊功能异常等，也都会引发肩部、颈部的僵硬与酸痛；还有精神的压力、紧张、也容易造成自律神经的失调，引发肩膀酸痛。 一般长期伏案写字、打字及从事电脑操作等室内工作者，最易患肩膀酸痛。 他们的工作往往须使手臂的肌肉持续在一种固定的姿势，因而造成肌肉的紧张、僵硬、淤血，并由手臂扩至颈、肩而造成肩膀酸痛。 经常弯曲颈部进行工作者，颈后方的肌肉就会处在连续紧张的状态下，如果此种肌肉持续紧张，就容易引起肩膀酸痛。 如果不眠不休的工作，肌肉过度疲劳使得老化废物（乳酸）充满在肌肉中，就会引起一种发炎症状，使肌肉变成坚硬的硬块，只要稍微触摸就会感到疼痛，这种症状俗称[肌肉肌膜炎]。 一旦到此阶段就需花费相当的时间才可复原，在恶化至这个阶段之前，即应让肩膀肌肉多多活动，以免肩膀酸痛陷入恶性循环。 因此，持续工作一小时之后，应放松肩部，并活动颈部的肌肉，例如颈部朝左、右弯曲，向前、后弯曲及颈部大回转。 也可做简易的肩膀运动，如用力耸起双肩再放松双手手臂、双臂上下回转运动或甩手运动，都可预防肩膀酸痛的发生。 [枕头]的软硬及高度也是造成肩膀酸痛的一大原因，一般枕头以稍硬为佳，高度以7-8公分的厚度为原则，睡觉时整个后脑勺沿着颈部凹陷处，都必须紧贴在枕头上。 过度互软的弹簧床，也会影响颈部的弯曲，而易引发腰痛及肩颈酸痛，因此稍硬的弹簧床或垫被，最合乎背骨的生理性弯曲

问题三：左肩痛，连续好几天了是什么原因 肩膀疼，一般引起的原因就是劳累或受凉的原因所引起，你平时注意运动，辅组苗丌父养�U生的中药，注意坚持，会改shan的

问题四：左肩肌肉疼痛是怎么回事 您的症状可能是由颈椎退行性骨关节病引起，建议您在医生指导下采用综合疗法。1加强颈部功能锻炼，经常活动一下双臂和颈部，一个固定姿势时间不要太长，如固定位置看电视、打牌等；2症状严重时，可以用颈部围领适当固定或用冲气围领牵引（医院或药店有卖）；3口服非甾体类消炎镇痛药；4局部贴膏药或擦药；5可以作一些理疗；6局部封闭。

你有可能是颈椎病，建议到正规医院看看。

问题五：左肩背疼痛是怎么回事 是心肌缺血造成，尽快去医院做个心功能检查，拖不得！

时下，最流行的词汇是“郁闷”，当人们嫌“郁闷”表达的还不过瘾的时候，“胸闷”一词就成了紧跟时尚潮流的“流行关键字”，失败、尴尬、沮丧、无奈都被形容为“胸闷”。其实，真正有胸闷症状的患者说到这个词时决不会这么轻松，那种透不过气来，严重缺氧的感觉会让人产生濒死之感。胸闷的出现预示着一些器质性或功能性疾病的存在，不可小觑。

冠脉缺血胸闷当先

关键词：寒冬、心肌缺血、心梗。

好发人群：中老年人，近来有年轻化的趋势。

许航（化名）50岁，在西安一家企业的职工医院工作，平时自认为体健如牛。可是几天前，一天临近傍晚时分，他感到有些胸闷、气短，因为平时并无心脏病，所以家人和他本人并不在意，喝了点水，就睡觉了。没想到，半夜里剧烈的胸痛让他痛不欲生，急救车送到医院也没能挽救他的生命，最后的结论是急性心肌梗塞。

张素清教授告诉记者，胸闷是一种症状，许多疾病都可能出现，但以内科疾病为主，最多见的是心血管疾病。寒冬时节，心脏病猝死的发病率较高，尤以12月份至次年2月份这段时间为甚，特别是在连续低温、阴雨和大风天气，急性心梗发病率显著增高，四五十岁的壮年人，更应该加倍注意。

隆冬季节，由于寒冷对机体的 ，机体的交感神经系统兴奋性增高，体内儿苯酚胺分泌增多，后者可使人的肢体血管发生收缩，心率加快，心脏工作负荷增大，耗氧量增多。此时，心肌就会缺血缺氧，引起心绞痛发生。交感神经兴奋和儿苯酚胺本身还可导致冠状动脉痉挛， 血液浓缩，使血小板易于凝聚，形成血栓，这也是导致心梗的重要原因。此外，由于在温度低的情况下，血管收缩，血压容易升高，加重了心脏负担，这些都可能导致心梗猝死。

众所周知，急性心肌梗塞常伴有剧烈的胸部疼痛。但是，对老年人穴一般指65岁以上者雪却不尽然。据资料分析，将近1／3的老年急性心肌梗塞病人不会产生剧烈的胸痛，而胸闷则是最常见的症状。由此可见，对于老年人，不宜将有无胸痛作为鉴别急性心肌梗塞的主要依据。

绝大部分的急性心梗病人在发病前都会有先兆，当你感到胸闷，胸骨后疼痛，有时还会向左肩部和背部放射时，一定要考虑是否有心绞痛，及时去医院诊治。

如何安全度过心脑血管病的冬季高发期？一是天气多变时，适时加减衣物。二是按时服药。应随身携带几片有效期内的硝酸甘油，如突然发病，该药可有效舒张冠状动脉，缓解症状。三是加强自我保健。要保持适当的活动量，不要因天气寒冷，而懒于外出，使抗寒能力下降。此外，冠心病患者应采用综合治疗，中医西医都不应排斥，以对病情有利为最佳选择。

心肌受累胸闷相随

关键词：病毒感染 心肌损害。

好发人群：儿童及青壮年。

12岁的晓军父母都是军人，平时由爷爷奶奶照看。半个月前晓军突然发烧，嗓子痛，休息了几天，服了一些感冒药就好了。谁知，近几天晓军总感到胸闷憋气，几分钟就大口喘气一次，老人认为这孩子不想上学，故意作怪，就没有在意。不想，晓军的症状越来越严重，胸闷、心慌、头晕的无法坚持上学了，才引起老人的重视。经过医院检查，晓军患了病毒性心肌炎，他的胸闷症状就是心肌炎在作怪。

郝伟主任说，心肌炎多由感冒病毒引起，好发于儿童及青壮年，发病之初常以感冒症状为先驱，如恶寒发烧、全身酸痛、咽喉疼、咳嗽或吐泻等。患者在2周左右如出现胸闷、心慌、气短、心前区不适等尤其应引起注意。由于病毒性心肌炎起病隐匿，易使人容易误解为感冒未彻底痊愈而误治。心肌受累明显时，患儿常诉心前区不适、胸闷、心悸、头晕及乏力等。重症患者可突然发生心源性休克，表现为烦躁不安、面色灰白、四肢冷>>

病情分析： 你好，心口痛一般说来是胃的疼痛,大多是胃痉挛,也有的是胃溃疡病发作;特别是有高血压,冠心病的人,心口疼不要忘了肠胃型心绞痛;还有一种叫做腹型感冒,也会出现上腹部疼痛,有时类似肠胃炎胃痉挛大多是受凉,进冷食,或者不洁饮食等原因 建议你注意饮食冷暖,不要受凉,不要食用不洁饮食。

意见建议：出现胸痛建议首先检查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺结核,气胸都可能,另外还要考虑是否是有肋间神经炎,肋软骨炎的可能有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的 还要注意检查肝脏和胆囊b超和肝功是否是有问题还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能。

如果后肩有一些酸痛和不适，有很多原因会引起这种症状。首先要考虑平时活动频繁或关节处工作繁重的可能性，可能导致后肩肌肉韧带或关节囊。可能是牵引伤引起的，如果局部有一些关节囊炎症，肌腱附着点炎症或肌肉炎症可能会引起酸痛不适。此外，平时还要考虑感冒等因素，可能会引起疼痛。另外，如果颈椎病压迫神经，也可能累及这里，进而引起酸痛肿胀的感觉。上面提到的这些都是一些会导致肩膀后面有些酸痛和不适的原因。平时还是需要注意或者采取一些措施来治疗。

你好，我是一名全科医学主治医师，希望我的回答能够帮助您。

胸口刺痛感可有许多疾病引起，涉及几个系统疾病，也需要确定您不适的准确位置，胸口刺痛感可由以下其中原因引起。我们一起来看一下。

第一，消化系统疾病

我在临床中，经常有患者朋友过来咨询，说胸口痛，实际去看的时候，他说的位置在上腹部，剑突以下的凹陷处。

这个位置的疼痛，大多由于消化道疾病引起。比如胃炎、胃溃疡、食管炎等等疾病。这类疾病通常会有疼痛感，往往也会伴有反酸腹胀等其他不适。

针对这类疾病。需要行上消化道钡餐或者胃镜检查来进一步明确诊断。

第二，循环系统疾病

如果你说的胸口不适，是在胸骨后或心前区。这就需要警惕是否由于循环系统疾病引起的。比如心绞痛等循环系统循环系统疾病。它还包括心脏的大血管、冠脉、心肌、瓣膜、心包等出现病变，都有可能导致胸痛。

这类疾病同时往往伴有心慌，胸闷，心悸等其他不适。

这类疾病需要引起高度重视。需要去正规医院检查心电图，心脏彩超等。

第三，呼吸系统疾病。

呼吸系统疾病引起的胸痛，往往以一侧胸部为主。这类疾病主要引起胸痛的原因有，包括胸膜炎、肺炎、结核、支气管扩张、肺脓肿、肺癌等疾病，也都有可能导致胸口痛。

这类疾病大多伴有咳嗽，咳痰等症状。有时伴有发热、咯血等症状。

这类疾病需要结合症状和影像学检查排除疾病。

第四、胸壁的问题，

局部性胸痛，胸壁的肋软骨炎、带状疱疹、肋间神经痛，也有可能导致胸口痛。

胸壁疾病，疼痛多在表浅部位。往往以刺痛为主。

这类疾病需要结合症状确诊，相关辅助检查作为排除性检查。

第五，没有器质性的问题，是一些神经官能症的患者，也可能出现生理性或者功能性的胸痛。

这类疾病需要在完全排除器质性疾病前提下来来诊断。

综上所述，引起胸部疼痛的疾病是多方面的。建议去正规医院检查治疗。必要时做相关检查，确诊疾病。

胸口有刺痛感，持续时间有时几分钟有时几小时，这种情况很多疾病都可能出现。最常见的是以下几类疾病：

1、心血管疾病中的冠心病。胸痛最常见的原因就是冠心病，疼痛程度往往较为剧烈，位于胸骨后和心前区，疼痛范围广泛，而且疼痛时往往伴随有大汗，心慌，恶心和呕吐，有时疼痛还会向背部肩部放射。

2、消化系统疾病中的食管疾病、反流性食管炎或胃溃疡。

3、呼吸系统疾病，如肺栓塞或肺部感染、胸膜炎等。

因此，胸痛的话一定要及时去医院查明原因，在医生的指导下根据自己的情况进行有针对性的治疗。

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肺炎！本人亲历

去年中秋节前后也是胸口有时刺痛不咳不烧，第4、5吧剧烈劳动后感觉被大石压胸扭动身体胸部痛痛难忍。一夜无眠天明进医ct后胸部有玻璃样阴影连续输液8天吃药7天痊愈。因祸得福顺利戒烟。

胸口有刺痛感，最需要注意的是心脏问题和胸腔大血管病变，癌症问题也不能忽视。有的人偶尔发作一次，一般问题不大。如果一直有这种症状，要引起重视。下面就由郑医生给您分析分析，希望对您有所帮助。

1神经肌肉性疼痛

我在上外科门诊的时候，很多病人会说，胸口有刺痛感，但是过一会就好了。大部分病人是一过性的，少部分病人会持续发作。而很多病人会做一些检查，如胸部CT、心电图等等，基本都是正常的。有时可以追问一下病史，有的病人会有受伤史或者肌肉拉伤的病史，在用手触摸的时候，甚至会有局部的压痛，这些情况，就需要去考虑肌肉的损伤。而神经性的疼痛，一般只在皮肤肌肉层，胸腔里面不用有疼痛的感觉。有些肋间神经炎病人，胸口的疼痛是沿着神经的疼痛，范围就像一条带子一样分布。

比如说“带状疱疹”，为什么叫这个名字，就是因为它会引起的带状分布的神经疼痛。一般来说，神经肌肉性疼痛可以自愈，注意休息就行。有的人不注意休息，让肌肉一直处于疲劳状态，就容易落下病根，迁延不愈。

2心脏疾病

这是我在门诊时，最最担心的情况。有的病人胸口有刺痛，但是觉得是胃里的毛病，所以来看病。为什么呢？因为心脏疼痛的神经反射并不固定，有时候会在胸口的下方（也就是胃的位置），有时候在胸口正中，有时候又在左侧肩背部。光从症状上分析，可能会有漏诊。所以胸痛和上腹部疼痛的病人，心脏的检查是必要的。比如心电图、心肌酶谱、血清肌钙蛋白等等。即使是心肌梗死，在早期干预的话，预后也是很好的。

3胸膜和肺部疾病

多见的是胸膜炎和肺炎，少见的有胸膜肿瘤和肺癌。

肺部炎症可以刺激胸膜，引起胸口疼痛，胸膜炎就更不必说了。而肺癌如果侵犯到胸膜，也会引起刺痛。所以，如果一直有刺痛感，做个胸部CT，简简单单的一个检查，就让胸膜和肺部疾病无所遁形。

4胸腔血管病变

主要是胸主动脉瘤和主动脉夹层。其实就是胸腔里的大血管撕裂了，变得薄弱了。这一块薄弱的地方会鼓起一个大包，压力一大，就像气球破裂，瞬间大出血，人一下子就没了。

我曾经碰到过一个病人，因为帮别人搬摩托车，用力过猛，导致胸腔和腹部的主动脉整个撕裂了，胸口会有持续的疼痛感。

5腹部的疾病

比如说，胃、胆囊、肝脏、胰腺等等，都会引起胸口的疼痛。像肝脏，本身就靠着胸腔，肝炎、肝癌等，都会引起胸口的疼痛。像一些胃癌、胰腺癌，表现不典型的话，首发症状就会是胸口疼痛。

神经炎吧，我老婆得过，检查后没什么问题，开点药吃几天就没事了，几年了没有在痛过！

左胸口疼是怎么回事

突然发生左胸口疼痛，通常都是心脏病的早兆。但是，往往在这个时候去医院检查，都检查不出什么问题，一切数据都很正常。直到有一天，痛得实在无法忍受时，再去医院检查：心脏病！不是吧？以前这样痛都不是心脏病呢，现在怎么成了心脏病了呢？所以说，不要相信仪器，不要相信化验结果，要相信自己的身体感觉，一旦发生左胸口疼痛，就应及早预防心脏病的到来

突然发生左胸口疼痛，人们首先想到是心脏有毛病，其实，能引起胸口疼痛的疾病很多，需要到医院进行诊断，然后选择正确的治疗。

突发的左胸口疼是怎么回事呢由于哪些疾病引起的呢

左胸口疼痛之冠心病心绞痛。

是最常见的胸口疼痛的原因，多在劳累、饱餐、情绪激动后发作。一般表现为左胸压榨痛、闷痛、隐痛等。常常向后背、左臂内侧、牙齿等处扩散，持续时间长短不一，一般不超过30分钟。如果发作后经过休息能缓解，基本上就能诊断了。如果疼痛加重，时间超过半小时，疼痛时大汗淋漓，伴有恶心、呕吐等，就要警惕急性心梗的可能。一定要及时就医，不能耽误。

一、经常性的左胸口疼是怎么回事呢

1、左胸口疼痛之胸膜炎。

如果胸口疼痛在深呼吸或咳嗽时加重，说明胸膜有炎症，多见于肺结核或肺肿瘤患者。胸膜痛的病人会手按着一侧胸壁，避免深呼吸，或抑制咳嗽。一段时间后，胸口疼痛可能从一个位置移到另一个位置。另外，如果肺部肿瘤扩散到胸壁或肋骨，会引起持续性、顽固性胸口疼痛，一般拍胸片或胸部CT可以确诊。

2、左胸口疼痛之气胸。

有的青年人搬重物时突然发生了胸口疼痛，X线检查发现是“气胸”，这种自发性气胸多见于青壮年。典型表现为突发胸口疼痛，伴有胸闷、憋气、咳嗽，有时会有气短、窒息感、烦躁不安、紫绀、出汗、休克等。

胸痛的性质、特征：

3、胸痛的特点

胸壁疾病引起的胸痛，定位明确，局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。

4、胸痛的性质

肋间神经炎引起胸痛为阵发性，针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。

5、胸痛的部位

胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前胸痛也可以是心胶痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛。

二、常见的引起胸痛的疾病

1、胸膜疾病

如胸膜炎、气胸、肺部感染、肺梗塞、肺部肿瘤、食管疾患、纵隔肿瘤、心绞痛、心肌梗塞等。这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重，常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。

2、心血管疾病

以心绞痛、心肌梗塞为代表，其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性，堵闷样痛，甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧，严重时伴有休克症状。

3、胸壁疾患

包括胸壁的挫伤、肋骨骨折、肋软骨炎、肋间神经炎、皮炎、肌炎、肌间神经痛、带状疱疹、食道炎等均可引起胸痛，带状疱疹时剧烈胸痛，沿肋间走行，1--2天后皮肤出现密集性小水疱。

4、脏器病变

如膈下脓肿，急性胆囊炎，急性胰腺炎等。

5、胸部外伤

常见于肋骨骨折，有胸部外伤史，呼吸或咳嗽时胸痛加重。

6、脊柱疾患

由颈胸段脊髓发出的脊神经和植物神经可发出分支布到胞壁、胞膜、膈肌、心脏等部位。当颈胸椎由于外伤、劳损、感受风寒，导致关节、椎体间的轻度错位、牵拉、炎性变时，可刺激有关的脊神经或植物神经而出现胸痛。这类胸痛症状常随柱病变的加重而加重，随脊柱疾患的减轻而减轻。

引起胸痛的病因是复杂多样的，临床中应仔细鉴别，以免误诊、漏诊。

三、剧烈胸痛的应急措施：

1、怀疑心绞痛发作，立即吸氧，休息，舌下含硝酸甘油。

2、胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛，可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁，减轻呼吸时胸廓的运动度。

3、立即去医院做心电图和X线检查确诊。针对病因治疗。

4、适当服用止痛片

5、服用辅酶Q10长期辅助治疗。详情请查看