翻身过程中需多加胶布固定气管导管预防脱落,翻身全程关注生命体征,预防导管脱落,保持呼吸道通畅。
根据试题:实施俯卧位通气具体操作中下列错误的是?A患者右肩处护士为总指挥,负责指挥翻身,观察病情。B翻身过程中需多加胶布固定气管导管预防脱落。C翻身前已经吸痰,翻身后不必再吸痰,避免反复刺激患者。D翻身全程关注生命体征,预防导管脱落,保持呼吸道通畅。答案是BD,所以是翻身过程中需多加胶布固定气管导管预防脱落,翻身全程关注生命体征,预防导管脱落,保持呼吸道通畅。
俯卧位通气(proneventilation)是2018年公布的呼吸病学名词。定义患者俯卧位进行的机械通气。是一种治疗急性呼吸窘迫综合征的辅助措施,其机制利用重力作用,增加前胸部的血流量和背部的通气量,改善气体交换。
是急性低氧血症呼吸衰竭患者的常规通气模式。
根据试题:关于俯卧位通气,叙述错误的是A、增加褥疮的风险。B、增加气道分泌物的吸引。C、降低急性呼吸窘迫综合征患者重症监护病房病死率。D、是急性低氧血症呼吸衰竭患者的常规通气模式。E、改善ARDS患者肺内气体的不均匀分布和减轻肺损伤。答案是D,所以是是急性低氧血症呼吸衰竭患者的常规通气模式。
俯卧位通气是1967年国外学者提出来的,后来得到广泛的应用,主要应用的指征是ARDS,又叫急性呼吸窘迫综合征。
俯卧位通气适应证不包括PaO2/FiO2>150mmHgD。俯卧位通气适应症:对于通气障碍的患者,出现有氧合障碍的患者可以选择使用俯卧位通气,包括无论各种原因引起的肺部水肿,合理使用呼气末正压通气进行呼吸运动的辅助呼吸,不能将FiO2降低到60%以下。在肺损伤性急性呼吸衰竭的早期,即使没有合并有严重的氧合功能障碍,可以使用俯卧位通气。
1、一般情况下可以分两种呼吸方式:一种是每次俯卧时吸气(只能用鼻),撑时就呼气(可以用鼻和口)。另一种是多次俯卧撑一次吸气,多次俯卧撑一次呼气,适合较高水平的训练者。以感觉不到呼吸难受为准,注意不同的训练可以使用不同的呼吸方式来调节身体状况。
2、俯卧撑主要锻炼的肌肉群肱三头肌,同时还锻炼三角肌前束、前锯肌和喙肱肌及身体的其他部位。其主要作用是提高上肢、胸部、腰背和腹部的肌肉力量。
都属于机械通气类。
机械通气是利用呼吸机维持人体氧需求的技术。机械通气没有绝对的禁忌证,危重症抢救时均可使用机械通气。
机械通气的目的是保持气道通畅、改善肺通气与氧合、纠正缺氧与二氧化碳潴留等,主要用于一些重大手术或者重症患者呼吸衰竭的抢救工作,利用呼吸机辅助、控制或改变自主呼吸的一种通气方式
俯卧位通气指的是病人采取俯卧位的体位进行机械通气的一种方法。该通气方法主要适用于重症肺部疾病如急性呼吸窘迫综合征的病人,经过高强度的呼吸机支持仍不能维持正常人体所需要的氧合。
俯卧压背法:救护员用手臂压向溺者背部,通过人的呼、吸气使溺者恢复自然呼吸。具体操作方法是:溺者俯卧,用毛巾或衣服垫在腹下,溺者一臂前伸,一臂弯曲,头则向一边放在屈臂上,使口鼻呼吸通畅。救护员两腿跪在溺者大腿两侧(膝下要垫软物,如海绵拖鞋等),身体前倾,又臂伸直,四指稍分开,放于溺者背侧下外方肋部,拇指相对,靠近脊柱,尽量用张开手指的手掌则上开始实施各种人工呼吸法,都是从呼气开始。使溺者呼出气的方法是:用上述按住肋骨的手势,弯腰前倾,使手用力从侧面向下压缩,溺者的胸腔一被压缩,空气即被排出体外。吸入气的方法是:将前颈的上体伸直,随即将手压力放松,这样胸腔就会胀大,空气便会进入肺里。进行人工呼吸的次数一般为每分钟15-20次。
要趴12小时甚至16小时以上。研究表明,病人每天至少要趴12小时甚至16小时以上,才会降低重症的进展。此外,对于老年人来说,可以用枕头将肩部和髋部垫高,俯卧时一定要将口鼻腔的位置留出来。
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