问题分析：
你好：可能存在肩周炎或内分泌代谢失调合并颈椎病引起气血亏损、免疫力下降的情况，也可能存在微量元素流失及钙剂、水分的流失及胃肠功能紊乱，最好配合电针针灸及中药调理即可，这种情况与情绪紧张、饮食及睡眠的不规律性、过度劳累、气血亏损都有一定关系，建议您最好定期做脑血流图及血尿常规、血压血糖及颈椎CT检查，可申请专家会诊综合诊疗，要多吃富含维生素及蛋白质食物、多吃水果蔬菜、补充维生素及钙剂，睡前可用热水泡泡手脚促进血液循环。
意见建议：
你好：应注意休息、注意防寒保暖、多喝热水、合理饮食、规律作息、畅情致放松心情、勿过度劳累、补充维生素、微量元素及钙剂，禁忌辛辣生冷饮食、适当适度锻炼、多晒太阳、饮食可以温粥、软和易消化食物为主，提高免疫力、远离嘈杂环境及烟酒刺激、保持良好心态、避免情绪紧张，注意饮食及睡眠的规范性。
我是专业人士
发病原因多是因为劳损后加之肝肾精血不足，同时受风、寒、湿邪侵入，影响气血运行，经气不通畅日积月累所致。
外用热敷方：“颈腰腿痛贴”，“骨质增生外敷灵”，
“痛痹散”“风湿骨痛散”都是不错的外敷自热中药，
目前效果最显著是“颈腰腿痛贴”。
上药均为外用自热药，用水或酒调敷药粉贴于患处自动发热，患者只需两天敷一次，每次每部位敷30-50分钟即可，上药不仅效果显著，而且价格也十分便宜无副作用。
提示：上述两种药刚开始使用时间为发热后20至30分钟即可，使用多次皮肤产生了耐受力可延长10至20分钟，冬季宜用25-30毫升温水调。你不妨试一试
食疗治疗方：鸽子一只，枸杞子20克，杜仲20克，威灵仙15克，丹参30克，葛根20克，天麻30克，同炖，食腰喝汤（早晚空服，每剂用二天）连用半个月至20天。
祖国医学认为，腰为肾之府，腰脊属于肾，外络于经。肾主骨，主生髓。所以要补肾强骨
。
平时应该注意：睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过平。
尽量不要受寒，不要过度劳累，一定要改正不良姿势，减少因工作学习长期低头弯腰等劳损姿势，每低头或仰头1—2小时，需要做颈腰部活动，以减轻肌肉紧张度卧硬板床。
同时用食疗方补肾强骨
秋冬季节饮食可经常食用核桃、黑芝麻、牛奶、枸杞子、杜仲炖牛羊肉或羊骨汤…等。
◆碰到这个问题不必惊慌。得了肩周炎后，记得，这个时候，就要注意自己的劳动分配量以及坐姿的改变了。建议你坐的时间不要长太，一个动作也不要用的时间太长，最好是可以改换坐姿，或者是可以站起来多多走动等。果已经感觉到肩部不舒服的话，你可以坐在椅子上，然后双手抓住椅子的两边扶手，然后把腰紧紧地靠在椅子的后背后，努力地把头往后仰，脖子卡在椅头，然后再往下仰，这样的动作对于改善肩部疼痛有很大的帮助。双手如做喇叭状呼喊的那种，但是，把双手笼在耳朵的后面，然后脑袋往后仰，用这个过程也可以改善肩周炎的症状，这个方法很管用，因为能很好地控制住人体的重心。莲花坐，也是可以的。盘腿而坐在地上或者是床上，然后两手如花瓣一样从下巴处然后缓缓地往后脑勺去。记得，这个过程做的时候，要尽量让自己的脖子放松，并把胳膊的力量传到肩膀上。我个人的意见是可以用，日本疏鋖漮是国外优秀科研团队所研发，作用明显，被大家一致肯定，辽郊是大家看的到的，讨厌的是，有点把贵。
肌肉劳损是一种慢性的反复积累的微细损伤。常发生在肌肉活动过多或静态姿势下肌肉持久紧张的部位。可分为急、慢性两类。常见部位为腰、颈、腿部的肌肉。临床表现为肌肉无力、劳累、酸痛、局部压痛、活动范围受限、劳动能力下降，而出现持续性疼痛、酸胀、肌肉硬结、功能障碍等。
肩部疼痛的原因有较多种，如肩部劳损、肩部筋膜炎、肩袖损伤、肩周炎、肩峰下撞击综合征、肱二头肌腱鞘炎、颈椎病等，均可以引起肩部酸痛。如果出现肩部酸痛，应该到医院就诊，区分引起肩部酸痛的原因。因为由不同疾病引起的肩部酸痛，治疗方法也有区别。通常颈椎引起的肩膀痛非常痛，且可能伴随上肢症状，如手麻或者手不舒服，虽然肩部较痛，但肩膀活动不受限制，可能由颈椎引起。如果是肩部本身引起的疼痛，局部有压痛，活动时受限。尤其是肩周炎、肩袖损伤或者撞击综合征都会影响活动，要区分颈部酸痛和肩部酸痛。如果是肩部酸痛，一般可以先保守治疗。如果治疗没有效果，可以通过关节镜治疗。如果为颈椎病，需要看严重程度，也可以采取保守治疗，如牵引、推拿。如果保守治疗未见效果，首先要查清楚病因，再针对原因才能做正确治疗。
病情分析： 你好师傅，肩关节为人体活动最灵活的关节，其肩部肌腱、韧带经常受到上肢重力及肩关节大范围活动的牵拉也比较多，因此在一些外伤劳损或者外受风寒湿邪等因素下也最容易受到损伤。意见建议：现在需要注意做好肩部的保暖（尤其在晚上睡觉时要盖好被子），不舒服的厉害可以让中医做一下理疗按摩针灸等，效果好恢复也快。平时运动经常可以体后拉手、外旋锻炼、甩手锻炼、双手颈后部交叉后仰锻炼、弯腰晃肩及爬墙等，通过这些运动来增强肩关节周围组织的韧性与强度，从而防止以后肩部的不适。
每个年龄段的人群都可能会出现肩部疼痛的问题，但是肩部疼痛不是“ 一概而论 ”的，很多疾病都会发生肩部疼痛的症状， 肩膀痛的原因 并不是只有年龄段的区别，诸如左、右侧肩膀痛、有无诱发因素（进食后、活动后等）、有无伴随症状等， 不同病因所导致的肩膀痛，需要不同的治疗方法。
左、右侧肩膀痛有可能是同一疾病所造成，如肩部的肌肉劳损等，但是， 有一些特异性的疾病会导致左侧或者右侧肩膀的特有疼痛，接下来我分别介绍一下这样特异性疾病有哪些
（1）左侧肩膀痛
心脏疾病，有些心脏疾患会造成左侧肩膀疼痛，如冠心病发作时，可能会反射的左侧肩膀痛，疼痛一般称隐痛、尖锐痛，但同时可伴发胸闷、胸痛、恐惧感的表现，且疼痛一般较剧烈，如突然出现肩部疼痛，结合既往心脏病史，需尽快到医院就医，排除心脏疾病所导致的疼痛。
（2）右侧肩膀痛
胆囊结石、胆囊炎所导致的右侧肩膀疼痛，但患者患有胆囊结石后，由于进食油腻食物、暴饮暴食，造成的急性胆囊炎发作，胆囊炎的发作在右侧上腹部疼痛的同时，一般会放射性的造成右侧肩膀的疼痛，这种疼痛比较好辨别，一般均出现在进食时或进食后。胆囊炎所造成的的疼痛需要治疗原发疾病，待原发疾病好转后，疼痛自然消失。
（1）肩周炎，民间又称为五十肩。多发生于中年女性，尤其是长期劳动、肩部固定的女性，表现为肩部的疼痛与活动受限，“不能抬手梳头、不能自己后背抓痒”，肩周炎一般有自愈性，1-2年可自行恢复，但肩部的理疗，如按摩、推拿等会肩周炎的疼痛有一定的缓解作用，其次，加强肢体的功能锻炼也很重要，拉近动作、引体向上、向后伸展手臂等，均可以有效缓解疼痛与活动受限。如果疼痛较为剧烈，可以进行肩部的局部封闭治疗，即刻显效。
（2）颈椎病，神经根型颈椎病发作时，会出现肩部的疼痛不适或麻木感，多由于长期的低头进行电脑操作或观看手机引起神经的压迫症状，但常合并颈部不适、手臂或手指的麻木不适感，少数会出现活动障碍。避免长期低头玩手机等操作时预防的重点，对于轻症患者可合理应用牵引治疗，如果病情较重，需手术解除压迫。
（3）肩部肌肉拉伤或劳损，尤其是那些长期进行体力劳动或 体育 运动的人群，难免会出现肩部肌肉的拉伤，或者长时间的活动出现肌肉的劳损。对于肩部的这种损伤，最主要的治疗方式就是注意休息，避免继续加重损伤部位的疼痛，局部的理疗可以缓解疼痛及酸胀感。
肩部的疼痛并不少见，但治疗前要找到疼痛的原因，对因治疗才是“王道”
肩膀痛到底怎么回事？
一、常见原因主要有以下四种：
1、肩周炎
肩周炎以疼痛和功能受限为主。可表现为不能灵活地梳头、洗脸和穿脱衣服。疼痛可能在天气变化、受凉后出现，并且疼痛昼轻夜重，可放射至颈、背、前臂及手部。
肩周炎又名“五十肩”或“冻结肩”，是肩关节及关节周围的组织慢性损伤或老化，造成局部肌肉、肌腱、关节囊等软组织的慢性炎症反应。引发肩周炎的真正原因不详，但肩关节曾受创伤或长期劳损（提重物/错误姿势）会增加患上肩周炎的几率。
如何判断肩周炎
1、肩部疼痛 2、怕冷、有压痛 3、肩关节活动受限 4、肌肉痉挛与萎缩：有上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
二、肩袖损伤
肩袖损伤主要以疼痛和力量减弱为主。常出现夜间疼痛，患侧侧卧时尤甚 。肩关节上附着有肌腱，辅助着肩部的活动，它们像袖子一样包裹在骨头外侧，这个结构就被称之为肩袖。肩袖损伤之后，这个辅助活动的袖子破裂了，那么肩膀活动就受到了影响，肩膀不容易抬起来（主动活动受限），但是通常别人可以抬起你的胳膊（被动活动受影响较小）。
3、钙化性肌腱炎
钙化性肌腱炎常常表现为突发的疼痛，并且疼痛非常剧烈。钙化性肌腱炎由于在肩袖肌腱出现钙质沉积，钙质沉积刺激导致肌腱肿胀，当上下活动上臂时，沉积物在肩峰下的滑动会产生卡压疼痛。发病人群多为家庭主妇、上班族、教师等，糖尿病的患者发病率较高。
4、神经痛
另外其他还有很多疾病都会导致肩膀痛， 比如肩峰撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病、胆囊炎、冠心病、肺癌转移、骨折等等。肩膀痛原因有很多，如果不能确定疼痛的原因一定要去正规医院就诊。
二、各种原因导致肩周炎的治疗
1、肩周炎引起的肩膀痛
一般通过锻炼就能恢复，其中下面这些措施预防肩周炎
（1）、注意防寒保暖
肩部受凉是肩周炎的常见原因 ，由于寒冷湿气侵袭机体，可引起肌肉组织和小血管收缩，组织的代谢减慢，从而产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。 因此，在口常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉， 对于预防肩周炎十分重要。
（2）、加强功能锻炼肩周炎的锻炼非常关键 ，要注重关节的运动， 可经常打太极拳、 太极剑门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围钦组织的损伤。
2、肩袖损伤引起的肩膀痛
是肩关节肌腱损伤 ，一旦发生， 一般无法自愈，因此需要减少活动 ，避免“肩袖上的洞越破越大”。如果误认为“肩周炎”，继续进行“爬墙”等运动锻炼，或人为地强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖裂口继续扩大，最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂。因此对于肩袖损伤，不能通过锻炼来缓解，应视损伤的程度进行关节镜肩袖修补手术。
3、钙化性肌腱炎引起的肩膀痛
9成以上钙化性肌腱炎 经保守治疗都会痊愈， 保守治疗方法包括口服消炎止痛药 、理疗、局部封闭治疗等。疼痛持续不减轻或反复发作保守治疗无效者，应行切开手术或关节镜下将沉积的钙化灶清除。
肩膀疼一般在临床中常见的原因有六个：
第一个正经的肩周炎情况：
这种情况一般是自身免疫性反应，疼痛，夜间加重，入睡困难，血液检查是阳性的，要等到自身免疫性反应过了疼痛自然缓解了，那时候训练肩膀的活动度自然就痊愈了。
第二种颈椎间盘突出放射痛：
这种很多人会反映肩膀区域酸胀疼痛，且脖子活动的时候加剧，在脑袋上垂直向下加压疼痛更加明显，需要做一些颈部后伸手法及治疗。
第三种，斜角肌综合症：
这种情况在临床中也不少见，患者可有肩膀疼及放射至手臂痛的可能，手抬高肩膀疼痛缓解的可能性挺大，这种一般我们需要对第一肋骨及斜角肌做相应处理。
第四种情况，肌筋膜功能障碍：
我们可以看到冈上肌的肌筋膜功能障碍疼痛区域刚好在肩膀周围，这种需要按摩缓解即可。
第五种，肘关节功能障碍：
这种情况比较少人知道，我们很多时候局部找不到原因但是却在肘关节找到条索状的肌肉，处理过后患者肩关节疼痛明显改善。
第六种情况，肩关节囊：
这种情况由于肩关节囊挛缩，导致肱骨头偏上又偏前，让我们运动过程中肱骨一直撞击到我们的冈上肌肌腱形成损伤。治疗需要将关节囊做一个松解，然后处理冈上肌肌腱的损伤，几次即可明显改善。
引起肩膀疼痛的因素很多 ，常见的有肩周炎、肩袖损伤、肩峰撞击症、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、颈椎病等，更甚还有胆囊炎、心绞痛、心梗都会导致肩膀疼痛。
1、肩周炎：
阵发性疼痛，夜间加重，呈钝痛、刀割样疼痛 ，气候和过度劳累后疼痛加剧，肩关节各方向活动受限，怕冷，轻度肩周炎可通过锻炼自愈，严重者需就诊通过服用镇痛药、理疗来治愈。
2、肱二头肌长头腱炎：
大多因肌腱磨损导致， 常见外伤或劳损后发病 ，肩膀疼痛，夜间加剧，肩关节活动受限，前期可外涂消肿药物、服用止痛药缓解，严重者需三角巾悬吊前臂，必要时需做封闭治疗。
3、肩袖损伤：
大多由外伤、肩袖组织退行病变、肩峰慢性撞击导致 ，损伤后的肩膀要充分休息，避免做推压动作，局部可外用药物，如果损伤严重，保守治疗3-6个月效果不明显，需立即手术治疗。
4、颈椎病：
颈背酸痛、颈部活动受限，牵连肩部、上臂疼痛 ，同时伴有手指麻木、肢体发冷感觉，但无肩关节活动障碍，此时要明确是哪种类型的颈椎病，针对治疗。
5、胆囊炎：
一般情况，胆囊和右肩部位感觉神经有重叠， 胆囊发病会引起右肩隐痛 ，同时还伴有胃灼热、恶心、腹胀等消化不良症状，需诊断明确后治疗。
6、心脏疾病：
心绞、心肌梗塞，都会出现肩膀疼痛的情况， 同时还伴有胸口疼痛、咳嗽、呼吸困难等症状，此时要及时就诊。
首先要明确是何种原因引发的肩膀疼痛，针对治疗，切不可盲目用药锻炼 ，耽误最佳治疗时机。
例如肩周炎和肩袖损伤，肩周炎发病要勤锻炼来缓解症状，而肩袖损伤发病则需静养休息，盲目锻炼会加重病情，所以要区别针对治疗。
最后，日常要注意锻炼肩关节，杜绝不良姿势或过度使用肩部 ，同时要注意肩部保暖，避免保持同一姿势过久，当出现疼痛症状时，要及时就诊治疗。
生活中肩膀疼的患者经常见到，有的是肩膀前面疼，有的是后面疼或者是外面疼，疼的那是五花八门。但是有一个共同点，那就是他们都认为自己是肩周炎。
其实肩膀疼的原因有很多，不是所有的肩膀疼都是肩周炎。比如左侧的肩膀疼可能是心脏或者是肺部的疾病引起的，右侧的肩膀疼可能是肺部疾病和肝胆疾病引起的。排除了内脏的问题，还有软组织损伤的问题。颈肩背部的软组织损伤都有可能引起肩膀疼。
出现肩膀疼以后可以先请医生看一下，进行相应的检查，排除内脏疾患。然后再检查我们颈肩背部的软组织，软组织损伤引起的肩膀疼痛所占比例还是非常高的。人们经常提起的肩周炎，其实就是肩关节周围的肌肉损伤引起的。
1、颈部的多裂肌和回旋肌损伤后，出现无菌性炎症刺激卡压臂丛神经根，引起肩膀疼、胳膊疼及手麻。用指尖在颈椎的棘突旁按压寻找压痛点，找到后横向拨动按摩，每次几分钟每天三次。
2、颈部的斜角肌损伤后会刺激卡压臂丛神经，引起后背肩膀疼痛。用对侧的指尖在颈椎侧面到锁骨上窝的区域，按压寻找压痛点进行横向拨动按摩，每次几分钟每天三次。
3、肩胛骨背面的肌肉损伤，包括冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌。这几块肌肉是引起肩膀疼的主要原因，一定要重视。请家人帮助用大拇指在肩胛骨背面按压，寻找压痛点进行按摩。
4、肩部的三角肌损伤，就会引起肩膀外侧的疼痛。用手在肩膀外侧寻找压痛点，用筋膜球放在痛点上靠在墙上滚动按摩。
只要排除了内脏的问题，确定是由于头颈背肩部的软组织损伤引起的肩膀疼。最应该重视的是肩胛骨背面的冈下肌、大圆肌和小圆肌，在治疗中首先要处理这个部位。如果疼痛严重可以去医院，请专业医生进行针对性的治疗。
肩痛的原因有很多，千万不要大意。在这里我给大家说说哪几种常见原因，这不仅仅是劳累引起的肩膀疼痛。
首先，冠心病。冠心病会引起肩部，胸骨部等处疼痛，所以有时候冠心病患者也会有肩痛的症状。而且疼痛有时候掩盖其他部位的疼痛，冠心病患者会有胸骨后或心前区压榨样疼痛。这是最容易被大家忽略的，所以肩痛的时候一定不要忽视。
肩周炎，也叫五十肩，冻结肩。是指肩关节及其周围肌腱、韧带、腱鞘和滑膜囊等软组织的急慢性损伤，或退行性变，致肩部产生非特异性炎症而引起肩关节疼痛和功能障碍为主症的一种疾病。这是比较常见导致肩关节疼痛的一种病，大部分50岁左右的时候发病，目前没有特效药治疗。
颈椎病，是一种退行性病理改变为基础的疾病，表现为颈椎间盘退变或椎间关节退变及其继发的一系列改变，其中可见有颈肩部肌肉僵硬，疼痛，及沉重不适感。
还有一种比较常见的是中风后的肩痛或者肩手综合征，肩痛是脑卒中比较常见的并发症。多在脑卒中发病后很长时间甚至数月后发生，发病率高达84%。肩手综合征也是脑卒中后常见的并发症，不过发病机制还不清楚，一般认为与反射性交感神经营养不良有关，也有种观点认为与机械作用所致的静脉回流障碍有关。
总的来说，肩痛的原因很多。一定要查清病因在进行对症治疗。
我最怕别人讲肩膀痛，很多时候，由于病人不是专业人士，对于一个部位的描述就可能偏差很大，更喜欢的是直接指出来自己身体哪里不舒服，简单直观，就像有的人说自己肩膀痛，偏差很大，写一下……
先按正常结构的肩膀痛说一下，看，就是这个部位疼痛，先看一下有没有局部肌肉的损伤，例如，三角肌，就是在胳膊痛的地方按摩一下，看有没有痛点，有的话可以通过手法按摩来消除，看症状是否消失！
如果除了肌肉疼痛，还有肩关节活动受限，要考虑肩周炎的可能性，或者急性痛的话要考虑肩袖损伤，例如，冈上肌损伤，也会造成肩膀疼痛，和三角肌损伤一样，都要找到痛点，也可进行按摩处理！
再就变得复杂，如果上述问题排除或者处理好还疼，就要考虑颈椎病的可能性，例如，颈椎间盘突出症压迫下颈段神经，或者斜角肌紧张疼痛刺激臂丛神经，再就是冈下肌区域劳损导致腋神经传导异常，都可以造成肩膀痛！
很尴尬的是，特别多的人，把肩部疼痛当成肩膀痛，也就是上图部位疼痛，这个要考虑的问题又不一样，肌肉的话要考虑斜方肌、冈上肌、肩胛提肌等，也要考虑到颈椎病的
可能性，和上面一样，不排除颈椎间盘突出症、胸廓出口综合征。
不过对于这个部位疼痛，还要考虑到一个因素，就是颈椎、胸椎小关节紊乱，肌肉附着点在椎体上，很可能由于小关节紊乱造成牵扯痛，漏诊就难以康复，基本上就是这样，我写这么多，估计一般人看到也迷糊，如果总是不好，及时就诊吧！
首先要搞清楚病因，远离病因，例如运动量过大导致，要减少运动量多休息。
治疗
1、 休息－停止会引致肩痛的动作。
2、 冰敷－劳损后24－48小时内，每天三至四次。以冰外敷患处，每次十五至二十分钟。
3、 药物－医生会视乎情况，指示服用止痛或消炎药物。
4、 物理治疗－一般包括手法治疗及电疗，作用主要及为消炎止痛及松弛肌肉痉挛等。
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