胰腺癌疼痛的症状是什么？

胰腺癌的上腹部疼痛是具有一定的特点的。持续不断的上腹部不舒服，可见于上中腹，右上腹，有时表现为阵发性剧痛，并且疼痛常牵连到后面的腰部、背部或右肩部、前胸，这种疼痛不能被抗酸性和抗菌药缓解，一般治疗效果不佳。

众所周知，胰腺癌这种疾病在目前医学上的发病率是极高的，因此，本文特意为大家讲述了胰腺癌的相关症状，以便让大家及时的对胰腺癌的出现有所察觉。

1症状一：消瘦、乏力。对于胰腺癌病人来说，患上胰腺癌这种病症与其它类癌症最大的区别，就是患者在早期阶段就出现了消瘦乏力的症状。

2症状二：腹部包块。胰腺深在，于后腹部难摸到，腹部包块系癌肿本身发展的结果，位于病变所在处，如已摸到肿块，多属进行期或晚期。慢性胰腺炎也可摸到包块，与胰腺癌不易鉴别。

3症状三：腹痛。疼痛是胰腺癌的主要症状，不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外，少数病例主诉为左右下腹、脐周或全腹痛，甚至有睾丸痛，易与其他疾病相混淆。当癌累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时，在相应部位可有压痛。

注意事项

在对胰腺癌的症状有所了解后，患者在平时还应注意适当的增加户外活动。

胰腺癌晚期症状有哪些

夏祖光

副主任医师

复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科 三甲

胰腺癌晚期可有腹痛、消瘦、黄疸、消化不良、腹部肿块、血栓性静脉炎等症状。

1腹部疼痛：疼痛是胰腺癌的主要症状，而且不管肿瘤位于胰腺头部或体尾部均有。疼痛起初多数较轻，逐渐加重，表现不同，可为饱胀不适、钝痛、剧痛。位置不固定，大部分的患者表现为上腹部疼痛，胰头癌常表现为右上腹痛，胰体尾部癌疼痛位置偏左。典型胰腺癌的腹痛常在仰卧时加重，特别在夜间尤为明显。腰背部疼痛预示分期较晚和预后差。

2消瘦：与缺乏食欲、焦虑和肿瘤消耗等有关。

3黄疸：黄疸是胰腺癌，特别是胰头癌的重要症状，是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。胰体尾癌在波及胰头时也会出现黄疸，另外由于淋巴结转移压迫肝外胆管或胆管附近的粘连、屈曲等也可造成黄疸。黄疸属于梗阻性，伴有深茶色尿及陶土样大便，随着胆汁酸的升高，部分患者还会出现顽固性皮肤瘙痒。有些胰腺癌患者晚期出现黄疸是由于肝转移所致。

4消化道症状：肿瘤阻塞胆总管下端和胰腺导管时，胆汁和胰液不能进入十二指肠，常出现消化不良症状。胰腺外分泌功能不良可导致腹泻。肿瘤侵犯邻近的空腔脏器，如胃、十二指肠受侵破溃可发生上消化道出血，表现为呕血、黑便或者仅为大便隐血试验阳性。

5腹部肿块：胰腺位置较深很难摸到，晚期可触及腹部肿块，多位于上腹部。

6血栓性静脉炎：晚期胰腺癌患者因静脉血流滞缓和血液高凝状态易出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成。如有下肢深静脉血栓形成时可引起患侧下肢水肿等症状。

7其他：晚期胰腺癌出现远处转移，可表现为锁骨上淋巴结肿大、腹水等。

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胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率＜1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治愈率很低。本病发病率男性高于女性，男女之比为15～2:1，男性患者远较绝经前的妇女多见，绝经后妇女的发病率与男性相仿。

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癌症的疼痛大体分为头痛、背痛和腹痛三种。癌细胞本身是不会带来疼痛的，癌症引起疼痛的原因是肿瘤太大，压迫到了身体上的神经，就会产生剧烈的疼痛。而且这个疼痛并不是我们吃坏东西之后的那种疼痛。吃坏肚子之后的疼痛是一阵一阵的，癌症晚期带来的疼痛是持续性的。这种持续性的疼痛真的会让人发疯。就好像是你的胳膊上划破了一个口子，别人不停地用酒精冲洗这个伤口的感觉。

虽然每个人对于疼痛的耐受程度不同，但是身上总归是不太舒服的。我朋友的父亲死于癌症，在最后的时光中，人是在ICU度过的。家里人因为担心疼痛，所以医院会持续不断的给他打麻药。让其始终处于一个麻醉的状态。在交代后事的时候，老爷子忍受了两个小时的疼痛，最开始还会出汗，但是到了最后，整个人基本上已经没有力气去说话了。交代完后事之后，麻药就又推上了。老爷子又陷入了沉睡。过了大概半个月，我们去帮忙料理的丧事。

如果是癌症引起的疼痛，那么说明癌症已经进入了中晚期阶段。癌症的中晚期就是指癌症的浸润癌阶段、局部转移阶段和最远转移阶段了。在浸润癌阶段和局部转移阶段，通过手术切除、化疗、放疗等手法，配合中药调理还是完全有可能让患者痊愈的。但是如果癌症进入到了最远转移阶段，那么多半是保守治疗了。也就是让病人无痛的存活下去即可。我朋友的父亲就是这样。

现代医学能够完成器官移植，甚至能够换成换头手术。但是对于癌症，仍然没有行之有效的治疗方法。2020年的时候，连艾滋病都被现代医学所治好了，但是对待癌症，仍然只能依靠手术、放疗、化疗、靶向药物的疗法。为什么癌症不容易发现和治疗呢？因为癌症是来自于我们自身的疾病。艾滋病虽然难以治愈，但是艾滋病好歹是外来的病毒。而癌细胞则是我们身体细胞的自我叛变。

正常情况下，一个细胞分裂数十次之后，就会逐渐死亡。但是在分裂之外，细胞还会进行分化。按照正常的操作流程，分化之后的细胞无法自我复制和分裂，在寿命到达之后，就会死亡，然后被当成垃圾清理出体外，或者直接脱落。但是有些细胞本应死亡，却没有死亡。反而因为基因的突变，产生了无限分裂的特性。这就是癌细胞。当身体出现癌细胞之后，人体会做出相对的反应。但是随着人体年龄的增大，身体机能下降，免疫系统难免会出现漏洞。一旦免疫系统出现漏洞，癌细胞躲过一劫，就会开始吸收身体的营养，并且不断进行分裂。于是就产生了癌症。

由于癌症没有什么较好的治疗手段，所以最好的治疗方式就是预防！少熬夜，少喝酒，别抽烟，没事多下厨炒两个青菜，少点两次外卖。我知道我这么说显得很啰嗦，但是病到身上再后悔就迟了。别以为年轻就能为所欲为，年轻时的为所欲为，年老时必然受罪。

　　疼痛几乎是每个胰腺癌患者都要面临的问题。90%以上的胰腺癌患者有腹痛，由于肿瘤的部位不同，胰腺癌腹痛呈多样性：腹痛初期较轻，口服药物即可控制；以后逐渐加重，常为持续性、间断性钝痛、钻痛，由于腹痛在饭后1~2小时加剧，所以患者常常害怕吃饭，患者夜间不能入睡，常常采取蹲位，弯腰坐位、蜷膝侧卧位以使腹部疼痛减轻。　　据统计，有10%左右的癌痛患者疼痛得不到满意的治疗，称这部分疼痛为顽固性癌痛，晚期胰腺癌伴有的腹痛就是顽固性癌痛之一，患者疼痛剧烈时，多伴有腰背持续性疼痛，十分痛苦，癌痛累及腹腔内脏、腹膜时，疼痛将累及整个腹部，此时药物治疗往往达不到满意的效果。　　这是因为支配胰腺的神经是腹腔神经丛的一部分，腹腔神经丛的神经纤维互相连结，形成密集的网络（就像复杂的电路、相互交错的树枝一样），并向周围发出许多分支，形状好像太阳的光芒，所以有人称它为太阳丛。当胰腺发生癌变的时候，腹腔神经丛就会接到疼痛信号，并将它传向大脑，由于腹腔各个器官之间神经紧密相连，所以疼痛信号会在他们中间不断传导，结果胰腺癌患者就会出现广泛、顽固的腹痛。

胰腺癌一直被称为“隐匿性癌症”，因为人们认为它的初始症状可能是模糊的或无法识别的，或者两者兼有。然而，在大多数情况下，胰腺癌的症状可以很早就出现。如果你怀疑自己患有胰腺癌，以下是一些最常见的症状:

黄疸

黄疸是指皮肤和眼睛发黄。许多胰腺癌患者和所有其他壶腹癌患者将经历这种疾病作为主要适应症之一。与黄疸有关的胰腺癌的其他症状包括黑尿、皮肤发痒和油腻或浅色的大便。

腹部或背部疼痛

胰腺癌患者的腹部或背部疼痛很常见。当癌变开始于胰脏的尾部或体部时，它可以长得比较大，并开始压迫附近的组织和器官，从而引起疼痛。当癌细胞扩散到胰腺周围的神经时，通常会引起背部疼痛。

食欲不振或不明原因的体重减轻

胰腺癌患者通常会莫名其妙地或无意中出现体重下降，而且他们也几乎没有食欲。

恶心和呕吐

如果癌细胞压迫胃的另一端，它就会部分阻塞胃，使食物难以通过。这可能会导致恶心、呕吐和进食后更严重的疼痛。

胆囊或肝脏的增宽

当癌症阻碍胆管时，胆汁在胆囊内积聚，使胆管变大。在检查或影像学检查时，医生有时会感到右侧胸腔下有一个巨大的肿块。

糖尿病史

胰腺癌很少会导致糖尿病或高血糖，因为它们有破坏制造胰岛素的细胞的习惯。症状可能包括口渴和饥饿，经常小便的冲动。癌症可以引起血糖水平的轻微变化，不会引起任何糖尿病症状，但可以通过血液测试检测出来。

血块史

虽然并不是所有的血凝块都是胰腺癌的结果，但腿部大静脉的血凝块是胰腺癌的征兆。然而，这种情况也被称为深静脉血栓(DVT)。当一块血块脱落并转移到肺部时，可能会导致胸痛或呼吸困难。当血液在肺部凝结时，称为肺栓塞(PE)。

脂肪组织异常

胰腺癌患者皮肤下的脂肪组织结构不规则，这是因为消化脂肪时会释放胰腺酶。

胰腺癌临床表现取决于癌的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛。虽然有自觉痛，但并不是所有病人都有压痛，如果有压痛则和自觉痛的部位是一致的。

1腹痛

疼痛是胰腺癌的主要症状，不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外，少数病例主诉为左右下腹、脐周或全腹痛，甚至有睾丸痛，易与其他疾病相混淆。当癌累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时，在相应部位可有压痛。

2黄疸

黄疸是胰腺癌，特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性，伴有小便深黄及陶土样大便，是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。黄疸为进行性，虽可以有轻微波动，但不可能完全消退。黄疸的暂时减轻，在早期与壶腹周围的炎症消退有关，晚期则由于侵入胆总管下端的肿瘤溃烂腐脱，壶腹肿瘤所产生的黄疸比较容易出现波动。胰体尾癌在波及胰头时才出现黄疸。有些胰腺癌病人晚期出现黄疸是由于肝转移所致。约1/4的病人合并顽固性的皮肤瘙痒，往往为进行性。

3消化道症状

最多见的为食欲不振，其次有恶心、呕吐，可有腹泻或便秘甚至黑便，腹泻常常为脂肪泻。食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞，胆汁和胰液不能进入十二指肠有关。胰腺的梗阻性慢性胰腺炎导致胰腺外分泌功能不良，也必然会影响食欲。少数病人出现梗阻性呕吐。约10%病人有严重便秘。由于胰腺外分泌功能不良而致腹泻：脂肪泻为晚期的表现，但较罕见。胰腺癌也可发生上消化道出血，表现为呕血、黑便。脾静脉或门静脉因肿瘤侵犯而栓塞，继发门静脉高压症，也偶见食管胃底静脉曲张破裂大出血。

4消瘦、乏力

胰腺癌和其他癌不同，常在初期即有消瘦、乏力。

5腹部包块

胰腺深在，于后腹部难摸到，腹部包块系癌肿本身发展的结果，位于病变所在处，如已摸到肿块，多属进行期或晚期。慢性胰腺炎也可摸到包块，与胰腺癌不易鉴别。

6症状性糖尿病

少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状，即在胰腺癌的主要症状如腹痛、黄疸等出现以前，先患糖尿病，以至伴随的消瘦和体重下降被误为是糖尿病的表现，而不去考虑胰腺癌：也可表现为长期患糖尿病的病人近来病情加重，或原来长期能控制病情的治疗措施变为无效，说明有可能在原有糖尿病的基础上又发生了胰腺癌。

7血栓性静脉炎

晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成。

8精神症状

部分胰腺癌患者可表