出现胸口烧心难受,提示患者胃酸分泌增多,可以适量的喝一些牛奶,看能否缓解症状,如果不见缓解,就要服用中和胃酸的药物了,硫糖铝或者是碳酸氢钠片,都是能够起到中和胃酸的作用的。必要时可以服用奥美拉唑,抑制胃酸分泌。在患者感觉烧心期间一定要注意,不要吃辛辣刺激性食物以及过于油腻的食物。
答案:C
心绞痛:是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢。气胸:是指气体进入胸膜腔,造成积气状态。大多数起病急骤,患者突感一侧胸痛,针刺样或刀割样,持续时间短暂,继之胸闷和呼吸困难,可伴有刺激性咳嗽,系气体刺激胸膜所致。少数患者可发生双侧气胸,以呼吸困难为突出表现。食管炎:即食道炎,泛指食管黏膜浅层或深层组织由于受到刺激或损伤,食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。主要以"烧心",吞咽疼痛、困难及胸骨后疼痛居多。当食管炎严重时可引起食管痉挛及食管狭窄,吞咽食物感到"发噎",甚至呕吐。胸膜炎:是指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症,又称"肋膜炎"。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难。因此,有烧灼感的是食管炎引起的。
胸口痛有不同成因 普遍排名:第一 ■胸壁疼痛(chestwallpain)又称肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain) 特色 ●疼痛的地方只集中一点,病人能明确地指出来。 ●疼痛时间不长,每次通常只维持一、两秒,有机会复发。 ●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时,胸口即刺痛,甚至剧痛。 ●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈,但大多数于数天至两、三星期内好转。 ●任何年龄皆会患上。 病因 ●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎,即肋骨软骨炎(costochondritis),是较常见的胸壁疼痛疾病之一。 ●由流行性感冒等病毒引起发炎,此为Tietze'ssyndrome。(流感本身亦会令人全身骨痛。) ●较罕见的为肋骨断裂,但也最痛楚。 治疗 ●发炎的地方不服药也会自行痊愈,医生或处方止痛消炎药(例如异丁苯丙酸,ibuprofen)。 ●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。 ●不必服抗生素,因为它不能对病毒产生任何作用。 焦虑致胸口痛 普遍排名:第二 ■焦虑引起胸口疼痛(anxiety-relatedchestpain) 特色 ●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年,甚至十年以上。 ●整个胸部任何位置都可能痛,通常病人感觉「翳」、「闷」。 ●静止时,例如坐下、躺下或没有工作在手,病人便开始感到胸口不适 ●工作时或运动时却不会。 ●病人看医生甫坐下,便急 数出多种「病征」:头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹,很想医生快点「治」好他的病。 病因 太紧张所致。 治疗 重点处理精神状态,详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称,通常说到这里,病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈,引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临 心理学家协助。」 普遍排名:第三 ■冠心病所引发的心绞痛 ■病情最严重 特色 ●与由焦虑引起胸口痛的病征相反,即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛;停下来时痛楚亦停止。 ●痛楚维持五至十分钟。 ●胸口,特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。 ●如果疼痛持续十五至三十分钟,并且冒汗,可能是心肌梗塞,必须立即到急症室。 病因 供应心脏养分的冠状动脉栓塞。 治疗 冠心病人心绞痛时服「 底丸」能令血管扩张,纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术,回复正常血流量。 普遍排名:第四 ■胃食道反流症(GERD) 特色 ●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。 ●胸口有「胀住」及火灼感,口里甚至有酸酸的味道。 ●坐起来情 改善。 病因 食道与胃之间的「闸口」(一组括约肌)松弛,胃酸乘机上涌。 治疗 ●改变生活习惯,如不要吃得太饱。 ●服药控制胃酸分泌。 ■胆囊发炎 特色 ●吃得很饱时痛。 ●范围集中在下半胸至胃之间 ●有「顶住」或「胀住」的感觉。 ●持续痛数小时。 病因 胆内生石以致发炎。 治疗 需动手术切除胆囊。 胃酸反流与胸口痛 胃酸反流的病人感到胸口灼痛,而冠心病的病人同样胸口感到不适,胃与心虽属不同器官,但关治邦解释,原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。 另外,他亦指出,治疗胃食道反流症引起食道炎的药物,并非直接治愈食道炎,而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了,刺激食道的时间及次数也减少,受损的食道才有机会慢慢愈合。 建议先到医院做胸部的透视检查,如果无实质性的病变,最好去看中医。不一定是吃药,也可以做一些理疗。效果还是不错的
答案:D
胃食管反流病的典型症状是反酸并伴烧心,也有胸骨后痛、吞咽困难、咳嗽、气喘及咽部异物感等,且服用质子泵抑制剂有效。患者符合上述症状,故最可能诊断为胃食管反流病。因此答案选D。
返流胃炎。本病表现为胸骨后烧灼感或疼痛,此外还伴有胃烧心、咽下困难、恶心、呕吐、出血、贫血等症状,这些都是病人判断病情的辅助条件。反流胃炎在进食时症状会更明显,原因主要是胃部手术后,胃部虚弱,还是慢性胆道疾病治而不能治愈。
2、食管炎。病人吞咽时胸骨后有疼痛感,且吞咽困难,严重者食道可痉挛狭窄,可出现呕吐等症状。食管炎按病因分为四类,其症状也各有不同,想要从表面的症状来准确鉴别是不可能的,到医院就诊,对症治疗才是“正道”。
3、气胸气胸,一听到这个名字就知道与肺有关,其实和呼吸道、食道都有关系,这个部位的肌肉在吞咽的时候会牵动,所以吃东西时胸口有疼痛感,有可能是气胸的症状。引起气胸的原因很多,症状也不同,有很多原因,比如剧烈运动,例如举重,甚至大便用力过大,都有可能引起其他疾病,比如慢性肺气肿等,还有随着年龄增长而出现的老年自发性气胸等,这并不是简单的疾病,而是一种比较复杂的疾病。
4、肺部感染肺部感染如肺炎,不只是吃饭,甚至呼吸之间,也有胸口疼痛之感,除此之外,肺部感染的病人其它症状也比较明显,比如咳嗽,呼吸困难等。由于感染,不外是真菌、病毒、细菌等侵犯了肺,这些物质可以通过呼吸道进入肺,或者是其他复杂的原因。
有可能存在食道炎
食道炎症状主要有以下几点:
胸骨后烧灼感或疼痛
胸骨后烧灼感或疼痛为该病的主要症状。
症状多在食后1小时左右发生,半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发,在酸剂后可消失,而过热、过酸食物则可使之加重。胃酸缺乏者,烧灼感主要由胆汁反流所致,而酸剂的效果显著。烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。严重食管炎尤其在瘢痕形成者,可无或仅有轻微烧灼感。
2反酸
每餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时,有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。
此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼疼痛发生前出现。
3咽下困难
初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代,进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。
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