甲状腺癌全切后，颈部到肩膀处酸胀疼是什么原因？

甲状腺癌几乎是癌症中预后最好的一种，甲状腺微小癌甚至不需要手术。最常用的手术方式就是甲状腺全切除术。采用的是全身麻醉，通常需要气管插管。除了传统的手术外，还有目前比较流行的腔镜甲状腺切除术，手术疤痕小，术后患者恢复快，很受患者喜欢，无论哪种手术，都有可能出现术后颈肩部不适的情况，临床上绝大部分休息后可恢复。

甲状腺癌的手术范围，2015 年美国甲状腺协会(ATA)指南中指出癌灶大于 4 cm、明显的腺体外侵犯 (cT4)、临床上有明确的淋巴结转移 (cN1) 或远处转移 (cM1) 者应行腺体全切或近全切，对于癌灶大于 1 cm 且小于 4 cm、无腺体外侵犯者可以采取腺体全切、近全切或单侧腺叶切除 。由于淋巴结转移在甲状腺癌患者中常见，清扫淋巴节在治疗甲状腺癌手术中非常重要，但对于甲状腺癌患者是否需进行预防性淋巴结清扫一直存在争议 。如果做颈部淋巴结清扫范围相对较大一些。

之所以要说手术范围就是要讲解为什么术后会出现颈部到肩膀处的酸胀，一方面这可能是手术范围，另一方面可能与麻醉有关。麻醉需要气管插管，通过口腔插入直到会厌深部，还需要固定，长期保持这个体位，手术结束后会感到酸胀不适。除此之外还跟甲状腺手术摆体位有关，需要头后仰，将颈部拉直绷紧，这非常重要，有利于术中操作，毕竟操作空间就这么大。这就需要在颈部下方靠近肩膀的位置垫上折叠好的手术巾，当然头部也会垫防圆形胶垫，不然在麻醉状态下头部长期保持悬空后仰状态也会出现其他并发症。

综上，甲状腺癌术后颈部及肩背部酸胀大部分情况通过休息后可缓解，如果休息两到三天还没有缓解注意下切口内部有没有慢性渗血，大部分情况下不会。因为如果切口渗血的话很快就会压迫到气管影响呼吸，心电监护能看到变化，患者本身也会呼吸不畅，胸闷气促。总之，个人感觉问题不大，后面会逐渐恢复。

您好，甲状腺癌是常见的恶性肿瘤，一般常见的甲状腺乳头状癌是恶性肿瘤中恶性程度最低的肿瘤，发展缓慢，预后良好。一般术后恢复都还不错。

患者现在肩颈部酸胀痛，一般有两个原因：

一、肩颈部血液流通欠畅，经络瘀阻导致的不通则痛，可能是术后患者活动较少，长时间坐立，感受风寒湿邪气等所致，患者应该适当锻炼，活动活动肩颈，或者家属帮忙按摩肩颈部，平时注意肩颈部的保暖，防止风寒湿邪侵袭。

二、术后患者往往会出现气血亏虚的情况，导致肩颈部供血不足，肌肉失于荣养所致，这个时候患者饮食应该种类多样，保证营养丰富，适当进补一些补益气血、健脾补肾的食物，还可以口服中药调理身体一段时间。

问题分析：

你好，你出现这个情况还是淋巴结肿大情况，这还是有炎症，平时一定注意少吃油腻刺激性食物，另外注意别熬夜，得及时来治疗一下

意见建议：

你可以试试服用龙胆泻肝丸或黄连上清丸来清热败火解毒来治疗，最好还是配合着去中医院，膀胱经g刮痧或大椎穴刺络放血来调治，这些症状就能逐渐改善了

问题分析：你好，考虑为腋窝淋巴结炎的病变发生，多因感冒受凉，辛辣饮食劳累过度等因素，致使了体内津液缺失，虚火上炎，细菌或病毒侵袭了腋窝淋巴结组织，组织充血水肿炎症发生，引发了肿疼的症状发生。

意见建议：建议饮食上多吃些新鲜的水果及蔬菜，少吃辛辣等刺激性食物，并给予腋窝处热敷理疗，针灸电疗，口服双黄连口服液，牛黄解毒片，功劳去火胶囊，左氧氟沙星胶囊等药物治疗。

颈部淋巴结肿大，现在觉得肩膀胳膊酸痛，怎么回事？——

以下内容，帮你判断你的颈部淋巴结肿大是怎么回事。

淋巴结肿大可由多种疾病所引起（例如比较常见的有淋巴结炎、淋巴结核、恶性淋巴瘤，以及癌症所形成的淋巴结转移这四种）：

一看淋巴结肿大有无明显的诱因：

淋巴结不会无缘无故的发炎肿大，都是它附近的炎症(如发炎、伤口等)引起的。附近存在这个炎症的话，那这淋巴结的病症就是普通的淋巴结炎(颌下、颈部的淋巴结炎多由口腔当中、鼻、咽部的炎症引起，所以，你可回忆一下，在你的颈部淋巴结肿大之前，这些部位是否存在炎症，如果存在炎症的话，那你的颈部淋巴结肿大属于淋巴结炎无疑。)。

二看淋巴结的活动性如何：

用手指捏着推动它，它的活动性好的话，并且这个淋巴结与周围的皮肤、肌肉不相粘连的话，也是淋巴结炎。不是淋巴结核，更不是所担心的癌啊瘤啊那种大的疾病，也不必做这样那样的仪器检查。

三看淋巴结肿大的时间长度：

分辨普通淋巴疾病与淋巴瘤，还可以从时间长度上来分别：淋巴结炎与淋巴结核可以存在好多年，但淋巴瘤的支撑时间不会长(可敬可亲的罗京，全国顶尖的专家会诊治疗，从发病到去世才是10个月)

四是做穿刺或切下一个来活检，这两种都能一锤定音地确诊。但一般情况下患者不愿意轻易地就去穿刺或切除活检。

淋巴结炎如果情况轻微的话，过一段时间，自然就会好；或是吃一些普通意义上的消炎药，打些消炎针，就会好。这不算个什么问题。但如果肿大厉害的话，又长时间消炎治疗不愈，那就需要中药治疗了：一是避免它的进一步加重恶化，二是身体需要让它恢复功能，发挥它的免疫杀菌作用，增强体质。中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿块、炎症的中药丸来治。找得对了则会者不难。笔者深知中药魅力，亲眼目睹了大量淋巴结炎与淋巴结核等被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。

考虑淋巴结炎。

淋巴结规律：身体的哪个部位有了炎症，邻近的淋巴结进行防御杀菌时均会肿大。这个做为病因的炎症好了之后，但淋巴结不一定随之好。做为免疫系统的淋巴结的病治起来难度大，有的慢性淋巴结炎能持续几年十几年。

淋巴结肿大如果情况轻微的话，过一段时间，自然就会好；或是吃一些普通意义上的消炎药，打些消炎针，就会好。这不算个什么问题。但如果肿大厉害的话，又长时间消炎治疗不愈，那就需要中药治疗了：一是避免它的进一步加重恶化，二是身体需要让它恢复功能，发挥它的免疫杀菌作用，增强体质。

淋巴方面的疾病，看似是不大的病,但至今医院中及药厂生产的药物效果不能令人满意。中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿块、炎症的中药丸来治。找得对了则会者不难。笔者因工作关系，深知中药魅力，亲眼目睹了大量淋巴结炎与淋巴结核等被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。

癌痛的治疗是根据疼痛的轻、中、重采取不同的方案进行治疗。现在比较正规的是三阶梯治疗方法。

对于轻度疼痛的患者采用第一阶梯的治疗。其内容是对轻度疼痛患者使用非甾体抗炎镇痛药物进行治疗。这些药物老的代表是阿斯匹林。目前比较常用的是芬必得、意施丁等药物。

对于中度的癌痛患者，就采用第二阶梯的药物治疗。整个阶梯方案里面的药物主要是弱阿片药物。例如可待因、曲马多等药物。

对于重度的癌痛疼痛患者则采用第三阶梯的药物治疗。其内容主要是给予吗啡等强阿片药物加辅助的镇痛药物进行治疗。

至于对于淋巴结转移如何治疗，你这么一句话谁都没办法给你定论的，建议到医院进行系统的检查评价以后决定。

病情分析：

你好，分析上述情况多是由于上火引起的局部淋巴发炎造成的上述症状，建议积极的服用药物和对症治疗很快就会好转的，不必过于担心。

指导意见：

可以服用蒲地蓝消炎片阿莫西林维生素c甲硝唑片等药物一块治疗，同时注意多补充水分，避免吃生冷辛辣刺激容易上火的食物，不会有其它问题的。