风湿病的中医治疗

风湿病的中医治疗法则：

1行痹：以肢体关节痛无定处，走窜为特点。法：祛风通络，散寒除湿。

2痛痹：以痛有定处而剧烈为特点，得热痛减，遇寒加重。治法：经散寒，祛风除湿。

3着痹：关节疼痛重着，痛有定处，肌肤麻木不仁，屈伸不利。治法：除湿通络，祛风

散寒。

4痹：关节痛处灼热红红肿，得凉则舒。治法：通络，祛风除湿。

中医辨证论治：

(1)

古方：

①柴葛解肌汤

(《伤寒六书》)：柴胡、葛根、甘草、黄芩、羌活、白芷、芍药、桔梗、

石膏。适用于风湿性关节炎之恶寒发热，关节疼痛，肌肉酸楚，中医辨证为风热在表者。

②羌活胜湿汤

(《内外伤辨惑论》)：羌活、独活、藁本、防风、川芎、炙甘草、蔓荆子。

适用于风湿性关节炎之头痛头重，腰背重痛，恶寒微热，中医辨证为风湿在表者。

③三痹汤

(《妇人良方》)：独活、秦艽、防风、细辛、当归、芍药、川芎、干地黄、杜

仲、牛膝、党参、茯苓、甘草、肉桂心、黄芪、续断、生姜。适用于风湿性关节炎日久不愈，

腰膝冷痛，手足拘挛，中医辨证为风寒湿痹，属于肝肾两亏，气血不足者。

④蠲痹汤

(《百一选方》)：羌活、姜黄、当归(酒浸)、黄芪(蜜炙)、赤芍、防风、炙甘

草、生姜。适用于风湿性关节炎关节游走疼痛，尤以项背、肩肘疼痛为甚，中医辨证为风痹

者。

⑤宣痹汤

(《温病条辨》)：防己、杏仁、连翘、滑石、苡仁、半夏、蚕沙、赤小豆皮、

栀子。适用于风湿性关节炎骨节烦疼，活动不利，寒战热盛，中医辨证为湿热痹者。

⑥加减木防己汤

(《温病条辨》)：木防己、石膏、桂枝、苡仁、滑石、通草、杏仁。适

用于风湿性关节炎急性期，关节红肿热痛者。

⑦乌头汤

(《金匮要略》)：乌头、麻黄、黄芪、芍药、甘草、蜂蜜。适用于风湿性关节

炎关节剧痛，喜暖恶寒者。

⑧桂枝芍药知母汤

(《金匮要略》)：桂枝、芍药、炙甘草、麻黄、白术、知母、防风、

炮附子、生姜。适用于风湿性关节炎关节冷痛，按之热感，或关节红肿，但触之不热，遇寒

痛甚者。

⑨桃红饮

(《类证治裁》)：桃仁、红花、川芎、归尾、威灵仙。适用于风湿性关节炎关

节疼痛，痛有定处，肿胀难消，活动不利者。

⑩身痛逐瘀汤(《医林改错》)：秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、香附、五灵脂、牛膝、地龙、当归。适用于风湿性关节炎痛有定处如针刺，肌肤青紫，舌紫脉涩者。

(2)经验方：

经验方1：双花、蒲公英、生石膏、龙胆草、土茯苓、虎杖、生地、木通、赤芍、桃仁、蝉衣、炙水蛭、乌梅、甘草，嫩桑枝或鲜芦根适量煮汤代水。适用于急性风湿热关节红肿疼痛，恶寒发热，皮肤结节红斑者。黄柏、黄精、鳖甲、秦艽、木瓜、防己、丝瓜络、威灵仙、青蒿、忍冬藤、鸡血藤、夜交藤、地龙、五味子、嫩桑枝或鲜芦根适量煮汤代水。适用于急性风湿热高热已退，关节红肿渐消，但仍有低热，口干，关节疼痛者。黄芪、黄精、鸡血藤、丹参、青蒿、千年健、龟板胶、地龙、桂枝、白蔻、鸡内金、土元、枸杞、桂圆、茉莉花、夏枯草。适用于急性风湿热恢复期。

经验方2：防风、桂枝、白芍、当归、羌活、独活、白术、苡仁、细辛、黄芪。适用于慢性风湿性关节炎属风寒湿痹者。

经验方3：桂枝、鸡血藤、制川草乌、白芍、当归、黄芪、防风、炙甘草。治疗慢性风湿性关节炎，在本方的基础上根据风寒湿的偏重及关节疼痛的部位对症加减。

经验方4：苡仁、牛膝、苍术、木瓜、香附、防己、当归、乳香、没药、桃仁、红花、地龙、桂枝、苏梗、乌药、秦艽、川芎、甘草。水煎煮酒送服。治疗风湿性关节炎关节疼痛，经久不愈者。

熏洗疗法：

熏洗疗法是将中药煎煮后，乘热对患部熏蒸或浸泡，使药性从毛孔直入病所。有祛风散寒，舒筋活络的作用。主要用于治疗风寒湿痹。现介绍几种常用的配方。

①海桐皮、桂枝、海风藤、路路通、宽筋藤、两面针各30g，水煎，每日1次，每次20分钟，连续使用1个月。

②川、草乌各20g，白芷50g，羌活、独活各50g，细辛10g，川芎、桂枝各30g，威灵仙、伸筋草、透骨草各60g，水煎，每日2～3次，每次15分钟，5～10天为一疗程。

③艾叶、红花各9g，透骨草30g，花椒6g，水煎。每日1～2次。

④土鳖虫12g，苏木30g，大戟6g，寻骨风20g，水煎。每日1～2次。

⑤桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm，熬水熏洗患处，每日2～3次。

⑥透骨草、追地风、千年健各30g，熬水熏洗患处，每日2次。

药敷疗法：

外敷疗法：本法是将药物局部或穴位外敷。有促进局部血液循环，散寒祛湿，消肿止痛的作用。

(1)菖蒲、小茴香各60g，食盐500g，同炒热，布包，烫患处。适用于肢体关节冷痛，遇寒痛增，得热痛减者。

(2)石蒜、生姜、葱适量捣烂，外敷患处。适用于关节疼痛，怕风畏寒者。

(3)新鲜骨碎补3～5根捣烂敷患处。适用于关节冷痛者。每次5～10分钟即可见效。

(4)桃仁、白芥子各6g研细末，用适量蛋清调成糊状，外敷关节痛处，3～4小时可止痛。注意不可久敷。

(5)如意金黄膏涂患处，用纱布盖好，每日换1次。适用于关节红肿者。

(6)仙人掌适量捣成泥状，涂敷患处。

(7)鲜紫花地丁适量，捣烂敷患处。

(8)蒲公英120g，加水煮成药液，用毛巾浸透，湿敷患处。

(9)山栀末、飞罗面各等份，用开水或醋、黄酒、蛋清调成糊状，敷痛处。敷处现青色，无碍，数日可退。

(10)绿豆粉和鸡蛋清调敷患处。

以上6～10疗法，均适用于关节红肿灼热、疼痛剧烈、得冷则舒、屈伸不利者。有较好的清热、消肿、止痛作用。

(11)坎离砂(熨剂)：用铁屑和醋混合后，产生温热效应，直接熨敷局部。已被制成外用熨剂成药。适用于肢体关节冷痛、重着，或痛处有肿胀者。

针疗法：

疗法1

(1)取穴：外关、曲池、手三里、足三里、外膝眼、阳陵泉、血海、风市、环跳、条口、绝骨、昆仑、肾俞、命门、至阴、阿是穴。

(2)药物及方法：选用复方马钱子注射液，根据患病部位，每次选穴2～3个，每次注射05～1ml药液，日1次，7次为1疗程，疗程间隔4～7日。

疗法2

(1)取穴：上肢取外关为主穴，配曲池、合谷；下肢取阳陵泉为主穴，配绝骨、解溪；腰背取大杼为主穴，配大椎、身柱、至阳、阳关、命门。

(2)药物及方法：用凤仙透骨草、骨碎补注射液，每次选3～6个穴位，每穴注药05～08ml。10次为1疗程，隔日1次，3个疗程后休息2～4周。

疗法3

(1)取穴：①膝眼、鹤顶、阳关、曲泉、委中。②梁丘、血海、阴陵泉、阳陵泉。③足三里、三阴交、昆仑、照海。

(2)方法：每次取各组的1～3穴，隔日1次，交替取穴。用28号毫针5～6寸及电针机。用捻转泻法，重刺激，留针20～30分钟，5～10分钟行针1次。电针用疏密波20～30分钟，刺激强度以能耐受为度，10次为1疗程。

推拿法：

推拿法(一)

(1)取穴；指掌关节取合谷、后溪、二间、中渚、劳宫、四缝；腕关节取曲池、天井、小海、手三里、等；肩关节取肩贞、天宗、肩井、臂；踝关节取昆仑、丘墟、悬钟、解溪、商丘、太溪、申脉；膝关节取膝眼、阳陵泉、阴陵泉、委中、梁丘、丰隆、足三里；髋关节取环跳、秩边、髀关、承扶；下颌关节取下关、合谷、翳风、颊车、内庭；脊柱关节取病变部位相应的督脉和膀胱经有关穴位。

(2)操作手法

①上肢：a患者取仰卧或坐位，先用推法和一指禅推法，继用滚法、揉法，沿指、腕、肘反复施术，在受累关节处作重点治疗。b捻指间关节；按掐四缝、劳宫；点阳溪、大陵、曲泽，拿合谷、曲池、肩井。c屈伸、摇、搓、拔伸各受累关节。d擦热患处再施拍打诸法，使热透入关节。

②下肢：a患者取卧位，先用推法和一指禅推法沿足太阳经施推、滚、揉、运诸法。b 拿太溪、昆仑、委中；点承扶、环跳、秩边；擦热患处再施拍打诸手法，使热透入关节。

③下颌关节：凡下颌关节受累者可推下关，颊车；按太阳、翳风、外关；拿合谷、内庭。

以上推拿隔日1次，30次为1疗程。疗程间休息期内嘱患者进行关节功能锻炼。1月后再进行下1疗程治疗。

推拿法(二)

病变在四肢者

①取穴：以病变关节为治疗重点。常取八邪、阳溪、阳池、阳谷、内关、外关、后溪、小海、天井、曲池、曲泽、肩贞、天宗、八风、商丘、解溪、丘墟、照海、昆仑、太溪、申脉、飞扬、承山、悬钟、阴陵泉、阳陵泉、膝眼、鹤顶、血海、梁丘、秩边、环跳、承扶。

②操作手法：a患者取坐姿，术者按常规用滚法在患肢手臂内、外侧施治。从肩至腕部，上下往返3～4遍。b接上势，术者循患臂上下循经用拿法，同时重点在肩、肘、腕部配合按、揉曲池、曲泽、手三里、合谷等穴。指间关节作捻法，然后在病变关节施以按揉局部穴位以痛为俞。最后再用揉法施于患肢，并配合被动活动有关关节而结束上肢治疗。时间约10分钟。c患者仰卧，术者一手握住患者踝关节上方，另一手以滚法从大腿前部及内、外侧至小腿外侧施术，同时被动伸展活动下肢。随即在踝关节处以滚法治疗，同时伸展内、外翻活动该关节。再循髋、膝关节、踝关节上下先按揉伏兔、梁丘、丘墟、八风等穴。时间约10分钟。d患者俯卧，术者以滚法施于臀部至小腿后侧，并重点施术于髋、膝关节，然后再按揉环跳、秩边、承扶、承山、委中、飞扬、悬钟、太溪、申脉、昆仑等穴。时间约5分钟。

治疗风湿病民间有很多偏方，有时候治起来还真见效。以下几种方法不妨试一试：

1．常饮蜂王浆。每天服用5~10m l蜂王浆，连服2~3个月，可使关节疼痛明显减轻，关节活动得到改善。

2．常饮鲜牛奶。每天服用鲜牛奶500ml有助于类风湿关节炎的治疗。因为类风湿病在整个病程中，均缺钙，牛奶不但营养价值高，而且富含钙离子。

3．生姜加葱敷。取鲜生姜、鲜葱白，按1∶3比例配用，混合捣烂如泥，乘热敷于患处，每48小时更换1次。

4．生姜外敷。鲜生姜切片炒热敷于膝上，两个晚上后再将陈小麦打碎，炒热包之。

5．苡仁粥。取苡米仁末，用粳米煮粥常食。对急性期风湿热型或湿热型患者有辅助治疗作用。

6．泥炭疗法。将泥土块在火中烧成黑**，研成粉末与水调和，涂抹全身或患处，亦可将粉末倒入浴盆浴洗。这种疗法对风湿有显著疗效，在欧洲已有几百年的历史，其中德国就有用泥炭疗法治疗风湿病。

7．砂浴疗法。在海滨、江河流域或西北沙漠地带，可采用砂浴疗法，即在天气炎热的夏天或三伏天，患者将患肢或全身埋置于烫热的砂中，起热敷作用，亦可通过发汗而祛邪外出。

8．日光浴疗法。夏天中午阳光最强时，可将病变部位暴露于日光下，其余部分可用伞遮挡阳光。一般身体上部一次照射20分钟左右，下部一般照射30分钟左右。

9．矿泉疗法。矿泉疗法分水浴疗法和饮疗法。水浴疗法即在35℃~39℃之间的矿泉水中进行短时间或长时间浸泡，以达治病目的的方法。饮疗法是根据病情选择合适的矿泉水饮用。适用于各种风湿病。

风湿病患者的饮食，一般应进高蛋白、高热量、易消化的食物，少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油腻之物。饮食不可片面，正确对待药补、食补问题。瓜果、蔬菜、鱼肉、鸡、鸭均有营养，不可偏食。注意饮食宜忌。

问题分析：

你好，这种情况初步考虑和神经炎、有关系，另外一些脑血管疾病的情况也是可以引起的，建议你最好现去医院进行详细检查，等确诊以后在进行有针对性的治疗比较好。

意见建议：

建议去医院拍颈椎片，检查血压血脂明确诊断。如果说是颈椎病，可以吃点颈复康颗粒,同时用小活络丹药丸用酒泡开，敷到麻木部，效果也是比较理想的，要纠正工作中的不良体位，定时做抬头锻炼，定时活动颈部，锻炼增强颈背部肌肉，这样才能减轻和预防此病的发生的。

本文理论依据：《实用中医外科学》、《实用中医风湿病学》

天这篇文章，我想和你分享，中医治疗类风湿的经验。

同时，她 右侧肩膀也跟着酸沉 ，每天不停地用左手来锤打。 右胳膊和脖子 的活动， 明显受限。

刻诊，见患者脉象沉细， 舌苔白，中部发腻，形体偏瘦，脸上血色差 ，看上去很苍白。这个时候，医家给开了一张内服的方药。我们一起来看看：

黄芪，桂枝、羌活、独活、当归、海桐皮、白术，姜黄、威灵仙、白芍，地龙，土元、甘草，薏苡仁。水煎服。每日早晚分服。

与此同时，还有配合一张外洗的方子。

结果，患者应用了5剂以后，病痛得到了很大改善。25剂药喝下去以后，诸证悉平。这时候再去做检查，发现类风湿因子转阴。

我现在给你解说一下。

生活中，我不知道你见没见过这样的老太太：

身体较为消瘦，干了一辈子家务活，手指关节常常疼痛、肿胀甚至变形，早晨的时候手指僵硬，好半天才能缓过来。与此同时，身体其他部位也可能有疼痛、酸沉之感，身体活动能力越来越差。脸色不好，食欲一般，舌质偏淡，脉象沉细，舌苔白而略腻。这样的人还容易劳累。

你想想， 很多六十岁以上的家庭老太太，是不是容易出现这个现象？上文医案中这个患者，显然就属于此列。

第一个，你气虚。

如医案所述，你消瘦、乏力，舌质淡，苔白腻，脉沉细，浑身没劲儿不爱动，脸色又不好，你不是气虚，是什么？

第二个，你的筋骨缝里头，有风寒湿邪。

指关节肿胀、疼痛、早晨僵硬，你又常年干家务活 ，洗衣服做饭，你这当然是有 风寒湿邪 了。

注意，这两者之间，还有联系。 气虚，人体卫外之能不足，所以容易感受风寒湿邪。风寒湿邪郁滞日久，又会一步一步地伤害你的正气。

怎么实现这样的目的？我们看看当时医家用的配伍：

这里头 ，什么是补气扶正的？当然是黄芪、白术。黄芪重用，大补脾肺之气。白术健脾燥湿益气。两者配合，负责巩固正气。当然，补气，必须养血。所以，当归和白芍养血活血。薏苡仁一味，可以辅助健脾，利水消肿，改善患者手指肿胀。

除此之外，驱邪的用哪些？当然是桂枝、羌活、独活、海桐皮、姜黄、威灵仙了。这几味药，温经通脉，祛风除湿，散寒活血止痛，是中医治疗风湿、类风湿的常用药。在这个基础上，加地龙通经活络，加土元活血祛瘀。这样，筋骨里头的风寒湿邪，就可以连根拔除了。

很多人问我病因到底在哪，从哪几方面注意下，主要看一下四个方面

（一）感受风寒湿邪

久居湿地、严寒冻伤、贪凉露宿、睡卧当风、冒雨涉水——风寒湿邪内侵，气血运行痹阻

（二）感受风湿热邪

久居炎热潮湿——外感风湿热邪——痹阻气血经脉

（三）饮食药物失当

饮食不节，用药不当——脾胃受损，湿热痰浊内生，痹阻经脉气血

（四）跌扑损伤，老年久病

外伤跌仆——损及肢体筋脉，气血运行失畅，痹阻经脉气血

老年久病——气血亏虚，肝肾不足——肢体筋脉关节失养

1行痹 ：以肢体关节痛无定处，走窜为特点。治法： 祛风通络，散寒除湿 。

2痛痹 ：以痛有定处而剧烈为特点，得热痛减，遇寒加重。治法： 经散寒，祛风除湿。

3着痹 ：关节疼痛重着，痛有定处，肌肤麻木不仁，屈伸不利。治法： 除湿通络，祛风散寒。

4痹 ：关节痛处灼热红红肿，得凉则舒。治法： 通络，祛风除湿 。

经验只是经验，例子只是例子，它们永远都是死的。而病人和病情，却是活的。我们必须辨证施治，不能盲目套用。上文讲这些，可不是万能的，只能供您了解、学习和体会。

病情分析：你好，根据你的描述，你的情况属于外伤导致的手指屈肌腱损伤。指导意见：你好，建议可以通过理疗促进修复，另外适当牵拉，避免粘连，多久才能好 要看损伤情况。手指无法屈伸回答者：周立兵你好！你的情况是否有过外伤，可以考虑是否神经损伤或腱鞒炎症引起的不适手指木屈伸不灵回答者：苏振超你好，你的情况，建议拍颈椎片看看，排除颈椎压迫神经引起。有颈椎病吏，现手指麻痹疼痛，尤其是屈伸回答者：liuguoying123你这个颈椎病可能大,建议你照片检查颈椎对症治疗牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗一定要避免长期保持一个姿势祝你健康手指麻木，有肿胀感，疼痛，屈伸不力，早回答者：刘辉东你好，痛风属于代谢性疾病如果不控制会导致全身各系统都会出现问题治疗包饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等,缓解关节疼痛症状膝关节屈伸疼痛，有咯吱声回答者：王功兵再检查下关节磁共振等。