腰部疼痛可以采用以下几种方法进行治疗及预防:
第一、卧床休息,减少腰部负重,能够缓解绝大多数腰部疼痛,离床活动时应佩戴腰部护具保护腰椎,避免弯腰活动及腰部旋转活动,减少对腰部产生不良刺激。
第二、对腰部进行局部物理治疗,如微波治疗、超短波治疗以及中药离子透入治疗等,可以加速腰部血液循环,促进局部炎症消退,减轻腰部疼痛症状。
第三、可以口服非甾体类抗炎止痛药物,如洛索洛芬钠、吲哚美辛、布洛芬缓释胶囊,能够减轻腰部疼痛症状。
第四、坚持每日进行腰背肌功能锻炼,如小燕飞动作,每日完成4-6组,每组12-16次,可以加强腰背肌肉力量及强度,恢复腰椎稳定性,能够减轻并预防腰部疼痛症状。
腰疼病用药的话只能起到暂时缓解的作用,主要还是通过物理治疗来缓解病情。
1、按摩穴位
腰疼的时候可以采用穴位按摩的方法进行缓解治疗,可以按摩环跳穴,该穴位位于坐骨结节与股骨大转子之间连线的中点,也可以按摩委中穴,在大腿后面中央、腘窝中央偏外处,还可以按摩小腿肚中央的承山穴,内踝后方的太溪穴。天可以按摩着五个穴位3次,每个穴位按摩1分钟,一直按摩至有酸胀、麻的感觉为止。
2、抖腿
先站好,用健侧腿维持重量,患侧腿则放松下来,将手掌放在大腿后面按住,然后将腿部肌肉左右地抖动,大约抖动1到2分钟。天都可以这样抖动多几遍,能起到缓解腰痛的作用。
3、公鸡治腰痛
把刚啼叫的公鸡宰杀,取鸡肉加油翻炒,然后加50的米醋,就这样焖至剩下半杯醋才起锅,之后再加入适量的红糖。只公鸡一天分成3次服下,连续服用6天。意此方法不适合胃酸过多、胃溃疡患者服用。
4、逆行
缓解治疗腰痛可以采用逆行的方法,找个平整的地方倒退走,走的时候尽量不要让膝盖弯曲,腰部放松,两手握拳,用四指手指包住拇指,走的时候手臂自然摆动。次逆行大约100到0步,每天走2到3次。
5、捏跟腱
先跪在床上,然后用自己两手的拇指还有食指中节部位在脚后跟上方跟腱部位进行拿捏,捏的时候可以稍微用力些,常常这样捏能缓解腰疼症状。
6、爬行
爬行法也可以缓解治疗腰痛,可以在床上或者是在地面上,向前方、后方、转圈爬行运动。天早上和晚上做一次,连续做几天能缓解腰痛,可以有效治疗腰肌劳损、坐骨神经痛、关节炎、下肢静脉曲张等症。
7、热水瓶塞法
此方法需要借助他人帮助,首先先把患者的腰部用手按压住,当寻找到腰痛的点时,另外的瘦则取下热水瓶塞,然后垫2层纱布,接触在有痛感的点上,大约2到3秒钟再拿开。用此法水壶中的水温度应在90摄氏度左右,注意小心不要被烫伤,每次连续换用3到5次,一天一次,连续进行一星期。
8、牵拉
先俯卧趴在床上,将两手抓在床头上,然后请另外的一个人帮忙抓住患者的脚,稍微往后方牵拉,连续拉10次左右,坚持数天,能有效缓解腰痛。
腰椎间盘突出的8种锻炼方法
侧卧抬腿
躺下用腹部压在枕头上,一只手用力伸向前,另一只手放在身体的一侧以保持身体的平衡。两腿伸直,而上面的腿伸直向上抬起,脚趾翘起。
抬腿10次,反身换另一条腿再做10次,可做3~5个来回。
对抗性运动
对抗性运动不要求太激烈,做一些强度适当的运动,对你的身体协调和恢复是极佳的。
压腹锻炼
每日早晚都可做压腹运动,即跪着,用两手前臂撑在前面台子上,高度适当,中间腰腹部慢慢压下去,停留5秒,再做,每回做约10个。
飞燕式锻炼
俯卧于床,双手伸向前抬举,双腿伸直同时抬举,上半身向上抬起,身体两端同时抬离于床,像燕子飞一样,每次做约30个。
反复搓腰
将双手分别放于同侧腰大肌处,隔薄衣或去衣,由上向下,用力反复搓约15次,以双侧腰部发热为度,这既可以舒腰,还可以减肥细腰。
仰卧抱腿
平躺在地上或床上,双腿弯曲,使两膝靠近胸部。抱住双腿,在疼痛可以忍受的前提下轻柔而缓慢地将两膝尽量靠近胸部,保持这个姿势1到2秒,然后放开双腿回到开始时的姿势。
仰卧蹬车
仰卧床上,手平放用肘撑住,双腿向上似蹬自行车状。每天早晨各做1次,每次约10分钟。
拱动腰部
两腿并拢站定,使劲将腰部、臀部往前拱动、挤压,直到极限,然后收回。如此反复15次。
手术指征及手术时机的选择
现在认为[15,16]先天性脊柱裂当脊髓受到异常牵拉,局部缺血、缺氧,可造成神经机能障碍而产生一系列临床症状,称脊髓栓系综合征。临床可有各种不同的表现,如下肢感觉运动障碍、步态异常、足畸形、大小便功能障碍及背部或下肢疼痛等。脊髓栓系综合征的病因可分为原发性及继发性,原发性为脊髓胚胎发育畸形造成对脊髓的牵拉压迫,如脊髓纵裂、终丝牵拉、硬脊膜内脂肪瘤及脊髓脊膜膨出等;继发性为脊柱手术后椎管腔瘢痕或束带粘连、蛛网膜炎症后粘连等。
Reigel[16]认为脊髓栓系综合征患者每天的站、坐、弯腰等各种运动都有加重脊髓损伤的潜在危险。Tani[15]\,Schneider[17]等学者通过动物实验及手术探查,发现脊髓循环障碍是本病发病机理,手术行栓系松解后,远端脊髓血流量显著提高。因此,多数学者认为脊髓栓系综合征应该手术治疗,并且手术越早越好[16,18,19]。Satar等[18]认为此病是呈进行性发展。他通过儿童组与成人组手术效果的比较,得出儿童组比成人组手术效果好的结论。Vesna等[19]认为对于无临床症状的脊髓栓系患者也应该手术,以阻止神经进一步变性。
然而,有些学者[20,21]通过临床观察,发现许多未手术患者长期随访,症状并无加重,而手术的患者,有的术后症状有改善,有的无变化,而有的症状反而加重。因此,他们认为手术指征的掌握应严格,脊髓栓系不能视为手术唯一指征。只有对神经症状进行性加重的患者考虑手术才较为妥当。对无症状的患者更不宜手术。
手术方法
脊髓栓系的手术方法因病因不同而不同,原则上是切除病灶,解除脊髓的牵拉,栓系。如终丝牵拉征手术时只需将变性的终丝切断1 cm即可解除脊髓的牵拉[10]。脊髓纵裂的手术方法是切除异物,松解异物对脊髓的牵拉[22]。脊髓积水手术仍采取分流术,尚未看到新的治疗方法。有关脊髓脊膜膨出,目前流行的做法仍是将 粘连牵拉的脊髓从膨出的硬脊膜囊上分离下来,放入椎管腔内,彻底游离脊髓,解除牵拉,修剪多余硬脊膜,用硬脊膜或补片扩大缝合硬脊膜囊。Ois等[23]提出脊髓脊膜膨出治疗时还应考虑以下几点:缺损的范围和平面、有否严重的脑积水、有否感染以及是否伴有其他脏器畸形。
囊性脊柱裂几乎均须手术治疗。如囊壁极薄或已破,须紧急或提前手术,其他病例以生后1~3个月内手术较好,以防止囊壁破裂,病变加重。如果囊壁厚,为减少手术死亡率,患儿也可年长后(1岁半后)手术。手术目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神经根粘连,将膨出神经组织回纳入椎管,修补软组织缺损,避免神经组织遭到持性牵扯而加重症状。对脊膜开口不能直接缝合时,则应翻转背筋膜进行修补。包扎力求严密,并在术后及拆除缝线后2~3日内采用俯卧或侧卧位,以防大小便浸湿,污染切口。
腰椎间盘突出患者在急性期时,医生都会建议卧床休息。那么卧床休息到底可不可以治疗腰椎盘突出患者对于患者的这个疑问,重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授在这里为您解答。
因为急性期突出的髓核压迫神经,神经根出现充血、水肿,卧床休息是有利于缓解疼痛的。利用卧床休息的治疗方法,虽然简单,但还是有许多应该注意的问题,如果解决不好,疗效就不能得到保障。
1卧床要求卧硬床。松软的床上睡觉肌肉得不到充分的放松易致慢性劳损,而平板硬床却非常稳定,能使脊柱伸直达到放松肌肉的目的。所谓平板硬床具体讲就是木板床上铺薄褥或垫子,较硬的棕床也可以。
2患者仰卧时,可在腰部另加一薄垫或令膝、髋保持一定的屈曲,这样可使肌肉充分放松。俯卧位时则床垫要平,以免腰部过度后伸。也可选择侧卧,有的患者跪俯位时感到疼痛减轻也可选择,总之以能使症状减轻的姿势为最佳。
3卧床休息要严格坚持。即使在症状缓解一段时间后佩带腰围下床,也不能作任何屈腰动作。如患者因生活不便而不能坚持卧床生活,会影响疗效。
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卧床休息中最难坚持的是在床上大、小便。如果患者不能接受平卧位大、小便,可以扶拐或由人搀扶下地去厕所。切忌在床上坐起大便,因为这时腰部过度前屈,椎间盘更易后突。腰椎间盘突(膨)出症患者在卧床休息期间,可能会遇到一些情况需要下床,怎样下床才能避免腰椎过度活动,减少腰部负担呢患者仰卧位下床时,先将身体小心地向健侧侧卧,即健侧在下,两侧膝关节取半屈曲位,用位于上方的手抵住床板,同时用下方的肘关节将半屈的上身支起,以这两个支点用力,患者会较容易坐起,然后再用手撑于床板,用臂力使身体离床,同时使半屈的髋、膝关节移至床边,然后再用拐杖等支撑物支持站立。按上述方法起床可使躯干整体移动,从而减少了腰部屈曲、侧屈、侧转等动作,不致引起腰部疼痛或不适。如病人难以单独下床,可在家属帮助下以同样方式下床。
5卧床时间,传统卧床要求3周以上并且是绝对卧床,当前一般认为卧床时间应以能减轻患者痛苦的程度来确定,一般以二三周为宜。当然,在卧床一段时间后,如配合推拿、针灸、理疗等方法进行综合治疗,会取得更好的疗效。
上面就是重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授给大家讲解的关于腰椎间盘突出患者卧床休息的相关知识,大家看完后一定解除了自己对此疑惑,希望大家对此引起注意。
1 腰椎间盘突出能做俯卧撑吗
能,但是要谨防受伤。
腰椎间盘突出患者要避免反复弯腰以及劳累,不严重的话,适当正确做俯卧撑对腰椎间盘突出是没有什么影响的,并且可以增强腰部肌肉,维护腰椎稳定。但是仍然不建议患者进行该运动,因为俯卧撑对腰部用力要求颇高,如果动作不正确,很容易造成腰部用力不均,给腰椎造成损害,加重病情。尤其是对于腰椎间盘突出严重者,更不适宜做俯卧撑。如果为了腰椎病的治疗,可以做倒走或悬吊等运动。
2 做俯卧撑要注意什么
1、做俯卧撑一定要循序渐进,从简单再到困难,次数由少慢慢增多。刚开始练习的时候,可能长时间没有锻炼,如果用力过猛,可能会拉伤肌肉。所以做俯卧撑一定要循序渐进,切勿心急。
2、根据自己的体质情况、身体的现状,选择适宜的练习方法,控制运动负荷。就拿老年人来说,人体衰老之后各个器官也就会随之衰老,身体肯定不如年轻的时候那么健壮。所以在做俯卧撑的时候不用做到那么标准,更不能给自己身体进行负重锻炼,这样很可能会对骨骼以及肌肉造成伤害。况且,老年人都患有骨质疏松,稍有不慎就可能骨折。
3、要做好准备和放松活动,防止受伤和肌肉僵硬。因为俯卧撑也是一种需要消耗大量体力的运动,如果没有做准备运动,很可能伤害到身体的器官或者是遇到其他意外情况。所以说,在做俯卧撑之前,应该先压压腿或者是活动一下四肢。
4、老人禁用指式、击掌、负重练习法。心脏病、高血压患者禁用此法。
5、俯卧撑为重力训练,长期做俯卧撑容易对指关节(拳式)、腕关节(掌式)和肩关节造成较大的压力和冲击,引发以上部分疼痛和受损。所以做完俯卧撑之后,要多多休息,最好可以对身体进行按摩,这样就可以有效预防过度劳损,平时需对这些关节多加保养。
3 腰椎间盘突出注意事项 睡木板床腰椎间盘突出患者禁忌不可过度劳累,避免病情加重。疼痛严重时一定要注意卧床休息,如需要下床,需要佩戴护腰带,加强对腰椎的保护。平时要注意适当放松腰部,多做腰部按摩动作。坚持睡木板床对治腰椎间盘突出效果显著。木板床能减少椎间盘承受的压力,缓解疼痛的感觉。在睡觉时可将枕头类柔软的东西放在腰部下方。或者采用俯卧位平躺,也可缓解疼痛的发生。
坚持体育运动患有腰椎间盘突出的患者应坚持体育锻炼,特别要注意加强腰腹肌的力量练习,缓解脊柱蜕变的进程。腰、腹肌力量加强则腰椎的稳定性就会好,就能起到保护腰椎的作用。但要注意锻炼是时间不宜过长,锻炼的力度也不宜过大。避免腰椎再一次受到伤害。适用锻炼的运动例如有:仰卧于床可作仰卧挺腹的动作,仰卧时可在腹部放一个枕头,双臂向前伸开,然后将双臂及双腿向上抬起。
注意防寒保暖患有腰椎间盘突出的患者应注意做好腰部的防寒保暖的工作,特别是秋冬季节,应早穿保暖衣裤,保暖衣裤最好选择高腰的,避免腰部受风、寒、冷的刺激。可适当帮腰部做热敷,不要长时间待在空调房中,这样对腰部不好。要加强对腰部的保护。腰椎间盘突出容易反复发作,发作时患者需卧床休息,直至疼痛缓解。
4 俯卧撑正确姿势 两手距离变化双手略宽(或略窄)于肩膀,肘部打开与地面平行。
只要不是双手和肩宽相等,俯卧撑的难度就会相应提高。略宽于肩膀距离的方法,更偏重于锻炼臂力、肩部肌肉的力量;略窄于肩膀距离的方法,则偏重于锻炼胸部肌肉和背部肌肉。
手法、脚法变化手法可分为全掌撑、拳撑和指撑三种形式,从方向上又可以分为指尖向前、向内、向外三种撑地姿势。全掌撑,就是用全手掌撑地;拳撑,就是用握拳的形式撑地;指撑,就是用手指第一关节撑地的方法。指撑所需要的力量大,难度也最高。脚法,可以分为两脚并拢和开立两种形式,还可以分别用脚背或脚弓撑地。
身体倾斜的姿势变化高姿俯卧撑,在做练习时,练习者的身体是脚低手高,手脚不在同一个水平面上。这种姿势适合初学者、力量不大的人。中姿俯卧撑,练习者的脚和手都在同一个水平面上,适合一般锻炼人群。低姿俯卧撑,在练习时,练习者的身体是脚高、手低,脚可以放在矮凳、床沿上手部撑地,手脚不在同一平面。这个姿势会将全身的重量压在上肢,对健身者的身体素质要求较高。
锻炼频率变化可以快慢结合,练习中先快做几次,再慢做几次;也可以定时计数,在单位时间内计算练习的次数;还可以单纯计数,练习者不间断做俯卧撑,直到力竭。频率的变化能更好地刺激肌肉生长,交叉运用它们,锻炼中就不易感到疲劳了。
如何治疗腰椎间盘突出:我根据自己家人的治疗经验和理解,也问过很多医生,最后总结如下。最常用的如何治疗腰椎间盘突出的方法有以下几点:
一、非手术治疗
1、卧床休息,要睡硬板床,多注意休息,特别是症状较重的患者。
2、药物治疗,可选用中药外贴,像赫尔克骨痛贴治疗早、中期腰椎间盘突出效果较好。
3、牵引疗法,仅适用于腰间盘膨出,不适用于腰间盘突出、脱出。
4、物理治疗,可缓解症状,减轻疼痛,麻胀。
5、推拿治疗,因人而异,有人做推拿没有腰椎间盘突出反而做出了腰椎间盘突出,因此做推拿一定要找手艺过硬,经验丰富的老师傅。
6、针灸治疗,很多人尝试过,少数人有效果。
7、封闭疗法,症状较重时打封闭针一般可以管一到三个月,不过封闭针对身体是有伤害的。
二、手术治疗
1、常规开放性手术(包括:半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术)
2、椎间盘镜微创手术,避免手术的大损伤问题,但手术成功率不高。
3、经皮穿刺切吸术,仅针对腰椎间盘膨出。
4、人工腰椎间盘置换
三、介入治疗中包括:
1、臭氧注射疗法,该治疗方法的成功率并不是太高。
2、超低温消融治疗,目前使用不是太多。
3、射频热凝靶点穿刺技术,损伤面小,但成功率不高。
四:腰椎间盘突出的锻炼方法:
第一节:脚尖往回勾,腿向上抬5秒钟,然后慢慢放下。循环10次。左右腿交换做。
第二节:拱桥运动:双肘双脚撑床,臀部向上抬5——10秒循环10次。
第三节:燕飞:俯卧床上,双臂向后伸起,双腿向上翘起5-10秒。循环10次。
腰椎间盘突出的锻炼方法一般是作为辅助治疗方法,主要治疗方法一般有以下几种方式
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