甲状腺4a类结节是什么意思？

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，4a指的是超声检查甲状腺结节的一个指标。

甲状腺结节可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。

一、甲状腺结节：是一种非常常见的疾病，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。中药制剂苗岭甲结贴是龙氏民族医诊所研制的膏药，具有消肿止痛、活血排毒、软坚结散等功效，可快速消除甲状腺结节病症，让脖子从此恢复正常健康状态。

二、一般有以下症状

1结节性甲状腺肿以中年女性多见。临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。

2结节性毒性甲状腺肿发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人，年龄多在40~50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼。

3炎性结节多见于中、青年妇女，病人的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛。

4甲状腺囊肿绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛。

5甲状腺肿瘤包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。

三、甲状腺结节饮食注意事项

1热量：因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。

2蛋白质：可以增加蛋白质的量。

3维生素：因为热量提高，所以维生素B群需求也增加，要注意补充。

4碘：为甲状腺素之成分，甲状腺机能亢进者给予碘化合物，可以增加甲状腺素贮存量并减少释出，但是过量会影响抗甲状腺素治疗。

5避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒。

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。

甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的患者，年龄多在40～50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼。

甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起者，核素扫描示“热结节”。

扩展资料：

1血清促甲状腺素和甲状腺激素

所有甲状腺结节患者均应进行血清TSH和甲状腺激素水平测定。血清甲状腺激素水平增高，TSH降低，提示甲状腺结节为自主高功能性结节，绝大多数为良性结节。甲状腺恶性肿瘤患者甲状腺功能绝大多数正常。

2血清降钙素水平的测定

有甲状腺髓样癌家族史或多发性内分泌腺瘤病家族史者，应检测基础或刺激状态下血清降钙素水平。如血清降钙素水平明显升高提示结节为甲状腺髓样癌。

3甲状腺超声检查

高清晰甲状腺超声检查是评价甲状腺结节最敏感的方法。它可判别甲状腺结节性质，如结节的位置、形态、大小、数目、结节边缘状态、内部结构、回声形式、血流状况和颈部淋巴结情况。对甲状腺囊肿性结节具有可靠诊断价值。也可用于超声引导下FNAC检查。

参考资料：

-甲状腺结节

1 甲状腺4a是癌症初期吗

甲状腺4a级并不能准确判断是否为癌症或者癌症初期。

因为甲状腺4a级，其实是将甲状腺结节的超声图，按统一的报告结论体系TI-RADS表述分出来的一个级别，而仅仅是通过超声检查，只能够大致的进行一个良恶性的判断，表示甲状腺结节恶性风险在3%~30%之间，并不能真确的判别是否为癌症。

2 甲状腺4a怎么判断是否为癌症

如果经过甲状腺结节的超声检查结果显示为4a级，临床建议首选短期（3个月）间隔随访；次选细针穿刺活检；若活检结果阴性，继续短期随访。

而针刺活检，即在B超定位下，用一根细针从甲状腺结节中吸取一点甲状腺组织，然后由病理科医生在显微镜下观察该组织。依据细胞观察结果以及医生的临床经验，判断出是良性还是恶性的甲状腺结节，恶性即可判别为癌症，这是目前最准确的检查方式，准确率高达90%以上。

3 甲状腺癌早期症状表现 (1)发病特点：

发病高峰年龄为30～50岁，女性患者是男性患者的3倍，在外部射线所致的甲状腺癌中，85%为乳头状癌，人与癌瘤并存的病程可长达数年至十数年，甚至发生肺转移后，仍可带瘤生存。

(2)临床表现：

甲状腺乳头状癌表现为逐渐肿大的颈部肿块，肿块为无痛性，可能是被患者或医师无意中发现，故就诊时间通常较晚，且易误诊为良性病变，可出现不同程度的声音嘶哑，甲状腺乳头状癌的患者没有甲状腺功能的改变，但部分患者可出现甲亢。

颈部体检时，特征性的表现是甲状腺内非对称性的肿物，质地较硬，边缘多较模糊，肿物表面凹凸不平，则肿块可随吞咽活动;若肿瘤侵犯了气管或周围组织，则肿块较为固定。

(3)转移特点：

甲状腺乳头状癌发生淋巴结转移时，多局限于甲状腺区域，以锁骨上，少数病例可出现腋窝淋巴结转移，部分病例可出现甲状腺峡部上方的哨兵淋巴结肿大，可能有约50%的患者发生区域淋巴结转移。

4 甲状腺结节超声图像结论分为哪几类

甲状腺结节彩超TI-RADS分级如下:

1类：正常的甲状腺，无病灶，恶性风险为0。

2类：可确诊的良性甲状腺结节，恶性风险为0。临床建议长期（12个月）间隔随访。

3类：良性可能较大的甲状腺结节，恶性风险≤3。临床建议中长期（6个月）间隔随访。

4A类：有一定恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在3%~30%之间。临床建议首选短期（3个月）间隔随访；次选细针穿刺活检；若活检结果阴性，继续短期随访。

4B类：有相当恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在30%~60%之间。临床建议首选细针穿刺活检；若活检结果阴性，短期间隔重复穿刺，或考虑手术治疗。

4C类：有极大恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在60%~95%之间。临床建议首选外科手术治疗；次选细针穿刺活检后手术治疗。

5类：可确诊的恶性甲状腺结节，恶性风险＞95。临床建议立即外科手术治疗。

甲状腺结节近几年才开始分类，甲状腺结节如果4A类，在临床上要引起重视。一般要考虑有没有恶性的可能，因为恶性甲状腺结节对患者会带来很多不利的影响。

这时候可以通过很多检查

第一是穿刺细胞学检查，在彩超定位下做穿刺细胞学检查来进一步确诊它的性质；

第二个也可以通过无创检查，比如磁共振检查是甲状腺检查比较好的一种方法。

磁共振可以做增强，如果增强检查强化比较明显，也考虑有恶性可能。

针对这种患者，还是考虑手术治疗，在术中把肿块切除，切除以后做活检，来确诊是良性或者恶性。如果是良性，把肿块切除即可；如果是恶性，可能要进一步扩大切除范围，比如腺叶大部切除，这是常见的采取比较多的方式；还有腺叶全切以及淋巴结清扫，这是手术中常见采取的两种手术方法。

甲状腺结节并不是不治之症，这点要清楚，其中甲状腺结节分级4a是什么呢？

甲状腺结节多见于女性，在临床上将其分为六个级别。0级是临床疑似病例，1级是无结节，甲状腺正常。2级代表有良性的甲状腺结节。3级是80%可能良性的结节。4级是恶性程度稍大，大于5%。5级是>80%为甲状腺癌。6级则是确诊为甲状腺癌。

甲状腺结节4a分类提示是可疑恶性。4a意味着有一种恶性征象，这种恶性概率是大于5%的。对于这类患者而言，一般是建议继续进行甲状腺细针穿刺之后进行活检，以此来更好地了解结节的病理性分类情况。若患者不想做这类有身体创伤性的检查，可在后期密切的观察以及随访，之后间隔一到两个月后再进行相应的复查。

甲状腺结节有些比较严重，有些不怎么严重，这个其实是有分类的，甲状腺结节医学上有一定的标准，根据这个标准可以分为三级，不过也有些是根据4A来分的，不同分级下的甲状腺结节治疗方式是不一样的，接下来我们来具体了解一下甲状腺结节分级吧。

甲状腺结节分级标准

甲状腺结节是有大有小的，具体来说甲状腺结节分级标准是什么呢？

对于甲状腺结节的诊断和判定，临床上常需要通过超声波来进行辅助检查。在超声下常会对甲状腺结节进行分级报告，在超声下将甲状腺结节分为0-6级，主要依据是甲状腺的硬度、弹性，有无血供以及形态是否规则等进行综合评分。

在3级以下，包括3级甲状腺结节的良性度较高，也就是3级以下的结节基本可以考虑为良性。如果没有明显的压迫症状或者没有产生明显的甲状腺功能异常，可以进行临床观察。如果在4级以上，尤其是到5级，其恶性程度明显提高，常需要进一步进行细针穿刺或者通过手术切除，对甲状腺结节的性质进行明确。

甲状腺结节分级4a

甲状腺结节并不是不治之症，这点要清楚，其中甲状腺结节分级4a是什么呢？

甲状腺结节多见于女性，在临床上将其分为六个级别。0级是临床疑似病例，1级是无结节，甲状腺正常。2级代表有良性的甲状腺结节。3级是80%可能良性的结节。4级是恶性程度稍大，大于5%。5级是>80%为甲状腺癌。6级则是确诊为甲状腺癌。

甲状腺结节4a分类提示是可疑恶性。4a意味着有一种恶性征象，这种恶性概率是大于5%的。对于这类患者而言，一般是建议继续进行甲状腺细针穿刺之后进行活检，以此来更好地了解结节的病理性分类情况。若患者不想做这类有身体创伤性的检查，可在后期密切的观察以及随访，之后间隔一到两个月后再进行相应的复查。

甲状腺结节分级3级

甲状腺结节不同分级治疗不同，那么甲状腺结节分级3级是什么呢？

对于三级的甲状腺结节来讲总体倾向于一个良性的结节，但是这个甲状腺分级只是提示甲状腺结节风险程度，并不代表甲状腺就是良性或者就是恶性，也就是说哪怕级别是五级的结节高风险结节，它不一定就是恶性结节也有可能是良性的。

通常对于低分级结节，比如二级或者三级的结节，总体倾向于良性结节，但是也有极少部分它也有可能是恶性的结节。所以根据风险的情况我们要做进一步的检查，比如甲状腺穿刺进行病理来证实这种结节的良性。

甲状腺结节分级依据

甲状腺结节分级是有标准的，具体来说甲状腺结节分级依据是什么呢？

甲状腺结节是常见的外科疾病，分级主要是通过超声来完成的。是根据超声中所见的结节的边界、形态、内部血流情况、内部钙化情况来综合判定评估将甲状腺分级的。

通常细胞学检查细针穿刺可获取结节部分组织，是术前可获取的最高级别证据，是有效及可靠的鉴别良恶性甲状腺结节的方法。通过有经验的操作者及细胞病理学专家的努力，FNA的诊断准确率可达95%左右。在细胞学标本中，也可应用部分分子病理学指标进行辅助诊断，如BRAF基因的检测，有助于提供更多肿瘤相关信息，帮助诊断。

甲状腺结节四类说明结节的性质介于良性和恶性之间，临床上也不能肯定其良恶性，如果是4A级说明恶性的概率在5%左右，如果是4B级说明恶性的概率在20%左右。必要的时候可以用细针穿刺，在超声下抽取少量的组织出来做病理检查，可以对结节的良恶性做出肯定的判断。

一、甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

二、以女性和老年人多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。

三、临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数患者仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。

四、甲状腺功能异常不能排除甲状腺癌但说明其可能较小，有甲亢或TSH降低，均提示自主性功能性甲状腺腺瘤、结节或毒性多结节性甲状腺肿。甲状腺髓样癌患者血清降钙素水平升高，但在C细胞增殖早期需要用五肽促胃液素和钙刺激。

五、扫描对区分良恶性病变意义较小。大多数良性和恶性实质性结节相对于周围正常腺体组织为低功能，因此，发现冷结节很少有特异性，而且周围正常腺体组织重叠摄取核素可漏诊小的结节。许多甲状腺癌可摄取Tc，因此，热结节中仍有一部分癌症病例。

六、对结节处理很有帮助，该方法的广泛应用大大减少了不必要的甲状腺手术，提高了术中恶性肿瘤的发现率，减少了甲状腺结节的处理费用。细针穿刺细胞学检查的准确率达70%～90%，与穿刺及细胞学诊断的经验有关。