胸痛「有可能」不是心绞痛，而是肌筋膜痛症候群！

小威常常觉得胸口痛，但是做了心脏检查都没问题，也没有胃食道逆流的毛病。后来医师问他，是不是除了胸口痛之外，上手臂跟腋下也会痛，小威很惊讶的说「对」，医师就建议他转到复健科，因为这可能是「肌筋膜痛症候群」。

肌筋膜痛症候群是什么？

肌肉上除了皮肤之外，还包有一层「筋膜」，筋膜不只包裹肌肉，还包裹血管、神经、器官，负责支持跟稳固身体的运作，可以把它理解为身体的一层保鲜膜或是弹力衣；筋膜上有大大小小的感觉受器，像是各种钮扣，如果筋膜这层保鲜膜、或是弹力衣太紧，这些钮扣就会全部撞在一起，就造成疼痛。

像是钮扣的感觉受器撞在一起的地方会感到疼痛，但是不代表这个地方就是「问题来源」， 想像一下，我们拉住穿在身上的紧身衣的右下角，用力往下一扯，是不是会感觉左边的肩膀也被往下拉？ 这就代表，疼痛的位置跟发生问题的部位是不同的，这也是肌筋膜痛症候群难诊断、难治疗的关系。

比如上述小威的胸口痛，大家都会直觉想到是心绞痛、心肌梗塞或是胃食道逆流，但其实可能是胸肌疼痛，而胸肌疼痛可能是腋下、上手臂姿势不良，牵动到胸口肌肉造成。比如一个左胸有大伤口的人，一定不会伸长左手去拿东西，因为会拉扯到伤口，就可以理解胸口跟手臂的肌肉是有连贯性的。

这些会「撞在一起」的感觉受器，痛起来的「痛点」，如果用显微镜去看， 可以看到这些地方的肌肉纤维会有一块一块的结节，只要把这些结节推开、让肌肉恢复原本平坦的样子，就可以缓解疼痛，所以 、刮痧、电疗，还有拉筋、复健都是有效的，但没有处理造成结节的原因，只会不断出现「疼痛、治疗、再疼痛、再治疗」的恶性循环。

肌筋膜痛症候群怎么办

如果有肌筋膜痛症候群的话，第一件事情当然还是要先解除疼痛，因为疼痛的时候，身体会自然用不痛的部位活动，反而更容易全身各处的酸痛、疼痛；等到疼痛解除、肌肉从紧绷的状态下放松之后，再来训练肌群、矫正姿势根治肌筋膜痛症候群。

治疗疼痛最快速、有效的方法，是让医师 疼痛的点，使肌肉快速放松，而 、肌肉拉筋、热敷、电疗、或是雷射，甚至是民俗疗法刮痧等，也都是辅助的方式；但是拉筋跟 、刮痧，过程中都很痛，所以病人可能会放弃治疗，让肌肉持续紧绷，导致肌肉沾黏、造成五十肩等问题。

要根治肌筋膜痛症候群，就要训练平时会常使用的肌肉，还有核心肌群，增强肌肉的力量，避免做动作时因为持续用力造成紧绷；并改变自己的姿势不良习惯，例如长时间低头、翘脚、驼背等，才能不再受到这个问题困扰。

　胸大肌痛的鉴别诊断：

　　1、胸部隐痛：胸痛是急诊常见的症状，一般是由胸部疾病引起，胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系，如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。

　　2、胸壁疼痛：胸壁疼痛(chestwallpain)又称肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain)

　　特色

　　● 疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。

　　● 疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。

　　● 病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。

　　● 痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。

　　● 任何年龄皆会患上。

　　3、乳腺隐痛：乳腺增生疾病的症状主要以乳房周期性疼痛为特征。起初为游漫性胀痛，触痛为乳房外上侧及中上部为明显，每月月经前疼痛加剧，行经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均呈持续性疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。患者往往自述乳房内有肿块，而临床检查时却仅触及增厚的乳腺腺体。有极少数青春期单纯乳腺小叶增生2年左右可自愈，大多数患者则需治疗，千万别忍着。

　　4、肋间隙可有压痛：肋间隙可有压痛是肋间神经痛的临床表现。肋间神经痛患者体检发现，胸椎棘突旁和肋间隙有明显压痛;典型的根性肋间神经痛患者，屈颈试验阳性;受累神经的分布区常有感觉过敏或感觉减退等神经功能损害表现。

　　5、干胁痛：中医学所说的干胁痛是因肺痨等病变侵及胸膜，灼烁阴液，气血瘀滞，络脉不和。以胸胁刺痛，干咳，胸膜摩擦音等为主要表现的痛病类疾病。

　　6、第2肋软骨痛：肋软骨炎起病缓慢。其突出的临床表现为受累的胃软骨膨隆、肿大、有明显的自发性疼痛和压痛，局部无红、热改变。多数病例仅侵犯单根肋软骨，亦有个别病例2个以上或双侧多个肋软骨。最常见的病变好发部位为左侧第二肋软骨，其次是右侧第二肋软骨以及第三、四、第一肋软骨。

　　7、侧肋骨痛：专家不清楚什么塬因引起侧肋骨痛，一般认为和日常生活有关，如超过能力所及的运动、唿吸不当、脱水或饭后立即运动等。

　　如果胸大肌附着处出现无菌性炎症病变，则会出现局限痛，且会向下传导引起胸大肌痛或乳房痛。

　　因久坐不运动，但也可能是因坐姿不良，颈椎前伸，引起颈部后方及二侧的肌肉紧张，如胸锁乳突肌及斜方肌，因而牵动胸大肌也紧张，造成胸大肌疼痛。

　　椎管外软组织损害极其严重的单侧病例还会向下引出胸大肌痛或乳房痛, 或再沿腹壁直至大腿内侧传导出现吊紧抽跳感,抽跳时会出现腹壁索条物;双侧病例还会向下引出前胸痛,胸闷,呼吸不畅等前胸征象

　　颈部神经疼痛病变颈椎棘突、患侧肩胛骨内上角和胸大肌区常有压痛。

　　检查方法：检查者用拇指尖沿锁骨内1/2段前方和锁骨外1/3段前方两肌附着处滑动按压，可分别查得两处的压痛点。

胸痛与胸廓活动有关,病变多在胸壁最常见的原因有：

1 胸壁肌肉痉挛：常因长时间姿势不正,弯腰,扶案,剧烈运动或持续,剧烈咳嗽等,引起胸肌劳累痉挛所致局部可有压痛,体位改变及深呼吸等可使疼痛加重闪腰,岔气也属此种情况

2,急性肌纤维织炎也可引起局部疼痛,特点是晨起重,活动后减轻

3,肋骨病变：最常见为肋软骨炎,肋骨的前端均通过肋软骨与胸骨相连接肋软骨炎好发于第2~4 肋软骨,局部可增粗,隆起,肿胀,有疼痛与压痛,但局部皮肤无红肿本病吸收缓慢,常在3~4周内逐渐消失,但肋软骨肿胀持续时间较长,并因呼吸道感染而再发

4,急性白血病可侵犯胸骨而引起胸骨压痛,应给予注意

治疗：疼痛轻微者,可先给予局部热敷,伤湿膏外贴,必要时服用抗炎止痛药物,如 戴芬1粒 日1 次, 芬必得03 日2 次服

如效果不佳时,及时检查治疗

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是因为长时间没有运动 肌肉处于紧绷状态 突然大强度的训练（4小时）会使部分肌肉纤维断裂 造成亲有明显的疼痛感 每次锻炼以后亲的肌肉纤维就会变粗变紧 达到长肌肉的目的 所以亲不要着急 有明显疼痛感尽量避免运动 多用热毛巾敷疼痛部位

希望能帮助到你 望采纳 谢谢

楼上的扯淡，锻炼肌肉就应该连一天休息1～2天，如果你可以天天练，那只能说明你的负荷不够。肌肉疼可能是你动作不对，造成肌肉结缔组织损伤，你要把动作做得更标准，最好找专业人士指导。

你是酸痛还是什么，如果是酸痛，那是正常的。运动后肌肉酸痛在运动医学中被称为“延迟性肌肉酸痛症。 ” 24至72小时后达到高峰行使酸痛,5 - 7天后疼痛消失。除了疼痛，有肌肉僵硬，轻只有压力疼痛，肌肉肿胀严重的情况下，阻碍了活动。任何骨骼肌在激烈运动后，可能会出现延迟性肌肉酸痛，尤其是后更容易长跑。长跑会出现部，大腿部和小腿部前伸肌和屈肌的背痛，远端和肌腱交界的症状更多。