很多小孩子都有面部抽动的习惯,有的时候是因为小孩子的心理原因,这种就需要进行心理调节,但是有的时候是因为疾病导致的,比如有的小孩子有抽动症中,这其实是一种神经性的疾病,那么,一般小儿抽动症是什么症状呢?导致小儿抽动症的原因有哪些呢?
1、小儿抽动症的原因
从社会心理的角度看,除了癫痫或脑功能障碍造成的抽动外,几乎所有的抽动行为和抽动症都有非常明显的社会心理因素诱因,主要类别有:
A、模仿别人的行为。当某人的行为引起孩子害怕、好奇或羡慕时,孩子容易有意识甚至无意识地去模仿。有一个小学四年级的班里有个男生,每次被叫起来回答问题时都要先迅速眨几下眼再使劲挤一下,引起大家的哄笑。很快,这个男生故意这样做逗引大家笑,后来想改都改不掉了,班上也有四五个孩子跟着学。有两个孩子很快就不再学了,另外两个持续了一个月左右才改掉。还有一个5岁的孩子,有一次妈妈要出门,他非要跟着,妈妈不让,他就拽着妈妈闹,不小心妈妈的头撞到了柜子,妈妈就顺势说自己死了。孩子很着急,过来扒她的眼皮,扒开了她又闭上。孩子用手使劲撑着她的眼皮她就翻着白眼一动不动。后来孩子真的害怕了,也不跟她出门了。从那以后,孩子就经常没事的时候翻白眼。
B、有一定的生理原因,例如看手机或ipad时间长了,眼睛干涩,或乳牙活动了,总是去舔,同时伴随。
C、缓解无聊或紧张。有的孩子由于外部环境或养育方式的原因,常常感到紧张。例如,父母经常吵架,家长经常责问等,有的孩子则会无聊,如被忽略而又环境单调的孩子,不知道该干什么。这些时候,孩子容易无意识地重复一些动作来缓解不舒服感。
有一个10岁的女孩儿,父亲工作繁忙,经常不回家。女孩儿的姐姐在4年前因车祸去世后,孩子的妈妈就一直不太正常。她不敢跟孩子玩闹,不靠近孩子,同时又特别担心孩子,怕冷怕热怕渴怕饿,物质关怀无微不至。不让孩子下楼玩儿,不让孩子去别人家玩,也不让别的孩子来她家,孩子有一点问题如感冒、磕破点皮等,妈妈一方面如临大敌,上医院各种治,另一方面又会不断埋怨孩子不小心,不听话。这个孩子只要无事可做时,就会感到心慌,并四肢抽动。
D、刺激过强。有个三岁的男孩,长得比较瘦小,妈妈决定给他注射生长素,要往肚脐旁边打一针。每次打针前孩子都用各种办法拒绝,有时藏起来,有时满屋跑,有时哀求,有时哭闹最长的一次劝了近两个小时才打上针。孩子经常玩着玩着,无缘无故地就抽两下肚子。另一个也是近三岁的男孩,修牙的时候没有打麻药,怕麻醉后影响不好,爸爸妈妈按着他的头和胳膊把牙修完,之后孩子就经常无缘无故地摇头晃肩。
E、被压抑的愿望。前面举的两个例子中,本身就有对孩子不打针、不看牙的愿望的压抑。有一个10岁的男孩,天生智力上对数学就不敏感,智商总分只有75,但家长不知道,就恶补奥数,每天都要花几个小时在数学上。这个孩子后来有明显的抽动,一方面是紧张的时间安排和家长的督促令孩子不安,另一方面孩子真心不愿做题。还有一个6岁的女孩,小时曾经大便干燥,两三天不解大便。妈妈上网查到的信息是,孩子饭后2—3小时就产生大便了,于是,每天晚上8盯着孩子大便。无论孩子当时在干什么,必须去马桶上坐着。几个月的训练后,孩子真的能做到每晚8点大便了,但却发展出挤眉弄眼摇头的重复行为。
F、适应新环境时缓解紧张、焦虑或困惑。外界环境有大的变化时,不要说孩子,就是大人都需要一段时间来适应。在陌生的地方面对陌生的人需要更警觉,不放松。一个五岁的女孩,在3岁到5岁的两年间,因父母工作变动,她换了三个城市,4个幼儿园。在新幼儿园两个月,有抽鼻子撇嘴的习惯性动作。另一个8岁的女孩,从一岁起就陪她的驻家保姆因老家有突发事件,没跟孩子道别就走了,而且几年内应该回不来了。保姆走后一个月左右,孩子出现经常挤眼的行为。
上面列举的这些诱因,有的是单一原因,有的只是导火索事件,孩子的环境和养育方式还有更多、更深层的、不易被察觉的不利因素。再加上孩子的年龄、性别和先天的气质,体质不同,有的孩子不用干预或家人稍作努力就好了,有的却发展成神经抽动症,或抽动秽语症。
儿童青少年时期,大脑神经系统等都在成长发育中。长期的紧张造成抽动,抽动造成更多的紧张或紧张持续累积影响神经系统功能,如此恶性循环下去,很多孩子就不仅需要心理行为上的矫治和治疗,还需要服药等生物性治疗。一般说来,如果抽动行为重复三个月,且不论场合都发生,孩子自己想停止却无法控制,家长必须要引起重视了。
抽动症除了常见的面部、四肢的抖动外,还有的有喉部发声的症状,象打嗝或者象尖叫,也有的连续“啊啊啊”的发声或咳嗽一样的发声。有些十岁以上的孩子,还会伴发不自觉的脏话,或“操操操”一连串地发音,或者“同房同房同房”一连串地说。孩子都是无意地、无法控制地说出这些话的。这类症状被定义为抽动秽语症。
2、抽动症怎么治疗
对于有这些症状的孩子,家长要及时带孩子到儿童心理门诊就诊,进行微量元素、血铅、脑电图等检查,排除儿童癫痫、风湿等疾病,以明确诊断。
治疗应采取综合方法,主要有:
(1)首先消除沙眼、咽炎等诱因,少看电视手机等电子产品,多户外活动,劳逸结合。
(2)心理治疗:认识孩子是一种疾病而不是毛病,不要对孩子过分关注,抽动严重时适当转移孩子注意力。妥善安排日常作息时间,避免过度紧张疲劳。避免食用含食物添加剂、色素、咖啡因和水杨酸的食物如饮料、方便面、火腿肠等。
(3)感觉统合训练:通过运动训练的方式增强孩子大脑统合能力,减轻抽动症状。
(4)脑电生物反馈治疗:主要对孩子采用放松训练,教会孩子肌肉放松的技巧。
(5)药物治疗:慢性抽动的患儿,早期应用药物治疗是必要的,常用药物主要有泰必利、阿立哌唑、肌苷等。也可用中药治疗等。
指导意见:
(1)消除诱因:短暂性抽动障碍中,特别是抽动时间不长的患儿,在行为约见中往往不难寻找出诱因。年幼儿童的诱因通常是看紧张的电视或录像节目、耳闻目睹害怕的事物所致,因此,寻找诱因并消除它至关重要,也是从根源上对抽动症的治疗。(2)详细分析心理因素:应对患儿病前的心理因素应详细分析,找出可能的致病诱因,然后予以解决。年长儿童常因遭受意外,家庭冲突、学习压力太大而产生抽动。如各种矛盾的调整,家庭矛盾,父母、祖父母对小儿的过度要求和强制所造成的精神矛盾和紧张情绪必须予以解决。如有学校因素,应与教师联系协同解决。对属于无法解决的因素,则应给予支持性心理治疗,帮助患儿分析精神诱因,找出正确对待的办法。(3)给家长以必要的指导:对患儿的父母说明此病的性质,不要惊慌失措,这样可消除由于父母的过分关注所造成的强化作用。父母对抽动常常过于担忧,应使父母了解抽动发生的诱因,合理安排患儿生活、学习和活动。对患儿的抽动症状不要提醒。指责和给予过度的关注,因为这样使患儿更紧张,对抽动的控制不利,而是对患儿的抽动应采取不予理睬态度,可使症状逐渐消退。多数病人经过数月后症状会自然消失。帮助患儿消除诱因,提供一个良好而又宽松的家庭环境。
抽动症会对孩子的精神造成严重影响,严重者甚至产生自残想法。因此抽动症一定要及时治疗,不能拖延。小儿抽动症属于中医“肝风”“筋惕肉”“瘛疭”“慢惊风”的范畴。中医学健脑止动医师组认为,本病多与儿童的“肝常有余、心常有余、阳常有余”,“肺常不足、脾常不足、肾常虚”的生理特点有关。其病机主要是阴阳失调,肝火生痰,心、肝、脾、肺、肾的功能失调。 健脑止动汤诊疗三大阶段! 第一阶段:祛风化痰,潜阳息风。 药物入肝经,介类昆虫等动物及矿物药,息风止痉及镇静安神等。缓解眨眼,发声,情绪不稳,抽动等病症。 第二阶段:缓肝理脾,强土制木。 健脾益气,顾护脾胃之气,土旺得木方疏通。诸药合用、柔肝养肝。从而达到止搐、止惊、止挛,止泻目的。 第三阶段:滋水涵木,平衡阴阳。 为形全者宜损其有余,形缺者宜补其不足,人体的阴阳恢复相对的平衡状态。提高免疫能力
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