脑出血患者，一侧肢体偏瘫，张力高，怎么治疗

脑细胞在血管闭塞时由于缺血缺氧而死亡，治疗开始愈晚，堵塞的血管愈大，脑细胞死亡的数量愈多，而且脑细胞死亡后是不能再生的。因此，尽管医生采取了许多积极措施，但病人仍不可避免地要留下不同程度的残疾。这些症状是不可能通过常规康复得到解决的，同时需要配合干细胞治疗。干细胞治疗的原理干细胞治疗又称为再生医疗技术，是指通过对干细胞进行分离、体外培养、定向诱导、甚至基因修饰等过程，在体外繁育出全新的、正常的甚至更年轻的细胞，将干细胞当作“药物”输入患者体内，并最终通过细胞的移植修复受损的组织细胞和器官，达到控制疾病和治愈的目的，给传统治疗方法无效或效果不满意的患者带来新希望。当前干细胞移植治疗在一定的时间内改善患者已有的症状和体征，延缓或阻止疾病的继续发展，起到了延长患者生存时间、提高生活质量的作用，从而达到常规药物及康复难以达到的效果。多项研究证明，干细胞移植治疗脑卒中越早治疗效果越好。而又因其具有相对安全、操作程序相对简单，治疗效果稳定、可靠的特点，将成为治疗神经系统疾病的主流治疗技术。而这项技术神除治疗脑血管病后遗神经功能缺损外，还能治疗帕金森病、多发硬化症、老年痴呆症、脑外伤后遗症、脑瘫、重症肌无力、神经系统变性等疾病。坚持锻炼，持之以恒是战胜疾病的关键。再好的医生，再好的条件都是战胜疾病的外部条件。要使疾病很快的康复还需要自己不懈努力。在医生指导下，抓住一切可以利用的机会锻炼会收到很好的效果。偏瘫病人的康复之路是很漫长的，要想恢复到和正常人一样是比较困难的。但是，我们可以经过努力把残疾程度降低到最低限度。

目前来说对于缓解肌张力最基本的原则是避免有害刺激，和进行频繁的关节活动

1通过进行减少运动神经元兴奋性的伸展运动的物理治疗目前具有最有效的作用。物理治疗的目的是尽可能地抑制过多的张力，来给患者提供正常位置和运动的感觉，以此来促进正常的运动方式。物理治疗时进行的等速运动，有氧运动和力量训练应该经过物理治疗师的严格把控，尽量避免造成张力增强的情况

2尽管静态拉伸是增加活动范围的经典方法，但是PNF拉伸现在已经在缓解肌肉痉挛这一块特别有效

3冰敷和其他的局部麻醉药可能会在短时间内降低反射活动，来促进运动功能

4在肌腱上施加稳定的压力也有一定的效果

5夹板治疗对于恢复关节活动度也存在一定的效果

6Baclofen,diazepam and dantrolener是目前最有效的三种药物。Baclofen通常是治疗痉挛性脊髓类型的首选药物，而dantrolener是唯一直接作用于肌肉组织的药物

肌张力高型脑瘫最大的特点就是患者对肢体的控制能力消失，所以对脑瘫的日常护理是每个脑瘫家庭需要学习的。

脑瘫方面的专家指出脑瘫患者的护理需要正确的方法，一是要陪养患者的自己动手能力，另一方面要注意脑瘫患者身体比较僵硬护理要谨慎：

1对脑瘫的日常护理应根据不同年龄、程度的儿童制定行之有效的干预方案，尽量运用协助并逐步减少协助，真正发展脑瘫儿童的生活自理能力，也算是对脑瘫儿童的康复训练的一种方法；

2穿脱衣物，一般先选择障碍较重一侧肢体，减轻关联反应，减少不必要的困难；

3对患儿在伸或屈肢体时，若发现有明显抵抗，要动作轻柔缓慢，可适度对肢体按正常体位进行缓慢负重、牵拉旋转；

4另外脑瘫儿童坐位或立位平衡能力较差在坐或矗位时容易前后或侧方向倾倒，故在此位置穿脱收物时，避免对他的头和臂加向下的压力，可以对其脊柱或髋带进行适度控制，给孩子一定的安全感；

5在培养脑瘫儿童穿脱衣服能力的过程中，要注重增强其头、于、眼的控制，让孩子学会观察过程井能主动协同，以加强其自身能力；

6 对脑瘫的日常护理还包括饮食的方面，要注意各种营养的均衡吸收，不能吃含有铝、铅元素过量的食物。

治疗肌张力高，首先要查找肌张力增高的原因，比较多见的是锥体外系的病变，可以导致肌张力增高。临床上比较多见的是帕金森病以及多系统萎缩，病人可以出现肌张力高的现象。可以考虑药物治疗，临床上可以应用肌松药，帕金森病患者可以服用治疗帕金森的药物。部分患者肌张力高是由于脑血管疾病后期肌肉挛缩导致，可以考虑给予病人口服肌松药，也可以配合理疗，比如降肌张力的理疗。如果病人肌张力高的程度比较严重，出现局限性的肌张力增高，可以局部肌肉注射肉毒素，减轻肌张力增高的情况。如果病人的肌张力增高，药物治疗没有效果，也可以考虑手术治疗，一般属于神经外科的范畴。