实用人体体表解剖：头颈部（高清大图版）

按 本篇文章介绍了人体头颈部相应骨骼体表标志和肌性标志，以及体表各肌肉的起止点、运动功能以及神经支配，文中所配均为实体照片，尤其适合于从事疼痛科、骨科、针灸推拿、针刀等领域的医务工作者。

上项线： 位于枕外隆凸的两旁，向乳突基部伸展弯曲的横行骨嵴，有胸锁乳突肌和斜方肌附着。

枕外隆凸： 枕鳞中央的骨性隆起，位于头颈交界处，枕部正中线有项韧带附着乳突。

乳突： 乳突为位于耳垂后方的圆丘状骨性隆起，是颞骨乳突部的一部分。

第7颈椎： 位于颈椎与胸椎的交界处，因此形态与胸椎接近。第7颈椎棘突比其他颈椎棘突长且粗大，近似水平位的伸向后方，末端不分叉呈结节状，往往于皮下形成一隆起，故第7颈椎又名隆椎。

甲状软骨： 颈部前面的方形软骨，不成对，左右各一，由前缘相互愈着的呈四边形的左、右软骨板组成。愈着处称前角，前角上端向前突出，称喉结。

环状软骨： 紧接于甲状软骨下方，不成对，位于喉部最下方，气管最上方，与气管的最上一节相连成环形。

胸锁乳突肌

部位： 位于颈阔肌深面，两侧颈部外侧，分为胸骨部和锁骨部。 起点： 胸骨柄前面、锁骨胸骨端上缘内1/3。 止点： 颞骨乳突及上项线外侧。

运动功能： 单侧收缩，头部向同侧屈，并使头转向对侧，双侧同时收缩，肌肉合力在寰枕关节额状轴的后面使头后伸，肌肉合力在寰枕关节额状轴的前面则使头前屈（如：头顶球）。 神经支配： 胸锁乳突肌受第十一对脑神经副神经（Ⅺ）及一部分颈丛前支的支配（C3和C4）。 练习方式： 头顶垂直负重并转动，如顶沙包头颈转动。

颈阔肌

部位： 颈阔肌位于颈前部皮下，与皮肤密切贴合的一块薄而宽阔的肌肉。 起点： 颈阔肌下缘起自胸大肌和三角肌筋膜，肌纤维斜向上内方，越过锁骨和下颌骨至面部。 止点： 前部肌纤维止于下颌骨的下颌底和口角，其最前部的肌纤维左右相互交错，后部肌纤维移行于腮腺咬肌筋膜和部分面部肌肉表面。

运动功能： 收缩时牵引口角向下，并使颈部皮肤起皱褶。 神经支配： 面神经（Ⅶ）颈支。

前斜角肌

部位： 位于胸锁乳突肌的深面和颈外侧三角内。 起点： 第3～6

颈椎横突前结节。 止点： 第1

肋骨内缘斜角肌结节。 运动功能： 上提第1肋，使颈部外展，协助吸气。 神经支配： 颈神经前支(C5～C7)。

中斜角肌

部位： 位于前斜角肌的后方。 起点： 第2～6颈椎横突后结节。 止点： 第1

肋骨上面。 运动功能： 上提第1肋，使颈部外展，协助吸气。 神经支配： 颈神经前支(C2～C8)。

后斜角肌

部位： 位于中斜角肌的后方。 起点： 第5～7

颈椎横突后结节。 止点： 第2

肋骨外侧中部粗隆。 运动功能： 上提第2肋，协助吸气。 神经支配： 颈神经前支(C5～C6)。

斜方肌

部位： 斜方肌位于项部和背上部，一侧自项胸部正中线向肩峰伸展呈三角形轮廓，底朝向脊柱，尖在肩峰，两侧斜方肌合成斜方形。 起点： 上项线内1/3部、枕外隆凸、项韧带全长、第7颈椎棘突、全部胸椎棘突及棘上韧带。 止点： 上部纤维止于锁骨外1/3，中部纤维止于肩峰、肩胛冈上缘外侧，下部纤维止于肩胛冈上缘。

运动功能： 当脊柱固定时，上部肌束收缩时，使肩胛骨上提、上回旋、后缩，及使肩胛骨向脊柱靠拢；中部肌束收缩，使肩胛骨后缩；下部肌束收缩，使肩胛骨下降，上回旋；两侧同时收缩，使肩胛骨后缩；当肩胛骨固定时，一侧上部肌束收缩，使头向同侧收缩，使头后仰和脊柱伸直。此肌上部纤维提肩胛骨，下部纤维降肩胛骨，其瘫痪时，可出现塌肩现象。

神经支配： 受第十一对脑神经副神经（Ⅺ）支配。 练习方式： 提拉负重耸肩；负重直臂侧上举和低头双臂伸直外展负重（持哑铃）扩胸。

肩胛提肌

部位： 位于胸锁乳突肌和斜方肌的深面。 起点： 第1～4颈椎横突后结节。 止点： 肩胛骨脊柱缘内侧角。 运动功能： 近固定时，上提肩胛骨并使肩胛骨转向内上方。远固定时，一侧收缩，使头颈向同侧侧屈、后伸和下回旋；两侧收缩，使颈伸直。 神经支配： 颈丛的C3～C4，和臂丛的肩胛背神经。

胸骨舌骨肌

部位： 位于颈前正中线两侧。 起点： 胸锁关节囊后面、胸骨柄和锁骨胸骨端的后面。 止点： 舌骨体内侧部。 运动功能： 下降舌骨。 神经支配： 颈襻(C1～C3)。

肩胛舌骨肌（上腹肌）

部位： 位于胸锁乳突肌深面，分为上下二腹。 起点： 下腹起自肩胛骨上缘和肩胛横韧带。移行成中间腱斜向内上方转为上腹。 止点： 舌骨体外侧部下缘。 运动功能： 下降舌骨。神经支配：颈襻(C1～C3)。

运动系统包括骨、关节和肌3部分。全身各骨借关节连接构成骨骼。运动系统不仅构成人体的骨骼支架，在神经系统的支配下完成各种运动，而且还对身体起着重要的支持和保护作用。如颅骨支持、保护脑，胸廓支持保护心、肺、脾、肝等器官。四肢的骨骼则以运动为主。

骨骼肌附着于骨，收缩时牵动骨，通过关节产生运动。在运动中，骨起杠杆作用，运动的枢纽在关节，骨骼肌是运动的动力。故骨和关节是运动系统中的被动部分，在神经系统支配下的骨骼肌是运动系统中的主动部分。

第一节 骨学

一、总 论

骨bone是一种器官，具有一定的形态和功能，坚硬而有韧性，有丰富的神经和血管，能不断地进行新陈代谢和生长发育，并具有改建，修复和再生的能力。经常进行体育锻炼可促进骨的良好发育和生长，长期不用导致骨质酥松。骨在成人为206块，按其在人体的位置不同，可分为躯干骨、上肢骨、下肢骨和颅骨四部分1），其中躯干骨51块，上肢骨64块，下肢骨62块，颅骨29块。骨的重量，在成人约占体重的l/5，而新生儿则占1/7。每块骨都是具有一定的形态和功能的器官，既坚硬而又有弹性。

（一）骨的形态

骨有不同的形态，可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。

1．长骨long bone 呈管状，分布于四肢。长骨有一体和两端。体又名骨干，骨质致密，内有骨髓腔，容纳骨髓。端又名骺，较膨大，并有光滑的关节面，由关节软骨覆盖。

2．短骨short bone 一般呈立方形，多成群地连结一起，如腕骨和跗骨。

3．扁骨flat bone 呈板状。主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁，对腔内器官有保护作用，如颅盖骨、胸骨、肋骨等。

4．不规则骨irregular bone 形态不规则，如椎骨。有些不规则骨，内有含气的空腔称为含气骨，如上颌骨、额骨等。

（二）骨的构造

每块骨都由骨质、骨髓和骨膜等构成，并有神经和血管分布。

1．骨质bone substance 是骨的主要成分，分为骨密质和骨松质。骨密质致密坚硬，分布于长骨干、其他类型骨和长骨骺的表层。骨松质呈蜂窝状，分布于长骨骺和其他类型骨的内部。

2．骨膜periosteum 为包裹除关节面以外的整个骨面的致密结缔组织膜，含有丰富的神经、血管和成骨细胞，故感觉敏锐，并对骨的营养和生长有重要作用。

3．骨髓bone marrow 充填于骨髓腔及骨松质间隙内，分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓内含大量不同发育阶段的红细胞和其他幼稚型的血细胞，呈红色，有造血功能；黄骨髓为大量脂肪组织，呈**，无造血功能。胎儿和幼儿的骨内全是红骨髓，六岁以后，长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓，但红骨髓仍保留于各类型骨的骨松质内，继续保持造血功能。

（三）骨的理化特性

成年人的骨由1/3的有机质（主要是骨胶原蛋白）和2/3的无机质（主要是磷酸钙、碳酸钙和氯化钙等）组成。有机质使骨具有韧性和弹性，无机质使骨具有硬度和脆性。有机质和无机质的结合，使骨既有弹性又很坚硬。

（一）中轴骨骼

1躯干骨

包括24块游离锥骨、一块骶骨、一块尾骨、一块胸骨和12对肋。

椎骨由椎体、椎弓和从椎弓发出的突起构成。

各部颈椎的主要特征

第7颈椎特长且末端不分叉，活体易触摸，是临床计数椎骨的标志。

肋由肋骨和软肋骨构成，共12对。第1~7对肋的前端与胸骨相连接，称真肋。第8~12对肋不与胸骨直接连接，称假肋。

胸骨分胸骨柄、胸骨体和剑突3部分。

2颅

由23块形状、大小不同的骨块组成。分为上部的脑颅和下部的的面颅。

幼前缘向前突出称为岬，为女性骨盆测量的重要标志。骶骨尖向前下，与尾骨相连。

骶骨的两侧有耳状面，中央有一纵贯全长的管道为骶管，向上与椎管连续，向下开口形成骶管裂孔，骶管裂孔两侧有向下突出的骶角。骶骨前面略凹而平滑，有4对骶前孔；后面凸隆粗糙，有4对骶后孔。

⑤尾骨coccyx呈三角形，底朝上，借软骨和韧带与骶骨相连，尖向下，下端游离。

2．胸骨sternum 是位于胸前部正中的一块扁骨，由上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。胸骨上部较宽称为胸骨柄。胸骨中部呈长方形称为胸骨体，其侧缘连接第2～7肋软骨。胸骨体与胸骨柄相接处形成突向前方的横行隆起称为胸骨角，可在体表触及，它平对第2肋软骨，为计数肋的重要标志。胸骨的下端为一形状不定的薄骨片称为剑突，幼年时为软骨，老年后才完全骨化。

3．肋ribs 共12对，由肋骨和肋软骨构成。肋骨为细长弓状的扁骨，可分为中部的体及前、后两端。肋骨前端接肋软骨，后端膨大称为肋头。肋体有内、外两面及上、下两缘。内面近下缘处有肋沟，肋间血管和神经沿此沟走行。

（二）上肢骨

上肢骨包括上肢带骨和自由上肢骨，两侧共计64块。

1．上肢带骨 包括锁骨和肩胛骨。

（1）锁骨clavicle：呈“～”，位于胸廓前上部两侧。全长于皮下均可摸到，是重要的骨性标志。内侧端粗大为胸骨端，与胸骨柄相关节；外侧端扁平为肩峰端，与肩胛骨的肩峰相关节。锁骨中、外1/3交界处较脆弱，易发生骨折。

（2）肩胛骨scapula：为三角形的扁骨，位于胸廓后外上方，介于第2～7肋骨之间，有三缘、三角和两面。

上缘的外侧角有一弯曲的指状突起称为喙突，体表可触及。内侧缘薄而长，外侧缘稍肥厚。

上角和下角分别为内侧缘的上端和下端，分别平对第2肋和第7肋，可作体表标志。外侧角最肥厚，有梨形关节面称为关节盂，与肱骨头相关节。

前面为一大的浅窝，朝向肋骨称为肩胛下窝；后面被一横行的肩胛冈分成上方的冈上窝和下方的冈下窝。肩胛冈的外侧端，向前外伸展的突起称为肩峰。

2．自由上肢骨 包括肱骨、桡骨、尺骨和手骨。除手骨的腕骨外，其他都属长骨。

（1）肱骨humerus：位于臂部，分为一体和两端。上端膨大为半球形的称为肱骨头，与肩胛骨的关节盂相关节。头周围的环行浅沟称解剖颈。肱骨头的外侧和前方有隆起的大结节和小结节，向下延伸的似嵴，称为大结节嵴和小结节嵴。大、小结节之间的纵形浅沟称为结节间沟，其中有肱二头肌长头腱通过。肱骨上端与体交界处稍细称为外科颈，是骨折的好发部位。

肱骨体的中部外侧面有一粗糙呈“V”形的三角肌粗隆，是三角肌的附着处。体的后面有由内上斜向外下呈螺旋状的浅沟称为桡神经沟，有桡神经通过。肱骨干的骨折，易损伤桡神经。

肱骨下端前后扁平而略向前卷曲，外侧份有半球形的肱骨小头，与桡骨相关节；内侧份有形如滑车的肱骨滑车，与尺骨相关节。小头的外侧和滑车的内侧各有一个突起，分别称为外上髁和内上髁。内上髁的后方有一浅沟称为尺神经沟，有尺神经通过。肱骨内上髁骨折时，易损伤尺神经。

（2）桡骨radius：位于前臂外侧部，分为一体和两端。上端细小，有稍膨大的桡骨头，头的上面有关节凹与肱骨小头相关节；头的周缘有环状关节面与尺骨的桡切迹相关节。头下方变细的部分称为桡骨颈，颈的内下方有一粗隆称为桡骨粗隆。下端粗大，内侧面有关节面称为尺切迹，与尺骨头相关节；下端的外侧份向下突出称为桡骨茎突；下端的下面为腕关节面，与腕骨相关节。

（3）尺骨ulna：位于前臂内侧，分为一体和两端。上端较为粗大，前面有一半月形关节面称为滑车切迹，与肱骨滑车相关节。在切迹的后上方和前下方各有一突起，分别称鹰嘴和冠突，冠突外侧面有关节面称为桡切迹，与桡骨头相关节。冠突前下方的粗糙隆起称为尺骨粗隆。尺骨下端称为尺骨头，其前，外，后有环行关节面与桡骨的尺切迹相关节。尺骨头的后内侧有向下的突起称为尺骨茎突。

（4）手骨：分为腕骨、掌骨及指骨。

①腕骨carpal bones由8块小的短骨组成，排成两列，每列各有4块。由桡侧向尺侧，近侧列依次为手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；远侧列依次为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。

②掌骨metacarpal bones共5块，由桡侧向尺侧，分别称为第l～5掌骨。

③指骨phalanges of fingers共14块，拇指有2节指骨，其余各指均为3节。由近侧至远侧依次为近节指骨、中节指骨和远节指骨。

（三）下肢骨

下肢骨每侧31块，共62块。

1下肢带骨 包括髂骨、坐骨和耻骨

（1）髂骨ilium位于髋骨的上部，分为髂骨体和髂骨翼两部分。

（2）坐骨ischium位于髋骨的后下部，分为坐骨体和坐骨支。

（3）耻骨pubis为髋骨的前下部，分为一体和两支。

2自由下肢骨 可分为近侧部的股骨，中间部的胫骨、腓骨和髌骨以及远侧部的足骨三部分

（1）股骨femur位于大腿部，是人体最长和最结实的长骨。其长度约占身高的1/4，分为体和两端。股骨上端包括头、颈及大、小转子。

（2）髌骨patella是全身最大的籽骨，位于股四头肌腱内，上宽下尖，前面粗糙，后面有光滑的关节面与股骨髌骨面相关节。髌骨可在体表摸到。

（3）胫骨tibia位于小腿的内侧，为呈三角棱柱状的粗大长骨，分为体和两端。

（4）腓骨fibula细长，居小腿外侧，分为体和两端，无承重功能。

（5）足骨 包括跗骨、跖骨和趾骨三部分，共26块。

①跗骨tarsal bones每侧7块，属于短骨，与手的腕骨相当，但跗骨承重并传递弹跳力，故粗大而理解紧密。

②跖骨metatarsal bones共5块，与掌骨相当，由内侧向外侧依次命名为第1~5跖骨。

③趾骨phalanges of toes共14块。

我跟你一样是一名医学生 也是临床的

上学期已经给我们上过 嗯 给你简单的说一下吧

咀嚼肌:咬肌,颞肌,翼内肌,翼外肌

颈肌:1浅层有:颈阔肌,胸锁乳头肌;2深层:前,中,后斜角肌

背肌:斜方肌,背阔肌,肩胛提肌,竖脊肌

胸上肢肌:胸大肌,胸小肌,,前锯肌

膈上的三个孔:8腔10食12主(分别为腔静脉孔食管裂孔,主动脉裂孔)

上肢带肌(肩胛):三角肌,冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌,肩胛下肌

臂肌:1前群:肱二头肌,肱肌,喙肱肌;2后群有肱三头肌

屈膝关节:缝匠肌,肱二头肌(主要的)

伸膝关节:肱四头肌

1触摸上肢的主要体表标志

（1）触摸上肢骨的主要体表标志

① 锁骨位于胸廓前上方，全长易在皮下摸到。

② 肩胛骨位于背外上方，易在皮下触及内侧缘、下角、肩胛冈和肩峰。肩峰点为测量肩宽、上肢长和上臂长的体表标志，用食指和中指沿肩胛冈从后内方向前外方触摸，即容易找到肩峰的测量点。下角点为测量胸围的体表标志。

③ 肱骨位于上臂，其大结节可在肩部最外侧三角肌下触及，前臂内、外上髁位于肱骨下端两侧皮下，其中内上髁较隆起。通过屈伸肘关节，分辨肱骨的位置。屈伸前臂时桡、尺骨会运动，肱骨不运动。

④ 尺骨位于前臂内侧，从鹰嘴到茎突全长位于前臂后面内侧皮下。其中鹰嘴在屈肘时很明显；茎突在前臂旋内时更明显，可在尺骨头下方摸到，此点为尺骨茎突点，是测量手长的体表标志。观察自己腕关节背面腕横纹处的尺骨头非常明显。

⑤ 桡骨位于前臂外侧，其上端桡骨小头上缘的最高点为桡骨点，是测量上臂长和前臂长的体表标志，桡骨点在上肢下垂、手掌向内侧的姿势中，位于肘关节背面外侧的一小凹内，在此凹中易找到肱桡关节，也可确定桡骨点。下端茎突易在外侧皮下触及，在屈腕时更明显，此点为桡骨茎突点，是测量前臂长的体表标志，也是测量手长的体表标志。

⑥ 手骨位于桡腕关节掌侧面，两侧可摸到大多角骨、豌豆骨；握拳或伸

掌时，可看到或摸到各掌骨及指骨，其中第二掌骨小头向桡侧最突出的一点为桡侧掌骨点，第五掌骨小头向尺侧最突出的一点为尺侧掌骨点，这两点都是测量手宽的体表标志。

（2）触摸上肢的皮肤标志、肌性和腱性标志

① 肘窝横纹：屈肘时，在肘窝处出现肘窝横纹。

② 腕掌侧横纹：屈腕时，在腕掌侧出现2—3条横纹的皮肤皱纹，分别称为近侧横纹、中间横纹和远侧横纹。其中远侧横纹的中点是测量手长的标志点。

③ 三角肌：在肩部使肩部构成圆隆状的外形，从前、外、后侧三方面包绕肱骨的上端。其止点在臂外侧中部呈现一小凹。

④ 斜方肌：在三角肌内侧、项部外侧、锁骨后面的肌肉隆起，为斜方肌上部纤维。

⑤ 胸大肌：胸前发达的扁肌，其下缘构成腋前壁。

⑥ 背阔肌：在背的中部外侧可见此肌的轮廓，以后向上延伸参与形成腋后壁。

⑦ 肱二头肌：在上臂的前面，在此肌的内、外侧各有一纵行的浅沟，内侧沟较明显。肱二头肌腱可于肘窝中央摸到。当屈肘握拳旋后时，可明显在臂前面见到膨隆的肌腹，此肌腹最隆起部位是测量上臂的紧张围与放松围的标志点。

⑧ 肱三头肌：在臂的后面，三角肌后缘的下方可见到肱三头肌长头。

⑨ 掌长肌：当手用力半握拳屈腕时，在腕前面的中缝、腕横纹的上方可明显见此肌的肌腱。

⑩ 尺侧腕屈肌：用力外展手指半屈腕时，在腕的尺侧，可见此肌的肌腱。

○11 桡侧腕屈肌：握拳时，在掌长肌腱的桡侧，可见此肌的肌腱。

○12 鼻烟窝：在腕背侧面，当拇指伸直外展时，自桡侧向尺侧可见拇长展肌、拇短伸肌和拇长伸肌等肌腱。在后二肌腱之间有深的凹陷，称鼻烟窝。

○13 指伸肌腱：在手背，伸直手指，可见此肌至第2—5指的肌腱。

2．触摸下肢的主要体表标志

（1）触摸下肢骨的主要体表标志

① 髋骨位于腰腹部侧面，其髂嵴全长易在皮下触及，髂嵴上缘最向外突出的点为髂嵴点，是测量下肢长H（又称髂嵴高）和骨盆宽的体表标志。前端为髂前上棘，是测量下肢长A（又称髂前上棘高）的体表标志；后端为髂后上棘。坐骨结节位于臀部后下方。髂嵴高、髂前上棘高、大转子高是测量下肢长的三种方法。

② 股骨位于髋部最外侧，其大转子易在皮下触及，是测量下肢长B（又称大转子高）的体表标志。内、外侧髁位于大腿下端两侧皮下。

③ 髌骨前面可在膝关节前面皮下触及，此骨的前面中点是测量膝围的体表标志。

④ 胫骨的胫骨粗隆在膝关节前面下方皮下易触及，屈膝时更明显。内、外侧髁位于上端两侧皮下，其内侧髁内侧缘上最高的点为胫骨点，是测量小腿长的体表标志。坐位时，将右腿的踝关节架在自己的左膝关节上，而右腿膝关节自然下垂，此时可明显摸到胫骨内侧髁的内侧缘。在小腿前内侧皮下可触摸胫骨前缘的全长。在胫骨下端内侧皮下的隆凸处可触摸到内踝，在内踝上方小腿最细处是测量踝围的体表标志，内踝点是测量小腿长的体表标志。

⑤ 在胫骨外侧髁下方皮下可触摸到腓骨头，屈膝时较明显。腓骨外踝可在下端外侧皮下隆凸触及，外踝比内踝略低。

⑥ 跟骨跟结节在足后部皮下能触及，为直立时足跟最向后突出的一点，为测量跟腱长和足长的体表标志。

⑦ 外侧跖骨点，第五跖骨小头向外侧最突出的点；内侧跖骨点，第一跖骨小头最向内侧突出的点。这两点为测量足宽的体表标志。

（2）触摸下肢皮肤标志、肌性和腱性标志

① 臀股沟：为一横行的沟，界于臀部和大腿后面之间。也称臀纹线，是测量大腿围的标志点。

② 腘窝横纹：在腘窝呈横行的皱纹。

③ 臀大肌：使臀部形成圆隆的外形。

④ 股四头肌：位于大腿前面。在大腿屈和内收时，可见股直肌在缝匠肌和阔筋膜张肌所组成的夹角。股内侧肌和股外侧肌在大腿前面的下部，分别位于股直肌的内、外侧。

⑤ 半腱肌腱、半膜肌腱：附于胫骨上端的内侧，构成腘窝的上内界，并在此可摸到其肌腱。

⑥ 股二头肌腱：为一粗索附于腓骨头，构成腘窝的上外界，在此处可摸到其肌腱。

⑦ 小腿三头肌：在小腿后面，可明显见到该肌膨隆的肌腹及跟腱。腓肠肌二个头则构成腘窝的下界。腓肠肌内侧肌腹下缘为测量跟腱长的体表标志。腓肠肌最粗处是测量小腿围的标志点。

⑧ 跟腱：在踝关节后方呈粗索状，向下止于跟骨后端

⑨ 胫骨前肌肌腱：在用力勾脚尖时，在小腿下端前面、胫骨外侧，明显可见此肌腱。

3．触摸躯干和颅的主要体表标志

（1）触摸中轴骨的主要体表标志

① 在两眶下缘外后方皮下能触及颅骨颧弓；眶上缘、眶下缘分别为眼眶上下的骨性边界；眉弓为眶上缘上方的横行隆起；在耳廓前方可触及下颌头，张口、闭口运动时，可发现下颌头在移动。在外耳门后下方皮下可触摸到颞骨乳突；在外耳门前下方可触及下颌角；在枕部正中皮下可触及枕外隆凸，低头时较明显，是测量项长（后颈长）的体表标志。

② 背部正中皮下能触及椎骨棘突。特别是第七颈椎棘突，低头时更明显，是测量项长（后颈长）的体表标志。两侧肩胛冈内侧缘连线，平第3胸椎棘突。两髂嵴最高点连线平第4腰椎棘突，易于在体表扪及。

③ 肋骨除第1肋骨外，所有肋骨都可扪及。第2肋位于锁骨下方皮下。肩胛骨下角平对第7肋或第7肋间隙。

④ 胸骨全长位于胸正中部皮下，其中胸骨角两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。

（2）触摸躯干和颅的皮肤、肌性和腱性标志

① 人中：上唇处中线上的纵行浅沟。

② 鼻唇沟：脸颊和上唇分界处的斜行浅沟。

③ 咬肌和颞肌：咬紧牙关，在下颌角的前上方、颧弓下方可摸到强硬的条状咬肌。在颧弓上方的颞窝内可摸到坚强的颞肌。

④ 胸锁乳突肌：转头向对侧时，可见位于颈前外侧呈长条状的肌性隆起。

⑤ 喉结节点：正中矢状面上，喉结节最向前突出的点，此点为测量颈宽、颈围的标志点。

⑥ 腹直肌：腹前正中线两侧的长形肌性隆起，肌肉发达者可在两侧腹直肌上有3条横沟，为腹直肌腱划，腱划上、下有发达的肌腹，一般有8块。

⑦ 竖脊肌：在脊柱两侧，呈纵形肌性隆起。

（二）观察人体主要测量点示意图（图2-4-1），并分别在全身骨架标本和全身肌肉标本或自己（或他人）身上找出相应的测量点。

《人体解剖彩色图谱》，徐国成、韩秋生、霍琨主编，辽宁科学技术出版社出版发行，该书是人们认识正常人所必备的医学工具书。

一、运动系统

（一）骨骼系统

1、人体骨骼（前面观） ：趾骨、跖骨、跗骨、腓骨、胫骨、髌骨、股骨；指骨、掌骨、腕骨、尺骨、桡骨、肱骨；骶骨、髋骨、腰椎、肋弓、肋骨、胸骨、锁骨、肩胛骨；颈椎、下颌骨、骨性鼻腔、眶腔、额骨。

2、人体骨骼（后面观） ：同上，枕骨、顶骨。

（二）肌肉系统

1、全身肌肉（前面观） ：伸肌下支持带、伸肌上支持带、趾长伸肌、胫骨前肌、腓骨长肌、腓肠肌、髌韧带、股内侧肌、股外侧肌、股中间肌、股直肌、大收肌、缝匠肌、长收肌、阔筋膜张肌、耻骨肌、髂腰肌；掌长肌腱、桡侧腕屈肌、指深屈肌、拇长屈肌、肱桡肌、肱二头肌、肱肌、喙肱肌、三角肌；腹内斜肌、腹外斜肌、腹直肌、腹直肌鞘、胸大肌、胸小肌；胸锁乳突肌、口轮匝肌、眼轮匝肌、枕额肌、帽状腱膜。

2、全身肌肉（后面观） ：跟腱、比目鱼肌、腓肠肌、跖肌、半膜肌、半腱肌、髂胫束、股二头肌、梨状肌、臀大肌；示指伸肌腱、拇长伸肌、拇长展肌、旋后肌、尺侧腕伸肌、指伸肌、肘肌、肱桡肌、肱三头肌、三角肌；下后锯肌、背阔肌、大圆肌、小圆肌、冈下肌、冈上肌、肩胛提肌、斜方肌；头夹肌、枕额肌。

二、内脏系统

（一）消化系统全貌

口腔、舌、鼻腔、咽、喉、食管、贲门、胃、幽门；肝、胆囊、胆总管、胰；十二指肠、十二指肠空肠曲、空肠、回肠、盲肠、阑尾、升结肠、结肠右曲、横结肠、结肠左曲、降结肠、乙状结肠、直肠、肛门。

（二）呼吸系统全貌

鼻腔、口腔、软腭、咽、喉、气管；左主支气管、左肺上叶、心切迹、左肺下叶；右主支气管、右肺上叶、右肺中叶、右肺下叶；膈。

三、神经系统

（一） 神经系统概观

大脑、小脑、脑干、颈从；臂丛、正中神经、桡神经、尺神经；交感干、肋间神经、脊髓、腰丛、终丝、骶丛、股神经；闭孔神经、坐骨神经、胫神经、腓总神经、腓浅神经、腓深神经、隐神经。

（二）人体系统分类

运动系统 ，骨学、关节学、肌学； 内脏学 ，消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统、腹膜； 脉管系统 ，心血管系统、淋巴系统； 感觉器官 ，视器、前庭蜗器； 神经和内分泌系统 ，中枢神经系统、周围神经系统、内分泌系统。

先弄清楚该肌肉的起止点，知道它跨越哪一个或哪 些关节，从哪一个方位跨越关节，就很容易分析出肌肉的功能。

例：肱二头肌,起点：肩胛骨的盂上结节和喙突，止点：桡骨粗隆。从前方跨越肩关节和肘关节，具有屈肩关节和屈肘关节的功能。同时注意桡骨粗隆位置并不是在正前方，而是略朝向内侧，故肌肉收缩时能将止点向前外侧拉，造成前臂的旋后。因此肱二头肌的功能包括屈肩、屈肘和使前臂旋后三方面。

上提，下降，外展，内收，旋内，旋外

肩屈，肩伸，外展，内收，旋外，旋内

当运动幅度很大时，会影响到胸廓和脊柱的扩张和屈伸侧屈。

上提，下降，内收，外展，上回旋，下回旋

肩部的关节囊与韧带组合是薄弱的，肩关节主要是通过其最深层的肌肉来加强其稳定性，这些肌肉在他周围构成了一项由活韧带形成的袖子称作肩袖。

能最大程度放松韧带的姿势（肩关节休息姿势），为上臂轻微前屈，外展，旋内

肩部肌群主要分为两类：

第一是肩胛骨和锁骨向胸廓运动的肌群，

第二是使肱骨向肩胛骨运动的肌群。

前锯肌（分为上中下三个部分，上束起自于1到2肋骨，中束起自于3到5肋骨，下束起自于6到9肋骨，至于肩胛骨前面内侧缘和肩胛骨下角。稳定的肩胛骨需要前锯肌和中斜方肌共同维系）

锁骨下肌（起于锁骨下侧，止于第一肋骨及肋软骨）

胸小肌（起于3到5肋骨，止于肩胛骨喙突）

胸锁乳突肌（起自于胸骨柄前面，锁骨内侧1/3上面，止于颞骨乳突）

肩胛提肌（起自于肩胛骨上角，止于1到4颈椎横突）

菱形肌（起自于六七颈椎棘突，1到4胸椎棘突，止于肩胛骨内侧缘）

斜方肌（起自于上项线，枕外隆突，项韧带，全部胸椎棘突，止于锁骨外侧1/3，肩峰和肩胛冈）

肩胛骨的运动：

上提：上斜方肌，菱形肌，肩胛提肌

下降：下斜方肌，前锯肌

外展：前锯肌

上回旋：前锯肌，上斜方肌，下斜方肌

下回旋：菱形肌，肩胛提肌

肩袖肌群：它们的肌腱附着于关节囊上

肩胛下肌（起自于肩胛骨前面内侧缘，止于肱骨小结节）

冈上肌（起自于冈上窝，止于肱骨大结节最高点）

冈下肌（起自于冈上窝，止于肱骨大结节）

小圆肌（起自于肩胛骨外侧缘上面，止于肱骨大结节）

其他：

喙肱肌（起自于肩胛骨喙突，止于肱骨内面中间）

肱二头肌（长头参与外展运动，短头参与内收运动）

肱三头肌长头

胸大肌

背阔肌

大圆肌（起于肩胛骨外侧缘下部，与背阔肌一样，止于结节间沟内侧）

三角肌

肩关节肌肉功能：

前屈：三角肌前束，胸大肌，喙肱肌

后伸：三角肌后束，背阔肌，大圆肌

外展：三角肌，冈上肌

旋外：冈下肌，小圆肌，三角肌后束

内收：背阔肌，胸大肌，大圆肌（附带小圆肌，肱二头肌短头，肱三头肌长头，喙肱肌）

旋内：肩胛下肌，背阔肌，胸大肌，大圆肌，三角肌前束

练肩部怎能忽略后肩呢？

　肩部的线条可以体现出一个人的自信，也是展示男性魅力的地方。许多男士身高不差，但是形象看起来不怎么好。那么一定要注意一下肩部训练，可以提升你的整体面貌，提高外观条件。

练肩部怎能忽略后肩呢？1

　肩部对男人来说是一个十分重要的部位，宽厚丶发达的肩部可以让穿衣服时更好看的。特别有些A字肩的男性朋友，健身的时候一定要更注重一下肩部训练。此外，肩部肌肉对很多健身基本动作(例如卧推)和关节稳定发挥主要的作用，所以，要减少受伤、提升训练效能，各位一定要通过训练来加强肩部肌肉力量，稳固关节。

　 肩部 = 三角肌

　肩部在人体解剖学中叫做三角肌，完整的肩部是由三角肌前束丶中束和后束组成。完美的肩部也就是要将三角肌的这三个组成部分练发达，因此肩部训练最重要的是它的整体性。例如，有很多健身人仕忽略了三角肌后束的训练，所以练出来的肩部好像后面少了一块，很不好看。那么，如此重点加强三角肌后束的练习是很有必要的。

　 三角肌后束的练习被忽略原因：

　1、 健身者很难自己细致观察该部位肌肉的现实状况，没有引起足够重视，而是把精力放在自己对著镜子一眼就能看到的三角肌前束和中束。

　2、 三角肌后束锻鍊动作不好掌握，与三角肌前束和中束的练习动作相比较，三角肌后束的练习动作是较难的，肌肉的感觉也不容易出现，一旦出现了，与上背部肌肉的感觉相混淆。

　 有效练习三角肌后束：

　最有效练习三角肌后束的动作是哑铃坐姿俯身侧平举和哑铃俯立侧平举，分别为坐姿和站姿两种练习动作。初学者还是用坐姿比较好，坐姿的动作稳定性更高，使目标肌肉更容易产生感觉。但是效果最好的是站姿动作，这样更多的小肌肉群更容易参与运动，练出来的肌肉线条更为的清晰。

　 注意：

　肩胛骨尽量不要参与运动，以免影响三角肌后束的训练效果。站姿的练习形式与坐姿基本相同，就是站立起来，双腿微曲，上身和手臂动作与坐姿动作相同就可以了。

　动作1: 单臂弯弓拉

　动作2: 哑铃弯腰拉

　动作3: 绳索面拉

练肩部怎能忽略后肩呢？2

　 如何练肩部肌肉：

　肩膀的主要肌群是由三角肌组成,三角肌分为前、中、后三束。因此只要把三角肌的前中后三束肌肉练大,就可以达到宽肩的效果。三角肌前束锻炼方法:直立杠铃前平举、直立哑铃交替前平举、直立绳索前平举、直立杠铃划船、直立杠铃推肩、坐姿阿诺德推肩。

　三角肌中束锻炼方法,直立哑铃侧平举、直立哑铃单手侧平举、直立绳索单手侧平举、侧卧哑铃侧平举、坐姿哑铃推肩。三角肌后束锻炼方法,俯身哑铃飞鸟、坐姿俯身哑铃飞鸟、俯卧哑铃飞鸟、俯身绳索侧平举、坐姿杠铃颈后推肩、俯身杠铃提拉。

　 练肩的方法和安排：

　 以上锻炼肩部三角肌的练习动作每周练2次,每个动作做3到5组,每组做12到15个,坚持6个星期,就可以明显看到自己肩膀的变化。

　在锻炼的时候需要注意,很多人可能想要快速的锻炼出肩部肌肉,于是就突然增加很大的负重,这是很不可取的，必须循序渐进。

　 练肩部肌肉有什么好处：

　肩膀不练好,健身再多也难看!强壮的肩膀是男人性感体格的必需品,宽厚且圆的肩膀不但可以让男人变成“衣架子”,穿衣更好看,并且大大提升上肢力量,降低训练中受伤的风险!

　肩膀圆润能增强手臂和肩膀分离度,让上肢看起来更有力度感,拉丝的肩膀才叫完美。

　避免的肩周炎,锻炼我们的肩部对我们的脖子也有好处,可以防止我们得颈椎病。肩膀部肌肉增多,肩部连接着脖子和下部可以说是一个枢纽。肩膀这个部位也有很多的穴道和神经。可以在锻炼的时候适当的做一下肩部的拉伸动作,比如让自己肩部旋转一下,外展和内展伸的动作,拉着自己的肩部实现各种你想做的动作。对自己的`肩膀有很大的好处。

　 练肩部肌肉有哪些注意事项：

　1、直接刺激。做各种形式的侧举 ,全部用很孤立的形式做 原则上不允许借力 全部是靠肩先发力 ,再借助手臂作为工具来移动重量。这就要求选择重量要准确

　,动作控制要到位。注意在做的时候尽量避免斜方肌和上背肌肉的参与。

　2、综合刺激。做各种推举能刺激到整个三角肌。比方说杠铃和哑铃还有器械。推的时候最好找有靠背的椅子。人坐直,只用肩发力,背不参与。同时对准肩部的位置,双肘尽量外展,匀速运动。

　3、不要忽视训练前后的拉伸。三角肌不发达的人一般肩部柔韧性欠缺,肌肉活动范围小,不容易发准力,容易借其他部位的力。

　4、越是弱部越难练，感觉差。如果我们尽最大的努力也不能在某个动作中达到最大的刺激的话,那就通过加大训练量的方式累加刺激。但是组数多,并不意味着要牺牲动作质量。如果你能用少的组数和动作达到好的效果那肯定是最好。