解剖学选择题 求答案

谢谢上面，我要纠正一下14题 1 动眼神经副核发纤维支配

E 睫状肌，瞳孔括约肌

2 翼状肩体征是由于哪块肌麻痹所致

B 前锯肌

3 在肩关节外展中最重要的一对肌肉是

B 三角肌和冈上肌

4 左肺的特点

D 有一肺小舌

5 骶管麻醉的穿刺部位正对

B 骶管裂孔

6 鼻旁窦开口于上鼻道者有

E 后筛窦

7胸大肌 起自锁骨、胸骨和上6肋软骨，应选A

8 通过颈静脉孔的结构有

E 副神经

9 关于角膜的错误描述

C 有丰富的淋巴管

10 关于胼胝体的正确描述是

C 位于大脑纵裂的底部

11 平静呼吸时，肺下缘在腋中线与

E 第8肋相交

12 视觉性语言中枢位于

C 优势半球的顶叶角回

13 关于十二指肠哪项描述是正确的

D 胆总管经过十二指肠上部的后方

14 第11-12胸椎受损伤，可累及脊髓的节段是

B 腰段(是腰段，不是腰、骶段)

15 指出下列骨不属于脑颅骨者

B 颧骨

16 泪囊窝位于

D 眶内侧壁前下份

17 关于肋正确的是

E 第2肋平对胸骨角

18 与端脑相连的脑神经是

D 嗅神经

19 食管的第二个狭窄约距中切牙

B 25cm

20 属于腹膜外位器官的是

D 胰

第一题：肌肉注射“药品溶于组织液后，进入毛细血管网再汇入静脉或者直接进入小静脉或者进入淋巴液再汇入大静脉，随静脉血入右房，再入右室，经肺循环后回到左房，再左室，进入体循环，到达肝脏，代谢出活性成分，再随血流达到全身或病灶。”

第二题：静脉血管

屁股上神经不发达，感觉没那么痛，其实更大的可能是因为屁股上的“肉多”，因为屁股的肌肉比较“厚实”，在这里打针就不容易伤到骨头或扎到更深处的血管。而且屁股的肌肉组织疏松，血管丰富，药物在这里能够很快地被吸收掉，因为药物需要进入肌肉后，由毛细血管吸收到主血管，然后才能发挥作用。所以，一般小朋友打针都会打在屁股上。

打屁股针比手臂针会更加疼

打屁股针的好处是因为屁股上肌肉组织比较厚，如果一针打下去，不容易伤到骨头，除此以外，屁股针不容易扎到比较深的血管处，也可以避免误伤到神经而被人们所选择。当然，屁股针很疼，这也是众所周知的一件事情，所以经历过打屁股针的朋友们，都不希望再次经历这种不可言说的疼痛。

除此之外，也必须考量施打便利性疾患者可接受程度，不少疫苗在疾病爆发期都是集体施打，在公众空间中，卷起袖子比当众脱裤更能被施打民众接受。

臀部的脂肪比较多

成人和3岁以上的儿童往往是在胳膊的三角肌部位接种，三岁以下的儿童选用臀部注射的比较多。因为他们的胳膊肌肉比较小，还没发育好。并且当某些疫苗注射到脂肪部位，刺激和发炎反应会增加，而臀部的脂肪组织比较多，容易导致供血不足，部分疫苗成分就会吸收不良。

此外，若疫苗成分包含佐剂（adjuvants），或其他能强化人体免疫反应的成分，以避免大范围的发炎症状的话，就一定要在肌肉层施打才行。

臀部需要比较强的药物注射

大部分疫苗都是肌肉注射，因为肌肉组织含有重要免疫细胞，能识别抗原，从而起到免疫作用。胳膊上的三角肌体积大、血管少，皮下脂肪薄，并且距离腋窝下的淋巴结近， 有利于抗原转移。

成年人因为胳膊上肌肉已经比较多了，打针后吸收也不会出现问题，而且打针的时候也比较方便，所以成年人一般选择打胳膊，但是如果胳膊受伤或者不方便脱袖子的时候，成年人也可以打在屁股上，但这时则主要取决于“方便”程度。

结语

大部分疫苗都是肌肉注射，因为肌肉组织含有重要免疫细胞，能识别抗原，从而起到免疫作用。胳膊三角肌体积大，距离腋窝下的淋巴结近，有利于抗原传递。而臀部脂肪组织多，易导致部分疫苗成分吸收不良。此外，你能想象在疫苗接种场所脱下裤子的感受吗？卷起袖子更方便，也更容易被接受。

肉毒素中毒如何应急处理？

肉毒素皮试的方法是什么？

肉毒素的解毒方法有哪些？

肉毒素中毒的应急处理

matters needing acttention

生物素过量的紧急处理方式

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一、白蛋白10g缓慢静脉滴注，500毫升盐水缓慢静滴

二、地塞米松一支＋250毫升盐水静滴

三、口服： 利巴韦林 3片早晚各一次

四、VB1、B2、B6、B12各2片，早晚各一次

五、弥可保 早晚各一片

六、连续用药超过一周

肉毒降低作用的方法

甲泼尼龙1000mg静脉滴注 , 1次/日，连用3~5日，随后地塞米松10~20mg静脉滴注，1次/日，连用7~10日。临床症状稳定改善后，停用地塞米松，改为泼尼松60~100mg隔日顿服，热敷多喝水，阿可乐定眼和新期地明这两种眼药水就可以！口服维生素C ！

肉毒素皮试方法

botox skin test method

皮试方法

取一支肉毒素，用22ml的生理盐水兑好，再用1ml的注射器抽取005ml兑好的肉素，005ml抽取完后再抽取1ml的生理盐水稀释均匀，然后在把这105ml的稀释液推掉09ml,然后再次抽取1ml的生理盐水兑到稀释液里面混合均匀，就可以做皮试了。

注意事项

对肉毒素美容有迫切需求的人，在注射前必须按规定剂量做皮试,对青霉素过敏的人绝不能注射肉毒素，无过敏史可按照规定剂量作皮肤试。如果结果显示的是阴性，就可以注射肉毒素，如果20分钟后如受试区域现红肿，肿块直径大于1cm是阳性反应， 对肉毒素过敏坚决不能注射。注射肉毒素后如果出现严重过敏反应，应立即皮下或静脉注射01%肾上腺素05-1毫升，以缓解症状。

皮试过敏反应图：

NO1: 肉毒素瘦小腿，注射当天剧烈运动后造成部位红肿胀痛？

表现症状：发红、肿胀、疼痛。

原因：由于血液加速循环、针眼部位未闭合、毛细血管张开，造成皮下内出血，在身体的自我保护功能的下形成了红肿热痛。

处理方法：冰敷红肿部位，连续冰敷1-2天能有效改善和缓解这个症状。

NO2: 肉毒素注射后出现嘴角下垂、面部僵硬、面部麻木？

处理方法：注射营养神经的药，口服或注射B1+B12 一段时间，恢复神经的知觉，使肌肉运动机能恢复，从而使肌肉恢复到原来的状态，自然就解决问题了。

NO3：肉毒素注射出现大小脸？

处理方法：1、大的一边酌量补打肉毒，从而使两边脸大小比例均衡；2、加大小的一边脸的肌肉运动，尽量减少或不运动大的一边脸的肌肉运动。有条件的话可以对小的一边脸的进行按摩加快药效的吸收，从而更有效的改善问题。

NO4：肉毒素注射瘦脸后出现过敏性中毒？

症状：头晕头疼恶心想吐或呕吐，浑身无力，冒汗。

原因：体质偏弱；对肉毒素过敏；经期，哺乳期等特殊时期间使用的时候容易出现这种症状；操作不当（扎到血管神经等）；使用过量等也会造成这种情况。

解毒方法：

氯化钠注射液，规格：塑瓶09%250ml，使用剂量：250ml，使用方法：静滴，天数：1天

注射用兰索拉唑，规格：30mg，使用剂量：30mg，使用方法：静滴，天数：1天

氯化钠注射液，规格：塑瓶09%250ml，使用剂量：250ml，使用方法：静滴，天数：1天

维生素C注射液，规格：5ml：1g，使用剂量：200g，方法：静滴，天数：1天

维生素B6注射液，规格2ml:100mg使用剂量：100mg，方法：静滴，天数：1天

转化唐电解质注射液，规格：250ml，使用剂量：250ml，天数：一天。

NO5：肉毒素注射后出现眉毛上挑？

症状：眉毛上挑

原因：这个情况是因为注射眼周轮廓肌肉的时候距离眉毛太近了，使肌肉收缩的太多，造成眉毛上拉形成的上挑。

解决方法：

1、 在眉毛上挑的最高处均匀取两个点，距离在08-1cm内，每个点分别给3个单位的肉毒素，注射深度皮下，使肌肉放松即可恢复原样。

2、 缓解掉药效。口服或注射头孢类 + 地塞米松 ,一段时间能使药效缓解，让这个情况恢复。（注意这个情况会把瘦脸针的药效全部缓解掉，也就是说肉毒的药效失效了）

注意：做眼周皱纹或额头皱纹距离眉毛最少要1cm以上（近了就会出现眉毛上挑或下垂的情况）

NO6：肉毒素注射后出现眉毛耷拉？

症状：眉毛耷拉

原因：注射额头除皱的时候距离眉毛太近，使眉毛肌肉受作用，造成眉毛耷拉。

解决方法：缓解掉药效，口服或注射头孢类+地塞米松，一段时间能使药效缓解，让这个情况恢复。（注意这个情况会把瘦脸针的药效全部缓解调，之前的使用的效果也会失效）

注意：做眼周皱纹或额头皱纹距离眉毛最少要1cm以上（近了就会出现眉毛上挑或下垂的情况）

NO7：肉毒素注射后出现肌肉筋挛形成鼓包？

症状：注射后出现鼓包，按压有痛感，没有红肿热痛的现象，目视观察现肌肉收缩紧绷的感觉。如下图：

原因：一般是注射时紧张造成肌肉暂时筋挛。

处理方法：通过对部位的按摩热敷，加强局部的血液循环使肌肉放松恢复缓解。

NO8：注射肉毒素后出现红肿热痛？

症状：注射部位发红、发热、肿胀、疼痛，确定为炎症现象。

原因：不注意卫生、使用化妆品、消毒工作不到位、无菌操作没有做好等等。

处理方法：红肿部位48小时内冰敷，72小时后热敷，口服（严重点的静脉点滴注射）头孢+地塞米松缓解炎症（注意使用抗生素后会抑制肉毒素的药性降低药效）

肉毒素抗毒素说明

通用名称：肉毒抗毒素

功能主治：本品用于预防及治疗肉毒中毒。凡已出现肉毒中毒症状者，应尽快使用本抗毒素进行治疗，对可疑中毒者亦应尽早使用本抗毒素进行预防。在一般情况下，人的肉毒中毒多为A型、B型、或E型，中毒的毒素型别尚未得到确定之前，可同时使用2个型，甚至3个型的抗毒素。

用法用量：

用法：皮下注射应在上臂三角肌附着处。同时注射类毒素时，注射部位须分开。肌内注射应在上臂三角肌中部或臀大肌外上部。只有经过皮下或肌内注射未发生异常反应者方可作静脉注射。静脉注射应缓慢，开始每分钟不超过1ml，以后每分钟不宜超过4ml。一次静脉注射不应超过40ml，儿童每1kg体重不应超过08ml，亦可将抗毒素加入葡萄糖注射液、氯化钠注射液等输液中静脉点滴。静脉注射前将安瓿在温水中加热至接近体温，注射中发生异常反应，应立即停止。

用量：

1预防：1次皮下注射或肌内注射1000～20000IU（指1个型）。若情况紧急，亦可酌情增量或采用静脉注射。

2治疗：采用肌内注射或静脉滴注。第1次注射10000～20000IU（指1个型），以后视病情决定，可每隔约12小时注射1次。只要病情开始好转或停止发展，即可酌情减量（例如减半）或延长间隔时间。

不良反应：

1过敏休克：可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生。患者突然表现沉郁或烦躁、脸色苍白或潮红、胸闷或气喘、出冷汗、恶心或腹痛、脉搏细速、血压下降、重者神志昏迷虚脱，如不及时抢救可以迅速死亡。轻者注射肾上腺素后即可缓解；重者需输液输氧，使用升压药维持血压，并使用抗过敏药物及肾上腺皮质激素等进行抢救。

2血清病： 主要症状为荨麻疹、发热、淋巴结肿大、局部浮肿，偶有蛋白尿、呕吐、关节痛，注射部位可出现红斑、瘙痒及水肿。一般系在注射后7～14天发病，称为延缓型。亦有在注射后2～4天发病，称为加速型。对血清病应对症疗法，可使用钙剂或抗组织胺药物，一般数日至十数日即可痊愈。

禁忌：过敏试验为阳性反应者慎用，详见脱敏注射法。

当然，这样专业性的知识不是我所知道的。

接下来！

This is Important

白乙君编译许多人喜欢简单迅速的淋浴，虽然与之相比，半身浴、泡澡的健康效果更广为人知，但是日本东洋医学西村针灸治疗所所长，西村佳余子女士表示，借由调整淋浴时莲蓬头的水压与水温，从下巴一路淋浴到小腿，就能 穴道，促进淋巴与血液循环，进而提高全身的新陈代谢。 ◎由于身材较肥胖的人容易感觉上身燥热、下身偏寒，因此在淋浴 时，只要以较低的水温冲洗上半身，并以较高的水温冲洗下半身，就能达到良好的血液与淋巴循环！ 正确温度时间冲洗全身各部位，健康好处多多 下巴廉泉穴：双下巴再见 ◎水温：39～40度 ◎时间：1～3分钟 廉拳穴位在喉结以上1根指头的地方，用莲蓬头的水流 1～3分钟，可以促进脑部血液循环，同时能够顺便 颈部正面中线两侧的胸骨舌骨肌，缓解水肿，消除双下巴。此外，也具有缓和扁桃腺肿胀、支气管炎的疗效。 手臂臂臑穴：消除肌肉酸痛 ◎水温：39～40度 ◎时间：1～3分钟 臂臑穴位在上手臂三角肌凹下的地方，用莲蓬头的水流 1～3分钟，能够 并 掰掰袖。此外，举起莲蓬头时，温热的水流会经过小手臂与手肘，消除肌肉酸痛的同时，还可以锻炼臂力。 后背身柱穴：平衡自律神经 ◎水温：39度左右 ◎时间：1～3分钟 身柱穴位在后背两个肩胛骨中间、第三节胸椎突起的地方，能够舒缓因驼背与背部肥胖而带来的酸痛与不适，减轻肩膀僵硬，维持自律神经机能正常。此外，当手肘超过头顶，水冲身柱穴的时候，也具有伸展手臂肌肉的作用。 腰部中脘穴、关元穴、带脉穴：改善经期不顺 ◎水温：42度 ◎时间：1个地穴点10秒钟 4个穴位分别位在以肚脐为中心，上方4根指头的「中脘穴」，下方4指的「关元穴」，左右两边与肚脐水平、肋骨下方的「带脉穴」。每个穴位水冲10秒，进行3个画圈循环，以温热的水流 腹部。 此穴能够改善经期不顺、便秘、寒性体质，此外也可以改善肠胃机能不良，促进消化，改善暴饮暴食导致的胃胀问题。 大腿鼠蹊部：改善下半身水肿 ◎水温：41～42度 ◎时间：1～3分钟 经常久坐，长期压迫鼠蹊部会使淋巴屯积在下半身，无法进行正常循环，导致淋巴水肿。因此借由水流 大腿根部中央的鼠蹊部，不仅能改善淋巴循环，还可以缓和体寒所导致的腹痛症状。 臀部长强穴：跟便秘说掰掰 ◎水温：42度左右 ◎时间：1～3分钟 长墙穴位在尾骨顶端，借由温水 附近的括约肌，能够改善便秘症状，帮助废物排出。 ◎水温：42度 ◎时间：1～3分钟 承山穴位在小腿肚正中央，水流 承山穴能够防止老旧废物囤积在脚部肌肉，缓和腿部肿胀、酸痛与水肿症状。此外，踮起脚尖，用水流 穴位的同时，还可以延展小腿、瘦腿肚！