腱鞘炎怎么处理？

腱鞘又称滑液鞘，它是由双层滑膜构成的长管形纤维组织，两层之间有滑液，内层覆盖于肌腱表面，外层借助纤维组织附着在肌腱周围的韧带及骨面上，肌腱鞘的作用是减少肌腱活动时的摩擦。人的肌腱鞘主要分布在跨越手指、手腕、踝关节等部位的肌腱上。此外，肱二头肌长头腱也有腱鞘存在。

由于肌肉反复收缩牵拉肌腱，腱鞘受到过度摩擦或挤压而发生损伤引起腱鞘炎。其发生多与锻炼项目特点、局部组织劳损有密切关系。如，在体操运动中吊环、单杠、双杠、高低杠的转肩动作；举重运动中的抓举，以及排球、乒乓球、羽毛球的高位扣球等，都有肩关节长期超范围的转肩活动或臂上举后又突然向后伸，肱二头肌长头肌腱在结节间沟内不断抽动或横向滑动，加上锻炼安排不当，局部负担过重，致使该肌腱的腱鞘受到反复摩擦而产生肱二头肌长头肌腱腱鞘炎。

此外，田径运动中经常用足尖跑跳的青少年，容易发生腓骨长短肌、胫骨后肌、拇长屈肌腱腱鞘炎；竞走锻炼时，因足跟先着地，则可发生胫骨前肌和趾长伸肌腱腱鞘炎。

症状表现：疼痛和压痛，在急性期更明显，如桡骨茎突部腱鞘炎，桡骨茎突部有疼痛和压痛，疼痛有时向同侧肩、肘部和全手放射，局部皮下可触及一腱鞘肥厚发硬肿块及出现摩擦音；手指屈肌腱腱鞘炎，在掌指关节或指间关节掌侧部有疼痛和压痛，其疼痛可向同侧腕部放射，但病程长者疼痛可消失，仅遗留弹响现象；肱二头肌长头肌肌腱腱鞘炎，在肩关节前部肱骨结节间沟处有明显疼痛和压痛，上臂外展上举作反弓动作时疼痛加剧，其疼痛可向上臂的前方和三角肌下放射；踝部腱鞘炎，由于病变的部位不同，其疼痛和压痛的表现各异，如胫骨前肌、趾长伸肌腱腱鞘炎，表现为踝前部疼痛和压痛；腓骨长、短肌腱腱鞘炎，为外踝后部疼痛和压疼；胫骨后肌、拇长屈肌、趾长屈肌腱腱鞘炎，则为内踝后部疼痛和压痛。

肿胀，急性期局部肿胀明显，病程长者则肿胀减轻或消失，仅遗有腱鞘增厚发硬现象。功能障碍，急性期由于局部炎性病变，活动时疼痛加剧而引起；慢性期则因腱鞘增厚管腔狭窄，使活动不便所致。

处理方法：急性期局部应休息或制动，积极治疗，以免发展为慢性，对一般患者则应减少局部的活动，适当改变锻炼内容和方法，有利于提高疗效。运动员一般应在活动时局部无疼痛的情况下，才能从事原项目的正规训练。

同时可采用局部热敷或中药熏洗，并配合按摩和关节的屈伸活动，每日1~2次，效果较好。慢性期痛点局限，用强的松龙鞘内注射，效果显著。病程长、腱鞘增厚、交锁严重或发生软骨变性时，可酌情采用手术疗法。

因为乙肝疫苗是增强人体免疫能力的宝宝，一出生身体有抗体，只有及时接种疫苗，才能对病毒产生抗体，而且必须在规定的时间内完成接种

因为乙肝疫苗是增强人体免疫能力的宝宝，一出生身体有抗体，只有及时接种疫苗，才能对病毒产生抗体，而且必须在规定的时间内完成接种因为乙肝疫苗是增强人体免疫能力的宝宝，一出生身体有抗体，只有及时接种疫苗，才能对病毒产生抗体，而且必须在规定的时间内完成接种因为乙肝疫苗是增强人体免疫能力的宝宝，一出生身体有抗体，只有及时接种疫苗，才能对病毒产生抗体，而且必须在规定的时间内完成接种因为乙肝疫苗是增强人体免疫能力的宝宝，一出生身体有抗体，只有及时接种疫苗，才能对病毒产生抗体，而且必须在规定的时间内完成接种因为乙肝疫苗是增强人体免疫能力的宝宝，一出生身体有抗体，只有及时接种疫苗，才能对病毒产生抗体，

倒三角，这个词我们经常听到，甚至时不时就会讨论。这么一个让人为之着迷的词，多少男性朋友想让它成为自己身上的形容词或标签。如果你也想让“倒三角”成为你的形容词，那势必要现在就开始为之努力！

首先呢，这个世界上的人天赋总是有差异的，倒三角的身材有一部分人并没有怎么锻炼却也拥有，其中原因就是因为其身体构造使其拥有了“倒三角”。这种人可以说是“骨骼惊奇”吧，他们的肩部比较宽，这种肩宽并不是说他们三角肌发达，而是由他们的锁骨生长方向决定的，锁骨笔直横向往外长，而不是像很多普通人的稍向内生长。于是，他们的肩部不需要怎么锻炼就要比一般人要宽一些。同时，拥有这种锁骨的人如果腰还够细，就很自然的成为了所谓的倒三角身材。就像下面这张图。

但我们很多人其实并不能具备那样的一种天生条件，每个人都不可能是“骨骼惊奇”的。但也不需要自怜自艾的遗憾，既然天赋不行，那我们就可以通过自身的后天努力去获得这种倒三角的身材。并且通过我们自身努力获得的倒三角身材要比那种天生的倒三角身材要好看许多。并且我们的肌肉线条也会变得非常明显。

如果你想通过自己的努力去获得倒三角的身材的话，无非就是让你的腰尽量变细，让你的肩以及背尽量变宽。想完成这些有两种方法。一种是快速获得，另一种是慢慢练成。要用这两种方法的哪一种，就看个人了。

其一，如何快速获得倒三角身材，

所谓快速的方法，就是尽减掉你腰部及腹部的脂肪，也可以称为减脂的方法。这种发放就是让你获得倒三角身材最为快速的一种方法。你的腰围尽量变得更细，那么你看上去的话，倒三角就会更明显。那如何才能减脂呢？答案也不难，就是平时多参加一些有氧以及无氧运动。然后控制自己的饮食，太油的食物、太甜的食物以及脂肪含量高的食物尽量少吃。如此下去，拥有倒三角身材就很快了。

其二，怎么慢慢练倒三角身材。

慢慢练成，顾名思义就是通过自己的训练去强化自己的身体，然后让自己的身材慢慢形成倒三角。这种方法也可以被称为增肌。这种方法的重点当然是增加你肩部三角肌的维度。如果你的三角肌变得越来越大的话，你的肩膀就会变得越来越宽，如此也能帮你实现倒三角身材的梦想。还有，如果你还想练成背部的倒三角，需要的就不仅仅是增强三角肌，还需要增强背部肌肉。那么在以后的训练过程中不仅要增强对肩部三角肌的训练，还要增强对背部肌肉的训练。练背是个长期的过程，背部肌肉不仅难练，而且背部肌肉种类多，增长还慢。所以在练背的时候千万不能因为练了很久没效果而放弃了练背

知道了这么多也只是纸上谈兵，绝知此事要躬行。要完成自己的所想，必须要去实践、努力并且坚持。同样想要迷人的倒三角身材，让倒三角成为你的形容词，你就要在以后的日子里慢慢去强化自己！

卡介苗注射和结核病是没有关系的。检查结核病的OT试验注射的是结合菌素。

卡介苗是经过人工培养已无致病能力的牛型结核菌制成的菌苗。通过皮内法把卡介苗接种到人体后三个月左右产生免疫力。一旦有毒力的结核菌再侵入时，人体就有了抵抗力，达到预防结核病的发生的目的。

　　新生儿出生6至24小时，体重在25公斤以上，胎龄大于37周，无发热，腹泻等症状者，一般情况良好，均可行卡介苗接种。如果出生超过三个月接种，则需做结核菌素试验，试验阴性者才能接种。

　　卡介苗接种在左上臂三角肌外缘处，接种时可出现一个白色小疱，经过10－20分钟后即消退，经3-4周后，接种处可出现一个不超过黄豆大小的小结节。表面呈红色或紫红色，中央部可逐渐形成一个小丘，慢慢地自行溃破，流出一些分泌物。再经过2－3周后，溃破处结痂皮后自行脱落，留下一个微微凹陷的小疤痕。

　　这是卡介苗接种的正常反应，不影响小儿的健康，可以照常进行洗澡，喂奶等，也不需要忌嘴。如果接种处出现溃疡可以涂上一些紫药水。当然过了3－4周，溃破处还没有结痂或左侧腋下发现肿块，就要带小儿去医院检查治疗。

臀肌由三块肌肉组成:臀大肌、臀肌、臀肌。它们一起帮助臀部伸展、旋转、外展和横向稳定。臀大肌主要帮助臀部伸展。当你走路、跑步、从椅子上站起来时，以及当你向后伸展腿时，臀部就会伸展。medius和minimous帮助进行外展和旋转。三者都通过运动来稳定身体。

肩膀往一边斜考虑与先天性斜颈、脊柱侧弯、不良的姿势等原因有关。

1、先天性斜颈：通常是指出生后即发现颈部向一侧倾斜，其发病原因主要是胚胎发育不良而导致。临床症状主要表现为斜颈、面部不对称、颈部肿块，所以患者会发现肩膀往一边斜的现象。

2、脊柱侧弯：当脊柱受到外力的撞击或出现骨骼发育异常以及遗传因素的影响时，可能会诱发脊柱侧弯。典型症状表现为一个或者数个节段向侧方弯曲、双肩不等高、胸廓不对称等，从而引起患者出现肩膀往一边斜的症状。

3、不良的姿势：如果患者长期侧卧位睡觉，或者在站立时有不良的习惯，经常习惯性的向一侧耸肩，长期可导致双肩不平，而出现肩膀往一边斜的现象。

是否能完全切除肿瘤取决于肿瘤的性质和肿瘤与相邻组织的粘连的密切程度，如果第一次未能完全切除第二次彻底切除的可能性更小。

上海华山医院-手外科-胡韶楠副主任医师

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