肌肉注射部位如果选择在上臂三角肌，注意事项具体有哪些？

现将本人从事护理工作多年的心得总结如下。1 首先严格遵守以下注射原则（1）认真执行查对制度，做好“三查、七对”;（2）严格遵守无菌操作规则，防感染;（3）选择合适注射器、针头以及正确的注射部位;（4）正确的注射方法:掌握“二快一慢”无痛注射，注射后观察药物反应。2 特殊情况下肌肉注射注意事项21 小儿肌肉注射 小儿臀部肌肉不发达，定位不当易伤及血管及神经，部位是食指尖与中指尖分别置髂前上棘与髂嵴下缘处所构成的三角区内，注射时近距离垂直进针，推注药液稍快，防小儿扭动折断针头。22 恶液质病人 因极度消耗皮下脂肪及肌肉层较薄，注射时左手捏起穿刺部皮肤，同时缓慢注药防药液积聚。23 血液系统疾病病人 如血友病、再障等，由于凝血因子的缺乏及凝血机制障碍致出凝血时间延长，一般尽量避免注射，必要时应在肌注后延长按压穿刺部位时间，勿揉搓。24 浮肿病人 常见于严重心、肝、肾功能不全时，由于组织间隙积聚过多的液体，致皮肤肿胀发亮，注射时左手食、中指错开向下按压绷紧皮肤，快速进针，注射后用力按压针眼，防渗出。25 肥胖者及注射刺激性强的药物 肥胖者皮下脂肪层厚，药液注入脂肪层不易吸收，影响治疗作用，刺激性强的药物，为减少局部刺激，二者均应深部肌肉注射，一般用7号针头注射，抽无回血注入药液。26 注射部位有瘢痕，皮肤病者 注射时尽量避开瘢痕、皮肤病处，因瘢痕处药液不易吸收，皮肤病处霉菌易被带入 深部组织造成感染。27 “惧针”心理者 注射前摆正体位，做好解释工作，注射时分散注意力，缓慢推注药物，减少疼痛，防止晕针发生。

肌肉注射部位如果选择在上臂三角肌，进针时的操作为：一手拇指、食指绷紧皮肤，另一手持针以中指固定针栓，将针头迅速垂直刺入肌内2．5～3cm（针梗的2／3，消瘦者及小儿酌减）。抽动活塞，无回血，缓慢注入药物。

注意事项如下：

1、选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，不能在有炎症、硬节、瘢痕等部位注射。

2、需要2种以上药液同时注射时，须注意配伍禁忌。

3、同时注射多种药液时，应先注射刺激性较弱的药液，后注射刺激性较强的药液。

4、注射时做到二快一慢（进针、拔针快，推药慢）。

5、切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。

6、2岁以下婴幼儿不宜选臀大肌注射，避免损伤坐骨神经，应选用臀中肌、臀小肌注射。

7、长期注射的病人，轮流交替注射部位。

扩展资料：

上臂三角肌注射定位法：取上臂外侧，肩峰下2～3横指。此部位注射方便，但只能用于小量药液注射。

股外侧肌注射定位法：取大腿中段外侧，成人位于膝关节上10cm、髋关节下10cm，约7．5cm宽处为注射部位。此处范围较广，可供多次注射。

兰州大学护理学院-基础护理技术操作规程P95

1 臂臑的定位

科学定位：在臂部，曲池与肩髃连线上，曲池上7寸，自然垂臂时，三角肌止点处。

快速取穴：

1屈肘，微握拳，上肢用力使其紧张，则上臂可见明显隆起，即三角肌，在三角肌下端偏内侧处，按压有酸胀感处。

2垂臂屈肘，紧握拳，上肢用力令其紧张，三角肌下端偏内侧处取穴。

2 臂臑穴位层次解剖

1皮肤：由比外侧皮神经分布，到达穴区的神经纤维由第5颈神经组成。

2皮下组织：有上述皮神经的分支通过。

3三角肌：该肌由腋神经支配。到该肌的神经纤维由第5，第6颈神经组成。

沿肱骨前缘透刺时，刺入肱二头肌外侧长头中。沿肱骨后缘透刺时，刺入肱三头肌外侧头中。

深层还有肱动脉的肌支和桡神经。

3 臂臑的作用

1臂臑穴是手阳明大肠经上的穴位，位于上肢，具有通经活络，清热明目，行气止痛，消瘀散结的作用，主要用于治疗肩痹疼痛诸症，如肩周炎，上肢肌肉萎缩，颈项部不适等症，对于长期用电脑，受凉造成的手臂疼痛或运动不灵活也有非常好的防治效果；经常按摩臂臑对视力也很有好处。

2按摩臂臑能行气通络，从而使血液循环有源源不断的动力，能有效缓解肩部压力，使肩颈线条趋于完美。

4 臂臑对症按摩方法

用一手食指指腹短按对侧的臂臑穴，力度适中，按摩2分钟，换另一只手按摩另一侧臂臑穴2分钟，每日2次，可以起到很好的通经活络的作用，对于预防和治疗手臂疼痛有很好的作用。