膝关节损伤好了之后腿伸不直，该如何进行锻炼？

许多前交叉韧带损伤患者，也就是膝盖关节损伤患者，做完手术之后，首先想到的就是怎样锻炼屈膝功能。也有许多人说掰腿很痛，弯腿很难。所以会把重点放在掰腿上面，过了一个月后就会发现膝盖伸不直。其实在膝关节功能上，生息的功能比屈膝的功能更重要，因为如果膝关节不能完全伸直，走路一定是跛行的，所以医生都会建议患者在术后都要多锻炼我申膝功能。

首先，我们应该知道为什么腿会伸不直？因为在前交叉韧带损伤时期，几乎所有的患者都会出现膝关节严重肿胀，膝关节的关节囊在30度的角度是比较松弛的，所以患者都喜欢在这个角度休息。喜欢睡觉时在膝盖下面垫枕头，那么久而久之膝关节就伸不直了。

其次，我们可以用以下方法来锻炼。腿伸不直的症状。坐在床上并用椅子将换。将伸不直的腿抬至水平，确保脚尖朝上处于中立位将沙袋放置膝关节上方，维持5~10分钟，出现疼痛后可以用冰敷。这个方法对膝关节损伤，后腿伸不直有明显的治疗作用。也可以靠墙站立，确保你的脚后跟你能够碰到墙面，将一个小的弹力球放在膝盖后方。四头肌收缩用力将膝盖伸直，维持三秒时各一组，做三组。还有一种方法就是仰卧于床上，将膝盖移出床沿，可在膝盖上方垫上毛巾。如果可以接受，可以在脚踝处绑上沙袋维持5~10分钟，出现疼痛后用冰袋敷这三种方法都可以锻炼膝关节损伤后腿伸不直的症状。

最后还可以锻炼肱四头肌收缩来锻炼膝关节后腿伸不直的现象，将弹力带膝关节上方另一端系在门上或柱子上固定。股四头肌收缩，用力将膝盖伸直，使脚跟踩到地面维持三秒，十个一组做三组。也可以锻炼膝关节损伤好，后腿伸不直的症状。

你要抓紧功能康复训练，疼是必然的，不痛就不好说了，，首先你要练习肌肉力量，可以采取单腿半蹲，做上下运动。弯曲练习可以采取坐小板凳，用脚尖和膝盖努力同时顶住墙的练习，实在痛不行，吃点内服扶他林（吃这个药，绝对要医生处方，别瞎吃）————具体方法顺序是先做高椅子--中高椅子---低椅子----再低点椅子----小板凳-----小板凳外加脚尖和墙面累加砖头的练习。（上面是弯曲练习）

如果看不明白，找椅子照我说的试一下，你马上豁然开朗，知道是怎么个原理了。做这个要忍住痛，不痛以后没法蹲的解手了。

下面说一下伸直练习，趴在床上，患腿的小腿部分伸出床沿，以关节为轴点在脚腕处挂重物 ，日积月累的增加分量，用重力把腿拉直

（不给悬赏，真没意思）

1保护期：（术后1天－4周）术后伸直位夹板固定（下地步行及夜间均需佩戴）。

麻醉消退后，开始尝试：

（1）踝泵练习：（病人体力良好可加上图示最右侧的踝绕环动作），要求用力、缓慢、全范围屈伸踝关节。

（2）股四头肌（大腿前侧肌群）等长收缩练习。

（3）腘绳肌（大腿后侧肌群）等长收缩练习。

（4）术后24小时后可扶拐下地行走，但只限去厕所等必要活动，并根据手术医生指导明确患肢是否负重。

术后2-7天：

（1）开始支具0°位固定下的多方向直抬腿练习：将下肢向各个方向伸直、抬起至一定高度。可选择如下两种训练方式：

静态训练模式：将腿抬起保持10秒，缓慢放松，休息10秒，之后再抬起，如此反复，10次/组，2组/日。

动态训练模式：将腿抬起-下落为1次，10－30次/小组，组间休息10－20秒，4－6小组/大组，2大组/日。

（2）术后1周，开始屈曲ROM练习：微痛范围内坐位垂腿。屈曲角度不超过90°。10分钟/次，1次/日即可。练习后即刻冰敷20分左右，如平时有关节内明显发热、发胀的感觉，可再冰敷每隔1-2小时冰敷一次（如棉花腿加压包扎未拆除则无需进行冰敷）。

术后2-4周：

（1）继续并加强直抬腿力量练习；

（2）强化髋周肌肉力量练习：保持5秒为1次，30次/组，3-4组/日。

动作说明：双足与肩同宽直立，足尖向前，借助支撑健侧单腿站稳，患腿踝关节处系弹力带，另一端固定，伸膝向前、向后、向外、向内四个方向顺序用力牵拉皮筋。要求至最大角度保持一定时间或完成动作为1次。此练习主要加强伸髋周肌群肌力及大腿前后侧肌群肌力。

（3）此期每周被动屈膝角度增加10°左右；

2 中期：（术后5－7周）：

此期不得过多行走，防止关节肿胀和积液，影响功能恢复及组织愈合。

（1）负重及平衡练习

保护下站立，双足左右分立与肩同宽，缓慢左右（图前两张）、前后（图后两张）交替移动重心，逐渐增加患侧下肢的负重及用力程度，争取可达到患侧单腿完全负重站立。一般为5分/次，2次/组，2-3组/日。一般练习至可患侧单腿站稳1分钟，即可脱拐行走。

（2）膝关节被动屈曲练习：ROM达到110°-115°，并且关节肿痛不明显的患者可以开始应用曲柄长度在170㎜的功率自行车进行灵活性练习（选择无负荷至轻负荷，20-30分/次，2次/日）。但被动活动角度最大维持在120°即可。

3 后期（术后8－12周）：

（1）术后8周患肢可完全负重。

（2）术后8周后，逐渐强化屈曲练习（方法同上图），ROM达到120°以后，可开始股四头肌牵伸练习，力求在在术后12周内逐渐达到全范围屈曲。

（3）开始俯卧位“勾腿练习”：30次/组，2—4组/日。以沙袋或弹力带为负荷，在0-45度屈伸范围内进行，练习后如关节肿痛即刻冰敷。

（4）静蹲练习：2分钟/次，间隔5秒，5-10次/组，2组/日。

（6）力求达到正常步态行走。

4 恢复运动期：（术后3个月后）

（1）开始单膝蹲起练习（动作要领同上）：在0-45°范围蹲起，要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。必要时可双手提重物以增加练习难度。20次/组，间隔30秒，2-4/连续组，1-2次练习/日。

（2）功率自行车训练：中等负荷，20-30分/次，2次/日。

（3）坐位抗阻伸膝：使用沙袋等为负荷练习，30次/组，组间休息30秒，4-6组连续， 2-3次练习／日。

1骑驴式提锺训练：

目标肌肉：腓肠肌、比目鱼肌。

协同肌肉：足部肌肉。

起始姿势：双脚开立，脚跟悬空，上体前屈与地面平行，两臂伸直撑在凳端或固定支撑物上。

(图) 动作过程：训练伙伴骑在练习者的臀部后端，双腿伸直，提起脚跟,收缩腓肠肌直至达到顶

峰收缩状态。然后慢慢回到起始位。(图)

动作要领：尽力提踵至最高点，在“顶峰收缩”位停顿1-2秒。

呼吸方法：提踵，吸气。还原，呼气。

易范错误：低头，塌腰。(图)

教练提示：骑人提踵是增长小腿肌肉最好的训练动作。

2坐姿杠铃负重提踵：

目标肌肉：腓肠肌、比目鱼肌。

协同肌肉：足部肌肉。

起始姿势：正坐在凳上，两前脚掌站在杠铃片上，在两膝盖 上负重物或杠铃，以两手托住

不使其滑动。(图) 动作过程：吸气，以小腿肌肉的收缩力量，使脚跟起到最高位置，小腿肌肉群完全收紧，达

到“顶峰收缩”状态。稍停2～3秒钟。再呼气，慢慢放下脚跟回到起始位。(图)

动作要领：脚跟下落要控制好下落速度，速度下可猛然放松。尽力提踵至最高点，在“顶峰

收缩”位停顿1-2秒。

呼吸方法：提踵，吸气。还原，呼气。

易范错误：收腹，低头。 (图)

教练提示：保持脚尖始终向前，脚后跟垂直上下运动。

3站立单腿哑铃提踵：图

一只手扶固定物，控制好身体重心。另一手提哑铃。

4 站姿杠铃提踵：

目标肌肉：腓肠肌、比目鱼肌。

协同肌肉：足部肌肉。

起始姿势：双脚与肩同宽平行站立，脚跟悬空，双手持杠铃于肩上。(图) 动作过程：双腿伸直，提起脚跟,收缩腓肠肌直至达到顶峰收缩状态。然后慢慢回到起始位。

(图)

动作要领：尽力提踵至最高点，在“顶峰收缩”位停顿1-2秒。

呼吸方法：提踵，吸气。还原，呼气。

易范错误：低头看地面。 (图)

教练提示：为增加练习效果，可在前脚掌放置杠铃片。