你好!我大母指肌健断手术后以两个月了还是不能弯曲!手指半边麻木,有时会绝的手术刀口里面有刺痛

你好!我大母指肌健断手术后以两个月了还是不能弯曲!手指半边麻木,有时会绝的手术刀口里面有刺痛,第1张

你的描述不是很完整,手指筋断就是手指肌腱损伤,但根据肌腱损伤的程度来,如果是部分断裂,在受伤后给予局部外敷活血化瘀膏药,同时进行指板固定,在治疗后4-5周肌腱基本能够愈合。如果手指肌腱完全断裂,手术治疗以后,给予切开肌腱吻合术,在术后6-8周可以达到临床愈合。手指肌腱断裂后,最少得固定四周左右,四周后拆除固定才开始功能锻炼,如手指屈伸功能锻炼等,大约三个月能够基本恢复。但是手指的肌腱断裂后,即使完全修复也不可能功能完全正常,因为四周时间手指不能活动,肌腱断裂都可以导致肌腱的粘连。手指痛就是粘连引起,肌腱粘连通过功能锻炼不回复的话,必要是行肌腱松解术治疗。出现手指肌腱断裂后,一定要减少手指活动量,不要接触酸辣性食物,不要饮酒,抽烟。多补充营养,维生素,钙物质,新鲜的蔬菜和水果等。还有肌腱断裂,不仅是肌腱损伤,手指的神经同时损伤。神经、静脉、动脉常常是并行的。手指发麻就是神经受损引起的,医生在给你进行伤口处理时,会把对应的组织完全缝合。但是各种功能的纤维在一起,不会跟以前一样,对接以后会有感觉异常的情况。 要吃神经恢复药,渐渐地,以后会恢复。一般手部的肌腱的生长比较漫长 ,就是开了恢复神经的药物,神经损伤恢复期在6个月左右。所以要心平气和,慢慢恢复。

肌腱的愈合是瘢痕愈合,所以早期的功能锻炼很重要,锻炼迟了,恢复肯定就会差些。本人认为泡热水也许作用不大。

锻炼方式:腕关节主动的屈曲,被动的伸直(健手辅助伸直)。每次到极限后停顿10秒,再重复,每天可训练多组。注意力量适中,动作缓慢,循序渐进,目标是正常腕关节屈伸活动的范围。期间疼痛是必要,但是为了以后能有好的手功能,只有坚持了。

当然要是功能恢复一直不满意,也可以考虑行肌腱松解术,当然这是万不得已的办法了。

祝你早日康复!

病情分析:

您好,根据您提供的情况看,您是刀割伤导致肌腱、血管损伤,已经做了手术,术后石膏固定。现在拆除石膏后拇指一直弯曲伸不直,主要考虑缺乏锻炼导致的。

指导意见:

肌腱吻合术后需长时间固定,容易导致肌腱及关节粘连,就会影响手指的屈伸活动。建议您经常用热水泡手,加强手指的主被动屈伸活动锻炼,只有加强锻炼才能使手指功能更好的恢复的。

首先纠正一点,肌腱断裂了,行手术治疗叫肌腱修复术,只能称谓为缝合,不能称谓吻合,吻合是相对血管而言,若有哪位同仁能在骨科权威著作里找到“肌腱吻合”四个字样,请传个图给我看看。

手腕部肌腱修复术后最容易出现的并发症就是肌腱粘连,如果确认修复术后缝合的肌腱没有再发断裂(楼主反映的“中指也能向下弯曲,但是向上运动就几乎动不了”),楼主所说的“锻炼时皮肤也在动”,很有可能是肌腱断端软组织覆盖不佳,与皮下疤痕粘连。3周了可以逐步开始主动功能锻炼(被动活动也不能停),另外,肌腱断端肯定已形成瘢痕,可以顺着肌腱走行方向作按摩,可以起到软化疤痕的作用。

肌腱受伤的患者过早锻炼其实是不可能的,因为你还在被固定,而且肌腱的血供不象皮肤和肌肉那么丰富,生长也比较缓慢,当皮肤长好的时候,它才刚长一点,所以不能太早锻炼

后固定手指保持于肌腱松弛的位置。术后2周拆皮肤缝线,术后3周开始轻度活动关节,6周后即可正常功能锻炼。过早活动可造成肌腱断面分离或断裂,过晚活动易发生粘连。术后消炎是有必要的,可以不再服用其它药物,平时多喝一些骨头汤吃一些有营养的食物就可以,不要吃辛辣和带刺激性的食物,再一个少吃羊肉和鸭肉等发物。

详细说一下石膏固定后伸肌腱的功能锻炼:屈腕关节30度,尽量握拳到位,然后在保持指间关节屈曲的情况下伸掌指关节,每次尽量达到正常位置,不要怕疼,实在达不到可以用另一只手帮忙,不要暴力,尽量做到柔和,持续。每次屈伸算一组,初期每天30-50组就够了。

如果能练开,不会留什么后遗症,最多就是掌指关节背伸不到位,对生活不会有太多影响。

你好,如果是伸肌腱断裂,修补后无需过多锻炼,因为伸肌腱没有腱鞘,不会造成术后粘连,一般长好后不会影响功能如果是屈肌腱断裂,术后两周就要开始屈伸锻炼了,不能怕痛,也不怕肌腱再断裂,再断裂大不了再做一次手术,如果不锻炼导致屈肌腱粘连,会严重影响手指功能不知道我说明白了没有

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