三年了，肚子和后背都有指甲大小的一块一块的白斑，很多小块，不痛不痒，去了很多医院，都说是汗斑，做了

问题分析：

汗斑是糠秕孢子菌感染，如真菌检查已经排除，则白癜风的可能性较大，也可以导致局限性的色素脱失，并有扩散现象。

意见建议：

建议进行同形试验，WOOD灯等检查，也可以进一步进行组织病理学检查，可以明确是否白癜风的诊断。

问题分析：

你好，所述的情况为右侧背部撞伤后，导致局部软组织挫伤，现在伤后已经半年，局部有界限清楚的肿物出现，常见于受伤后血肿形成，未彻底吸收消失，血肿机化而形成。

意见建议：

可以结合彩超检查进行确诊，一般需要手术切除才可以根除，切除后进行病理检查，非手术保守治疗是难以治愈的。

后背长疙瘩可为以下几种原因：

1、细菌感染：较常见的后背部长疙瘩，当伴有明显的红肿热痛，可考虑是局部毛囊炎，或者小的疖肿，甚至是痈，为细菌感染所引起的，应使用抗菌消炎的药物，内服外用才有可能将其治愈；

2、过敏：后背部的疙瘩以骚痒为主，考虑是一种过敏所导致的，比如后背部的皮炎湿疹，或是局部一些螨虫叮咬导致的丘疹性荨麻疹的损害，都可以表现为后背部长疙瘩；

3、良性肿物：后背部长疙瘩，既不疼也不痒，主要考虑是后背部良性的肿物，或者是囊肿，比如长在后背部的表皮样囊肿，俗称粉瘤，为比较常见的现象。

另外，后背部一些脂肪瘤、纤维瘤，或是一些其他来源，包括平滑肌瘤等，都可能导致后背部出现这种疙瘩。此外也不排除有较少见的恶性皮肤肿瘤，包括肉瘤等等，必要时应做皮肤的活检和组织病理检查，才能明确具体到底是什么性质的疙瘩。

脂肪瘤或者纤维瘤，前者可能性更大一些，具体要看包块的大小，形状，边界，硬度，活动度，皮温等等情况，你说的有点不够仔细。下面是一点资料，你可以自己比对一下。

脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，多见于男性青壮年、老年、肥胖患者。常为多个散在皮下小结节，也可为单发的分叶状巨大肿块，边界清楚，为扁圆形或椭圆形肿块、无疼痛，柔软。少数脂肪瘤位于筋膜间隙，如胸大肌胸小肌之间，也有长在腹膜后者。

一般脂肪瘤不用处理，较大的孤立性脂肪瘤；长在面颈部，有碍美容；位于关节，影响功能；位于腹膜后，影响肠功能或不能排除恶性者，可手术切除并作病理检查。

单发的神经纤维瘤：①表现为突出于皮面或于皮下可触知的软硬不等的肿物，多较软，可为圆形、结节状、梭形等外形。②皮下者可沿神经走行的垂直方向推动，而不能沿神经走行方面推动。压迫肿瘤可出现疼痛、放射痛等。④多见于成人。

位于皮肤或皮下等神经末梢处的单发者，行肿瘤单纯切除。

一脂肪瘤的可能性比较大。 1脂肪瘤是由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤。多见于40～50岁的成年人。瘤体质地柔软，圆形或分叶状，位于皮下，可以推动；瘤体大小不等，小的如枣大，用手摸方能触知，大的可隆起皮面，但表面皮肤正常。肿瘤单发或多发，见于体表的任何部位，以肩、背、腹部为多见。多无自觉症状。 2脂肪瘤有一层薄的纤维内膜，内有很多纤维索，这种最常见于颈、肩、背、臀和乳房及肢体的皮下组织。如果肿瘤中纤维组织所占比例较多，则称纤维脂肪瘤。二治疗上：主要就是外科手术治疗，很简单的一个手术，门诊就可以做了，用不了半小时就能完，价格也不贵。需要注意的是，术后切除的包块，最好送病理检查，病检费用大概100多不到200。病检是真正确定病变类型确诊疾病的方法，临床经验只是提出所患疾病的可能。