低促性腺激素性性腺功能减退的治疗

性激素替代治疗是IHH的基本治疗措施。性激素替代治疗的目的是促进第二性征的发育和维持性功能替代治疗的原则是模拟正常的青春期过程正常的青春期一般历时4～5年因此替代治疗的性激素剂量要从小量开始，以避免骨骺过早闭合导致矮身材。约在1年后增量至成人常规剂量，持续3～4年

(1)睾酮替代治疗：男孩的睾酮替代治疗一般在14岁开始，可供选择的睾酮制剂包括口服剂肌内注射剂和皮肤贴剂。

十一酸睾酮(TU)：化学结构为3-氧雄烷-4烯-17β-+一酸，有较强的嗜脂性。口服剂在口服后和脂肪微粒一起在小肠经淋巴系统吸收，然后进入体循环，避免了其他口服睾酮制剂在肝脏被灭活(首过效应)和肝毒性的缺点口服后血浆达峰时间有明显的个体差异平均约为4h，在体内酯键被降解而释放出睾酮连续服用后，血浆睾酮水平逐渐升高在2～3周后达到平高，并长期保持稳定十一酸睾酮注射剂单剂肌内注射后血浆睾酮达峰时间约在第7天第21天后恢复到注射前水平。替代治疗开始剂量为口服剂40mg/d肌注剂每4周50～100mg9～12个月后逐渐增加剂量至120～160mg/d，分2次口服或200mg，每2～3周肌注1次持续3～4年此后可适当减少剂量以维持第二性征和性功能达到或接近正常为原则。

庚酸睾酮(testoserone enanthate)：化学结构为3-氧雄烷-4烯-17β-庚酸，只有肌注剂肌注后的吸收、分布和降解代谢和十一酸睾酮注射剂相似。替代治疗剂量开始每4周肌注50～100mg9～12个月后增量到200mg，每2～3周肌注1次连续3～4年

睾酮皮肤贴剂：每贴每天释出睾酮4～6mg每天一贴贴于阴囊或其他部位皮肤可以获得比肌注剂更符合正常生理的血浆睾酮浓度，但费用较高。

睾酮长期替代治疗可以产生的不良反应包括痤疮或原有的痤疮加重、膀胱刺激症状(尿频)、男子乳腺增生、乳腺痛性欲亢进、痛性勃起(与剂量过大有关)、非特异性附睾炎(阴囊或腹股沟部疼痛寒战)下肢水肿、体重增加、红细胞增多(头晕腹痛、腹泻便秘)、过敏反应(皮疹、哮喘神经血管性水肿)、注射局部反应(瘙痒、发红、疼痛)、肝功能异常、免疫力减退(继发真菌感染或其他细菌感染)脂质代谢紊乱和精神障碍(欣快感注意力不集中、烦躁、情绪不稳定、失眠和暴力倾向)。

(2)雌激素替代治疗：女孩的雌激素替代治疗在13岁开始，目的是获得接近正常的第二性征发育和撤退出血常用雌激素为炔雌醇(乙炔雌二醇)和结合雌激素，炔雌醇(乙炔雌二醇)的化学结构为19去甲孕-135-三烯-20炔-317α-二醇，是一种强效的口服雌激素其活性为雌二醇的8倍己烯雌酚的20倍。口服后达峰时间约为2ht1/2为6～14h，生物利用度50%结合雌激素是从妊娠马尿中提取出来的复合成分雌激素主要成分是雌酮马烯雌酮和17α-二氢马烯雌酮，其他含量较少的成分还有17α-雌二醇、马萘雌酮和17α-二氢马萘雌酮等开始剂量炔雌醇5μg/d或结合雌激素03mg/d口服4～6个月或出现阴道出血后改为周期治疗：炔雌醇或结合雌激素(剂量同前)每月连服20天，后10天同服甲羟孕酮10mg/d。雌激素的剂量可根据治疗反应适当增加，炔雌醇可增量至10～20μg/d，结合雌激素可增量至0625～125mg/d持续2～3年以后以最小有效剂量维持第二性征、撤退出血和预防骨质疏松雌激素的不良反应包括胃肠道反应(恶心呕吐腹胀、腹痛胆汁郁积性黄疸、胆石症和胰腺炎)泌尿生殖系统反应(阴道不规则出血、子宫肌瘤增大和阴道分泌物增加)，乳腺增大胀痛和触痛皮肤反应(黄褐斑或黑斑病多形性红斑结节红斑出血性皮疹、头发脱落和多毛等)中枢神经系统反应(头痛、偏头痛、头晕郁抑和舞蹈病)，诱发恶性肿瘤(已有报道长期大剂量服用雌激素使乳腺癌的发病率增高在雌激素替代治疗期间应定期检查乳腺。此外，子宫内膜癌的发病率增加4倍，在停药后10年内仍有这种危险)，心血管系统反应(心肌梗死、肺梗死和血栓性静脉炎的发病率增加)和血压增高、体重增加水肿高血钙糖耐量减低和加重卟啉病等 对IHH患者的治疗策略应该是首先用性激素替代治疗，当他们有生育的要求时再用促性腺激素或GnRH脉冲泵治疗先前的性激素替代治疗不会影响后来诱导精子发生或排卵治疗的疗效

(1)促性腺激素治疗：常用的促性腺激素是绒促性素(HCG)和尿促性素(HMG)(人绝经后尿促性腺激素)联合治疗由于尿促性素(HMG)较贵，一般是先注射绒促性素(HCG)男性IHH患者的绒促性素(HCG)常用剂量为2000U，每周肌注3次，当血清睾酮达到正常范围时，加用尿促性素(HMG)，后者的商品名人尿促性激素pergonal每瓶含FSH75U和LH75U每次1瓶，每周注射3次剂量应个别化有些患者可能需要较大剂量，而另一些患者，每次肌注常规量的1/3～1/2即能有效地促进睾丸生长和诱导精子发生。达到最佳精子发生的程度约需1年的治疗，此时即有使妻子受孕的可能如果精子密度较低，则需要借助辅助生殖技术帮助完成受精过程

女性患者的常用方案为先注射尿促性素(HMG)1～2瓶，每天肌注1次，每月注射10～20天，待卵泡充分生长发育后在末次注射尿促性素(HMG)12～24h肌注单剂绒促性素(HCG) 05万～1万U促排卵一般诱导排卵的成功率可达90%借助辅助生育技术，受孕率50%～60%。多胎妊娠率约为20%最重要的不良反应是卵巢过度刺激综合征，卵巢增大、水肿腹水、低血压和休克

(2)GnRH脉冲治疗：应用便携式蠕动泵设定间歇时间周期性皮下注射GnRH是治疗IHH的一种重要而有效的方法。间隔时间一般设定为90～120min每次皮下注射的剂量为GnRH(10肽)5～25μg或25ng/kg男性患者连续应用，一般3个月后会出现青春期的变化，血清LHFSH和睾酮水平升高至正常成年男子范围，精液中出现成熟的精子连续治疗约1年具有使妻子受孕的能力少数患者可能是因为皮下吸收不良治疗反应差需要较大剂量文献报道最大剂量为200ng/kg。女性患者的给药方案有2种一种是每隔90～120min皮下给药1次每次给药剂量5～25/μg每月给药20天。第2种是模拟正常月经周期的脉冲频率，即每60min皮下给药1次，共10天每90min给药次共7天和每360min给药1次共5天第2种给药方案较为繁琐也没有显著提高疗效，不被大多数临床学家看好。GnRH脉冲治疗女性患者的疗效和促性腺激素治疗相当，排卵率约为90%，受孕率50%～60%女性患者对GnRH亦存在个体反应差异问题因而GnRH的剂量也需要根据治疗反应进行调整文献报道女性患者的最大剂量为100ng/kg有些学者主张采用静脉给药途径，即将蠕动泵连接的注射针头安放在一静脉内静脉给药途径有减少GnRH的剂量可获得更接近生理状态的LH和FSH分泌以及较高的排卵率等优点

检查生长激素要去内分泌科,做生长激素激发试验。

生长激素（Human Growth Hormone，hGH）是由人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素，由191个氨基酸组成，能促进骨骼、内脏和全身生长．促进蛋白质合成，影响脂肪和矿物质代谢，在人体生长发育中起着关键性作用。

一般情况下，生长激素是重组生长激素的简称，是通过基因重组大肠杆菌分泌型表达技术生产的，在氨基酸含量、序列和蛋白质结构上与人垂体生长激素完全一致。

在儿科领域，采用生长激素进行替代治疗，可以明显促进儿童的身高增长，并改善其全身各器官组织的生长发育。同时，生长激素在生殖领域、烧伤领域及抗衰老领域也有着重要的作用。目前已经广泛应用于临床。

男性该怎么做，能够让身体分泌更多的睾酮？

你需要去降低身体的雌性激素含量，雌性激素其实存在于男性和女性的身体当中，而若是你想要自己的睾酮激素提升的话。那么就必然需要降低你身体内的雌性激素了，从而达到一个激素的平衡，让你的身体变得更加的健康，而在这一个方面也有很多的一些男性或许也都忽略了，尤其是一些长时间喝酒和过于肥胖的一些人群，他们往往都会忽略了自身过高的一些雌性激素，而之所以会这样子，那么就是因为酒精会降低睾酮的生成，促进雌性激素的产生，脂肪的堆积过多可能就会将睾酮转化为雌性激素。这样就会让你的身体内睾酮变得越来越少。

而除此之外锻炼也是作为一个简单有效的帮助身体分泌睾酮的办法了。根据一些研究发现无论是什么样的男性在锻炼的期间沟通以及身体的一些激素，也都会出现明显的上涨，如果要是能够去坚持适度运动，三个月之后的话沟通的分泌也就会在原来的基础上面提升8%，这对于男性朋友们提高身体分泌睾酮来说也真的是非常有益的。

而其次，那么就是需要你保护生殖器的凉爽了，很多的一些人觉得只要去保持一个生殖器凉爽，就能够去促进睾酮的分泌，有这么简单吗？其实还真的是没那么复杂，但经过多项研究之后显示这也是我们能够轻易促进睾酮分泌的办法，效果也是非常不错的。

那么最后一个办法就是去提升身体的睡眠，很多的一些人可能就不是非常的清楚，睡眠对于我们的身体到底有多么的重要，我们的人体在睡眠的时候，修复器官的损伤补充身体缺失的经历，同时它会出现大量的一些分泌睾酮等等这样的一些激素。养护男性朋友们的健康，一般睡得比较好的男性睾酮分泌也都会比较的旺盛，身体的器官年轻不说，在那一些方面也都是游刃有余

[编辑本段]生长激素缺乏症疾病概述

发病原因

因垂体前叶分泌的生长激素不足而导致儿童生长发育障碍，身材矮小者称为生长激素缺乏症。

简介

原发性生长激素缺乏症多见于男孩，患儿出生时身高体重正常，数周后出现生长发育迟缓，2-3岁后逐渐明显，其外观明显小于实际年龄，但身体各部位比例尚匀称，智能发育亦正常。身高低于同年龄正常儿童30%以上。随年龄增长可出现第二性征缺乏和性器官发育不良。继发性生长激素缺乏症可发生于任何年龄，除有上述症状外，尚有原发病的种种症状和体征。本病一旦确诊，应尽早使用生长激素替代治疗，开始治疗年龄愈小，效果愈好。目前已广泛使用的有国产基因重组人生长激素。

[编辑本段]生长激素缺乏症疾病描述

生长激素缺乏症（GHD）是由于垂体前叶合成和分泌生长激素（GH）部分或完全缺乏，或由于结构异常、受体缺陷等所致的生长发育障碍性疾病，其身高处在同年龄、同性别正常健康儿童生长曲线第三百分位数以下或低于两个标准差，符合矮身材标准，发生率约为20/10万—25/10万。

[编辑本段]生长激素缺乏症症状体征

特发性生长激素缺乏症多见于男孩，男：女＝3：1，患儿出生时升高和体重均正常，1岁以后出现生长速度减慢，生长落后比体重低更为严重，升高低于同年龄、从性别正常健康儿童生长曲线第三百分位数以下（或低于两个标准差），身高年增长速度小于4cm，智能发育正常。患儿头颅圆形，面容幼稚，脸圆胖、皮肤细腻，头发纤细，下颌和颏部发育不良，牙齿萌出延迟且排列不整齐，患儿虽生长落后，但身体各部比例匀称，与其实际年龄相符。多数青春期发育延迟。 一部分生长激素缺乏患儿同时伴有一种或多种其他垂体激素缺乏，这类患儿除生长迟缓外，尚有其他伴随症状：伴有促肾上腺皮质激素（ACTH）缺乏者容易发生低血糖，伴促甲状腺激素（TSH）缺乏者可有食欲不振、不爱活动等轻度甲状腺功能不足的症状，伴有促性腺激素缺乏者性腺发育不全，出现小阴茎（即拉直的阴茎长度小于25cm），到青春期仍无性器官和第二性征发育等。 器质性生长激素缺乏症可发生于任何年龄，其中由围生期异常情况导致者，常伴有尿崩症状。值得警惕的是颅内肿瘤则多有头痛、呕吐、视野缺损等颅内压增高和视神经受压迫的症状和体征。

[编辑本段]生长激素缺乏症疾病病因

生长激素缺乏症是由于人生长激素（hGH）分泌不足其原因如下：

1、特发性（原发性）

这类患儿下丘脑、垂体无明显病灶，但GH分泌功能不足其原因不明。其中因神经递质—神经激素功能途径的缺陷，导致GHRG分泌不足而致的身材矮小者称为生长激素神经分泌功能障碍（GHND）由于下丘脑功能缺陷所造成的GHD远较垂体功能不足导致者为多。 约有5％左右的GHD患儿由遗传因素造成，称为遗传性生长激素缺乏（HGHD），人生长激素基因簇是由编码基因GH1（GH—N）和CSHP1、CSH1、GH2、CSH2等基因组成的长约55Kbp的DNA链，由于GH1基因缺乏的称为单纯性生长激素缺乏症（IGHD）而由垂体Pit—1转录因子缺陷所致者，临床上表现为多种垂体激素缺乏，称为联合垂体激素缺乏症（CPHD），IGHD按遗传方式分为Ⅰ（AR）、Ⅱ（AD）、Ⅲ（X连锁）三型，此外，还有少数矮身材儿童是由于GH分子结构异常，GH受体缺陷（Laron综合征）或IGF受体缺陷（非洲Pygmy人）所致，临床症状与GHD相似，但呈现GH无抵抗或IGF—1抵抗，血清GH水平不降低或反而增高，是较罕见的遗传性疾病。

2、器质性（获得性）

继发于下丘脑、垂体或其他颅内肿瘤、感染、细胞浸润、放射性损伤和头颅创伤等，其中产伤是国内GHD的最主要的病因，此外，垂体的发育异常，如不发育、发育不良或空蝶鞍、其中有些伴游有关视中隔发育不全，唇裂，腭裂等畸形，均可引起生长激素合成和分泌障碍。

3、暂时性

体质性青春期生长延迟、社会心理性生长抑制、原发性甲状腺功能减退等均可造成暂时性GH分泌功能低下，在外界不良因素消除或原发疾病治疗后即可恢复正常。

[编辑本段]生长激素缺乏症诊断检查

▲实验室检查 1、生长激素刺激实验 生长激素缺乏症的诊断依靠GH测定，正常人血清GH值很低，且呈脉冲式分泌，受各种因素影响，故随意取血测血GH对诊断没有意义，但若任意血GH水平明显高于正常（＞10μg/L），可排除GHD。因此，怀疑GHD儿童必须作出GH刺激试验，以判断垂体分泌GH的功能。 生理试验系筛查试验、药物试验为确诊试验。一般认为在试验过程中，GH的峰值＜10μg/L，即为分泌功能不正常。GH峰值＜5μg/L，为GH无完全缺乏。GH峰值5—10μg/L，为GH部分缺乏。由于各种GH刺激试验均存在一定局限性，必须两种以上药物刺激试验结果都不正常时，才可确诊为GHD。一般多选择胰岛素加可乐定或左旋多巴试验。对于年龄较小的儿童，尤其空腹时有低血糖症状者给胰岛素要特别小心，因其易引起低血糖惊厥等严重反应。此外，若需区别病变部位是在下丘脑还是在垂体，须作GHRH刺激试验。 2、血GH的24H分泌谱测定 正常人生长激素峰值与基值差别很大，24h的H分泌量才能比较正确反映体内GH分泌情况，尤其是对GHND患儿，其GH分泌能药物刺激试验可为正常，但其24h分泌量则不足，夜晚睡眠时的GH峰值亦低，但该方案烦琐、抽血次数多，不意为病人接受。 3、胰核样生长因子（IGF-1）的测定 IGF—1主要以蛋白结合的形式（IGF-BPs）存在于血循环中，其中以IGF-BP3为主（95％以上），IGF-BP3有运送和调节IGF-1的共冷，其合成也受GH-IGF轴的调控，因此IGF-1和IGF-BP3都是检测该轴功能的指标，两者分泌模式与GH不同，呈非脉冲式分泌，故甚为稳定，其浓度在5岁以下小儿甚低，且随年龄及发育表现较大，青春期达高峰，女童比男童早两年达高峰，目前一般可作为5岁到青春发育期前儿童GHD筛查检测，该指标有一定的局限性，还受营养状态，性发育成都和甲状腺功能状况等因素的影响，判断结果时应注意。 4、其他辅助检查 （1）X线检查：常用右手腕掌指骨片评定骨龄。GHD患儿骨龄落后于实际年龄2岁或2岁以上。 （2）CT或MRI检查：已确诊为GHD的患儿童，根据需要选择头颅CT或MRI检查，以了解下丘脑-垂体有器质性病变，尤其对肿瘤有重要意义。 5、其它内分泌检查 GHD一旦确立，必须检查下丘脑—垂体轴的其他功能，根据临床表现可选择测定TSH、T4或促甲状腺素释放激素（TRI）刺激试验和促黄体生成速释放激素（LHRH）此外试验以判断下丘脑—垂体、甲状腺轴和性腺轴的功能。 ▲主要诊断依据 ①身材矮小，身高落后于同年龄、同性别正常儿童第三百分位数以下， ②生长缓慢，生长速度＜4cm/年， ③骨龄落后于实际年龄2年以上， ④GH刺激试验示GH部分或完全缺乏， ⑤智能正常，与年龄相称，⑥排除其他疾病影响。

[编辑本段]生长激素缺乏症治疗方案

1、生长激素 基因重组人生长激素（rhGH）替代治疗已经被广泛应用，目前大都采用01U/kg，每日临睡前皮下注射一次，每周6—7次的方案。治疗应持骨骺愈合为止。治疗时年龄越小，效果越好，以第一年效果最好，年增长可达10cm以上，以后生长速度逐渐下降，在用rhGH治疗过程中可出现甲状腺速缺乏，故须监测甲状腺功能，若有缺乏适当加用甲状腺素同时治疗。 应用rhGH治疗副作用较少，主要有：①注射局部红肿、与rhGH物质基纯度不够以及个体反应有关，停药后可消失，②少数注射后数月会产生抗体，但对促生长疗效无显著影响，③较少见的副作用有暂时性视乳头水肿、颅内高压等，④此外研究发现有增加股骨头骺部滑出和坏死的发生率，但危险性相当低。 恶性肿瘤或有潜在肿瘤恶变者，严重糖尿病患者禁用rhGH。 2、促生长激素释放激素（GHRH） 目前已知很多GH缺乏属下丘脑性，故应用GHRH可奏效对GHND有较好疗效，但对垂体性GH缺乏者无效。一般每天用量8~30μg/kg，每天分早晚1次皮下注射或24h皮下微泵连续注射。 3、口服性激素 蛋白同化类固醇激素有：①氟羟甲睾酮，每天25mg/m2；②氧甲氢龙，每天01—025mg/kg，③吡唑甲氢龙，每日005mg/mg，均为雄激素的衍生物，其合成代谢作用强，雄激素的作用弱，有加速骨骼成熟和发生男性化的副作用，故应严密观察骨骼的发育，苯丙酸诺龙目前已较少应用。 同时伴有性腺轴功能障碍的GHD患儿骨龄达12岁时可开始用性激素治疗，男性可注射长效庚酸睾酮25mg，每月一次，每3月增加25mg，直至每月100mg；女性可用炔雌醇1~2μg/日，或妊马雌酮自每日03mg起酌情逐渐增加，同时需监测骨龄。

[编辑本段]生长激素缺乏症建议提示

体育锻炼可加强机体新陈代谢过程，加速血液循环，促进生长激素分泌，加快骨组织生长，从而有益于人体长高。鼓励孩子蹦蹦跳跳是促进长身体的积极因素，能使身高的生理效应得到最大限度发挥。 晚饭吃得过多，吃的食物不易消化，孩子胃里不舒服，睡眠就会受到影响。如果晚饭吃得过少，孩子就可能因饥饿而不能入睡，也可能渴了想喝水。

[编辑本段]原发性生长激素缺乏症的特征

原发性生长激素缺乏症中有少部分具有遗传性，可为常染色体隐性、显性遗传或性联隐性遗传，家族成员中数人患病。 临床表现 （1）出生时身高体重正常，3-6个月后出现生长速率减慢，每年小于4厘米，2-3岁时身高明显低于同龄儿童。 （2）匀称性矮小 （3）面容幼稚、皮下脂肪丰满，声音尖细。 （4）骨龄延迟2岁以上。 （5）青春发育迟缓 （6）智力正常 （7）生长激素激发实验：生长激素峰值〈5ng/ml为完全性生长激素缺乏，5-10ng/ml为不完全性生长激素缺乏。 （8）生长介质IGFBP3低于正常。 （9）头颅蝶鞍X线光片可发现蝶鞍容积小，头颅MRI可显示垂体缩小，垂体后叶移位、消失及垂体柄消失等。 （10）如伴有甲状腺激素分泌不足或肾上腺皮脂激素分泌不足，可出现相应的临床表现。[1]

在所有的合成代谢药物当中，健美运动员使用范围最广，最 为普遍的当属合成代谢类固醇(Anabolic steroid)，而对于合成 代谢类固醇的认知，大多数人非常的迷茫，甚至愚蠢到一个类 固醇一个类固醇的查看相关知识以及资料，其实关于合成代谢 类固醇药物的认知是非常简单的，只不过大多数人或是利益关 系，或是真的蠢，偏偏要将他复杂化。

所有的合成代谢类固醇全部衍生自睾酮(testosterone)，睾 酮乃类固醇之母，目前国内健美运动员常用的合成代谢类固醇 我们大致可以分为三个派系，睾酮(testosterone)直属系，双氢 睾酮衍生物(DHT，睾酮与人体内 5α还原酶反应后生成)，孕 激素衍生物(19-去甲睾酮，在睾酮的结构中引入 17a-乙炔基)

关于这三大类的类固醇产品我在这里做一个分类

睾酮直属系(testosterone):所有睾酮制剂(庚酸睾酮，丙 酸睾酮，环戊丙酸睾酮，醋酸睾酮，混合睾酮，十一酸睾酮， 氟甲睾酮，等等睾酮制剂，宝丹酮，大力补)

双氢睾酮衍生物(DHT):曲他雄酮，康力龙，美替诺龙， 特力补，美睾酮，康复龙，氧雄龙，M1T 双氢宝丹酮

孕激素衍生物(19-去甲睾酮):诺龙系(代卡，苯丙酸诺 龙等等等)，群勃龙系，曲托龙(Trestolone)

以上是我们国内目前在流通的几乎所有合成代谢类固醇的派 系分类，我为什么要将这么多合成代谢类固醇做一个分类呢

  上文我说过，睾酮乃所有合成代谢类固醇之母，也就是说几

乎我们所使用的所有的合成代谢类固醇都是由睾酮衍生而来，

通过略微修改和修饰睾酮的结构，创造出了我们如今所使用的

各种各样的合成代谢类固醇产品，在这里举个栗子，大家都知 道汽车有三大件，发动机，底盘，变速箱，把我们的类固醇之 母比作睾酮，通过改装或加装睾酮的三大件创造出来了各种各 样的车型，有的发动机经过了提高跑的快，有的地盘经过了调 教和升高越野性能强，有的变速箱经过了改装或升级换档更舒 服，提速更快，有的均衡发展，当然这知识一个例子，为了让 你们更好的去理解通透，真正的类固醇“改装”是有四大件，然 后在四大件的基础之上修改零件，当时在众多的合成代谢类固 醇中，这些衍生产物对于增肌的帮助能力也可以分为较强和较 弱两派。

增肌能力较强:所有的不同酯链睾酮，宝丹酮，大力补， M1T，康复龙，诺龙系(代卡，苯丙酸诺龙等等等)，群勃龙 系，曲托龙(Trestolone)

增肌能力较弱:曲他雄酮，康力龙，美替诺龙，美睾酮，氧 雄龙，特力补(特力补对于提高运动表现的能力还是可以的， 但是我个人认为在增肌方面他是介于康力龙和大力补之间的一 个药物)

关于增肌能力的分类我是按照单个药物使用效果进行分类， 在使用过程中运动员大多都会根据其不同特性进行组合使用。

多了不说，少了不唠，直接进入正题。

我上面的三个大分类，我为什么要把他列出来使用过类固 醇的使用者仔细观察应该可以发现一个问题，就是三个分类内， 同类类固醇产品所产生的效果虽然有差别，但是副作用大致相 同，睾酮直属类大多转雌厉害容易引起储水，双氢睾酮类的衍 生物基本雄激素特性强使用后容易引起脱发，痤疮等，但是转 雌率是非常之低的，甚至部分衍生物如曲他雄酮和康力龙，美 睾酮这些还具备一定的抗雌能力，孕激素衍生物(19-去甲睾酮) 衍生物大多不储水也不容易转雌(雌二醇)，但是因为具有孕激素活性，即使他本身不会转化为雌二醇，但是在实际的使用 过程当中大多数会升高孕激素，从而催化放大雌二醇的作用， 孕激素本身的雌激素作用非常的低，对比起雌二醇那真的是垃 圾中的战斗机完全可以忽略掉，但是他虽然垃圾，但是他可以 放大雌二醇的作用，举个例子，你体内有 01g 的雌二醇，有 01g 的孕酮，在人体标准中 02g 的雌二醇就是偏高了，虽然你 在正常范围内，但是不好意思，这 01g 的孕酮会给您把您 01g 的雌二醇的作用放大，至于放大多少，人体之间的个体差异化 较大，目前没有明确的研究数据，但是绝对可以给您把您的雌 激素副作用安排的明明白白的，即使你的雌激素水平在正常范 围内，如果你的体内雌激素水平很低，即使孕激素水平升高一 点也是无所谓的。

当然我上面的三个派系分类副作用相同，只是个大概分类， 实际上每种类固醇对于人体的表现都是由差异化的，这取决于 他对于母系激素结构的更改。在这里我在简单提一下化学结构 方面的知识，就是为什么会触发这些不同的效果与影响。

  有过基础认知的应该都知道，激素分为三类:性激素，糖皮

质激素和盐皮质激素，我们所使用的合成代谢类固醇就是性激

素，性激素类固醇也可以按功能分为:雄激素，雌激素，孕激

素

类固醇是具有四环基础结构的脂溶性激素。基础结构由四个 稠环组成:三个环己烷环和一个环戊烷。基本结构主干可以在 下面看到:

所有的类固醇基本结构主干都是由基本的四环基础构成，上 面的将四个环分别命名为:A,B,C,D，我们称为 A 环，B 环， C 环，D 环，而每一个环又由很多碳原子组成，其中环 A 和 D 是最常修改的环，在这里我就不给你们写什么碳原子，羰基， 环化这些了，因为学习这些不仅没什么用，还会让人一头雾水 (等你花很长时间摸透这些结构以后你才发现，我好像并不是 想学习化学啊，我只是想搞懂类固醇而已，我居然为了开飞机 去学造飞机)，这是我当初在学习过程中领悟到的，如果你想 跟深刻透彻的了解这堆结构，打开你的初中课本，从初三课本 开始好好复习。

我这里简单的讲一下，A 环和 D 环，A 环的修改有很多，A 环会涉及到这个类固醇会不会被芳香化会不会被转雌以及他的 雄激素指数，而我们所熟知的酯链，就是安排在我们的 D 环上

我们知道，睾酮是一种人体分泌的激素，这种激素如果分泌不够则很容易引起性功能出现障碍，因此检查出睾酮低下则要及时补充。那么，睾酮低是什么原因？事实上，睾酮低主要有以下几个方面的原因：

其一是因为人体内产生的催乳素。事实上，男性体内也是会产生催乳素的,而且还是通过脑垂体分泌,在人体内，随着催乳素的升高，睾酮的产生也会受到一定程度的抑制,从而导致男性的性功能减弱和阳痿的症状,这就是因为男性睾酮降低。因此，一旦出现这种现象应该马上到医院接受检查，以便确定体内有无垂体肿瘤的存在。

其二是因为睾丸本身遭到破坏，在某些情况下，如果睾丸受到外伤、疾病、手术等一些因素，从而导致丧失其本身的功能,那么这时睾酮的水平就会处于低下。

其三是因为下丘脑、脑垂体病变等导致的继发性障碍。

那么，睾酮补充治疗的常用药物有哪些？事实上，主要有三种治疗方法，分别是十一酸睾酮胶丸、睾酮贴剂和十一酸睾酮注射液。

首先是十一酸睾酮胶丸。十一酸睾酮胶丸师补充睾酮的首选治疗药物，它可以通过肠道吸收而避免最初的肝脏代谢，而且口服也是非常方便的，疗效也得到了广泛的肯定。一般来说，十一酸睾酮胶丸每天80到16mg,分1到2次餐后服用，剂量可随时调整，停药后作用迅速消失，不产生长期不良后果。值得一提的是，服药期间需定期复查血清睾酮水平，一般2到4周复查一次，根据血清睾酮水平调整口服十一酸睾酮剂量。一般疗程为3个月，如果无效，即可停止治疗；如果有改善，可以长期应用。

然后是睾酮贴剂。事实上，睾酮铁剂主要是通过模拟男性睾酮昼夜节律性变化规律,控制药物稳速、持久地进入人体循环,避免了常规给药方式对人体正常睾酮分泌规律的影响,充分发挥药物的治疗作用。睾酮贴剂主要适用于男性性腺机能减退的睾酮替代治疗,如睾丸切除后、无睾症、睾丸炎、克氏综合征、垂体功能低下、内分泌性阳痿;中、老年男性部分雄激素缺乏综合征等。

如果是以治疗睾丸切除后、无睾症、睾丸炎、克氏综合征、垂体功能低下、内分泌性阳痿;中、老年男性部分雄激素缺乏综合征为目的:每天一次,每天4贴;如果以改善患者的生活质量为目的,一般症状好转即可停用。如果较严重男性更年期建议使用2到3个月，症状明显改善后,再决定是否继续应用。每个月可以持续贴20到24天,停药7到10天。

最后是十一酸睾酮注射液。十一酸睾酮注射液主要适用于长期雄激素替代治疗的患者，250mg，20到30天肌内注射1次。