提问：本人得了子宫腺肌症,能带曼月环吗?

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问

2011-08-04

20:35:55病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：本人40岁，2年前（2009年）得了子宫腺肌症，一直在吃中药调理痛经，吃中药期间有所缓解。但就在前两天突然发作，痛经到不行，同事送往妇保医院之后，医生给了颗止痛药塞进肛门缓解了。后来医生又建议我带曼月乐环这种进口的环，我之前都没有听说过这种环，不知道戴了会不会有副作用，戴上了之后会不会像别人说的皮肤变差，乳头增大？

超声波检查报告单:子宫前位,略大,内膜厚025CM,后壁肌层明显增厚,回声不均匀双卵巢正常大,回声无殊双附件未见明显包块

注：之前我得过霉菌阴道炎，戴了会不会有影响？谢谢医生，等你的回复。

　在怀孕前检查自己的子宫情况是至关重要的，因为这关乎着怀孕时候的孕期变化和怀孕时候胎儿的身体发育。有些人在检查的时候发现自己的子宫底部肌层低。那子宫底部肌层低回声区是什么意思呢如果检查出现这样的症状的话可以首先询问医生。医生也会详细的进行解答。

子宫底部肌层低回声区是什么意思

　子宫肌层低回声，这是b超检查方面的术语。我们知道b超是利用超声波技术对人体器官进行扫描，根据超声遇到物体后会发出反射信号，然后对反射信号进行特殊处理，描绘出人体器官的形态、大小等。以此来判断所检器官有无问题。子宫肌层低回声区说明子宫肌层有小的结节状异物，这有两种两可能，一为子宫肌瘤，而且回声低说明肌瘤较小，二为子宫肌层的钙化灶，低回声结节一般情下是子宫肌瘤的可能性大点，这个只要观察不需要做特殊治疗，但在日常生活中要多加注意，以防发展过快，对身体造成伤害，下面我们一起来看一下，得了子宫肌瘤应注意哪些问题：

　1、定期体检，因为子宫肌瘤在早期几乎没有症状，很不容易发现，定期检查身体，可以及时发现及时治疗。

　2、注意饮食，子宫肌瘤与雌激素有关，雌激素有促进子宫肌瘤生长的作用。因此得了子宫肌瘤，就要少吃含雌激素高的食物，对于含有激素类药物，这样可避免肌瘤生长。

　3、保持良好心态，这样才不会影响到内分泌的平衡。另外要少吃高脂肪食物。有动物实验表明，高脂肪食物对某些激素的形成和释放有促进作用。所以，要少吃脂肪含量高的食物，这样对子宫肌瘤会起到抑制作用。

　总之，子宫肌层低回声区的意思是说，子宫肌层有小的结节状异物，可能是子宫肌瘤，也可能是子宫肌层的钙化灶。只要定期检查，注意观察，并不需要治疗，另外，平时要少吃含雌激素高或脂肪高的食物、保持良好的心态，只要控制住肌瘤发展，对健康就不会有影响。

子宫后壁肌层增厚是怀孕吗

　女性朋友们在成功怀孕后，子宫内膜都会有增厚的现象，但是不能仅仅凭借子宫内膜增厚的症状，就确定女性是怀孕了。而子宫后壁肌层增厚的话，并不是因为怀孕导致的，这很可能是女性患了子宫腺肌症而引起的症状。

　如果女性有子宫后壁肌层增厚的情况，在平时月经不规律，而且月经期经常会延长，并伴有月经量过多的情况，大多都是患上了子宫腺肌症，这时候就要及时的治疗，否则不仅会损害健康，还很容易导致女性不孕。

　子宫内膜的情况对怀孕有很大影响，如果女性想要生宝宝的话，就要在怀孕之前检查子宫情况，要是子宫内膜厚度小于08mm的话，就属于子宫内膜过薄，并不适合怀孕，而且怀孕后容易出现流产的情况。这时候应该进行治疗和修养，等到恢复正常以后，再考虑怀孕的问题。

子宫正常长度7-8㎝，宽度4-5㎝，厚度2-3㎝。

　　部分患者子宫发育较差，甚至子宫未发育，子宫长度只有2-3cm。

　　临床中子宫畸形属较常见问题，部分患者可见子宫较大，如子宫腺肌症，表现为子宫均匀性增大，部分患者则因子宫肌瘤，或部分子宫腺肌瘤致局部增大，以上为子宫异常增大或减小的两方面原因。部分子宫疾病早期可无明显症状，建议适龄女士注意定期查体预防疾病。

　很多女性在做B超检查子宫时会有子宫后壁不均匀的现在，有可能会是炎症导致的可能性比较大，也有可能会是子宫肌瘤所引起的，那么子宫后壁及宫底回声欠均匀是什么意思呢

子宫后壁及宫底回声欠均匀是什么意思？

　你这个情况可能是有子宫肌瘤什么的有关系，可以再观察看看，如果是子宫内膜的话，就是属于内膜不均匀增生，可能引起月经时间过长子宫后壁回声不均炎症的可能大。月经干净后3天建议做妇科检查,包括腹部b超检查等,化验白带常规,明确病因,对症治疗

　子宫内膜异位症西医治疗方法有手术和药物两种：一是药物治疗，主要是口服激素，即假孕和假绝经疗法，就是人为的造成闭经和绝经，这会带来很多的副作用，引起肝肾功能的损伤，另外，一旦停了药以后，复发率很高，而且停了药还会反弹，所谓反弹，就拿痛经来说，吃药以前痛经，停了药以后反而痛得更厉害，而卵巢囊肿反而生长的速度比用药以前还要快，

　二是手术治疗，手术治疗包括保守治疗、半根治治疗和根治治疗，保守治疗是保留生育功能，只把子宫内膜异位的病灶结节切除掉，恢复它正常的解剖生理功能，使患者能够怀孕，半根治手术治疗就是切除子宫、一侧卵巢和全部的盆腔内的子宫内膜异位病灶，但也是又复发率的，根治性手术是切除子宫、双侧卵巢但会造成更年期综合症，严重的影响女性朋友的生活质量。另外也可以用中医的辨证施治方法，治疗原则是温经散寒、活血化瘀、软坚散结、消肿止痛，总的原则来讲，是通过用中药，使异位的包块要逐渐的液化缩小、吸收，临床症状会随着异位包块的缩小而减轻，或者全部消失。

　子宫回声欠均匀，大多数情况都是子宫腺肌症的可能。子宫腺肌症的超声检查一般是子宫体增大，以子宫后壁增厚为主，子宫后壁的回声不均匀。　子宫腺肌症是一种良性疾病，主要是由于有活性的子宫内膜入侵到子宫的肌层，月经来潮时，这个异位子宫内膜也会出血，就会导致局部压力增大，病人会出现痛经，时间过久就会导致子宫增大，子宫肌层明显增厚，大多数患者是渐进性加重的痛经，伴月经量增多。

怎么保护子宫？

　子宫的保护要从生活习惯中开始，要多吃一些含有雌激素的蔬菜水果，可以延缓卵巢和子宫早衰。月经来潮后不要吃寒凉的食物，尽量喝一些红糖姜茶，促进经血排出的药物，还可以喝一些益母草颗粒。平时要注意经期的卫生，经期禁忌剧烈运动，避免经血逆流，造成逆行宫腔感染。保证充足的睡眠，保持心情舒畅，不抽烟，不喝酒，预防卵巢早衰引起子宫萎缩。　当出现妇科炎症时，要积极治疗，避免上行至子宫内，引起子宫内膜炎症的发生。尽量做好避孕措施，不要多次流产。选择适度的运动，促进身体的代谢，对卵巢和子宫也有一定的保养作用。

　保护子宫的方法有，积极治疗妇科疾病、调理饮食、不要滥用激素类药物。经期和产后抵抗力自然下降，容易导致妇科疾病，如阴道炎、宫颈炎。如果不及时治疗，细菌逆行感染引起子宫内膜炎和内膜息肉，造成下腹疼痛、月经量增多，不利于子宫修复。一旦有妇科炎症，不要拖延时间，及早用药治疗。性生活不注意卫生也会增加细菌感染几率，经期禁止性生活，同房前双方要清洗阴部。饮食方面要多吃新鲜的水果、蔬菜和豆类制品，没有生育要求的要釆取避孕措施，以免意外妊娠给子宫带来伤害。

　女性如果想要保护子宫，在来月经的时候要注意休息，不要受凉，不要劳累，经期更不要发生性生活。如果不打算怀孕，平时要注意采取避孕措施，比如可以服用短效避孕药，也可以使用避孕套等。避孕套有男用避孕套，也有女用避孕套，避孕效果不错，对子宫没有什么影响。如果多次做人工流产或者经期同房对子宫的影响是最大的。

　1烟酒是保养卵巢子宫的大敌，尼古丁与甲醇会污染血液，时间越长，伤害越大。长此以往危害到卵巢子宫的健康。女性都希望自己美丽健康，青春永驻。这就在你的一念之间!2避孕药尽量少吃或不吃，是药三分毒，再说避孕药会使你的内分泌失调，影响卵巢子宫的健康。我们可以运用生理周期来避孕，或是放环。经常流产不但伤害卵巢，更会伤害子宫，还会引起不孕。3女性属于偏寒体质，保养卵巢子宫，饮食一定要有节制。忌生冷寒凉的食物。如冰激凌、冷饮、西瓜、绿豆、梨子、西红柿、海带、香蕉、薏米、芹菜、绿茶、海鲜等等。尽量少吃或不吃，特别是经期。

子宫形态饱满，体积增大，是因为后壁有个小肌瘤的原因。你现在的年龄，可以不用管它。子宫肌瘤都是良性的，不会恶变，不用为此担心。

左侧附件区可见大小为37X26cm的囊性回声团，界清，形态规则，内透声良好。可能与月经周期有关，半年到一年复查一次，如果长大很快，需要手术，如果没变化或消失就不用管它了。

子宫内膜增厚与月经周期有关，如果伴有月经量多，需要治疗。

子宫腺肌症是指子宫内膜的腺体及间质侵入子宫肌层，形成子宫腺肌病，

其临床表现主要是：月经量过多、经期延长、不孕，疼痛感进行性加重，一年比一年厉害。患者平时无明显的疼痛，大多数在月经来潮时出现明显痛经。

因为子宫腺肌症是由于子宫内膜异位，从宫腔异位来到子宫的肌层和腺体里面，每次月经来潮，这部分异位的内膜就像月经一样，对卵巢分泌的激素产生反应，形成月经血一样的类似物，但又无法排出体内，就产生比较明显的疼痛感。

  那除了明显的痛经以外，我们如何判断自己是否有子宫腺肌症呢？怎么检查呢？

  首先在非月经期，行妇科检查时，可以摸到子宫呈球形增大，部分病人会有轻微压痛感，子宫明显增大的患者，可以在下腹部摸到增大的包块，质感很硬。

  其次子宫腺肌症患者的B超表现为：子宫增大呈球形，比较饱满，子宫肌层回声不均匀，前壁或者后壁有较明显增厚的现象，子宫局部可以形成包块，但没有明显的包膜，与周边肌层界限不清，内膜前移或者后移，部分内膜显示不清等等。临床上常常通过典型的进行性痛经和月经过多病史，查体发现子宫均匀增大或者局限性隆起，质地较硬，并且有压痛，结合B超检查结果，往往能做出初步的临床诊断。但是临床症状不明显，无法确诊时，也可以给患者做磁共振检查，而磁共振检查可以更加清楚的看到子宫前壁、后壁或者全层增厚，结合带增宽。磁共振检查可以提供更加明确的证据。

  最后，子宫腺肌症的患者血清CA125水平可能会有升高，一般是在100-200之间。单不可单独检测CA125用来诊断子宫腺肌症，B超和磁共振等影像检查可以初步诊断子宫腺肌症，当然最终的确诊取决于手术后的病理检查。

  目前还没有一种药可以治疗子宫腺肌症。子宫肌腺症最好的治疗方法就是对症治疗，需要综合考虑年龄、对生育的要求以及临床症状。

  如果患者已临近绝经期可以用促性腺激素释放激素激动剂治疗起到缓解疼痛，缩小子宫的作用，但停药后症状又可以出现。

  如果是年轻需要生育的女性，最新的指南认为：＜35岁的患者通过评估生育力好，可以用促性腺激素释放激素激动剂预治疗3-6个月，等子宫缩小以后再进行促排卵等辅助生育手段试孕半年，未成功受孕推荐行试管婴儿助孕；＞35岁的患者不需要再期待治疗，需行试管婴儿尽快怀孕。

  如果没有生育要求但仍未绝经的女性，可以首选上宫内曼月乐环进行治疗，曼月乐环属于高效孕激素，可使异位症病灶出现萎缩，子宫缩小，内膜变薄，月经减少，达到治疗的目的。如果用药物或上环治疗效果不好的患者可以考虑手术治疗。

您要问的是宫角肌层厚度和距离浆膜层各自是干啥的吗？功能如下：

1、宫角肌层厚度：宫角肌层是指子宫壁内侧的肌肉层，是子宫主体与子宫角之间的区域。宫角肌层的厚度指的是一肌肉层的厚度值。宫角肌层的厚度可以通过医学超声成像技术进行测量，在临床上常用于评估子宫的解剖结构和肌肉层的健康状况。

2、距离浆膜层：浆膜层是子宫外层的一层薄膜，也称为子宫腺肌层。是子宫表面的一层组织，覆盖着子宫的外部。被称为距离浆膜层指的是结构或位置与浆膜层之间的距离，例如子宫肌瘤距离浆膜层的距离。距离浆膜层的测量也是通过医学成像技术进行，用于评估和描述结构与子宫外层之间的距离关系。

子宫腺肌病病因

子宫腺肌病病因至今不清楚。l908年Cullen提出基底层内膜侵袭是大多数子宫腺肌病的病因。研究发现，人体所有空腔器官都有粘膜下层，而只有子宫例外。粘膜下层的主要作用就是阻止腺体向肌层内生长，而保持向空腔方向生长。因此，目前多数研究者认为子宫腺肌病是基底层内膜细胞增生、侵入到肌层间质的结果。而关于引起内膜基底层和间质增生的因素现有四种理论：①与遗传有关;②损伤，如刮宫和剖宫产;③高雌激素血症;④病毒感染。其中，尤以高雌激素血症与子宫腺肌病的关系引人注目。已有实验和研究表明：雌激素或孕激素加泌乳素或许是子宫腺肌病发生所必需的;溴隐亭可能阻断子宫腺肌病的发生。更近期的研究提示罹患子宫腺肌病妇女的在位内膜和异位内膜都合成雌激素，这些雌激素可能影响子宫腺肌病的生长;子宫腺肌病肌层中芳香化酶和雌酮硫酸酯酶的活性都较对照组显著增强。

子宫腺肌病病理

1巨检子宫多呈均匀增大，呈球形，一般不超过12周妊娠子宫大小。子宫肌层病灶有弥漫型及局限型两种。一般多为弥漫性生长，且多累及后壁，故后壁常较前壁厚。剖开子宫壁可见肌层明显增厚、变硬，在肌壁中见到粗厚的肌纤维束和微囊腔，腔中偶见陈旧血液。少数子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长形成结节或团块，类似子宫肌壁间肌瘤，称子宫腺肌瘤。其剖面缺乏子宫肌瘤明显且规则的肌纤维旋涡状结构，周围无包膜，与四周肌层无明显分界，因而难以将其自肌层剥出。

2镜检子宫肌层内呈岛状分布的子宫内膜腺体与间质是本病的镜下特征。因其他疾病切除的子宫作连续切片检查，l0%～30%在子宫肌层中有子宫内膜组织，故诊断子宫腺肌病的确切侵袭深度仍然存在一些争议。

病理改变

病变处呈现交错的粗条状肌纤维带和纤维带，有暗红色出血点或小区出现其中，很少有息肉状子宫内膜可向浆膜层突出，组织切片可见子宫内膜腺体和间质。