2021儿童用药黑名单：这些药，儿童慎用、禁用，看看你家有吗？

儿童的用药安全，一直是父母关心的话题。

最近几年，许多我们常见的药品，已经被国家药监局划为儿童禁用药。 如安乃近、庆大霉素、柴胡注射液……

我们整理了2021年儿童用药黑名单，同时还准备了儿童家庭常备药清单，方便大家收藏保存！

1、感冒用药黑名单

小儿氨酚黄那敏

属于复方感冒药，含有退热成分对乙酰氨基酚，与退热药物同时使用，有用药过量风险。

2 岁以下小儿禁用，6 岁以下儿童不推荐使用。

小儿氨酚烷胺颗粒

属于复方感冒药，含有金刚烷胺，过量服用有兴奋、胡言乱语、惊厥、心律失常等症状。

在说明书禁忌项中增加“ 因缺乏新生儿和1岁以下婴儿安全性和有效性的数据，新生儿和1岁以下婴儿禁用本品。 ”

小儿伪麻美芬滴剂

属于复方感冒药，含有伪麻黄碱及右美沙芬，伪黄麻碱有神经兴奋作用，而右美沙芬过量有抑制呼吸的风险。

2018年国家药品监督管理局决定注销小儿伪麻美芬滴剂等5个药品注册批准证明文件。

2、发烧用药黑名单

尼美舒利

退烧药尼美舒利可造成儿童肝脏和中枢神经系统损伤，说明书禁忌明确“ 儿童用药：禁止12岁以下儿童使用 ”。

安乃近

安乃近可能会引起血液系统严重不良反应，如粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。本品还可能引起严重过敏反应，如重症药疹、过敏性休克等。

本品禁用于18岁以下青少年儿童，即使是成人也不能作为首选用药。

安痛定

安痛定容易引起白细胞减少症和过敏性休克。 任何情况都不建议用。

赖氨匹林

16 岁以下的儿童使用本品可能发生瑞氏综合征。1~2周内患有水痘或流感样症状的儿童和青少年不应使用本品。

16 岁以下慎用，3 个月以下禁用

柴胡注射液

柴胡注射液可能引起过敏反应，严重时会造成休克。2018年国家药品监督管理局修订了柴胡注射液说明书并发布公告。 公告显示，修订要求禁忌项应当包括“儿童禁用”。

双黄连注射液

容易引发过敏休克， 4周岁及以下儿童、孕妇禁用。

3、咳嗽用药黑名单

含可待因的止咳药

含有可待因的止咳药，孩子使用有抑制呼吸的风险，甚至有死亡的风险。除此之外长期超剂量使用有成瘾性和依赖性等问题。

PS：除可待因，还要注意成分表中“**壳”、“阿片粉”、“阿片酊”也有同样副作用。

（常见含可待因药品名）

2018 年 9 月6日，药监局修订含可待因感冒药说明书：18岁以下青少年儿童禁用。

含非那根（异丙嗪）的止咳药

异丙嗪副作用较大，可能导致两岁以下的孩子呼吸抑制甚至死亡。常见有伤风止咳糖浆、复方桔梗枇杷糖浆。

世界卫生组织曾提出警告：非那根（异丙嗪）禁用于 2 岁以下儿童，禁止作为镇咳药物来使用。

4、胃肠道疾病用药黑名单

庆大霉素

属于氨基糖苷类药物，不论是注射、雾化还是口服，如果孩子携带“药物性耳聋基因”，可能存在致聋风险。建议 儿童慎用。

牛黄解毒片

牛黄解毒片含有雄黄成分，摄入过量可能会出现肝硬化，周围神经病变等，造成三氧化二砷中毒，严重时可能致死。

2018年药监局就牛黄解毒片说明书修订中，增加本品含雄黄，不可超剂量或长期服用。婴幼儿禁用。

藿香正气水

藿香正气水当中含有40~50%的酒精，外用内服都存在酒精中毒的风险，除此之外当中的成分生半夏，过量服用也存在毒性。

不建议儿童、孕妇及哺乳期妇女使用。

呋喃唑酮片

2018年7月12日，国家药品监督管理局官网发布公告，在禁忌项增加：葡萄糖-6-磷酸脱氯酶（G-6PD）缺乏者禁用。 在儿童用药项下增加：14岁以下儿童禁用。

5、抗病毒用药黑名单

利巴韦林

利巴韦林服用之后会引起神经系统、消化系统反应，出现晕眩、恶心、呕吐，腹泻等症状，另外对骨骼及呼吸系统都有风险，严重时会发生溶血性贫血、癌症。

婴幼儿不建议用

PS:孕期和哺乳期女性禁用，服药前后 6 个月，男女都需要避孕。

6、其他

茵栀黄注射液

注射后容易引起胃肠道出血、肾功能异常等不良反应，另外含有茵陈、栀子、黄芩、金银花制剂及成份中所列辅料，容易引起过敏反应。

建议：新生儿、婴幼儿禁用

匹多莫德

存在消化系统损害、皮肤损害等多种不良反应。 3岁以下儿童禁用。

7、含硼酸及硼酸盐

2020年4 月 8 日，药监局发布《关于修订含硼酸及硼酸盐药品说明书的公告》， 要求注明“婴儿禁用本品”“大面积皮肤损害者禁用本品”。

含硼酸及硼酸盐的药品常用在宝宝湿疹等皮肤问题上，常见药品名有以下几类：

药物用量要严格按照说明书及医师嘱咐使用，切勿随意增减用量。

1、退烧药物

世界卫生组织和美国儿童学会推荐的儿童退烧药有两个，分别是布洛芬和对乙酰氨基酚。

对乙酰氨基酚 （3个月以上婴儿和儿童高热时首选药）： 代表药是泰诺林、扑热息痛、必理通、小儿百服宁等。

布洛芬 （适用于对于6个月以上宝宝）： 代表药是美林和芬必得。

2、腹泻药物

蒙脱石散 ：成人及儿童急、慢性腹泻；

口服补液盐 ：适应症为治疗腹泻引起的轻、中度脱水；

3、便秘药物：

>>乳果糖口服溶液： 纤维素制剂，孩子便秘严重时可遵医嘱使用。

4、鼻塞药物

生理性海水鼻腔喷雾剂 ：使用生理盐水的渗出作用，可以减轻鼻腔里面粘膜的水肿，从而缓解症状。

5、抗过敏药物

氯雷他定糖浆 ：用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕鼻塞以及眼部痒及烧灼感。

盐酸西替利嗪滴剂 ：用于季节性或常年性过敏性鼻炎，由过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒。

孩子 健康 无小事，家长一定要仔细再仔细，安全用药一定做好两点，看清说明书和咨询医师后再使用！

这份超实用的儿童安全用药指南，记得 「收藏」或「分享」 ， 让更多人知道！

止咳药水，即临床用来治疗咳嗽，尤其是干咳的口服药液，本文主要是指含有可待因或**壳成分的止咳药水。

因其服用方便,疗效明显，受到很多患者的欢迎。但随着止咳药水的广泛使用,出现了一个未曾意料到的情况－止咳药水滥用成瘾，由于成瘾者多数是青少年，尤其是中学生，因而这一问题已成为一个严重的社会问题。

本文就止咳药水成瘾的现状、机制、治疗及防治展望等作一论述，并附一例利用全麻下超快速脱瘾（UROD）技术成功治疗联邦止咳露成瘾的病例，期望能增加医务工作者、患者及家属对止咳药水成瘾的认识,从而选择正确的治疗方法，以免影响孩子的健康成长。

1 止咳药水概述

根据作用于咳嗽反射弧环节的不同, 止咳药水分为中枢性和外周性两种。中枢性镇咳药又分为成瘾性和非成瘾性。临床上常用的可待因即是成瘾性中枢镇咳药。如磷酸可待因糖浆,因可待因含量较高(05%),有成瘾性,故按麻醉药品管理。而临床上常用的一些含磷酸可待因溶液的止咳药水，因可待因含量较低,临床治疗剂量并没有成瘾性，故未列入麻醉药品管理范畴之中,但若长期、大量、连续服用,也易产生躯体依赖与精神依赖。

常用的含有磷酸可待因成分的止咳药水有：联邦止咳露、小儿联邦止咳露、联邦泰洛其、新泰洛其、小儿联邦泰洛其、菲迪克、可非、可非止咳露、复方磷酸可待因止咳露、佩夫人止咳露、万辉化痰止咳露、复方福尔可定口服溶液（澳特斯小儿止咳露）、奥亭止咳露、欧博士止咳露、博士小儿止咳露、苏菲止咳糖浆、强力止咳露、可愈糖浆等，其中磷酸可待因的含量一般在010%左右，如联邦止咳露、菲迪克、佩夫人止咳露中分别为010%,010%,009%。

另外，一些含有**壳的具有止咳作用的中草药糖浆剂如强力枇杷露、麻芩止咳糖浆、清热止咳糖浆等（**壳含量多未注明，但临床用药剂量在安全范围），长期、大量、连续服用，亦可成瘾，因为**壳中含有吗啡、可待因、蒂巴因、那可汀等鸦片中所含有的成分。

2 止咳药水成瘾现状

止咳药水滥用成瘾其实并不是一个刚刚涌现出来的问题，上个世纪70～80年代在香港曾经一度流行过，尤其是在青少年中，引起了香港相关部门的重视，通过多种措施的干预，蔓延现象得以遏制，现在已基本受到控制。

在内地，止咳药水滥用成瘾于上个世纪90年代末期开始在广东等地出现，近几年在全国呈现一定程度上的蔓延之势，现在国家有关部门已加强了管理，但由于部门涉及众多，管理有相当难度，此现象难以在短期内消除。迄今为止也无流行病学方面的资料，但是通过新闻媒体的报道可知，此问题在某些地区已成为严重的社会问题。

另外，现在国内不少迪厅等娱乐场所内存在将止咳药水与可乐混合制成所谓的“摇头水”滥用的情况，本质上也属于止咳药水滥用，亦可导致成瘾。

3 止咳药水成瘾机制

止咳药水成瘾的原因在于其含有的可待因或**壳本质上都属于阿片类镇痛药。如可待因，又称为甲基吗啡，其药理作用与吗啡相似，但作用较弱，同等剂量的磷酸可待因致欣快感作用只当于吗啡的1/8到1/12。

当患者长期大量连续服用这些止咳药水后，其含有的磷酸可待因或**壳即长期连续作用于躯体中的阿片受体，作用于大脑则产生欣快感，作用于肠道则产生便秘等症状，类似于***成瘾。另外，随着服用时间的延长，阿片受体出现相应变化导致患者对此类药物产生耐受，需要逐渐增大剂量才能达到原来的效果。如果患者突然停止服用止咳药水，则会出现阿片类戒断综合症，若剂量较大，戒断症状会非常明显，导致患者非常痛苦，但是重新服用咳药水后，这些症状会很快消失，从而导致患者无法摆脱止咳药水。

当然，一般情况下，止咳药水成瘾的戒断症状没有***成瘾的严重，但由于止咳药水成瘾的多数为青少年，其自制力相对较弱，因而仍无法忍受戒断反应。

另外，除了大量磷酸可待因和**壳作用于大脑中的阿片受体可产生明显欣快感外，一些止咳药水中还含有麻黄碱，它是一种精神活性药品（可以用来制作冰毒），从而加剧了止咳药水的致欣快作用，更易成瘾。

值得指出的是，一般情况下，这些止咳药水中的磷酸可待因或**壳含量并不高，其对咳嗽中枢有明显的抑制作用，故治疗咳嗽时，临床常规剂量镇咳效果确切，但不会成瘾。

4 止咳药水成瘾的治疗现状

由于止咳药水成瘾在国内相对而言是一种新型的疾病，目前的综合性医院对其认识尚很少，几乎没有有效的治疗方法。一些家属无奈下到戒毒机构就诊，但戒毒机构一般亦无良策。一般只是让患者停止服用止咳药水，并通过一些辅助用药来减轻戒断症状，但效果欠佳。

需特别指出的是，由于止咳药水在临床用药剂量下不会成瘾，其止咳作用又很确切，，因而这些药物并非软性毒品，况且多数成瘾的患者是青少年，多是由于好奇、服用药物不当或者想与朋友打成一片等原因而导致成瘾，他们是受害者，一般也没有危害社会，因而不能把他们当成“吸毒者”来对待。

更重要的是，如果给患儿盖上“吸毒者”的帽子，在社会对吸毒行为的认识仍没有提高到“慢性复发性脑疾病”的今天，这会成为孩子终生的心理阴影，严重影响其健康成长，也会对家属造成很大的精神压力。

但是如果患儿家长自行主张或者迫于无奈自行在家中强行让患儿停止服用止咳药水，由于戒断症状的客观存在和对这个疾病的认知缺乏，不仅会造成患儿躯体的痛苦，而且会造成一些精神心理问题，而后者的治疗则相对困难的多。

因而，最佳的解决之策应该是有高素质的专业人士成立专业的青少年成瘾行为纠正治疗中心，并找到一种确切有效的治疗方法，从躯体和心理两方面着手进行治疗，标本兼治，从而使患者摆脱止咳药水成瘾的行为，健康成长。

这几个供你参考

http://wwwchinacomcn/health/txt/2007-06/25/content_8437271htm

http://wwwbjjdzxorg/130/2009-02-25/23837htm

http://www39net/HotSpecial/gm/zc/111742html

感冒药品牌消费指南感冒药是家庭常备药，感冒了，很多人会自行服用一些药物服用，但感冒药种类很多，包括中成药，汤剂，西药，冲剂等等，不同感冒类型用药也不一样，感冒还须对症下药。市面上的感冒药品牌很多，那么，感冒药哪种好？感冒冲剂哪种好？感冒药品牌哪些地区分布的最多？哪里产的感冒药比较好？获得大品牌、著名商标、省市名牌等荣誉的感冒药品牌有哪些？为了给消费者们提供真实的感冒药市场情况以及准确的行业品牌信息，以下是CNPP提供数据支持，网站为您统计的感冒药十大品牌榜单及相关品牌推荐，供您参考。

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2、减充血剂：感冒鼻塞、鼻黏膜充血水肿时，可选用盐酸伪麻黄碱或盐酸麻黄碱滴鼻液。这类药物能兴奋中枢、收缩血管、松弛平滑肌，因此，冠心病、高血压、甲亢、前列腺疾病患者要慎用。

3、镇咳祛痰药：对于咳嗽较明显、痰不多的感冒患者，可选用含右美沙芬、喷托维林等成分的感冒药，但青光眼患者慎用；痰量多者可予乙酰半胱氨酸、创木酚甘油醚、羧甲司坦等祛痰。要注意的是，痰多的患者不能使用可待因等中枢镇咳药，否则会使痰液咳出不畅，阻塞呼吸道。

4、抗组胺药：感冒常伴有鼻黏膜敏感性增高，频繁打喷嚏、流鼻涕。此时，可服用含马来酸氯苯那敏等成分的抗组胺药。但此类药物有中枢神经抑制、嗜睡等副作用，驾驶员、机械操作、高空作业人员工作时间需禁用。

5、抗病毒药：有金刚烷胺、利巴韦林等。需注意的是，滥用抗病毒药可能造成流感病毒耐药，如无发热且免疫功能正常，发病超过两天的患者一般无需使用。

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问题分析：

根据您以上描述初步考虑大概是一直咳嗽，给您孟鲁司特钠片可能考虑是过敏性咳嗽，该药抗过敏降低气管反应性的，是药三分毒，辅舒酮是丙酸氟替卡松吸入气雾剂，其间含有激素，对于哮喘效果较好，对于过敏性咳嗽效果不好

意见建议：

我觉得还是给予孟鲁司特钠长期服用效果较好，辅舒酮不是治疗该病最好的药物，而且该产品也有副作用，相对来说可能比孟鲁司特副作用小，因为该药是雾化的而不是口服的，但是宝宝的病不适合用该产品，可以给予异丙托溴铵，维生素K1，氨溴索雾化治疗，给予右美沙芬口服，祝健康

所致。一般病情不重，虽然有发热、咳嗽、干咳、甚至咳嗽有痰，但常于7～10天内痊愈。但可反复发生支气管炎，甚至转为支气管肺炎。有先天性心脏病左向右分流型，如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭的婴幼儿，通常更易反复发生支气管炎。百日咳细菌引起的支气管炎，有阵发性痉挛性咳嗽、吐痰的显著特点，通常先有阵咳、后出现鸡鸣样回声，甚至咳吐、发绀，由于百—白—破预防针的普遍接种，如今百日咳已经很少见了，病情也轻多了，病程也不到100天了。小儿支气管炎很少转变成慢性支气管炎，更少发展为肺源性心脏病或支气管扩张症。总的来说，小儿支气管炎的预后还是比较好的，容易治疗并痊愈。

1休息与保暖患儿应减少活动，增加休息时间，卧床时头胸部稍提高，使呼吸通

畅。室内空气新鲜，保持适宜的温湿度，避免对流风。

2．保证充足的水分及营养供给鼓励患儿多饮水，必要时由静脉补充。给予易消化

营养丰富的饮食，发热期间进食流质或半流质为宜。

3．保持口腔清洁由于患儿发热、咳嗽、痰多且粘稠，咳嗽剧烈时可引起呕吐，故

要保持口腔卫生，以增加舒适感，增进食欲，促进毒素的排泄。婴幼儿可在进食后喂适

量开水，以清洁口腔。年长儿应在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。

4．发热护理热度不高不需特殊处理，高热时要采取物理降温或药物降温措施（参

阅本章第二节高热的护理)，防止发生惊厥。

5．观察呼吸道分泌物的性质及能否有效地咳出痰液指导并鼓励患儿有效咳嗽；若

痰液粘稠可适当提高病室湿度，室内温度宜维持在60％左右，以湿化空气，稀释分泌物，

也可采用超声雾化吸入或蒸气吸入；对于咳嗽无力的患儿，宜经常更换体位，拍背，使

呼吸道分泌物易于排出，促进炎症消散；如果分泌物多，影响呼吸时，要用吸引器，及

时清除痰液，保持呼吸道通畅．有咳喘症状者可给予氧气吸入。

6．健康教育加强营养，适当开展户外活动，进行体格锻炼，增强机体对气温变化

的适应能力。根据气温变化增减衣服，避免受凉或过热。在呼吸道疾病流行期间，不要

让小孩到公共场所，以免交叉感染。积极预防营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病，

按时预防接种，增强机体的免疫能力。

治疗咳嗽首先要判断引起咳嗽的疾病本身是否严重。在伤风感冒时，偶而几声咳嗽，只要用白萝卜煮汤喝就可以。若咳嗽、痰稠粘者，可服用使分泌物变稀的药物，如氯化铵1/3～1/2片，1日3次；棕色合剂1ml/岁·次，日3次；鲜竹沥5～10ml，1日3次；祛痰灵：5～10ml，1日3次。同时，可配合消炎药，如阿莫西林冲剂1～2袋，1日3次；再林05～15袋，1日3次；琥乙红霉素冲剂或片剂30mg/kg·日，分3次口服。但是，对于体质较差，大便经常稀薄的小儿，不宜用鲜竹沥和祛痰灵。如果咳嗽伴有高热，应注意是否有肺炎，要带孩子到医院诊治。如果咳嗽时间长且伴低热、消瘦，要到医院检查一下是否有肺结核。如果咳嗽发生在大哭、大笑或吃东西时，并伴气急青紫，应立即拍小孩胸背，采取头低位，以利咳出呛入的异物。

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1 小 孩 咳 嗽

寒咳多数痰是白色、泡

沫状，咳声重浊。风咳

多数痰少、咳声如空空

声且带痒。

你的孩子属感冒后患上

支气管炎未痊愈，属风

寒闭肺。小儿咳嗽是十

分复杂，常寒随热化，

表里同病，如果痰声重

浊、有气喘，急则应该

先用nabeliser，先使

支气管扩张，痰咳出来

之后才用中药调理，但

千万不要吃补药。

中医治疗咳嗽是通过中

医辨证法，效果较理想

。若带喘可以中西医配

合治疗。目前她应该避

免服生、冷食物，若对

高蛋白有过敏则不可吃

海鲜、鸡肉。你可以做

杏仁奶茶给她喝（即

Almond milk）。

将美国杏仁脱皮加水拌

搅过滤后成茶，加热后

加入蜜糖和少许淮山粉

即可饮用。

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2 小 孩 咳 嗽

咳 嗽 的 中 医 分 型 有 风 咳、 寒 咳、 热 咳、 痰 等， 但 常 是 互 相 兼 杂 并 见 的。 如 常 见 风 寒、 风 热 等 等。 辩 证 是 以 痰 的 颜 色、 质 稠 或 稀、 咳 的 时 候 是 日 间 多 或 夜 间 较 多、 遇 冷 或 遇 热 则 剧 等， 后 以 舌、 脉 诊 互 参 而 诊 断 属 那 个 类 型， 方 可 论 治。 据 您 的 描 述， 您 孩 子 所 患 的 咳 嗽 应 是 风 寒 感 冒 所 致。

可 试 购 成 药“ 小 青 龙 糖 浆” 或“ 杏 苏 糖 浆” 服 用。 平 时 应 避 免 进 食 寒 冷 的 食 物， 如 冰 水、 雪 糕 等。 最 好 找 中 医 师 确 诊 治 疗。

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对咳嗽小孩的护理zt

咳嗽是小儿呼吸系统最常见的病症，几乎所有肺系疾病均有咳嗽症状。中医认为小儿咳嗽，病变在肺。小儿咳嗽易发生的主要原因是肺脏娇嫩，常有不足，以及卫表不固，御邪之力薄弱等内在不足。

临床上经常看到不少孩子不能适应气候的骤变而反复感冒咳嗽。这些孩子对外界环境适应能力差，抵抗力薄弱，特别易为各种致病因素所感染，除与小儿正处在生长发育未成熟阶段有关外，还因为这些孩子多数偏食甜食油腻，加之居室气温过暖，或过于娇爱，裘衣鸭被，影响了孩子的自行散热能力，而形成肺胃蕴热的体质，这样的孩子易出现烦急哭闹，两颊欣红，睡眠不安。夜受风凉，则表现为发热、流涕、咳嗽、咽痛，痰不易咳出等。有部分孩子，由于饮食不当，过食冷饮冰食，逐渐形成寒冷伤脾的厌食症。由于长期食欲不振，脾胃虚弱，消化吸收功能减弱，营养不能满足身体需要，而使抵抗力下降，此时若受风寒外邪，易引起感冒。疾病反复发作，往往鼻塞流涕，咳嗽痰多。用消炎药、止咳化痰药治疗，效果不好，因而病程迁延。可见，家长合理喂养孩子是十分重要的。

对于小儿感冒咳嗽，请家长注意以下几点：

首先，在流感流行季节，孩子发烧，感冒咳嗽，应该有一个较长的病程，在医生诊治后，按医生的指导在家服药、护理。不要因为孩子发烧不退，反复到医院去，而增加重复感染的机会。

其二，孩子感冒初期，病情不重时，可以先吃些小儿感冒药；发烧达385℃以上时，及时吃退烧药，尽量安静休息，多喝开水。当病情加重时，要及时到医院求治，这时就不宜自己处理了，尤其不要随便服用成人药物。

另外，家长对孩子的护理非常重要，孩子睡不着不必强迫，可以坐着玩。对伴有呕吐、腹泻的病儿第一天应给流食。对一般的发烧、咳嗽病儿，要吃些可口的、清淡的、有营养的饮食，冬天务必给热的饮食，面条、片汤都很好。发烧出汗体液消耗多，要多喝水和果汁，多吃水果。孩子病时不要洗澡，因为洗澡会使血液循环旺盛，于安静不利，且会再受凉。痰多的孩子确会因洗澡而增加分泌物，但只能在患病一周后，早晨稍有咳嗽，食欲也好，能玩，不发烧时，可在入睡前洗一次澡。如睡得好，以后就可以隔一天洗一次。

民间常用梨、冰糖煎水治咳法有以下几种：一是梨加杏仁加冰糖水煎，治风热咳嗽；一是梨加橘皮加白萝卜加红糖水煎，治风寒咳嗽；一是梨加川贝加冰糖水煎，用于干咳、久咳、痰少的病儿。均有一定的疗效。

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小孩咳嗽逾3周该看医生

任何时候，小孩如果咳嗽超过三个星期，家长便应重视，一定要找医生检查。

咳嗽是小孩常有的，家长却不可掉以轻心。

新加坡著名儿科医生王荣侨，在最新一期的《安微尼亚山医院院讯》里撰文指出，咳嗽本身实际上是一种生理功能，能帮小孩清除呼吸管道中多余的分泌物和外来的有毒物质。可是，持续性的咳嗽就没有为小孩带来这个好处。

王医生强调，家长应为医生提供小孩在咳嗽方面的详细病历，这样将能最好地协助医生做出正确的诊断，并且对症下药。另一方面，医生认为也应给家长提供小孩咳嗽方面的知识。某些时候，这还可能是唯一的治疗方法，而且不用任何药物。

王荣侨医生也列出所有导致小孩持续性咳嗽的可能原因，这些原因分述如下：

复发性上呼吸道感染：

顾名思义，这是小孩的呼吸道受感染而导致咳嗽，由于可能受到不同的病毒感染，症状是时好时坏。这也是使小孩持续，或者时不时会咳嗽的一个比较普通的原因。

由于这个原因而有咳嗽问题的小孩，大多数也是到托儿中心去的小孩，在那里大家容易互相传染。

王医生说，有时是小孩家里的弟妹先有咳嗽的问题，到托儿中心后，再传染给其他小孩。这些小孩也有伤风和发烧的症状。

要有效根治这个咳嗽问题的一个方法，是把小孩和就读的托儿所或学校隔开一段时间，不让咳嗽传开。医生必要时也会配给小孩抗生素。

病毒感染后余咳：

这个现象可以说是上述原因的延续，而且在两三个星期后都还不能痊愈。通常因为这个原因而咳嗽的小孩，情况并不严重，对小孩的影响也不大。

此外，小孩在夜晚里也能够不受影响地睡眠，即使睡觉时有咳嗽，也是非常轻微的。这种咳嗽现象只有在小孩激烈运动或者哭叫时，才会变得明显起来。

王荣侨医生说，小孩因为这种原因而咳嗽是不须服药的，医生应向父母解释清楚。

支气管哮喘是儿童常见疾病

王荣侨医生说，支气管哮喘是一种普遍存在的儿童疾病，不过却常会出现诊断不足或者过度诊断的情况。几乎每一个长期咳嗽不止的孩子，都曾被医生说他可能有哮喘。这些儿童通常会出现所谓的夜咳，现在是称为咳嗽性哮喘。这些儿童在做检查时看来很正常，照X光时也没有显示任何异常。

年纪较大的儿童，则可以作肺功能检验。作这种检验时，可能会显示他有轻微的小气管过动的迹象或没有任何迹象。

夜咳次数较多的时间是睡后的头两个小时。咳嗽最厉害的时间是晚上7点到9点和清晨6点至早上8点。

在温度快速转变期间，咳嗽的次数没有明显的差别，所以儿童咳嗽并不是较冷的温度和湿度较低的空气引起的。

治疗儿童的咳嗽性哮喘，是用支气管扩张药，有时则靠嗅吸皮质类固醇。但是，最近的一项研究显示，让持续夜咳的儿童吃安慰剂也会改善。嗅吸大量的皮质类固醇两个星期后，效果就不大。

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久咳不愈及剧烈咳嗽应送医治疗

·一般感冒、流行性感冒

主要症状为鼻塞、流鼻水、发高烧。婴幼儿有时会有呕吐及腹泻现象。流行性感冒的症状比一般感冒明显，它会全身发冷、头痛、喉痛、关节及筋骨、肌肉酸痛、同时还会有发高烧的现象，这时应该注意保持安静、食用容易消化的食物并充分补充水分。平时就要让孩子养成回家后洗手及漱口的习惯。

·支气管炎、喉炎（哮喘）

支气管炎通常在感冒后接着发生的，它会有咳嗽、出痰及发烧等症状，但如果没有细菌的二次感染是可以不必太担心的。喉炎会有声音沙哑、剧烈咳嗽及喉咙发出喘声的现象。此时就留心屋内的干燥，保持安静并随时去谈。

·小儿气喘

小儿气喘有外因性（如花粉、灰尘）及内因性（发炎）。外因性气喘应找出过敏原，采取处理之道。气喘容易在半夜发生，有呼吸因难的情形时应找医师处理。气喘尤其要注意的是居住环境的整洁。另外，以干布摩擦身体或利用游泳来增强体力也是很重要的。

·婴儿肺炎

有食欲不振、发高烧、咳嗽、腹泻、呕吐、抽筋等症状。此种情形一定要找医师诊治，在家中除了要保持安静外，应给予容易消化营养高的食物并补充充足的水分。另外，还要注意口腔及身体的清洁，让小孩子把痰排出。

·小儿结核

在罹患初期通常没有症状，如结核菌素试验呈阳性时应立即接受治疗。如处理太慢有时会有粟粒结核、结核性骨髓炎并发症出现，宜特别注意。如家中已有罹患结核病者，婴儿应于出生2～3个月内接受结核菌素的反应检查。

·百日咳</P>

先有类似感冒的症状，接着是痉挛性的咳嗽，次数会逐渐增多。脸部有时会因剧烈的咳嗽而有肿胀现象。婴幼儿有并发肺炎之危险，故应特别注意。除了要注意环境与营养之外，在定期性的咳嗽发作停止之前，应做一个月左右的隔离治疗。

咳嗽时的处理

咳嗽得很剧烈的话，应使身体向前倾伏。因剧烈咳嗽感到很痛苦时，可以让身体前倾靠在桌上，然后用手在背后帮他支撑。睡觉时应使其头部垫高，这样可以防止剧咳及发作。

·红萝卜的汤汁可以治百日咳

常让体质虚弱的孩子食用红萝卜，对其体质的改善会极有帮助。枣子的果实干燥后呵以当做药材，具有滋养及强壮之功效。小孩罹患百日咳时，可在红萝卜的熬汤中加入枣子让他饮用。

·红萝卜的汤汁煮法

用120公克红萝卜与十粒枣子在三杯温开水（约1500公克）中煎煮。等汤汁熬剩1／3时即可饮用。

·蜂蜜蒸梨可预防气喘发作

气喘在发作之前，通常会有整块痰出来及剧咳的情形。如能在这个阶段就将痰镇止，就可以防止其发作。梨子从很早以前就是镇止因感冒、扁桃腺引起的口干、疼痛的妙药。而在梨子中灌蜜蒸煮、或炒锅中煎煮食用对气喘发作之预防极具效果。另外，梨子挤压出来的汁对镇咳、止痰亦有帮助。

·花梨腌糖是一项治疗久咳的特效药

花梨从很早以前就是一项治久咳的特效药。另外，它对恢复疲劳亦具功效，对于一些平日容易没体力，疲劳时容易引发气喘的小孩，可以常给他食用，以为预防。

花梨的果实带有涩味及酸味、而且生食会比较坚硬、所以可以把腌糖的果梨给孩子吃，不但带有甜味也容易入口。每日吃一片，效果更佳。

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最近，幼儿园、小学快要开学了，很多家长都有这样的困扰：“孩子上学后生病不断，感冒刚好没几天，怎么又生病了？”

这是因为孩子的免疫系统尚未成熟，在集体生活中难免会感染常见细菌、病毒。为了应对孩子发烧、感冒、拉肚子等状况，家长可以准备一些应急药，以备不时之需。

发烧是儿童生病最常见的症状，目前，国内外公认的、儿童安全性最高的退烧药 只有两种 ——布洛芬和对乙氨基酚。

1、布洛芬

布洛芬属于芳基丙酸类解热镇痛药，具有抗炎、解热和镇痛的作用，常见有美林、芬必得等，是公认的 儿童首选抗炎药 ，副作用较少。

2、对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚属于苯胺类解热镇痛药，具有良好的解热、镇痛的作用，常见包括泰诺林、扑热息痛等， 在合理剂量下，安全性较高 。

儿童退烧药使用注意事项：

①小于3个月的婴儿不建议用退烧药，应就近诊治。对乙酰氨基酚适合3个月以上的儿童，布洛芬适合6个月以上的儿童；

②剂量要 严格按照说明书 服用，不推荐两种药物交替使用。此外，多数复方感冒药中含有对乙酰氨基酚，也要避免合用；

③一般来说，3岁内儿童建议选用 滴剂、糖浆剂或栓剂 ，特别是不愿意吞服或一吃药就吐的宝宝，可以考虑栓剂。

由于抵抗力弱，加上同学间互相传染，孩子每年会平均感冒约~9次。

1、抗组胺药物

抗组胺药物可以缓解流鼻涕、打喷嚏等感冒症状，是儿童感冒主要治疗药物之一，分为第1代和第2代。

第1代抗组胺药，例如马来酸氯苯那敏、苯海拉明等，镇静作用较强，受体选择性差， 不是儿童的首选药 。

第2代抗组胺药 ，例如西替利嗪、氯雷他定等，镇静作用小，作用时间长，能减少服用次数，用药剂量较小，是治疗儿童感冒的首选。

2、镇咳药

临床上，最常用的镇咳药是右美沙芬、可待因， 但可待因具有成瘾性，不推荐儿童使用 。

右美沙芬 无镇痛或催眠作用，也无成瘾性，可用于 干咳 ，但2岁以下儿童要慎用，剂量应遵医嘱或说明书。

福尔可定 的作用与可待因类似，但成瘾性极小，也可用于儿童干咳治疗。

3、鼻塞药（减充血药物）

减充血药物可以缓解鼻塞、流涕和打喷嚏等症状，代表药物有麻黄素、伪麻黄素和萘甲唑啉。目前， 伪麻黄碱 是儿科最常用的鼻减充血剂，但如果长期使用，鼻充血症状可能会加重，因此要慎用。

儿童感冒药使用注意事项：

①感冒是一种自限性疾病，症状较轻时不用吃药，只需多休息、多喝水、饮食清淡，多数孩子能在两周内自愈；

②不要给孩子吃多种感冒药，避免药物过量， 也不要给孩子吃成人感冒药 。不建议2岁以下儿童使用复方感冒药；

1、粘液分解剂

常见的有乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等，可降低痰液黏滞度。

2、粘液溶解剂

包括氨溴索、溴己新、链激酶等，可让痰液由黏变稀，更容易咳出。

儿童化痰药使用注意事项：

①可以通过拍打背部、多喝水等方法辅助化痰，而不是马上吃药，因为痰液会不断分泌，是“化”不完的，使用时需医生指导；

②氨溴索需通过肝脏代谢、肾脏排出，肝肾功能不全的孩子要慎用。

据统计，每年约150万儿童死于腹泻，腹泻是5岁以下儿童的第二大死因，仅次于儿童肺炎。

1、口服补液盐Ⅲ

腹泻死亡主要由脱水导致，因此第一要务是预防和治疗脱水。

口服补液盐Ⅲ是低渗口服补液盐，能预防和治疗 轻中度脱水 ，减少呕吐率， 在孩子刚腹泻时就能服用 。服药时，根据说明书进行配比，尽量在4小时内喝完，实在喝不完可以少量多次。

2、蒙脱石散

蒙脱石散可改善肠道吸收和分泌，抑制病原微生物，促进微生态恢复，还能保护肠粘膜，减少排便次数，缩短病程。蒙脱石散有水果口味，较易让孩子接受。

建议服用时空腹，如需服用其他药物，应与蒙脱石散间隔1-2小时。 一旦孩子大便恢复正常，就应停用，否则可能导致便秘 。

3、肠道微生态制剂

微生态制剂包括妈咪爱、布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌二联活菌散、双歧杆菌乳杆菌三联活菌等，可以补充肠道正常菌群，治疗小儿腹泻。服用时应根据说明书， 一般在饭后服用，用30-40 的温水送服 。如果要服用抗生素，两者应间隔1-2小时。

儿童便秘较为常见，在调整饮食、腹部按摩无效时，可考虑使用便秘药。

1、乳果糖

乳果糖属于渗透性泻药，是由D-半乳糖和果糖合成的双糖，可增加结肠内容量，刺激肠道蠕动，从而促进排便，缓解便秘，还能恢复结肠的生理节律。

乳果糖最好能空腹服用，建议在早餐前服用一次，促使排便规律。但 不宜长期使用 ，不然可能造成胃肠功能紊乱。

2、肠道微生态制剂

肠道微生态制剂可改善小儿功能性便秘，降低肠道PH值，增加肠蠕动，调节胃肠道内菌群平衡，服用方法在“腹泻药”部分已介绍过。

3、开塞露

主要成分是甘油或山梨醇，可以润滑和软化大便，刺激肠道蠕动，达到通便的作用。开塞露是通过刺激肠壁老促进排便，而儿童的肠粘膜十分娇嫩，长期使用可能影响肠道功能， 因此只能作为临时缓解的应急手段，不建议长期使用。

上述部分药物属于非处方药（OTC），很容易在药房买到，但给孩子用药时还是要谨慎， 应仔细阅读说明书，查看药品有效期、适应症、剂量和用法，避免重复或过量用药 ，最好能咨询医生的意见。

一旦孩子出现发热、精神差、呼吸困难、明显外伤出血等症状，就要及时到医院就诊，切勿乱用药。

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大家有没有晚上咳嗽不停的情况呢？是不是觉得一时胸闷气短特别的难受呢？如何解决呢？今天就一起来了解一下吧！

为什么晚上咳嗽厉害

1、躺着咳嗽更厉害：晚上睡觉时，我们人体一般都是平躺姿势，这时腹部的脏器和膈肌上提，就会导致我们的肺舒张受到限制。所以就会导致晚上咳嗽比白天更严重。

2、夜间肺部要排毒：其实我们人体咳嗽时，这一症状能有效清理我们的咽喉、支气管，这也是我们身体的一种排毒方式。而凌晨3-5点是我们肺部排毒的最佳时间，在这个时间点出现咳嗽症状，不必过于担心，这是我们的肺部正在排毒。

3、晚上血气运行：凌晨的1-3点，是我们人体血气运行到肺经的时候，这时肺部就会进行自我调节，就会导致人体出现轻微咳嗽的症状，这都是正常反应。但如果人抽烟的话就会导致晚上咳嗽更严重。

4、睡前饮食不当：如果人体长期吃一些辛辣刺激性的食物，就会导致我们人体的肺部上火，进而会引起咳嗽问题，特别是晚上睡前吃得过多的话，也会导致我们的肠胃不适，出现时机性咳嗽。

5、睡眠环境太干燥：如果我们的睡眠环境过于干燥的话，也会刺激我们的肺部，出现咳嗽症状，所以睡前应该开窗通风换气，将房间内的湿度降低，尤其是冬天开暖气时，更应该有效保持室内空气的湿度。

正常身体反应外3个健康问题

1、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等：刚一上床休息，就出现咳嗽不止的症状，当做起时才有所缓解，这种咳嗽多是由于我们的鼻涕倒流，刺激到咽喉部，引起上呼吸道出现感染问题，如过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎，就会引起晚上咳嗽的症状。

2、慢性支气管炎：如果是慢性支气管炎的患者，就会出现夜间咳嗽比较严重的症状，这是因为夜间我们的肺部器官，支气管的分泌物会增加，晚上人处于熟睡状态时，这些分泌物可能会刺激到我们气管平滑肌收缩，进而导致出现咳嗽严重的症状，如果长期如此，还可能会引起哮喘发作。

3、心脏问题：如果晚上睡到一半，经常性的出现胸闷气短、咳嗽不止，甚至痰液带血丝的症状时，很可能是心脏病引发的咳嗽，最好去医院做一下检查确诊。

咳嗽药物治疗

1抗病毒 感冒多为病毒感染引起，可选择奥司他韦抗病毒治疗。亦可选用中成药蒲地蓝消炎口服液、板蓝根冲剂、双黄连口服液。

2抗菌治疗 单纯的病毒感染，不需使用抗生素。当继发细菌感染白细胞升高、咽部疼痛、扁桃体有脓苔、黄痰，或继发并发气管-支气管炎、支气管肺炎或肺炎时，依据当地的流行病史和经验性用药选择抗菌药物，可选择口服的青霉素类（阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾）、头孢类（头孢克洛、头孢呋辛酯）、大环内酯类（阿奇霉素、罗红霉素）和喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星）等，注意，18岁以下儿童禁用喹诺酮类。

3 镇咳祛痰 咳嗽无痰、少痰，可选用右美沙芬、苯丙哌林镇咳；有痰不易咳出，可选择氨溴素、溴已新、桃金娘油口服，或生理盐水雾化；刺激性咳嗽可用复方甘草口服溶液、苯丙哌林。剧烈咳嗽宜选苯丙哌林，启效迅速，镇咳效力强，比可待因强2-4倍，也可选右美沙芬镇咳。白天咳嗽宜选苯丙哌林，右美沙芬有效时间长，可达8-12小时，夜间咳嗽选用右美沙芬能抑制夜间咳嗽、保证睡眠。

婴儿一般不推荐使用镇咳药，以免抑制咳嗽反射，不利黏痰的咳出。有痰的患者不宜使用中枢性镇咳药如可待因等强力镇咳药，以免影响痰液的排出。中成药可选用通宣理肺丸（颗粒）、复方鲜竹沥口服液、蛇胆川贝口服液、急支糖浆等。

4鼻塞 对有鼻塞、鼻黏膜充血、水肿、咽痛等症状的，可选用盐酸伪麻黄碱对症治疗。

5 抗过敏 有喷嚏、流涕、鼻塞等上呼吸道卡他症状，可选用马来酸氯苯那敏、酮替芬等抗组胺药物。此类药物易引起头晕、嗜睡等不良反应，有高空作业、驾驶的不宜使用。

6解热镇痛 有头痛、发热、周身肌肉酸痛症状的，可酌情使用解热镇痛药对乙酰氨基酚、布洛芬对症处理。

7解痉 支气管痉挛发生咳喘时，可选用β2受体激动剂沙丁胺醇气雾剂吸入、口服氨茶碱缓解咳喘症状。

咳嗽如何护理

1 保持室内空气流通和舒适的温湿度，多饮水，避免受凉，避免过敏原（粉尘和刺激性气体）接触。

2 避免过度劳累，适当运动、增强体质。

3有上呼吸道（鼻咽、喉部位）病灶的，要治疗、清除。

4不吃引起过敏的食物，多吃新鲜蔬菜水果，均衡营养。

美药管局将评估右美沙芬安全性

2010年05月04日

由于担心感冒药成分右美沙芬的安全性，美国食品和药物管理局3日宣布，将召集外部专家对其利弊进行评估。

美国药管局当天发表声明说，美国不少青少年曾“嗑”过含有右美沙芬的感冒药，因为这一成分可以使他们产生迷幻感觉。美国毒品管制局已要求卫生与公众服务部对右美沙芬做出医学和科学评估。因此，隶属于卫生与公众服务部的美国药管局决定于2010年9月14日召开向公众开放的专家会议，评估右美沙芬的安全性。

美国境内销售的100多种非处方药中均含有右美沙芬。美国消费者保健产品协会认为，右美沙芬是一种安全、有效的成分。不过该组织呼吁进行立法，禁止向18岁以下人群销售含右美沙芬的产品。

右美沙芬有中枢镇咳作用，如果大剂量服用含有该成分的药物，可能对消费者产生大脑损伤、失去意识及心律不齐等副作用。美国曾发生过儿童服用含右美沙芬的胶囊而死亡的事件。