甲状腺结节？

甲状腺细胞局部异常增长引起的病变

很常见，5%~7%患者可通过触诊检出

结节有良恶性类型之分，良性占大多数

依个体情况确定治疗方案，大部分仅需随访

甲状腺结节（Thyroid nodules，TNS）是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块。有些结节内部是实体组织，有些结节内部充盈着液体。甲状腺结节非常常见，大多数甲状腺结节并不严重，也不会引起任何症状。甲状腺结节进展为甲状腺癌的情况较少见。

甲状腺位于人体颈部正前方的位置，在喉结下方，形似蝴蝶，是人体最大的内分泌腺。甲状腺具有分泌甲状腺激素的功能，该激素在人体生长发育和新陈代谢方面扮演着重要角色。

疾病定义

甲状腺结节（Thyroid nodules，TNS）是甲状腺细胞异常增生后出现的团块。美国甲状腺学会（ATA）将甲状腺结节定义为甲状腺上一种离散型的病变，借助影像学检查，可观察到结节与正常甲状腺组织结构不同，存在相对的边界。发病时，甲状腺结节可以是一个，也可以是多个，结节的质地可能是实性的（结节内部为固体组织），也可能是囊性的（结节内部充盈着液体），通过超声（US）、CT、核磁（MRI）和正电子发射计算机断层显像（PET-CT）可以判断其大小和类型。

流行病学

患病率

甲状腺结节在各个年龄的人群中均可见到。在成人群体中，以体检方式统计的发病率为5%-7%，以超声检查方式统计的发病率为20%-76%（该结果监测的人群相同）。

发病趋势

女性多于男性，男女之比约1：383。

好发人群

具有放射暴露史和甲状腺结节家族史的人发病率较高，特别是长期暴露于电离辐射的人群。

疾病类型

良性与恶性

根据甲状腺的严重程度，可分为良性和恶性两类。良性甲状腺结节以结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤居多，大多较为安全，一般可以观察，腺瘤手术可根治。恶性甲状腺结节以分化型甲状腺癌居多，需要手术治疗，绝大部分可以得到根治，晚期病变更需要积极的综合治疗，防止癌肿远处转移。

实性与囊性

根据结节的质地状态，可分为实性和囊性两类。实性结节内部为组织增生，是腺瘤和癌变的主要类型。囊性结节内部为液体，有些会发生囊内出血，造成患者局部疼痛。

冷结节与热结节

根据结节对放射性核素的摄取能力不同，分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是具有内分泌功能的自主性甲状腺结节，几乎多为良性。“冷结节”是无内分泌功能的，则有癌的可能。此外，若结节内有出血或囊性变，也可表现为“冷结节”。

问题一：女性为什么会出现甲状腺结节？ 甲状腺结节在女性身上患病较多见，所以提前的晓得疾病的表现关于咱们来说是十分重要的。如今咱们的身边有一些人都患上了甲状腺结节这种疾病，甲状腺结节的发病几率是十分大的，并且给患者带来了很大的苦楚一起严重的影响了患者的日子，那么咱们晓得甲状腺结节在女性身上有哪些缘由吗？接下来专业教授在此为咱们简略的剖析女性为何得甲状腺结节。 不宜食碘过量 教授通知咱们若是吃碘过量，也会浮现结节。关于长时间进食很多含碘量高的海鲜，自身碘就不缺乏，加上平常饮食里增加的都是碘盐，能够会引起碘过量。这些年，他在门诊中简直天天都能碰到患甲状腺结节的患者。他剖析，这能够与民摄入碘的含量过多有关。 甲状腺的检察推荐导读 >> 甲状腺结节钙化的危害有哪几种呢 别的一部分能够与如今检测技能的开展有紧密关系。曾经体检做甲状腺察看时，多采纳外科触诊的方法。甲状腺方位相比荫蔽，往往难以发现小的甲状腺结节，还与检测者的阅历有关，所以结节的检出率也十分低。而如今通常采纳甲状腺超声察看，对推想甲状腺癌具有较高的敏感性和特异性，可立即检测出十分细微的甲状腺结节。 甲状腺超声察看 教授称如今甲状腺超声察看也已经成为体检中的必检项目。其次，随着社会压力的增大，女性轻易发生内分泌的明显变化，而女性雌与甲状腺关系紧密，改动易影响结节的构成。当前世界上一个十分清楚的致病要素是：患者在幼儿期颈部有X线照耀史，由于X线会引起DNA的改动。 温馨提醒：专家提醒广大甲状腺甲亢患者，一定要正确对待甲亢疾病，不要认为甲亢疾病是小病，等发展到中、后期了才意识的甲亢疾病的危害性，疾病应从浅中医，如果有什么不清楚，不明白的地方，可以免费咨询我们的在线一对一专家，我们的专家将免费为你分析病情，给出明确的治疗方案，治疗甲亢疾病刻不容缓，希望我们的疾病患者重视起来。推荐导读 >> 甲状腺囊肿的临床表现是什么

问题二：患有甲状腺结节怎么办 在无意中或例行体检中经常会发现甲状腺中有包块，又叫甲状腺结节。发现甲状腺结节后自然就会问：这是什么性质的包块，应如何治疗？其实，甲状腺结节十分常见，在成年人群中的患病率为4%，高分辨率的超声检查甚至可在40%~50%的人群中检出甲状腺结节。并且存在性别差异，女性是甲状腺结节的高发人群。 随着年龄的增长，甲状腺结节的发病率逐渐上升，直径也逐渐增大，多发性结节的比例也逐年增高。甲状腺囊肿、腺瘤、癌、炎症、增生等均可引起结节改变。在甲状腺结节疾病的患者中，良性甲状腺结节占大部分，甲状腺癌的发生率低于5%。 甲状腺位于喉的下侧、气管的前方。甲状腺可以产生甲状腺激素，甲状腺激素的功能很多，包括：热量平衡、生长发育和生殖衰老等。 当出现甲状腺结节去医院就诊时，医生会根据病人的临床资料，诸如性别、年龄、有否颈部放射史、肿块增大迅速如否、有无甲状腺癌家族史、结节是否固定、有否颈淋巴结增大、声音有无嘶哑等进行分析，并进行一些辅助检查，来诊断结节的性质，决定是观察、药物治疗还是手术治疗。 甲状腺结节检查手段 常用的辅助检查甲状腺结节有：（1）超声检查：超声检查无创伤，安全性好，对人体无危害。虽然它鉴定良、恶性结节尚有一定困难，但它可以明确结节是否长在甲状腺上，结节的数目、大小、囊性还是实性、结节边缘清楚否、结节内有无血管斑和微钙化等，还可以引导进行穿刺检查。根据这些情况帮助医生判断结节的性质，如何选择进一步的治疗措施。（2）甲状腺细针穿刺细胞学活检：就是应用细针从甲状腺结节中抽出部分细胞进行病理学觳椋 梢悦魅分琢龅男灾省R蚱浒踩 院谩⒓虻ヒ仔小⒆茏既仿矢叩扔诺被视为临床常选的常规检查。（3）放射性核素扫描：对甲状腺进行同位素扫描，判断甲状腺结节的功能。（4）化验检查：包括甲状腺功能、抗体和血清降钙素。血清降钙素检查有利于更早发现甲状腺髓样癌。有的甲状腺结节可能为甲亢或甲减临床表现的一部分,甲状腺功能及抗体检查必不可少。一般认为甲状腺功能亢进者甲状腺结节发生甲状腺癌的机会很少。甲状腺结节伴明确的或亚临床甲亢常提示结节为良性。 甲状腺结节的治疗方法有随访观察、手术疗法、药物治疗、同位素治疗、介入治疗（无水酒精等）。

在体检时发现，甲状腺疾病已经成为一种高发疾病，大多数都是发现的甲状腺结节，当发现时，很多人都会紧张的询问：甲状腺结节那怎么办需要注意什么甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成。我们所知道的关于甲状腺疾病最多的是甲亢，它是一种甲状腺功能的亢进。当得这种病的时候，通常是有感觉的，例如心率快、眼球突出、食量大但消瘦等，所以大多数时候我们自己能意识到。但是，当甲状腺结构上起了变化时，我们是没有感觉的，所以要定期做甲状腺的彩超及外科检查，及时发现病变。甲状腺结节一种常见的甲状腺病，甲状腺上的结节可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤，结节性甲状腺肿等其他病因，在未明确其性质以前统称为甲状腺结节。主要病理表现及危害：临床表现为甲状腺肿大，并可见到触及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度。临床症状不多，仅为颈前区不适。甲状腺功能多数正常。但部分患者会出现继发性功能亢进或癌变。甲状腺结节多数是良性，其中只有甲状腺癌是恶性疾病。但儿童期出现的结节50%为恶性，发病于青年男性的当个结节，也应警惕恶性的可能，如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大，应怀疑恶性病变。高速怀疑恶性疾病者宜尽早治疗。当发现甲状腺有结节的时候也不要惊慌，最初发现时比较小的时候，也就几个毫米，可以做定期复查，看一看它是否有变化。当发现比较大的时候，可以做甲状腺功能和激素的测定，确定一下是哪方面的结节。当甲状腺结节特别大的时候，就需要做手术切除了，以免影响到甲状腺的功能，而且特别大的结节可能会压迫气管，引起呼吸困难。甲状腺作为一个内分泌的器官，它的病因病没有完全弄清，所以要注意的比较多也不是很全面。要少吃含碘的食物，并且要有一个良好的生活习惯。好的生活习惯才不会引起内分泌失调，才不会引起甲状腺的改变。同样还要随时保持一个良好的精神状态，一个人的心情也会改变内分泌情况。所以，好的心情与生活习惯不但是对甲状腺这个器官有好处，同样也会对其他的有好处。为了身体健康，保持良好的状态吧。想直接电话咨询的客户，不收取任何费用，24小时服务。由权威专家为你解答体检相关问题，根据你的情况给予专业的个性化指导意见。

甲状腺结节是个普遍状况，成人患病率约为4%。在高碘地域人群中约5%的女士和1%的男士都能够触到甲状腺囊肿，根据高像素超声波还可以在19% -67%平时人群中发觉甲状腺囊肿。在甲状腺囊肿良性结节中约有5% －15%的有可能是甲状腺癌症，所以说常规体检发觉甲状腺囊肿多余过度紧张，却也要合理解决，根据有关辅助检查开展辨别，防止误诊恶性结节的状况出现。体检查出去有甲状腺结节无需太顾虑，

由于甲状腺囊肿绝大多数是合理的，即使是甲状腺癌症绝大多数都是愈后非常好的。可是，大家首先确定一下甲状腺结节的特性。下列总结一下各种各样甲状腺结节的特性。最先增生性甲状腺囊肿一般与碘摄取太多或摄入量不够造成，这是一种良性结节，根据调节碘摄取使用量能够获得减轻；炎症性甲状腺囊肿关键分成病毒性感染引发的亚急性甲状腺炎和非传染性的自身免疫性桥本甲状腺炎，

前面一种常伴随发烫和甲状腺囊肿部分痛疼，后面一种质韧，并没有显著压疼；肿瘤性甲状腺肿大目的是为了甲状腺癌症，又包含乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌，前三种是分裂优良的甲状腺癌症（占95%之上），进度比较慢，愈后非常好，而未分化癌恶性程度高些些。具体是多种类型必须行甲状腺肿大物活检给予确定，再对症治疗给予积极治疗。甲状腺囊肿应注意一下3点：1：按时随诊性肿瘤的节结6-12个月必须复诊一下B超和甲状腺功能，避免病情严重，错失较佳医治机会。

甲状腺癌症的成功率能够超过90%，不容易影响生活医治。2：日常饮食搭配少吃到期变质食品，十字花科食材不必很多服用，含有紫铜类的新鲜水果也需要适当服用，多吃具备增强免疫力的食材，如平菇、菌类、黑木耳、核桃仁、薏仁米、大枣、铁棍山药和水果等；多吃具备消结散肿效果的食品，包含菱、油菜子、介菜、奇异果等。3：调节情绪工作压力太大，情绪紧张，经常生气也非常容易造成甲状腺囊肿层面难题。要心态调整，防止过度劳累，维持健康的生活方法。

　　甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。甲状腺结节可分为单发性和多发性结节，结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同。它不是甲亢，但还是要治疗的。

　　甲状腺结节大致可分为恶性病变、良性结节及囊性病变三种。毫无疑问，对甲状腺恶性病变应积极进行手术治疗，对可疑病例可直接手术或短期随访观察。良性结节可采取下列措施：

　　(一)随访

　　增大者重新穿刺或直接手术

　　(二)甲状腺激素抑制治疗

　　短期治疗无效，至少应在半年以上。绝经前妇女及男性可用较大剂量(将TSH抑制在0．1mU／L以下)抑制治疗一年以上。若结节缩小，可将甲状腺素减量长期服用，将 TSH维持在正常低限。结节增大者停止治疗，可直接手术或重新穿刺评估；结节无变化者也停止治疗，仅随访观察。

　　对绝经后妇女应注意甲状腺激素对骨代谢的不利影响。应先短期(6～12月)随访，若结节无变化或缩小，仅予随访不必采用甲状腺激素抑制治疗；经随访后结节增大者再行抑制治疗，一般初始剂量宜偏小，将TSH抑制在低于正常但又可测得的范围(o．1一 o．5mU／L)。治疗一年后停药观察。停药后结节增大者重新甲状腺激素治疗将TSH抑制在正常低限，可长期服用。结节无变化或缩小者仅定期随访。在抑制治疗中结节增大者直接手术或重新穿刺评估。

　　(三)硬化治疗

　　对诊断确定的良性结节。尤其如自主功能性甲状腺结节或腺瘤，甲状旁腺腺瘤等可采用本方法治疗，在超声引导下向结节中央注入无水乙醇1～4mi，可重复注射，直至结节消失。

　　(四)放射治疗

　　自主性功能性／高功能性甲状腺结节或腺瘤因有浓聚碘的功能，可采用”’I治疗。

　　(五)手术切除

　　自主性高功能性甲状腺腺瘤也可手术切除，术前也应适当准备，以防发生甲亢危象。其他良性结节若病人顾虑较大或不能定期随访也可择期手术治疗。

　　甲状腺囊性病变多为良性病变，故可保守治疗，一般先单纯穿刺抽吸治疗，每月1—2次。经反复抽吸无效者可使用盐酸四环素或无水乙醇硬化治疗。穿刺出囊液应行常规病理检查，若囊液中有癌细胞或可疑癌细胞，或对遗留结节的穿刺提示为恶性者均应手术治疗。

　　预后

　　1．恶性甲状腺结节手术治疗后可进行中医中药调理，预防复发。

　　2．良性甲状腺结节若能坚持中医中药治疗，一般预后较好。

　　调养

　　1．注意情绪调节，保持心情舒畅。

　　2．饮食宜清淡，忌辛辣肥腻之品。

　　甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。甲状腺结节可分为单发性和多发性结节，结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同。

　　甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到，但在中年女性中较多。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发的结节比单发的发病率高，而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高。

　　甲状腺结节分为良性及恶性两大类，良性者占绝大多数，恶性者不足1%。依据结节的病因可分为：结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。临床上早期认识甲状腺结节的性质，特别是区分其为良性或是恶性病变，对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义。

　　甲状腺上的结节可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤，结节性甲状腺肿等其他病因，在末明确其性质以前统称为甲状腺结节，其中只有甲腺癌是恶性疾病，因此，甲状腺上发现的结节末必都是恶性的。

　　判断甲状腺结节的良恶性主要依靠病史，体格检查，放射性核素扫描天穿刺细胞学检查。病史方面，儿童期出现的结节50％为恶性，发生于青年男性的单个结节，也应警惕恶性的可能，如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大，应怀疑恶性病变。体检方面，多发性结节通常为良性病变，而甲状腺癌多为单个孤立结节，角摸时表现不平整，质地较硬，吞咽时移动度小，有时甚至可触及同侧颈部的肿大淋巴结。放射性核素扫描方面，甲状腺癌多为”冷结节”，其边缘一般较模糊。穿刺细胞学检查可进一步明确结节性质，有经验的病理医师诊断正确率可高达80％以上。

　　高度怀疑恶性疾病者应尽早手术切除结节。虽然多发性结节或单个腺瘤为良性病变，但部分患者会出现继发性功能亢进或癌变，故也主张早期手术治疗。

　　结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺病症。结节性甲状腺肿是一种良性疾病，多见于中年女性。由于机体内甲状腺激素相对不足，致使垂体TSH分泌增多，在这种增多的TSH长时期的刺激下，甲状腺反复增生，伴有各种退性性变，最终形成结节。临床表现为甲状腺肿大，并可见到或触及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度。临床症状不多，仅为颈前区不适。甲状腺功能多数正常。甲状腺扫描，甲状腺B超可以明确诊断。

　　单结节甲状腺肿需除外，甲状腺肿瘤、多结节甲状腺肿并非都要手术，可采用中医药治疗较好。

　　你发现有多发甲状腺结节，而引起结节性甲状腺肿的最常见病因，是单纯性甲状腺肿。它是缺碘、致甲状腺肿物质或酶缺陷等原因所引起的代偿性甲状腺肿大。一般不伴有甲状腺功能的改变。

　　因结节性甲状腺肿有癌变的可能，所以区别结节的良、恶十分重要。对于甲状腺结节的处理，应根据病人的具体情况，具体分析后，做不同处理。对于结节软而光滑、可活动者，大多为良性，可先经内科治疗，观察结节对治疗的反应，再做进一步处理；单个“冷”结节，癌的发生率较高，如结节质地坚硬、固定、或经甲状腺制剂抑制治疗结节无缩小，反而增大者，宜手术治疗；如结节坚硬、不规则、生长快，明显是癌的表现，应及早手术切除。

　　优甲乐是一种甲状腺制剂，你可先服用优甲乐治疗，观察治疗效果。或做进一步检查后，再确定治疗方案。

　　甲状腺结节可以是单发结节，也可以是多发结节；可以是良性病变，如单纯的结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、甲状腺血肿或脓肿等；也可以是恶性病变，如甲状腺癌、甲状腺转移癌等。甲状腺结节不经穿刺活检或不做手术，多数不能得到确诊。只有通过穿刺物及手术切除组织的病理检查才能确定是哪种疾病。

　　甲状腺结节一般在2CM以上时需要开刀,小于这个尺寸采用服药可以抑制结节的生长

　　甲状腺结节开刀手术是小刀,一般最多一星期就能康复了请不要延误医冶的时间

　　查甲状腺的功能状况，主要是T3、T4、TSH、FT3、FT4等，并需要查TG、TM等甲状腺抗体，甲状腺显像等，必要时先做甲状腺细针穿刺，并送病理化验。通过以上检查基本上能断定是否恶性的。然后决定是否手术。

　　如果盲目手术会造成一些不必要的并发症，并且容易复发，因为多发结节的特点就是把大的切了小的又长大了。

1、什么是甲状腺结节？

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，是临床常见的病症。可由多种病因引起，比如：肿瘤、囊肿、炎性团块或其他疾病等。

甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。触诊发现的甲状腺结节有1％-5％，通过超声在随机人群中甲状腺结节的检出率高达19％-67％，女性和老年人群更为常见。

甲状腺结节包括良性 （95％）和恶性（5％），有时单凭临床表现及超声难以鉴别结节的性质，还需结合病史、化验及活检才能做出合理的诊断。因此，当发现甲状腺结节时不要惊慌，先到医院就诊。

2、为什么会长甲状腺结节？

目前甲状腺结节的患病率逐渐增加，相当一部分人是通过常规体检发现的。发生结节原因是复杂的，目前认为可能与遗传、放射性接触、碘摄入量、免疫等有关，颈部放射性接触史是甲状腺癌的一个重要致病因素，自身免疫性甲状腺炎患者易发甲状腺结节。

目前有极少的证据证明甲状腺癌（除家族性甲状腺髓样癌及甲状腺乳头癌）具有遗传性，同时碘摄入过多及摄入不足也会引起多种甲状腺疾病，例如：甲状腺功能异常和甲状腺结节。

3、发现甲状腺结节如何处理？

（1）甲功（主要是TSH的变化）：如果TSH（促甲状腺激素）减低，提示结节可能分泌甲状腺激素，进一步做甲状腺核素扫描，检查结节是否 具有自主功能；如果TSH是增高，提示存在桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退，需要进一步测定甲状腺自身抗体。血清降钙素可以在疾病早期诊断甲状腺癌细胞增生和甲状腺髓样癌，

（2）甲状腺彩超：甲状腺彩超是确诊甲状腺结节的必要检查，它可以明确甲状腺结节的大小、形态、位置、血供是否丰富、是否存在钙化及毛刺征，这对于判断甲状腺结节是否恶性，是否需要手术有指导意义。

如果甲状腺结节直径超过25px，边缘不规整、内部有血流，微小钙化等恶性肿瘤的表现，建议做甲状腺细针穿刺细胞学检查，鉴别结节性质；对于直径<25pm的结节，如果彩超有癌症征象、头颈部放射治疗史、一级亲属的甲状腺癌家族史时也要高度警惕做进一步检查。

（3）手术治疗：对于怀疑恶性的，或者较大有压迫症状的结节科考虑手术治疗。

4、需特别警惕的结节

近年来，甲状腺恶性肿瘤的发生呈上升趋势，对直径≥1厘米的结节以及有以下情况者需特别警惕：

（1）以前头颈部曾做过放射治疗；

（2）有甲状腺髓样癌及多发性肠泌瘤II型家族史；

（3）年龄<20岁或>70岁；

（4）男性；

（5）结节长得快；

（6）结节影像学上边缘不清；

（7）结节固定不动；

（8）导致淋巴结肿大；

（9）有声嘶、咳嗽、吞咽困难、呼吸困难等症状。

5、甲状腺结节患者在饮食方面需要注意什么？

发现甲状腺结节后及时到医院检查明确结节的性质及结节的病因，然后根据甲状腺结节的不同情况采取相应的饮食方案。

对于甲亢伴发的结节要低碘饮食，不吃海带、紫菜等海产品，否则会加重甲亢的症状。

如果是桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病导致的甲状腺结节虽然无需严格忌碘但也不能大量 摄入含碘的食物，以免加重甲状腺细胞的破坏。

如果是无功能的良性结节，可无需忌碘，但要注意定期复查。建议少食用萝卜、卷心菜等食物，因为目前研究发现这两种食物会促进甲状腺结节的长大。