儿童驼背应该挂哪个科

你好，儿童驼背建议挂骨外科或儿科，驼背是一种较为常见的脊柱变形，是胸椎后突所引起的形态改变。主要是由于背部肌肉薄弱、松弛无力所致。矫正练习的目的是加强背部伸肌的力量，并牵拉胸部前面的韧带。弯腰驼背对正在发育的青少年来说不是个小事。《黄帝内经》云：“久坐伤骨、久劳伤气……”也就是说长时间不规范的伏坐会损伤骨骼，形成身体畸形。青少年元气未充，骨骼未实，骨质偏软，容易驼背变形。当孩子轻微驼背、坐立不安、注意力不集中、多动、食欲不振时，说明脊椎可能有问题了，如果不及时加以矫正、治疗，久而久之将导致孩子弯腰驼背。长期放任发展，会影响心肺功能和身体其他机能的正常发育。青少年正在长身体，又因上课，作业端坐时间过长，回家又需要做作业，休息的时候坐着玩电脑，每天都是在久坐的情况下生活的，常有弯背现象。有一部分青少年，脊柱本身并没有伤病，但由于经常低头，窝胸，导致“曲线”变形而形成驼背。习惯性低头窝胸和韧带紧缩，后面的肌肉和韧带松弛，日久则形成脊柱韧带前紧后松。数年后，脊柱的前缘被压变窄，成为形，使驼背形成。这时再矫治就比较费事。驼背不仅影响形体美，又会挤压与脑、脊髓相关的脑神经、脊神经、内脏神经。造成神经障碍，导致青少年记忆力下降，反应迟钝，智商偏低。可以说驼背同近视一样，是危害青少年健康成长的一大公害。所以家长们一定要重视，孩子出现弯腰驼背现象，一定要到正规的中医医院求治，以免危及孩子健康，我知道一家中医门诊，他们在这方面特别擅长，你有空可以去看看，地址在沙坪坝区大学城思贤路路口，沙区小学旁边。

根据描述是无伤残等级的，但是具体结果要在员工康复之后，根据是否存在功能性障碍以伤残鉴定结果为准。

《劳动能力鉴定管理办法》

第八条 〔提出申请〕职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，用人单位、工伤职工可以向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出初次劳动能力鉴定申请。申请劳动能力鉴定的时限自作出工伤认定结论之日起最长不超过2年。工伤职工本人无法提出申请的，可由其近亲属代为提出。

第九条 〔提交材料〕申请劳动能力鉴定应当提交以下材料：

（一）劳动能力鉴定申请；

（二）《工伤认定决定书》原件和复印件；

（三）诊断证明、检查检验报告等原件和复印件，完整有效的病历；

（四）职工身份证或其他有效身份证明原件和复印件；

（五）劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。

第十条 〔材料审核〕劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后，应当对申请人提交的材料进行及时审核。申请人提供材料不完整的，应当以书面形式一次性告知申请人需要提交的全部材料。

申请人提供的材料完整的，劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论。因伤情复杂、涉及医疗卫生专业较多的，鉴定工作期限可以延长30日。

目录部分1：照料脊柱1、保持良好的姿态。2、选择质量好的鞋。3、选择硬质床垫。4、避免背过重的双肩包或者挎包。5、迈开腿，多运动。6、为了维护结实、笔直和健康的骨骼，有的营养物质是必要的。部分2：检查脊柱1、检查是否有脊柱侧凸的现象。2、如果脊柱侧凸检查有问题或者你有理由觉得自己的脊柱有问题，找内科医生解决。3、推拿师和正骨师都是骨科专家，擅长于不用药物或者手术等有侵害性的方法，而是用更天然的方法治疗脊柱。4、注意大小胯骨。部分3：有效的治疗方法1、利用按摩治疗矫正脊柱。2、让专业的按摩师帮你按摩背部肩部和颈部。3、理疗师能根据你脊柱的情况教你具体和合适的拉伸和训练方法。4、如果患有骨质疏松或者脊柱骨密度过低，并且害怕骨折或者骨变形，可以让医生开具促进骨骼成长的药。5、对于成年人来说，不到万不得已一般都不会选择脊柱手术。脊柱位于背部正中，自上而下，内有脊髓，就像一条神经的高速公路，链接着大脑和身体的每一块组织。由此，脊柱的重要性自是不言而喻。从侧面看，脊柱有三处主要的弯曲，这是出于其活动性和稳定性。然而从背后看，人体脊柱是直的，并未向两边弯曲。有的人生来脊柱扭曲，但是对于脊柱变形，更多的情况，疾病、不良姿态和营养不良才是病因。

部分1：照料脊柱

1、保持良好的姿态。无论是坐着、走路还是睡觉，一直保持良好的姿态是维护脊柱健康的首要大事。有的人因为工作，需要长时间坐着。所以椅子的高度、舒适度和支撑性就变得格外得重要。办公室的椅子最好是可调式的，还要带有靠背，这样可以根据自身的情况调节，并且也可以为腰部提供支撑。在家看电视的时候，用垫子支撑后背并把双腿垫高。坐着的时候尽量不要交叉双腿或双脚，因为这会导致臀部高低不平，并且给背部施压。

电脑显示屏应与眼部同高且至于人的正前方，这样才不会因为使用电脑扭动脖子进而造成脊柱扭曲。

2、选择质量好的鞋。鞋子作为整个身体的根基，对姿势的影响很大。鞋子要结实，对足弓提供良好的支撑，带有1-2厘米低跟，并且脚趾部位有足够的空间。少穿高跟鞋，因为鞋跟过高会影响整个身体的重心，为了保持直线，腰椎会过度地延伸，即造成脊柱前凸过度。如果你体重超标，扁平足，或者腿比较短，建议佩戴脚跟矫正器（定制鞋垫）。矫正器能支撑起足弓，且在走路和跑步的时候更好地助力，从而有益于脊柱健康。

矫正器一般是由足疗师、医学专家或者部分脊椎按摩师贴身定制的。

3、选择硬质床垫。人的一生中大概有三分之一的时间都是在床上度过的，所以花点心思在床垫上并不为过。对于大多数的人来说，硬板床能为脊柱提供必要的支撑，是最适合的选择。记忆泡沫的床上用品也很适用。床垫每8到10年就需要换一次。枕头的选择也有讲究，高度应该符合头侧面到肩部末端的距离，这样能让你在睡觉的时候也保持脊柱在一条直线上。对脊柱最好的睡姿是侧着睡，臀部和膝盖微屈。为了让髋部摆正，最好在大腿之间夹一个小枕头。

在床上看书的时候，不要为了舒服用许多枕头来把头垫高，因为这样会拉紧你的脖子，并且可能迫使颈椎向反方向弯曲。

4、避免背过重的双肩包或者挎包。就算只是课间或者放学回家的路上背一背，过重的背包都可能压迫脊柱，对脊柱健康造成巨大的伤害。它可能使脊柱变形，甚至影响身高。如果你喜欢把背包搭在一个肩膀上，或者背挎包等单边受力的包包，那情况就更严重了，脊柱很容易弯曲变形。背包的时候要注意平均分配肩膀两侧的重量。如果是手提箱或者公文包等只能单边拿的包，那就两边交替使用，避免单边长时间受力。

推荐使用可以拉着走的背包或者行李箱。

学校里有储物柜的话，把书留在柜子里。宁愿多走动一些，也不要把所有的书都带在身上。当然，有抽屉的话就直接把书留在抽屉里啦。如果是储物柜，且位置离教室较远，课间休息时间来不及取书的话，可以向老师告知情况。有必要的话可以让医院出示证明。

5、迈开腿，多运动。适当的锻炼有许多益处，能减重增肌，对脊柱有益。负重过多会对脊柱关节造成过度的压力，导致脊柱磨损、变形。强劲有力的肌肉能帮助脊柱保持健康的形态。举重是锻炼肌肉的好方法，但是要注意不要过度锻炼某一部分的肌肉，而忽视了其他部位，这样反而会起反作用。如果不知道正确的训练方法，请咨询私人教练。每天早上醒了之后，躺在床上，张开手脚，贴着床面来回摆动四肢三到五分钟。这个动作既能热身，又能轻微拉伸到维持脊柱姿态的肌肉。

运用健身房里的器械锻炼肩胛骨等部位的肌肉，提高上身姿态。

普拉提和瑜伽也是能够锻炼身体，平衡身心的运动。它们能锻炼到身体的核心肌肉（腹部、骨盆、后腰），而这些部位正是维持身体良好姿态的基础。

6、为了维护结实、笔直和健康的骨骼，有的营养物质是必要的。像钙、镁、硼等矿物质是合成骨骼的重要成分，这些物质的摄入不足会导致骨骼脆弱，增大骨折的几率，也就是我们常说的骨质疏松。维生素D对维护骨骼健康来说也是至关重要的，缺乏维生素D会导致骨头过软，容易变形，小孩子容易患佝偻病，而成年人则容易患骨软化。在强烈的阳光照射之下，皮肤自身会生成维生素D。

根据年龄的不同，钙的推荐摄入量是1000-1200mg每天。羽衣甘蓝、菠菜、沙丁鱼、豆腐、杏仁和亚麻籽等是钙质最好的天然来源。

部分2：检查脊柱

1、检查是否有脊柱侧凸的现象。脊柱侧凸是指脊柱向侧面弯曲，通常发生在胸部，也就是肩胛骨之间，会造成背痛和行动受限的症状。有的人可能因为不明原因先天脊柱侧凸，但是其他人大多是在青少年时间形成的。中学体检的时候会检查有没有脊柱侧凸的现象，大多数的医生和护士都能够胜任此工作。简单的检查方法有，直立于平地上，慢慢向前弯腰，看双侧背部是否等高。脊柱侧凸检查在青少年时期尤为重要，因为采取一定的治疗手段，像利用金属棒一类支具等，能在脊柱的成长期缓解或者矫正脊柱变形。

女孩脊柱侧凸的患病几率更大，恶化和需要治疗的情况也更多。

2、如果脊柱侧凸检查有问题或者你有理由觉得自己的脊柱有问题，找内科医生解决。骨科医生会仔细检查你的脊柱，并且可能用X光来精确地掌握你的情况。医生一般会看你有没有骨关节炎、骨质疏松或者腰间盘突出的症状，这些是脊柱的常见病，也大多是脊柱变形的原因。医生还可能用CT、MRI、骨骼扫描或者更复杂的X光检测来进一步诊断脊柱情况。

脊柱疾病和变形一般很少用手术治疗。

3、推拿师和正骨师都是骨科专家，擅长于不用药物或者手术等有侵害性的方法，而是用更天然的方法治疗脊柱。他们能够检测出你的骨骼异常，包括变形、行动受限和肌肉紧张等。虽然胸椎或者说背部中段向前弯曲是正常的，但过度弯曲就会造成驼背或者脊柱后凸。 脊柱后凸的常见病因有骨质疏松、关节炎、肿瘤和弯腰驼背的习惯。

虽然胸椎本是带有一定的弯度的，但也有完全笔直的情况。这也是一种变形，在军人中比较常见。

4、注意大小胯骨。盆骨是由韧带连接两块胯骨构成的。如果两块胯骨大小不一，那么站立或者坐着的时候，身体会向小胯骨一侧倾斜。从而导致脊柱变形等姿态和健康的问题。如果你发现坐着的时候身体总是不自觉倒向一侧，到医院检一下是否有大小胯骨的情况。大小胯骨导致的脊柱变形也是有矫正方法的。可以穿定制鞋垫。或者随身携带一本书或者杂志，坐着的时候可以以此平衡自己，避免向一侧倾斜。

部分3：有效的治疗方法

1、利用按摩治疗矫正脊柱。让推拿师傅或者正骨师定期（大概一月一次）治疗一次，不仅能缓解脊柱疼痛，还能矫正脊柱形态。推拿师可能会帮你调整脊柱，一般是对脊柱关节进行调整，使它尽可能恢复到正常形态。脊柱调整虽然不能治疗脊柱侧凸，但是它对维持脊柱正常的曲度很重要，特别是因为车祸等意外脊柱受伤的情况。调整脊柱的时候可能会听到咯咯的响声，就像关节挤压时发出的爆裂声。关节之间有气泡，当气泡破裂，空气释放出来的时候，就会发出这种声响。

脊柱调整的时候或多或少会有些不适。

2、让专业的按摩师帮你按摩背部肩部和颈部。按摩能缓解肌肉紧张，对于脊柱因为周围肌肉紧张而受到压力的情况有一定的帮助。按摩也是缓解压力的有效办法。而压力，特别是对于上半身来说，是导致不良姿势的原因之一。按摩能帮助肌肉将乳酸、毒素和其他任何可能引起炎症的化合物排入血液之中。所以要多喝水，帮助身体排出这些废物。

有的按摩师会反射疗法，也就是利用脚步的穴位促进身体健康。让你的按摩师多帮你按按脚底跟脊柱有关的穴位。

3、理疗师能根据你脊柱的情况教你具体和合适的拉伸和训练方法。有需要的话，可以使用超声波治疗或者神经肌肉电刺激等电疗法。针对背伸肌、颈屈肌和盆骨肌肉的锻炼对良好的姿态极其重要。循序渐进的负重抗阻力训练能治疗或者缓解骨质流失，有益于脊柱健康和维持良好的形态。

如果运动之后肌肉酸痛，可以用泻盐洗澡。泻盐里的镁能放松紧张的肌肉并缓解疼痛。

4、如果患有骨质疏松或者脊柱骨密度过低，并且害怕骨折或者骨变形，可以让医生开具促进骨骼成长的药。市场上常见的有含二磷酸盐的药品。雷洛昔芬、降钙素、甲状旁腺激素等激素类药物都能提高骨密度。二磷酸盐会提高罕见骨折的几率，并造成骨头、关节或者肌肉疼痛。

特立帕肽是甲状旁腺激素的一种，能促进骨骼生成，也是被批准的治疗骨质疏松和新骨生成的药物。

5、对于成年人来说，不到万不得已一般都不会选择脊柱手术。但是对于受到脊柱侧凸迫害的儿童来说，手术却是首选的治疗方案。治疗脊柱侧凸一般是采用脊柱融合术，相当于一个"焊接"的过程。其主要目的是矫正脊柱，将弯曲的脊椎骨连接在一起，形成一根结实的骨头。所有的脊柱融合术都需要用到移植骨。移植骨是小片的骨头，置于两节椎骨之间，好让它们融合在一起。 两块骨头会自然地长在一起，就像断骨自愈的过程一样。在骨头长好之前，一般是用金属棒来固定脊柱。金属棒是用螺丝、钩子、和/或者绳线固定在脊柱上的，并在一段时间后取出。

手术可能的并发症有感染、麻醉过敏、神经损伤和慢性的肿胀或者疼痛。

小提示拥有良好姿态的重点在于时刻注意自己的姿态。照着镜子纠正自己的姿势，并记住这个感觉，以时刻提醒自己改掉坏习惯。

脊柱手术主要是移动肌肉和正骨的过程，术后的疼痛感也因人而异。

为避免强直性脊椎炎患者出现明显的肌肉萎缩，可采用进行肌力训练的方法。其具体做法是：肌肉作静止紧张性收缩，收缩时肌纤维长度不变。每日做20～30次。每次收缩的持续时间为6s，两次之间间隔休息20s。可一次性完成，也可分若干次完成。此法尤对维持上肢的肱肌群、下肢的股四头肌、髋内收肌及伸肌的肌力有意义。随着炎症的减轻，患者可改用等张收缩的方法进行训练，即作关节的主动屈伸。此时无论活动度有多少都视为有积极作用。若患者关节、肌肉疼痛逐渐有改善而活动度又有进一步提高，可考虑进行抗阻运动，以利重建关节、肌肉的功效。 此外，加强肩带肌、胸肌、腹肌、髋屈肌、小腿屈肌群练习也很重要。有实验证明，正常人每日做1次最大允许度的等长收缩已足够引起静止性肌力的增强。而对于肌肉软弱无力的患者，肌力训练的方法效果更为明显。此外，因为强直性脊椎炎会有进行性、反复发作加重的倾向，因此，患者需要在较长的时间长，坚持每天作专门的医疗体操，以此维持正常的活动。考虑到强直性脊椎炎患者会有关节及脊椎强直等因互，所以一般采用放松功法练习为宜，且容易被患者接受。观察发现：患者如能坚持锻炼，除了个别属完整的骨化强直关节之外，一般经1～2个月的训练，呼吸差可增加1～3cm。此外，患者还应定时测量身高，以便了解关节及脊椎的发展情况。

国民体质测定标准：

1、身高：是反映人体骨骼发育和纵向生长水平的重要指标。通过身高与体重的比例关系，可反映人体发育匀称度和体型特点。

2、体重：是反映人体发育程度和营养状况的整体指标。他不仅能反映人体骨骼、肌肉、皮下脂肪及内脏器官的发育状况和人体充实度，而且可以间接地反映人

体营养状况。过重，可出现不同程度的肥胖，而过度肥胖，又多是引发许多心血管疾病的重要原因。过轻，则可作为营养不良和疾病的重要指征。因此，适宜的体

重，对于人的健康和体制强弱有重要的意义。同时身高与体重的比也是衡量人的体形是否匀称的指标。

3、血压：动脉血压维持在正常范围内，对于保证脑的血液供应特别重要。过低时，全身各器官和组织的血液供应都将不足，心、肾、肝等中器官也将因缺血、

缺氧而发生机能障碍。过高时，也对机体不利。他不仅影响循环血流量，而且会增加心脏负担。长此下去，会引起心室扩大、肥厚，以至最后产生心力衰竭。临床上

的高血压、心脏病和肺心病，就是由于主动脉和脉动长期高压引起的。另外，危害身体健康的动脉粥样硬化、脑溢血和冠心病等，也大都以高血压为诱因。因此，维

持血压的相对稳定，对正常人的生命活动是非常重要的，他也是检查评价心血管机能水平、衡量人体质强弱的一个重要指标。

4、脉搏：在临床医学上，根据脉搏的频率、深浅、强弱及其他特征，可以作为诊断疾病的重要方法之一。对健康人而言，可以根据其安静时脉搏、定量或极限负荷后的即刻脉搏频率及恢复时间的长短等，检查和评价心血管系统机能状况和水平，也是衡量体质强弱的一项常用机能指标。

5、三围（胸、腰、臀）：反映脂肪在体内堆积的程度。

6、肺活量：反映了人呼吸的最大通气能力，是反映人体生长发育水平和体质状况的一项常用机能指标。

7、握力：反映了人体前臂和手部肌肉的力量。

8、反应时：是反映人体神经与肌肉系统的协调性和快速反应能力的重要生理指标。反应时越短，说明机体对刺激发生反应越快。中老年人随着年龄的增长，反应速度呈下降的趋势。因此，反映时也是衡量衰老程度的一个指标。

9、闭眼单足立：主要反映人体平衡能力。

10、坐位体前屈：反映了躯干、腰、髋等部位关节、肌肉和韧带的伸张性和柔韧性。

11、纵跳：通过纵跳的高度反映下肢的爆发力。

12、俯卧撑：反映上肢、肩背部肌肉力量及持续工作能力。

13、仰卧起坐：反映人体腰腹部肌肉的力量及持续工作能力。

14、背力：只要测量躯干伸肌的力量。但测量背肌力时，也涉及到下肢伸肌、手指屈肌以至上臂伸肌等的力量。因此，背肌力在一定意义上也反映全身肌力，是体质测定的有效指标。

15、台阶试验：是反映人体心血管机能的一种简易方法，又称定量负荷机能试验。主要是通过定量负荷持续运动的时间与负荷后心率恢复速度的比例关系（即台阶试验指数）评定心血管机能水平。