如何测试肌张力

肌张力是表示肌肉状态的用语，“肌张力”是在安静状态下，肌肉为开始运动做准备，反射性地维持着的紧张状态。所以肌张力是每个孩子都会有的，只是正常与否。从临床角度来说，肌张力是牵拉肌肉时所感觉到的抵抗，以及触摸时的硬度。所以常从孩子的关节的活动度、肌肉的硬度来判断。测量肌张力需要在孩子清醒、自然、放松状态下检查。

首先观察孩子的关节活动度，活动度过小说明肌张力增高，活动度过大说明肌张力过低，上肢是观察腕关节和肩、肘关节，下肢是观察踝关节、膝关节、髋关节。

通过触摸感觉肌肉的硬度与坚实度，肌张力增高是肌肉硬度增加，肌张力低下时触之松软。

肌张力增高的孩子往往会出现异常姿势，并伴有运动发育的异常，不存在肌张力增高但无异常姿势和运动发育正常的情况。

肌张力是维持身体各种姿势及正常运动的基础，并表现为多种形式。肌张力高的原因有脑损伤、先天性异常、体重太小等。

肌张力高原因：

1、脑损伤：肌张力高多数是因为脑损伤所引起，可以表现为头后背，身体角弓反张，不能独坐，身体易后倒。出生前后有可能存在高危因素，如早产儿、低出生体重儿、缺氧缺血性脑病、低血糖等，头颅核磁一般会有异常改变。所以会出现肌张力高的症状。

2、先天性异常：各种原因导致的脑部疾病，会出现一些先天性的残疾或者是脑部神经的损伤，对应的就会展现出肌张力高。

3、体重太小：体重过轻会导致儿童的发育不良，也会导致大脑的发育不良，本身肌张力和大脑的关系密不可分，当大脑由于营养问题出现了无法发育的情况时，肌张力也会做出对应反应。

肌张力高的治疗方法：

1、药物治疗：如果是折刀样，可用松弛肌张力药物，帕金森病患者可用治疗帕金森病的药物，局限性肌张力高，可肌肉注射肉毒素。所有药物的使用都需要有医方，不要擅自用药。

2、手术治疗：如果症状较严重，需外科手术治疗，属于功能神经外科，采取神经外科切断脊髓手术，可以缓解肌张力高症状。

肌张力是指肌肉静止状态时的紧张度,是维持肢体位置,支撑体重的重要保证,也是维持肢体运动控制能力,空间位置,进行各种复杂运动的必要条件

[1]。肌张力异常增高是脑卒中后偏瘫的特征性表现,是牵张反射效应增高的结果,多由中枢神经系统受损后引发。临床上表现为反射亢进、肌力降低、运动控制和协调功能障碍、出现典型上肢屈曲和下肢伸直痉挛模式、易疲劳,重者会严重影响日常生活能力和生存质量

[2]。目前肌痉挛的治疗包括物理疗法、药物治疗和手术介入。药物治疗的方式包括了口服和注射,国内常用的口服抗痉挛药物有替扎尼定、巴氯芬等。我们观察这两种药物结合康复物理治疗对脑卒中后肌痉挛的效果,比较这两种药物疗效的差异,以合理地指导康复临床用药。

对于肌张力高希望能引起重视，因为对患者的危害是很大的。宝宝肌张力高，肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式。如人在静卧休息时，身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。躯体站立时，虽不见肌肉显著收缩，但躯体前后肌肉亦保持一定张力，以维持站立姿势和身体稳定，称为姿势性肌张力。肌肉在运动过程中的张力，称为运动性肌张力，是保证肌肉运动连续、平滑(无颤抖、抽搐、痉挛)的重要因素。而肌张力高则表现为：下肢伸直、内收交叉、呈剪刀状。 对于宝宝肌张力高，有可能患上了小儿脑瘫，由于这种情况危害很大，希望能及时送往医院。宝宝肌张力高是最近几年由国外引进的概念，肌张力高多见，往往预示着宝宝脑部不同程度的损伤，还可能是神经受损。满月的婴儿已有症状表现。肌张力高的表现：一，手大经常呈握拳状，拇指内扣。按摩其手背仍不易使小手张开。二、牵拉婴儿的四肢时,感觉抵抗力强,很难拉开或活动，如拉动手臂前伸、上举均困难或拉不直，胸前交叉困难。三、脚腕经常呈内扣状，脚趾下扣，呈剪刀状。手扶婴儿站立硬的平面，脚一直内扣和踮脚。四、触摸腿肌肉，往往大腿小腿肌肉生长粗细不均匀，肌肉较硬，容易被误认为老年人常说的结实。五、洗澡时难将拳头掰开，当下肢刚角及浴盆或水面时，孩子全身立即成僵硬姿势。 肌张力高判断方法：3个月以前，把宝宝放在床上,双手上举要接触到床,往外打开也要接触到床,双手胸前交叉，要手肘相碰。把宝宝的脚向外打,看能打开多少度，90度以内，肌张力高严重，120度以下90度以上，肌张力高轻微。把宝宝的双脚捏住往上提,屁屁不能离开床面,看腿能抬多高(抬时腿是直的不能弯)，110度以上正常。握住宝宝脚腕，轻轻向上推脚，使脚面尽量靠近小腿。如推不动或抵抗强烈，显示肌张力高。3个月以后，除以上情况，把宝宝放在床上,捏住双手把拉坐起，如果头还往后仰就显示肌张力高。4个多月的婴儿站在大人腿上时会跳跃，肌张力高婴儿只会直直地站着，且用脚趾使劲的陷进大人肉里。俯卧不能抬头。 如自己判断疑似肌张力高最好去医院儿科或康复科做全面检查。如有必要(特别是出生时脑部缺氧婴儿)，做脑部核磁共振检查，看看脑部是否异常。 宝宝肌张力高危害大，轻的导致肌肉生长不均匀，重的导致走路姿势异常，如内八字或X腿，甚至撅屁股走路。所以，肌张力异常的应早发现早干预早治疗。通常宝宝3个月应能体检发现，4个月以内的治疗成为早期干预，一般治疗效果好，好转迅速，能彻底治愈，不影响以后运动发展。最晚应在一岁半以前予以纠正治疗。治疗方法：主要以按摩和康复训练为主，辅助以游泳治疗、电疗等。如脑部受损明显应针灸或打脑活素针治疗。 家庭护理：天天坚持婴儿被动按摩操，上举、平举和胸前交叉双臂练习、双腿轮流蹬车轮式练习、手握脚踝转动脚和腿脚面贴小腿练习。注意应拿捏力度，动作要轻柔，切勿用力过度伤到婴儿骨头。可以在练习的同时放舒缓轻音乐，帮助婴儿放松。常给婴儿洗澡和游泳有很强的辅助放松作用。 以上就是专家对于宝宝肌张力高的症状以及判断方法的详细介绍，大家应该都有了一定的认识和了解了吧。专家提醒家长们：现在都是独生子女，更需要妈妈的细心呵护。