颅骨的面颅骨

上颌骨（maxillary），位于面部中央，分体部和4个突。

体内有空腔称上颌窦。表面分四个面，上面即眶面，内含眶下管，管向后连于眶下沟，向前通眶下孔；后面对向颞下窝，又叫颞下面，其下部隆起，叫上颌结节；内侧面又叫鼻面，有上颌窦开口。前面对向面部，有眶下孔。

由前面内侧向上伸出额突；向下伸出牙槽突；向外侧有颧突；向内侧伸出水平腭突，两侧上颌骨的腭突相连接组成硬腭前部。 下颌骨（mandible）位于上颌骨下方，分体和支。

体呈弓状，下缘光滑，上缘生有下牙槽。外面前方正中部向前的隆起叫颏隆凸，对第三颗牙槽下方处有颏孔。在体的内面中线处有尖锐的颏棘，其下方两侧有二腹肌窝，由窝的上缘一条斜线，叫下颌舌骨线，线的内上方和外下方各有一浅窝，上方为舌下腺窝，外下方为下颌下腺窝。

下颌支末端分叉形成前方的冠突，后方的髁突，中间凹陷处叫下颌切迹，髁突上端膨大，叫下颌头，其下稍细，叫下颌颈，颈的前面有翼肌凹。在支的内面中央有下颌孔，经下颌管通向颏孔，在下颌孔前方有下颌小舌。支与体的接合部叫做下颌角，角的外面有咬肌粗隆，内面有翼肌粗隆。 眶为四边锥体形，容纳眼球及其附属结构。眶分为眶尖、眶口和四壁。

眶尖斜向后内侧，有视神经管通颅腔；底向前，形成四边形眶缘，开口对向面部。

眶口向前，其上、下缘分别称眶上缘和眶下缘。在眶上缘中、内1/3交接处有眶上切迹或眶上孔；眶下缘下方有眶下孔。

眶的四壁厚薄不等，上壁的前外侧有泪腺窝，前内侧有滑车窝；内侧壁最薄，前方有泪囊窝，上缘有筛前孔和筛后孔；下壁上面可见眶下沟，向后延续达眶下裂，向前经眶下管出眶下孔；外侧壁最厚，其后部和眶下壁之间有眶下裂通颞下窝和翼腭窝，和眶上壁之间有眶上裂通颅中窝。左右眶腔的内侧壁相平行，外侧壁相垂直。 骨性鼻腔位于面部中部。前方的开口叫梨状孔，通外界；后方的一对开口叫鼻后孔，通咽腔。骨性鼻腔的顶为筛板，经筛孔通颅前窝。底为骨腭，与骨性口腔相隔。筛骨垂直板和梨骨构成的骨性鼻中隔将鼻腔分为左右两半。鼻腔外侧壁自上而下有三个向下卷曲的骨片，分别称上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。每一鼻甲下方的腔隙，分别称上鼻道、中鼻道和下鼻道。在鼻中隔两侧部分叫总鼻道。在上鼻甲后上方有一小空间，叫蝶筛隐窝。

鼻旁窦是位于鼻腔周围，共有四对。上颌窦在上颌骨体内，开口在中鼻道，窦的最低处比开口低。额窦在额骨鳞部内，开口于中鼻道。筛窦即筛骨迷路中多数空泡，分三群通鼻腔，前、中群开口中鼻道，后群开口在上鼻道。蝶窦位于蝶骨体内，开口于蝶筛隐窝。 翼腭窝位于颞下窝前内侧，前方有上颌骨，后方有蝶骨翼突，内侧以腭骨垂直板与鼻腔分隔。翼腭窝后方经圆孔通颅腔，经翼管通破裂孔，前方经眶下裂通眶，内侧经蝶腭孔通鼻腔，外侧与颞下窝相通，向下经翼腭管出腭大孔和腭小孔通口腔。

二腹肌在下颌骨的下方，有前、后二腹。前腹起自下颌骨二腹肌窝，斜向后下方；后腹起自乳突内侧，斜向前下；两个肌腹以中间腱相连，中间腱借筋膜形成滑车系于舌骨。

二腹肌的前腹由下颌神经的下颌舌骨肌神经支配，其动脉来源为面动脉的分支颏下动脉。后腹由面神经的分支二腹肌分支支配。

扩展资料

二腹肌是颈动脉三角与下颌下三角的分界标志，也是颈部及颌面部手术的主要标志。其表面有耳大神经、下颌后静脉及面神经颈支；深面有颈内动、静脉，颈外动脉，迷走神经，副神经，舌下神经及颈交感干；其上缘有耳后动脉和面神经及舌咽神经等；下缘有枕动脉和舌下神经。二腹肌的前腹和后腹皆为重要的解剖标志。

二腹肌的影像表现：连续层面可观察到该肌腹由后上乳突切迹向舌骨大角的移行特征，位于颈动脉鞘外侧。轴面MRI上，二腹肌后腹的信号与颈部其他肌肉信号相同，其影像解剖特征与CT相同。

-二腹肌

咀嚼肌为运动颞下颌关节参与咀嚼运动的肌群。包括升颌肌群、降颌肌群以及翼外肌群等组。

(1)升颌肌群：包括嚼肌、颞肌、翼内肌。

嚼肌：分浅、中、深三层。浅层起于上颌骨颧突及颧弓前2/3的下缘，止于下颌角及升支外面下部。中层起于颧弓前2/3的深面及后1/3下缘，止于升支外面中份。深层起于颧弓深面，止于升支上部及喙突的外面。咬牙时，可触及收缩的肌束。其作用上提下颌，由下颌神经嚼肌支支配。

颞肌：起于颞窝及颞深筋膜的深面，肌束呈扇形，通过颧弓深面止于喙突、升支前缘及磨牙后区。作用：上提下颌，后份纤维牵引下颌向后上方移动。由下颌神经颞深支支配。

翼内肌：上端有两个头，深头起于翼外板内面及腭骨锥突;浅头起于腭骨锥突及上颌结节，两头环抱翼外肌的下头，向下后外方止于升支下后份及下颌角的内面。作用：上提下颌，由下颌神经支配。

(2)降颌肌群 (又称舌骨上肌群)：包括二腹肌、下颌舌骨肌及颏舌骨肌。

二腹肌：有前后两腹，前腹起于下颌骨内面的二腹肌窝，后腹起于颞骨乳突切迹，两肌会于中间借颈深筋膜形成的系带连于舌骨。作用：如前腹固定，则收缩时下牵下颌;如二腹起端同时固定，则上提舌骨。前腹由下颌舌骨肌神经支配，后腹由面神经支配。

下颌舌骨肌：起于下颌骨内侧的下颌舌骨线，止于舌骨体，并形成肌性口底。作用：下降下颌，上提舌骨。由下颌舌骨肌神经支配。

颏舌骨肌：起于下颌骨内面下颏棘，止于舌骨体。由舌下神经支配。作用：下降下颌、上提舌骨。

(3)翼外肌：分上下二头。上头起自蝶骨大翼的下面;下头起自翼外板外面。止于下颌骨髁突下颌关节盘前缘及部分关节囊。作用：单侧收缩，使下颌移向对侧;双侧收缩时，使下颌前伸。由下颌神经支配。

咀嚼肌为运动颖下领关节参与咀嚼运动的肌群。包括升领肌群、降颌肌群以及翼外肌群等组。

(1)升领肌群：包括嚼肌、颞肌、翼内肌。嚼肌：分浅、中、深三层。浅层起于上领骨颧突及颧弓前 2 / 3 的下缘，止于下领角及升支外面下部。中层起于颧弓前那的深面及后 1 / 3 下缘，止于升支外面中份。深层起于颧弓深面，止于升支上部及咏突的外面。咬牙时，可触及收缩的肌束。其作用上提下领，由下领神经嚼肌支支配。

颞肌：起于颜窝及颜深筋膜的深面，肌束呈扇形，通过颧弓深面止于唆突、升支前缘及磨牙后区。作用：上提下领，后份纤维牵引下领向后上方移动。由下领神经颖深支支配。

翼内肌：上端有两个头，深头起于翼外板内面及聘骨锥突；浅头起于聘骨锥突及上领结节，两头环抱翼外肌的下头卜向下后外方止于升支下后份及下领角的内面。作用：上提下领，由下领神经支配。

(2)降领肌群 〔 又称舌骨上肌群）：包括二腹肌、下领舌骨肌及颌舌骨肌。二腹肌：有前后两腹，前腹起于下领骨内面的二腹肌窝，后腹起于颞骨乳突切迹，两肌会于中间借颈深筋膜形成的系带连于舌骨。作用：如前腹固定，则收缩时下牵下领；如二腹起端同时固定，则上提舌骨。前腹由下颌舌骨肌神经支配，后腹由面神经支配。下颌舌骨肌：起于下领骨内侧的下领舌骨线，止于舌骨体，并形成肌性口底。作用：下降下领，上提舌骨。由下颌舌骨肌神经支配。颊舌骨肌：起于下颌骨内面下颊棘，止于舌骨体。由舌下神经支配。作用：下降下领、上提舌骨。

(3)翼外肌：分上下二头。上头起自蝶骨大翼的下面；下头起自翼外板外面。止于下颌骨邵突下颌关节盘前缘及部分关节囊。作用：单侧收缩，使下颌移向对侧；双侧收缩时，使下颌前伸。由下颌神经支配。