下颌下三角的境界和内容

境界下颌下三角位于下颌骨下缘与二腹肌前、后腹之间，又名二腹肌三角。此三角浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈筋膜浅层，深面由浅入深依次为下颌舌骨肌、舌骨舌肌及咽中缩肌。

下颌角的大小是恒定不变的、下颌角随年龄的增长逐渐增大、下颌角随年龄的增长先变大后变小

颌下三角是由左右二腹肌前后腹与下颌骨下缘围成的三角形区域。l境界下颌下三角位于下颌骨下缘与二腹肌前、后腹之间，又名二腹肌三角。此三角浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈筋膜浅层，深面由浅入深依次为下颌舌骨肌、舌骨舌肌及咽中缩肌

下颌骨分为体部及升支部，两侧体部在正中联合。下颌升支部上方有两个骨性突起，在后方者称为髁状突，在前方者称为喙突(肌突)，两者之间的凹缘称为乙状切迹。升支部后缘与下颌骨下缘相交处称为下颌角，

下颌下腺位于颈筋膜浅层所形成的筋膜鞘内。此腺呈"U"形，分为浅、深两部，浅部较大，位于下颌舌骨肌浅面，绕该肌后缘伸向前内，续于腺的深部。下颌下腺管由腺深部的前端发出，经下颌舌骨肌与舌骨舌肌之间前行，开口于口底粘膜的舌下阜。

颈部（neck），也等同于颈，多节绦虫之头节中，具各种固着器（吸盘、吸叶等），固着在宿主的消化管壁上的部分，称为颈部。一般较头部细，但粗颈绦虫（Taenia taen-iaeformis）则较头部粗。此颈部靠旺盛的细胞分裂，在后方分节形成新节片。此颈部为绦虫的生长带。以胸锁乳突肌前后缘为标志可分为颈前区（颈前三角）、胸锁乳突肌区、颈外侧区（颈后三角）。颌下三角的内容包括：颌下腺及导管、面静脉、面动脉、舌神经、舌下神经、颌下淋巴结。颈动脉三角的境界为：胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹、二腹肌后腹。颈动脉三角的内容有：颈内静脉及其属支、颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及其分支、颈动脉窦、迷走N、副N、舌下N及颈袢、颈深淋巴结等。起于胸骨柄前面、锁骨上缘内1／3，止于乳突外侧面，所占据部位的浅、深面的结构均属胸锁乳突肌区。胸锁乳突肌区的内容有：颈动脉鞘、颈交感干、膈神经、颈丛、颈袢、淋巴结。

答案：B

1本题考点为颌面部间隙的界限以及内容。翼下颌阎隙位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧面之间，故答案为A。2本题考点为下颌下间隙的内容和毗邻。面动脉在舌骨大角稍上方起自颈外动脉，向前内上方走形，经二腹肌后腹深面进入下颌下三角，穿下颌下腺鞘，在咬肌前缘绕过下颌骨下缘行至面部。面静脉在面动脉的后方并列于咬肌前缘，越过下颌骨下缘进入下颌下间隙，走形于下颌下腺后部的浅面，经二腹肌后腹前面进入颈动脉三角。故选答案B。3咬肌间隙位于咀嚼肌与下颌支外侧骨壁之间，故选答案C。4颞下间隙位于颅中窝底，其解剖特点是处于颌面深部诸间隙的中央，间隙中肴翼静脉丛、上颌动脉、三叉神经第二兰支走行，颞下间隙借翼静脉丛与海绵窦相通，故选答案E。

脑干神经核的排列规律，自界沟由内向外：

　　一般躯体运动核、特殊内脏运动核（向腹侧迁移）、一般内脏运动核、一般内脏感觉核、特殊内脏感觉核、一般躯体感觉核（向腹外侧迁移）、特殊躯体感觉核。

　　1、一般躯体运动核：

　　动眼神经核：支配上睑提肌、上直肌、内直肌、下斜肌、下直肌。

　　滑车神经核：交叉出脑，支配上斜肌。

　　展神经核：外直肌。

　　舌下神经核：舌内、外肌。

　　2、特殊内脏运动核（向腹侧迁移）

　　三叉神经运动核：咀嚼肌，下颌舌骨肌，二腹肌，前腹。

　　面神经核：支配全部表情肌二腹肌后腹茎突舌骨肌蹬骨肌。背侧核：额肌，眼轮匝肌。

　　腹侧核：口周围肌。

　　疑核：纤维加入舌咽迷走副神经支配咽喉肌。

　　3、一般内脏运动核

　　动眼神经副核：瞳孔扩约肌睫状肌。

　　上泌涎核：纤维加入面神经支配泪腺舌下腺下颌下腺及口腔鼻腔的腺体。

　　下泌涎核：纤维加入舌咽神经经耳神经节支配腮腺的分泌。

　　迷走神经背核：纤维经迷走神经，在器官内和旁节交换神经元---节后纤维管理胸腹腔内脏平滑肌、心肌、腺体的运动和分泌。

　　4、一般内脏感觉核

　　孤束核：内脏器官的粘膜血管壁的一般内脏感觉---舌咽迷走面神经---孤束---孤束核---发出纤维到上行到间脑，中继后达高级中枢。

　　脑干运动核：参与内脏反射，网状结构，参与呼吸循环和呕吐反射。

　　5、特殊内脏感觉核

　　孤束核背侧小部分：接受面神经舌咽神经传入的味觉纤维。

　　6、一般躯体感觉核（向腹外侧迁移）

　　三叉神经核

　　三叉神经脊束核：额面鼻口腔粘膜的痛温触觉。

　　三叉神经感觉核：额面鼻口腔的触压觉。

　　三叉神经中脑核：与额面部的本体感觉有关。

　　7、特殊躯体感觉核

　　蜗神经核：声波刺激螺旋器周围突耳蜗神经节中枢突蜗神经前后核斜方体（大部交叉，部分未交叉终达同侧听觉中枢；蜗神经核的部分纤维中途止于上橄榄核斜方体核外侧丘系核，参与听觉反射）外侧丘系内侧膝状体听辐射颞叶听觉中枢。

　　前庭神经核：前庭神经的纤维一部分直接经小脑下脚入小脑，其他纤维达前庭神经核。

　　8、脑干中其他重要神经核团

　　薄束核和楔束核、楔束副核、上丘核、下丘核、顶盖前区、蓝斑、网状结构的核群、红核、黑质、下橄榄核。

头面部肌肉的支配神经有面神经、三叉神经、展神经、滑车神经、动眼神经、舌下神经、舌咽神经、迷走神经。

面神经：支配面肌。包括额肌、枕肌、眼轮匝肌、皱眉肌、颧大肌、颧小肌、笑肌、降鼻孔肌、口轮匝肌、颊肌、上唇方肌、降口角肌、下唇方肌、耳前肌、耳后肌、耳上肌。除这些以外，面神经还支配镫骨肌、鼓膜张肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌、颈阔肌。

三叉神经：支配咀嚼肌。包括咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌。三叉神经还支配二腹肌前腹、下颌舌骨肌。

展神经支配眼球外肌当中的外直肌。

滑车神经支配眼球外肌当中的上斜肌。

动眼神经支配大部分眼球外肌。包括上直肌、下直肌、下斜肌、内直肌、上睑提肌。

舌下神经支配舌内肌和舌外肌。舌内肌包括舌横肌、舌上纵肌、舌下纵肌、舌垂直肌；舌外肌包括颏舌肌、舌骨舌肌、茎突舌肌。

舌咽神经支配茎突舌骨肌，部分咽肌。

迷走神经支配大部分咽肌和喉肌。

答案：E

AB两项，二腹肌及颏舌骨肌均属于舌骨上肌群，两者具有协同作用。CD两项，二腹肌前腹由下颌舌骨肌神经（来自三叉神经的下颌神经）支配，后腹则由面神经的二腹肌肌支支配。E项，当舌骨被固定时，二腹肌有降下颌、协助咀嚼的作用；当下颌骨被固定时，有上提舌骨的作用。