软纤维瘤怎么治疗

摘要：软纤维瘤是一种表皮过度角化和真皮结缔组织增生性的疾病。临床以多发性丝状或蒂状赘生物为主要表现，故又称皮赘、软垂疣、软瘊、软痣或颈部乳头瘤。软纤维瘤常见于中老年，以女性多见，好发于颈、腋窝、腹股沟皱褶处。本文就来介绍下软纤维瘤是什么原因引起的，软纤维瘤怎么治疗、护理、预防、饮食注意等知识。软纤维瘤简介软纤维瘤原因病因尚不明。国外有人认为是肠息肉的一种皮肤标志。高旭之(1994)对大量病例的调查研究发现，高甘油三酯血症患者皮赘出现率明显高于正常甘油三酯者。认为皮赘可能是高甘油三酯血症的一种皮肤标志。

软纤维瘤发病机制发病机制还不清楚。肿物由疏松结缔组织组成，类似乳头层的结缔组织。其中有很多毛细血管。根据组织病理有3种类型。

（1）丝状型可见表皮过度角化，棘层肥厚及乳头瘤样增生。有大量扩张淋巴管。部分病例(30%)可见到痣细胞。

（2）有蒂型可见表皮变薄，基底细胞较平而且色素增深，有时真皮很薄。中心部为成熟的脂肪细胞。

（3）丘疹型可见表皮角化过度，规则的棘层肥厚，偶见角囊肿。

软纤维瘤症状（1）单发袋状型

好发于躯干下部，为单个口袋状肿物，根部较细成蒂状，触之柔软无弹性，正常皮色，偶因蒂扭转而疼痛，也可发生炎症与坏死。

（2）多发丝状型

好发于颈部或腋窝，为针头至绿豆大的柔软丝状突起症状，呈正常皮色或淡褐色。

软纤维瘤并发症软纤维瘤是皮肤常见的赘生物，一般少有并发症，部分底部较小，上端较大者，有可能发生蒂扭转，而引起炎症感染，局部疼痛等，甚至导致缺血性坏死。

有研究者发现，患有譬如软纤维瘤者，常合并有高甘油三酯血症，有可能是高甘油三脂血症的皮纹外在表现，也有人发现软纤维瘤患者，常合并有肠息肉。

软纤维瘤治疗（1）较小的皮损可切除或剪掉，也可用电烧、冷冻、CO2激光或三氯醋酸及纯石炭酸烧灼；

（2）对较大有蒂的皮损，可用手术线结扎疗法。

软纤维瘤检查皮损组织病理：单发袋状型示表皮变薄、变平，基底层色素增加;多发丝状型示表皮角化过度、乳头瘤样增生、棘层轻度至中度肥厚。真皮主要由疏松结缔组织、成纤维细胞、胶原纤维和扩张的毛细血管组成。

软纤维瘤诊断鉴别软纤维瘤的临床特点显著，诊断不困难，病理切片检查可确诊。瘤体不大，大多位于皮下组织内，生长缓慢，表面光华，边界清楚，与皮肤无粘连，有一定活动度。需与蒂型软纤维瘤相鉴别，蒂型软纤维瘤多见于颈、面或躯干下部。皮损质软，表面光滑，通常有蒂。若发生蒂扭转和梗死，可引起疼痛不适。平滑肌瘤通常不呈息肉状，梭形细胞和表皮之间有界限。

需与真皮痣、神经纤维瘤、多发性小的脂溢性角化病、错构瘤(结缔组织病)和纤维上皮瘤(fibro-epithelioma)相鉴别。

（1）丝状型软纤维瘤常见于颈侧面皮损为多发性丝状突起，质软宽约2mm，长约5mm。

（2）蒂型软纤维瘤多见于颈、面或躯干下部。皮损质软，表面光滑，直径约1cm，通常有蒂。若发生蒂扭转和梗死，可引起疼痛不适。

（3）丘疹型纤维瘤多发性小丘疹，直径1～2mm丘疹表面有沟纹。好发于颈部和腋下。

三型皮损肤色均呈正常或色素稍增深。

软纤维瘤怎么治（1）非手术治疗

化学烧灼：可用酚或三氯醋酸局部涂擦，腐蚀瘤体。

液氮冷冻、电凝或激光等方法进行治疗。

中医外治疗法：选用五妙水仙膏、水晶膏或除痣膏点涂患处，直至脱落。

较大皮损局麻下可用电干燥治疗。

（2）手术切除

对较大有蒂损害可在其根部行手术切除。大多不需麻醉，在基底部剪掉，如出血可用氯化铝外用止血。

软纤维瘤护理局部避免摩擦刺激。

软纤维瘤预防病因尚不十分明确，所以预防的方法不外：尽可能减少感染，避免接触放射线和其他有害物质，尤其是对免疫功能有抑制作用的药物；适当锻炼，增强体质，提高自身的抗病能力。首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素，例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重。适当锻炼，增强体质，提高自身的抗病能力。任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患病的机会。

软纤维瘤饮食宜清淡为主以及含维生素C绿色和新鲜水果，忌辛辣较为刺激性的食物，如姜、韭菜、辣椒等。多吃粗粮杂粮，如玉米、少吃精米、常吃富有营养的干果种籽类食物如葵花子、芝麻、南瓜子、花生、葡萄干等。

软纤维瘤注意事项适当锻炼，增强体质，提高自身的抗病能力。并且饮食应该清淡，禁忌刺激，生冷。

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表皮正常，真皮网状层内充满均匀一致、细长的梭形细胞增生，增生的瘤细胞交叉呈束，与表皮表面平行排列，有时延及皮下组织上部。真皮乳头层及附属器不受累。梭形细胞间可见细的胶原纤维。弹力纤维正常。免疫组化示梭形细胞染色波状纤维蛋白阳性，平滑肌肌动蛋白偶见阳性，S100蛋白、结蛋白或CD34阴性。

什么是纤维瘤： 纤维瘤（fibroma）多见于皮下，生长缓慢，一般较小、边缘清楚、表面光滑、质地较硬、可以推动。若混有其他成分，则成为纤维肌瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等。纤维瘤、尤其是腹壁肌肉内的硬纤维瘤（desmoid）可恶变，应尽早手术完整切除。纤维瘤有以下几种类型： a．**纤维瘤：好发于躯干、上臂近端的真皮层或皮下，常起自外伤或搔痒后的小丘疹，肿块硬，边缘不清，因伴有内出血，含铁血黄素，呈深咖啡色，瘤灶若超过1cm、生长较快，应疑为纤维肉瘤变，手术切除须彻底。b．隆突性皮纤维肉瘤：位于真皮层，突出体表，表面皮肤光滑，形似疤痕疙瘩，好发于躯干，低度恶性，具假包膜，切除后易复发，多次复发恶性度增高，可血行转移，应尽早切除含足够多正常皮肤和深部相邻筋膜的瘤灶。c．带状纤维瘤：腹壁肌肉因外伤或产伤后修复性增生所成，无明显包膜，宜手术切除。 治疗原则 ： 纤维瘤宜早期手术切除，并适当切除相连之周围组织。硬纤维瘤更应行早期广泛切除。术后送病理检查以排除恶性情况。

　　补充:纤维瘤由分化良好的皮下结缔组织构成，多发于４０￣５０岁成人，瘤体生长缓慢，当肿瘤发展至一定程度后一般不再增长。属良性肿瘤，很少发生恶变，治疗以手术切除为主。

　　河南省现代医学研究院纤维瘤治疗中心补充：在治疗的过程中，还应当正确的引导患者心理，让患者对此病有一个清晰的认识，避免患者陷入各种不良的情绪和心理中。同时，应当鼓励患者多参加一些有益运动，尤其是各种户外运动。如：登山，钓鱼等。疗效评价：　治愈：肿瘤切除完整。

纤维瘤（fibroma）多见于皮下，生长缓慢，一般较小、边缘清楚

、表面光滑、质地较硬、可以推动。若混有其他成分，则成为纤维肌

瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等。纤维瘤、尤其是腹壁肌肉内的硬纤维

瘤（desmoid）可恶变，应尽早手术完整切除

纤维瘤有以下几种类型。a．**纤维瘤：好发于躯干、上臂近端

的真皮层或皮下，常起自外伤或搔痒后的小丘疹，肿块硬，边缘不清

，因伴有内出血，含铁血黄素，呈深咖啡色，瘤灶若超过1cm、生长较

快，应疑为纤维肉瘤变，手术切除须彻底。b．隆突性皮纤维肉瘤：位

于真皮层，突出体表，表面皮肤光滑，形似疤痕疙瘩，好发于躯干，

低度恶性，具假包膜，切除后易复发，多次复发恶性度增高，可血行

转移，应尽早切除含足够多正常皮肤和深部相邻筋膜的瘤灶。c．带状

纤维瘤：腹壁肌肉因外伤或产伤后修复性增生所成，无明显包膜，宜

手术切除。

纤维瘤（fibroma）是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，因纤维瘤内含成分不同，可以有纤维肌瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等。如果肿瘤内毛细血管较多，可称为硬化性血管瘤。根据细胞与纤维成分的多少，又可分成纤维型和细胞型两种。因纤维结缔组织在人体内分布极广，构成各器官的间隙，所以纤维瘤可以发生于体内任何部位。其中以皮肤和皮下组织最为常见，肌膜、骨膜、鼻咽腔及他处粘膜组织以及其它器官如乳腺、卵巢、肾脏等均可发生。大小不等，生长缓慢。

外阴纤维瘤为不常见的良性肿瘤，多发生于外阴的纤维组织，故常生长于大阴唇皮肤表层或深层，少数发生于大阴唇、阴蒂及圆韧带，起源于骨盆筋膜、膀胱阴道隔或直肠阴道隔者更少见。一般为带蒂的小的或中等大小的肿瘤，个别可长得很大。单发，很少多发。肿瘤为球形或卵圆形，表面分叶而不规则，但光滑，质地坚硬，故可使患者于站立、行走、排尿时有坠重感或疼痛，性交时也可出现障碍。

切面，瘤有包膜，瘤体致密、灰白色、纤维组织交错排列或呈游涡状。可因囊样变性而变软。也可能发生肉瘤变性，出现生长快，表面有裂隙或溃疡等，此时应作活检证实。

目前认为纤维瘤是与卵泡膜瘤同一起源的不同类型，同属性索间质肿瘤。本瘤占全部卵巢肿瘤的2～5％，最高达10％。最常发生于绝经期。肿瘤大小不等，平均直径为5～6cm，文献报道有达50lbs者（Novak，1966）。直径10cm以上的肿瘤中40％出现腹水，仅少数患者出现Meigs综合征（＜1％）（Samanth，1970）。肿瘤多为单侧，双侧者为10％。

肿瘤表面光滑，质硬，或为多发结节状。切面灰白，结缔组织索可呈旋涡状排列。肿瘤细胞由纤维母细胞和纤维细胞组成，间质胶原纤维丰富。肿瘤较大者常有透明变性、间质水肿或／及局灶性钙化。

肿瘤为良性，切除肿瘤后胸腹水即消失。

临床表现

皮肤及皮下组织的肿瘤在临床上常呈圆形或椭圆形硬块，直径由几毫米至1～2厘米，棕褐色至红棕色，表面光滑或粗糙，无自觉症状，偶有痒感，受压部位很少引起功能障碍。好发于四肢，尤以小腿，躯干亦有发生，常单发。

治疗说明

本病为良性，且不会发生恶变，不需治疗，如刺痛或数目少，可以手术切除。多发的纤维瘤可以在皮损内注射皮质类固醇或肤疾宁外贴，本病不易冷冻或激光治疗。

诊断说明

诊断多不难，治疗以手术切除，标本送病理检查。带蒂之外阴部纤维瘤，切除比较简单，而来源于深部组织者，则增加手术困难，并应做好术前输血准备。

纤维瘤（fibroma）多见于皮下，生长缓慢，一般较小、边缘清楚

、表面光滑、质地较硬、可以推动。若混有其他成分，则成为纤维肌

瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等。纤维瘤、尤其是腹壁肌肉内的硬纤维

瘤（desmoid）可恶变，应尽早手术完整切除。

一般性治疗和预防：

纤维瘤有以下几种类型。a．**纤维瘤：好发于躯干、上臂近端

的真皮层或皮下，常起自外伤或搔痒后的小丘疹，肿块硬，边缘不清

，因伴有内出血，含铁血黄素，呈深咖啡色，瘤灶若超过1cm、生长较

快，应疑为纤维肉瘤变，手术切除须彻底。b．隆突性皮纤维肉瘤：位

于真皮层，突出体表，表面皮肤光滑，形似疤痕疙瘩，好发于躯干，

低度恶性，具假包膜，切除后易复发，多次复发恶性度增高，可血行

转移，应尽早切除含足够多正常皮肤和深部相邻筋膜的瘤灶。c．带状

纤维瘤：腹壁肌肉因外伤或产伤后修复性增生所成，无明显包膜，宜

手术切除。