现在已经复位,继续保护到伤后3周。
MRI表现的这些损伤肯定是存在的,但都不重要,重要的是如果能够回忆起来,当时是做什么动作引起脱位,下次一定要避免这个危险动作,一般来说,肩关节在外展内旋位,如跌倒时手臂前伸、手掌撑地,力量传递到肩关节,最容易引起脱位,以后生活中要尽量避免这些。
(徐瑞生大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
无锡市第三人民医院徐瑞生 http://xuruishenghaodfcom/
腱鞘又称滑液鞘,它是由双层滑膜构成的长管形纤维组织,两层之间有滑液,内层覆盖于肌腱表面,外层借助纤维组织附着在肌腱周围的韧带及骨面上,肌腱鞘的作用是减少肌腱活动时的摩擦。人的肌腱鞘主要分布在跨越手指、手腕、踝关节等部位的肌腱上。此外,肱二头肌长头腱也有腱鞘存在。
由于肌肉反复收缩牵拉肌腱,腱鞘受到过度摩擦或挤压而发生损伤引起腱鞘炎。其发生多与锻炼项目特点、局部组织劳损有密切关系。如,在体操运动中吊环、单杠、双杠、高低杠的转肩动作;举重运动中的抓举,以及排球、乒乓球、羽毛球的高位扣球等,都有肩关节长期超范围的转肩活动或臂上举后又突然向后伸,肱二头肌长头肌腱在结节间沟内不断抽动或横向滑动,加上锻炼安排不当,局部负担过重,致使该肌腱的腱鞘受到反复摩擦而产生肱二头肌长头肌腱腱鞘炎。
此外,田径运动中经常用足尖跑跳的青少年,容易发生腓骨长短肌、胫骨后肌、拇长屈肌腱腱鞘炎;竞走锻炼时,因足跟先着地,则可发生胫骨前肌和趾长伸肌腱腱鞘炎。
症状表现:疼痛和压痛,在急性期更明显,如桡骨茎突部腱鞘炎,桡骨茎突部有疼痛和压痛,疼痛有时向同侧肩、肘部和全手放射,局部皮下可触及一腱鞘肥厚发硬肿块及出现摩擦音;手指屈肌腱腱鞘炎,在掌指关节或指间关节掌侧部有疼痛和压痛,其疼痛可向同侧腕部放射,但病程长者疼痛可消失,仅遗留弹响现象;肱二头肌长头肌肌腱腱鞘炎,在肩关节前部肱骨结节间沟处有明显疼痛和压痛,上臂外展上举作反弓动作时疼痛加剧,其疼痛可向上臂的前方和三角肌下放射;踝部腱鞘炎,由于病变的部位不同,其疼痛和压痛的表现各异,如胫骨前肌、趾长伸肌腱腱鞘炎,表现为踝前部疼痛和压痛;腓骨长、短肌腱腱鞘炎,为外踝后部疼痛和压疼;胫骨后肌、拇长屈肌、趾长屈肌腱腱鞘炎,则为内踝后部疼痛和压痛。
肿胀,急性期局部肿胀明显,病程长者则肿胀减轻或消失,仅遗有腱鞘增厚发硬现象。功能障碍,急性期由于局部炎性病变,活动时疼痛加剧而引起;慢性期则因腱鞘增厚管腔狭窄,使活动不便所致。
处理方法:急性期局部应休息或制动,积极治疗,以免发展为慢性,对一般患者则应减少局部的活动,适当改变锻炼内容和方法,有利于提高疗效。运动员一般应在活动时局部无疼痛的情况下,才能从事原项目的正规训练。
同时可采用局部热敷或中药熏洗,并配合按摩和关节的屈伸活动,每日1~2次,效果较好。慢性期痛点局限,用强的松龙鞘内注射,效果显著。病程长、腱鞘增厚、交锁严重或发生软骨变性时,可酌情采用手术疗法。
腱鞘炎其实没什么偏方,根治的话还是需要手术,请到医院骨科检查确诊,很小的手术,几分钟即可。
白酒疗法
组成:60度白酒一两。
用法:白酒放到小碗里,用火点着,趁着着火时,用手粘酒抹到患处,用力按摩。
透骨熏洗液
组成:桂枝、紫苏叶各15克,麻黄、红花各88克,伸筋草20克透骨草、鲜桑枝各30克。
用法:以上材料水煎至2000~3000毫升,倒入脸盆中,患部放在盆口上,上面覆盖毛由熏蒸浸洗,每次30分钟,每日2次,洗后用绷带和瓦形硬纸壳固定。
你好,根据你描述的情形分析,你的是肱二头肌长头腱的肌腱炎,你可能有向后伸上肢疼痛的症状,这多是由于劳损导致的。你的这种情况是劳损导致的,就要休息,减少上肢的频繁的活动,可以外喷云南白药气雾剂,热敷等治疗,效果比较好的是局部封闭针治疗,可以快速的消除症状。这个病一般不需要手术治疗。
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