我的疥疮怎么办啊？

分类: 医疗健康

问题描述:

3年前患了疥疮，现在又有了，用了硫磺软膏和林旦乳膏一段时间效果不怎样，请问用哪些好一点。以前医院开药时配了一种药膏，洗澡时用的，可以治疥疮，还可以消除其留下的痕迹，那是什么药膏啊？

解析:

疥疮是由于疥虫感染皮肤（挖掘隧道的机械伤害及其分泌毒汁的 ）引起的皮肤病，它是可以通过性传播的，尤其在青年男女性乱者中，本病传播迅速，故本病已经被世界卫生组织列入性传播性疾病之中。疥疮的体征是皮肤剧烈瘙痒，而且皮疹多发于皮肤皱折处，特别是 。疥疮是通过密切接触传播的疾病。疥疮的传染性很强，在一家人或集体宿舍中往往相互传染。疥虫离开人体能生活2～3天，因此，使用病人用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾也可间接传染。性生活无疑是传染的一个主要的途径。

疥虫是一种肉眼看不到的微小虫子，疥虫的背部有无数横行的波状皱纹，躯干的后半部有几对杆状的刚毛和长鬃，腹部有足四对，躯干后缘中央是 。疥虫的腭体很小，位于躯干的前端，一半陷入躯干中，螯肢呈钳形，适宜于食用皮肤的角质蛋白。寄生于人体表皮层内。

疥虫的生活史分为卵、幼虫、若虫、成虫四个阶段。卵呈椭圆形，淡**，壳很薄，透亮，常4～6个卵聚集一处，产在雌虫所掘的隧道内。产卵时也排出大便，产卵后，成虫死在隧道盲端。

幼虫自卵中孵出并生活在隧道内，不久即脱皮变成成虫，雌性若虫与雄性成虫交配后，雌虫即在隧道内产卵，一边排卵一边前进，每天掘隧道向前进05～5mm，移行的速度快，虫卵就疏散在隧道内，移行的速度慢，虫卵就密集在隧道内。疥虫的另一个特点是夜行昼伏，由于晚上疥虫的活动增加，皮肤往往瘙痒剧烈。

疥疮的主要症状

(1)夜间阵发性剧烈瘙痒。

(2)手缝可见疥虫掘的隧道，长约2～4mm，呈灰褐色不规则曲线。此为疥虫钻行的痕迹。

(3)皮疹好发于皮肤薄嫩的地方，尤其是在手指缝、小腹部、 、腋窝、腹股沟、 等。皮损主要为粟米大小的丘疹或丘疱疹。

(4)疥疮结节。在阴囊、 、 、腹股沟等处发生黄豆大小的淡红色结节，此为疥疮结节。这种结节往往经久不消，常伴有剧烈瘙痒。

谚语云：“疥是一条龙，先从手缝行，围腰转三圈， 扎大营”。这十分形象地描述了疥疮的一般特征。“疥是一条龙”，说明了疥疮的症状是泛发的，不是集中在某处，同时也说明了疥疮有发展性，常常痒无定处，如龙穿行；“先从手缝行”，说明手缝是最好发的部位；“围腰转三圈”，说明腰部常常是主要的发病部位；“ 扎大营”，说明疥疮最后在 出现疥疮结节。

疥疮患者常有的伴随症状

(1)抓痕血痂 由于疥疮患者，瘙痒剧烈，患者不自觉地搔抓，常常出现皮肤的抓痕和血痂。

(2)继发湿疹化 由于疥虫的分泌物 皮肤，加上搔抓等因素，皮肤出现红斑、丘疹、水疱等损害，这就是继发湿疹化，往往加重瘙痒。

(3)继发感染 由于搔抓，卫生条件差，或气候炎热，出汗多等原因，皮肤很容易继发感染，出现继发性脓疱疮、浅表淋巴结肿大的症状。

(4)继发肾炎 由于疥疮继发感染，而疥虫的分泌物和细菌感染等因素可以作为抗原作用于人体，继而出现肾炎。患者可感到乏力、浮肿、腰痛等。

在诊断疥疮时，医生要作检查化验确定疥疮的诊断。那么怎样作检查化验才能确定本病的诊断呢疥疮的成虫多藏于皮肤的隧道内，所以在作检查化验时一定要找到隧道，然后用刀片切开隧道，将疥虫刮出，放于玻片上，用显微镜检查，很容易发现疥虫。隧道一般在手缝多见，有时在手腕也可找到隧道。隧道事实上是一个盲管，略带弯曲，顶端有微小的黑点，此为疥虫。

疥疮的治疗，主要以外治为主，一般不需全身用药。如合并感染或湿疹化等也可用内服药治疗。

外用药常用的有硫黄软膏等，一般可以治愈。

有的患者治疗效果不尽如人意，是由于用药不规律，治疗周期短等所致。对疥疮的治疗特别要注意被褥、内衣的消毒。如家庭共患本病要同时治疗。疥疮的治疗周期一般需要7～10天。

常用的外用药

(1)硫黄软膏 从颈以下遍搽全身，每晚1次，连用7～10天。成人用10％的硫黄软膏，儿童用5％的硫黄软膏。擦药期间不洗澡，不更衣。治疗结束后观察2周，判定疗效。如有复发要及时治疗。

(2)1％丙体六六六 又称疥灵霜，用法为洗澡后凉干半小时，擦药1次，24小时后洗澡即可。该药为无味、无臭、无 的杀疥虫药物，疗效好，但经皮肤吸收后有潜在的危害。故妇女、婴儿不宜使用，有皮肤破损者最好不用。

(3)25％苯甲酸苄酯乳剂 每日擦药1～2次，连用2～3天，杀虫力强，效果好。

(4)30％硫代硫酸钠溶液，每日全身擦药2次，1周可愈。

(5)甲硝唑 又名灭滴灵，每次口服02g，每日3次，连用7天为1疗程。该药对疥螨有杀灭作用，也可外用2%～3％灭滴灵软膏。

(6)优力肤软膏 每晚全身擦药1次，连用3～5天。

疥疮患者在 特别是男性的阴囊可见黄豆大小的结节，质地较硬，瘙痒剧烈，这种结节是由于人体局部对疥虫的一种反应所致。严格来说，疥疮结节是由于人体对疥虫的一种过敏反应，组织病理显示疥疮结节主要以嗜酸性白细胞浸润为主，而嗜酸性白细胞的浸润是一种过敏的标志。治疗这种疥疮结节用杀疥虫的药物是无效的，要使用含有皮质类固醇激素的药膏治疗。常用的药物为肤轻松、去炎松、复方康纳乐、尤卓尔等，每日外擦2～3次。

疥疮结节可用肤疾宁贴膏外贴，3天换1次。

有一些疥疮结节顽固不消，全身疥疮已经治愈，但阴囊的结节则经久不消，患者常为此痛苦。下面介绍几种治疗疥疮结节的方法。

(1)冷冻 采用液氮冷冻的方法，可治疗疥疮结节。具体的方法是用直接接触法或喷雾的方法治疗，每周1次，每次2～3个结节。

(2)局封 取强的松龙注射液加入2％普鲁卡因注射液局部封闭，每周1次，共3～4周。

有一些偏方验方可用于治疗疥疮：

(1)猪大板油100g，硫黄粉20g，胡椒粉20g，混合成膏，外用，每日1次，7天为1疗程。

(2)雄黄30g，百部30g，艾叶30g，水煎外洗，每日1次，10天为1疗程。

(3)硫黄50g，樟脑5g，百部50g，冰片2g，捣烂为末，溶于95％酒精500mL中，24小时过滤即可。用时加温，涂于患处，每日3次，共3～6天。

(4)地肤子60g，花椒20g，苦参60g，百部30g，水煎外洗，每日1次，连用7天。

(5)桐油90g，硫黄50g，花椒20g。首先将桐油煎沸，再把硫黄、花椒研末，入油内煎10分钟，贮瓶备用，用时涂于患处。

(6)10％的百部酊 百部50g，酒精500mL，浸泡1周，外用每日2～3次。

由于患者的搔抓，很容易继发皮肤的破损及皮肤的感染。这种感染多数是葡萄球菌的感染，表现为皮肤有脓疱或脓痂或有脓性分泌物。这种疥疮感染我们将其称之为脓疥。治疗脓疥一方面要用杀灭疥虫的药物，另一方面要用一些具有杀菌消炎的药物。严重者可口服抗生素，外用青黛膏（青黛75g，凡士林300g，先将凡士林烊化冷却，再将药粉徐徐调入即成）。

预防疥疮

(1)注意个人卫生，对被污染的衣服、被褥、床单等要用开水烫洗灭虫，如不能烫洗者，一定要放置于阳光下曝晒1周以上再用。

(2)杜绝不洁 。

(3)出差住店要勤洗澡，注意换床单。

对疥疮的护理首先要及时清洁，尤其对可能被污染的衣服、被褥、生活用品要彻底消毒；其次，要避免过度的搔抓，要及时剪指甲，以防通过搔抓感染脓疥，擦药、洗澡及换衣服都要及时。如一种药物疗效不理想，要及时向大夫说明。

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治疗疥疮的偏方验方

（1）猪大板油100g，硫黄粉20g，胡椒粉20g，混合成膏，外用，每日1次，7天为1疗程。

（2）雄黄30g，百部30g，艾叶30g，水煎外洗，每日1次，10天为1疗程。

（3）硫黄50g，樟脑5g，百部50g，冰片2g，捣烂为末，溶于95％酒精500mL中，24小时过滤即可。用时加温，涂于患处，每日3次，共3～6天。

（4）地肤子60g，花椒20g，苦参60g，百部30g，水煎外洗，每日1次，连用7天。

（5）桐油90g，硫黄50g，花椒20g首先将桐油煎沸，再把硫黄、花椒研末，入油内煎10分钟，贮瓶备用，用时涂于患处。

（6）10％的百部酊百部50g，酒精500mL，浸泡1周，外用每日2～3次。

问题分析：

您好，神经性皮炎是一种皮肤功能障碍性疾病，多发生在颈后部或其两侧、肘窝、腘窝、前臂、大腿、小腿及腰骶部等。呈三角形或多角形的平顶丘疹，皮肤增厚，皮脊突起，皮沟加深，剧烈搔痒，

意见建议：

可以服用抗组胺药如录雷他定等，外涂激素类药膏如乐肤液，安隆等，面积比较小的可以用肤疾宁贴膏，平时要注意不抽烟、忌食酒、辣椒等刺激性食物，多吃清淡食物。不宜穿过硬的内衣，以免刺激皮肤。避免感情冲动。忌用手搔抓或热水烫洗，

1内服抗组胺药(见荨麻疹)和镇静药，如安定5mg或舒乐安定1mg、多虑平25mg，每晚睡前口服。

2封闭治疗：泛发性神经性皮炎可用025%盐酸普鲁卡因静脉封闭。局限型可用皮质类固醇激素局部封闭，可选用去炎松或强的松龙，并加入盐酸普鲁卡因，作局部皮下封闭。以强的松龙为例，每次用量不超过25mg，每周1～2次。

3外用药物：可选用地塞米松煤焦油搽剂、地塞米松丙二醇、肤轻松醑、氢万等；各种皮质激素霜剂等；软膏：5%～10%糠馏油软膏、黑豆馏油软膏等；贴膏：肤疾宁、皮炎灵等。

4中医验方：

当归、川芎、赤芍、牛膝各10克，生地、丹参、生苡仁各30克，白藓皮15克。水煎服，每日1剂，日服2次。

药浴：可选用楮桃叶、苦参、龙葵各适量，煎汤泡洗。

外擦：可选皮炎宁酊、舒肤特、普癣水、皮癣水、斑蝥醋、羊蹄酒，外擦患处，每日2～3次；或鲜石榴皮，蘸明矾末，外擦患处。

中成药：可选用当归片、清解片、地龙片、乌梢止痒丸等。

注意事项

(1)生活起居应有规律，注意劳逸结合。

(2)忌食辛辣等刺激性食物。

(3)尽量减少搔抓、摩擦、热水洗烫。

(4)勿滥用药，不喝浓茶。

注意不要碰洗衣粉、洗洁精这些东西了，还要忌口，辣的、海鲜也不要吃。一开始吃抗过敏药，也可以使用激素类药膏，糠酸莫米松乳膏、派瑞松这些药膏治疗效果不错，发病初期这些药膏是能治疗湿疹的。时间不宜过长，一个月还没好那就不要用激素药膏了，改用其他治疗方法或者吃中药。

还有一种中药贴膏肤疾宁，药店有卖的。

你可以白天上班抹治湿疹的药膏，晚上睡觉时候贴“肤疾宁”。好了还要贴一段时间，免得复发。祝你早日健康