妈妈56岁一直膝关节疼,前些日子拐了,有肿块,拍片:骨质疏松、骨刺,B超:有少量积液、滑膜增厚怎么治

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你好,您母亲患的是骨性关节炎,挂科的话挂骨科。

骨性关节炎又名退行性关节病,增生性骨关节炎,不同名称来源于关节病病理表现即有软骨退行性变的同时伴有新骨的形成。本病的发生率随年龄的增高而增多,是一个常见的老年人的关节病。挂科的话挂骨科

治疗:骨性关节炎是中老年人的多发病,彻底的治愈措施目前还没有,但是有许多对症治疗方法。

药物治疗

1透明质酸钠:为关节腔滑液的主要成分,为软骨基质的成分之一,在关节起到润滑作用,减少组织间的摩擦,关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应,增强关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛,增加关节的活动度。常于关节内注射,1次25mg,1周1次,连续5周,须严格无菌操作。

2氨基葡萄糖:为构成关节软骨基质中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的单糖,正常人可通过葡萄糖的氨基化来合成GS,但在骨关节炎者的软骨细胞内GS合成受阻或不足,导致软骨基质软化并失去弹性,胶原纤维结构破坏,软骨表面腔隙增多使骨骼磨损及破坏。氨基葡萄糖可阻断骨关节炎的发病机制,促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖,并抑制损伤组织和软骨的酶(如胶原酶、磷脂酶A2)的产生,减少软骨细胞的损坏,改善关节活动,缓解关节疼痛,延缓骨关节炎症病程。口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳。

3非甾体镇痛抗炎药:外用贴剂可抑制环氧化酶和前列腺素的合成,对抗炎症反应,缓解关节水肿和疼痛。可选用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美锌1次200mg,1日3次;尼美舒利1次100mg,1日2次,连续4~6周。

手术治疗

骨性关节炎症状十分严重、药物治疗无效的,且影响病人的日常生活,就应该考虑手术干预。

1、对膝关节骨关节炎,有人主张先行关节镜下关节清扫术,这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效,但远期效果则不能肯定。

2、关节置换手术对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎病人,在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果,但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症,如部件的松动和磨损、骨溶解,这些并发症目前还不能完全解决。因此,严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要。严格地讲,手术指征包括:①有关节损害的放射学证据;②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾;③对各种非手术治疗无效的病人。

由于人工关节置换的效果与手术时间的长短、医师的经验、病人术前的身体条件、围手术期处理和康复训练等因素密切相关。因此一个好的关节外科医师应具备多方面的知识,并且训练有素、技术熟练,才能独立胜任人工关节置换手术。

非药物治疗

包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等等。欧美国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状,恢复正常生活和工作。我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱,今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的。

膝关节骨性关节炎患者常出现股四头肌肌力减弱,以往认为这是由于废用性萎缩引起的,但国外近来研究认为,股四头肌萎缩并不完全是骨关节炎引起的,而股四头肌肌力减弱可能是造成膝关节骨关节炎的危险因素之一,由于股四头肌肌力的减弱,膝关节的稳定性受到了影响,正常肌肉所应有的缓冲能力降低,因此加强股四头肌肌力的训练和有氧训练对骨关节炎病人是有益的。

预后

多晒太阳,注意防寒湿,保暖,使膝关节得到很好的休息。疼痛缓解后,每日平地慢走一两次,每次20—30分钟。尽量减少上下台阶、跑步等使膝关节负重的运动,避免、减少关节软骨的磨损,不得已上下台阶时最好扶楼梯或手杖。

不要长时间处于一种姿势,更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动。锻炼股四头肌功能,让股四头肌强壮有力,可减轻膝关节疼痛。

适合于中老年人的具体锻炼方法是:坐位或仰卧位,将膝关节伸直,绷紧大腿肌肉,足向头部背屈,同时绷紧小腿肌肉,每次坚持三四秒,每分钟做10次,连续做三四分钟。每天可做三四遍

颈椎病可以看中医针灸科或是骨科都可以的。

可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12),对症状的缓解有一定的效果。可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。

基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。

扩展资料:

并发症

1,吞咽障碍

吞咽时有梗阻感、食管内有异物感,少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄,也可能是因骨刺形成过速使食管周围软组织发生刺激反应所引起。

2,视力障碍

表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等,甚至出现视野缩小和视力锐减,个别患者还可发生失明。这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎-基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。

3,颈心综合征

表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如早搏等)及心电图ST段改变,易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。

-颈椎病

颈椎骨质增生的治疗方法

1、非甾类抗炎药可缓解患者关节近期疼痛、肿胀,并改善关节活动。不良反应可引起胃肠道或肾脏损伤。

2、对乙酰氨基酚可有效控制关节疼痛,每日剂量最多不超过4000mg。 

3、非特异性药物:扑热息痛;麻醉性镇痛药物;辣椒辣素外用;非甾体抗炎药;糖皮质激素,不宜全身用药,一般予关节腔注射。

4、特异性药物:透明质酸;氨基葡萄糖(硫酸盐、盐酸盐等);双醋瑞因;硫酸软骨素。

5、中药治疗:中医中药<颈椎gu方世医贴>是从病因入手,标本兼治,是很好的治疗方法。

6、中药外涂:取红花50克,浸泡在500毫升米醋中,1周后便用可来涂擦患部,使其软化、消除,痊愈。如果严重者,多制作几次使用,效果更佳。

7、中药内服:用鸡脚250克,桑枝15克,洗净同煲汤(用水量以一次食用量为宜)。1小时左右即可,吃鸡脚喝汤。食用几次后,脚跟不痛,即可以着地行走。

8、其他药物:骨重吸收剂,如双磷酸盐;细胞因子;基质金属蛋白酶特异性抑制剂。

颈椎骨质增生患者要怎么饮食

1、忌食发物:患者不能吃发物,发物指的是能使炎症加剧的食物,多数无鳞片的鱼,如黑鱼、鲇鱼等,还有甘蔗、母猪肉、驴肉、马肉也是发物。

2、忌食豆子:患者在治疗中,特别是采用中药治疗,解药类食物可以降低药效,所以忌食吃,如绿豆、大豆、红小豆等,即使是豆类做成的粥也不能吃,但可食用豆制品如豆腐和豆浆。另外,不管是否在治疗中,患者都不能食用辣椒和酒。

3、宜食含钙食物:患者宜多吃富含钙和维生素D的食物。如牛奶、奶制品、甘蓝、粟子、蚌类、绿叶蔬菜、海带、燕麦、鲑鱼、沙丁鱼、虾、海菜和芝麻等。

4、宜食抗氧化物:患者宜多吃富含抗氧化剂的食物。如芒果、木瓜、甜瓜、葡萄、橘子、凤梨、香蕉、草莓、番茄、包心菜、马铃薯等富含维生素的食物。

  骨刺(Bone Spur)又称骨质增生、退行性关节病、老年性关节炎等,是一种由于关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变,导致关节症状和体征的一组异质性疾病。患病率与年龄、性别、民族以及地理因素有关,随年龄的增长患病率逐渐增加,55岁以下男女患病率相当,高龄男性髋关节受累多于女性,而手部骨刺患者以女性居多。

  骨刺发病与遗传因素、肥胖、高龄、性激素水平、过度运动、吸烟等一般易感因素及创伤、关节畸形、长期慢性损伤等机械因素有关。目前对该病的发病机制尚不是十分清楚,多认为与软骨基质代谢失调、软骨下骨板损害致使失去缓冲作用及关节内局灶性炎症有关。疼痛是骨刺的主要症状,随疾病发展逐渐出现晨僵、粘着感及关节挛曲、肌肉挛缩等表现,体征主要有关节肿胀、关节弹响和关节活动受限。骨刺易累及指间关节、膝关节、髋关节、颈椎及胸椎等,此外还可见于肩锁关节、颞下颌关节、肘关节等等。

  根据症状和影像学表现,骨刺的诊断不难,临床上需要与类风湿关节炎、银屑病关节炎、假性痛风、髋关节结核、股骨头无菌性坏死等疾病相鉴别。治疗的目的是减轻症状,改善关节功能,减少残废,应根据不同情况指导患者进行非药物治疗和药物治疗,非药物治疗包括自我调理、医疗锻炼、减肥、理疗、针灸等,药物治疗以非甾体抗炎药、抗风湿药、激素等为主,对于功能严重障碍者可进行外科手术治疗。大多数骨刺患者预后良好,少部分患者遗留关节畸形和功能障碍。

  在生活中几乎二分之一的人体会过后背疼痛。俄罗斯康复和理疗科学中心神经科主任戈尔布诺夫教授为我们解读后背疼痛的原因。

  后背疼痛的原因很多是脊柱问题。脊柱不适的原因也可能是由于遗传因素。孩子从父母那里遗传来异常的脊柱、变形的椎骨,而松弛的韧带也无法将脊柱固定在最好的位置。

  由传染、过敏或者病毒原因引起的发炎也是导致疼痛的原因。不过,最普遍的原因是脊柱自然老化。随着年龄的增长椎间盘渐渐失去水分,变得疏松。如果骨刺深入脊髓,压迫神经末梢,就会引发疼痛。

  在某种不习惯的负重下,脊柱的固有状态被破坏,引起疼痛感觉。很多怀孕妇女在怀孕期间会有这种感觉。到一定年龄,女性的激素分泌减少,这种变化会反映在脊柱上。椎骨内的钙元素减少,椎骨变软,这也使得负重的椎骨产生收缩。而长期形成的关节表层、骨骼和血管、神经末梢相互之间的对比关系承受着这种变化,引发疼痛综合症。自己做舍宾、瑜伽等运动时要注意避免幅度过大的动作给颈椎过重负荷。

  疼痛同样存在于女性坐班族。要避免麻烦的发生,需要定期改变姿势,做一下头部运动,按摩颈部以促进血液循环、缓解肌肉紧张。

  在家里一连几个小时坐在柔软的沙发里或者椅背短小的椅子上看电视,脊柱都会不自然弯曲,而这就容易引起背疼。

  防止疼痛家具起着重要作用:

  1坐着时靠沙发靠背或者椅子背不要少于三个支撑点;

  2舒适的具有天然填充物的弹簧床垫是你脊柱健康、安然入梦和第二天精力充沛的保证。

  最新调查显示,有大概1/6的成年人每天生活在背痛中。也许你现在还没有背痛,但以后也会“在劫难逃”———统计显示,在不久的将来会有80%的成年人在生活中出现背痛的现象。

  背痛于早上发作

  早晨还没起床,刚试着睁了睁眼,突然感觉背上有一阵刺骨的疼,只得又闭上了眼睛。闹钟还在催命似地喊,再次睁开眼,吃力地扭着身子从床上滚到地下。老天,终于可以站起来了。立刻,半边身子像被投了一颗不定时炸弹,剧痛在身体里炸开了花,直到肩膀的每一块肌肉都疼得扭在了一起。如果你的脊梁骨也感觉到这种撕心裂肺的疼痛时,大概也只能这样。

  至于治疗建议,无非就是打一些麻药。按照美国高等矫形外科医学院的医学董事罗伯特的说法,这样做不见得好。目前还没有足够的证据说明注射试剂要比口服抗炎类新药物疗效更好。所以说,最好先别去看你的家庭医生。另外,如果背痛没有得到及时治疗,可能导致一系列的疾病,例如肾结石,甚至更重,所以还是让我们想想其他办法吧。

  跑神是解除痛苦的良方

  背痛以及背痛带给我们精神上的痛苦,给我们带来太多太大的压力,不过,过大的锻炼强度会使我们的压力更大,血压升高、肌肉张力加大……都会使我们的生理痛苦加重。如果与身体所受的痛苦相较,精神上的痛苦可能会带给我们更大的痛苦。幸好,我们的身体也能产生类似松弛的反应。沉思是使身体做出松弛反应的最迅速和最容易的方法,尽量放松。

  这种方法效果不错。让自己跑神或是故意分心是解除这种痛苦的良方,把注意力放到其他事情上对人们从慢性痛苦中解脱出来极有帮助。沉思只是一种很明显的方法,其实吸引你注意力的任何安静的活动都可以降低对压力的反应。

  伸展和加强肌肉锻炼是治疗背痛的关键

  “伸展和加强肌肉锻炼绝对是对治疗背痛的关键。”研究结果表明,如果你刚一发现不舒服就去找骨外科专家,可能会适得其反。他要我们一切别着急,在你经过3个星期的保守治疗之后仍没有什么大的进展,这时再去找骨外科专家不迟。因为60%的背痛病人可能自己自然而然地就好了,而他们什么都没做。专家建议:千万别做任何昂贵或者是危险的治疗,极有力的数据证明,活动,只有活动才是最佳的治疗方案。

  一种石头,越过千年,顽强地留在我们记载中,这就是《黄帝内经》中与针灸、中草药、导引按摩等相提并论的砭(biān,音边)石。

  谈起砭石治疗,北京朝阳医院针灸科谢衡辉医生说:“如果治疗坐班族的颈肩背痛,我相信砭石是一个独门利器,用好了真是能随手取效。

  砭石是由古人用石头制成的保健治疗用具,其中最常用的泗滨浮石产自山东,含有30多种微量元素,是已知最佳的砭石来源。一块石头为什么会有这么大的功效?谢医生说,用泗滨浮石砭具做治疗产生的超声波脉冲非常丰富,其远红外波谱的宽度也是已知各种远红外保健品无法比拟的。中医认为,百病皆生于气血不和,内外虚实错乱,而泗滨浮石砭具有行气血、温阳气、通经络、养筋脉、祛风湿及清热消肿、安神定惊等良好的功效。

  这几年中,颈椎病高发并日益低龄化。谢医生介绍,用泗滨浮石砭具在患者的颈项、肩背及手臂等处的穴位做相应的手法,并配合一定的针灸治疗,对颈背部的疼痛、手臂的麻木等困扰颈椎病人的症状有独到的效果。一般的患者在前几次需要每天治疗一次,症状缓解后每周治疗两三次,甚至一两次即可。两三个疗程即可取得明显的效果,对提高患者的生活质量很有帮助。

  谢医生认为,颈椎病的病名往往不能全面反映患者的痛苦,容易让人把注意力集中在颈椎部位的痛苦,而忽略了内在脏腑的失调。其实,颈肩背的痛苦只是一些病症的部分外在表现。所以,临床实践中砭石的使用不光是对颈椎局部的作用,而是按照中医的思路,整体论治,再加上泗滨浮石砭具的独特效果,自然就能取得较好的疗效了。

  目前,用泗滨浮石砭具开发出的保健治疗方法对颈、肩、背、腰、四肢等处的骨关节肌肉酸痛、头痛、头晕、失眠、胃肠道功能不良、心脑血管疾病及发作风险、中风瘫痪、肥胖、多种妇科疾病等具有良好的改善之效,对各类慢性疾患(如肿瘤)有较好的辅助调整作用。

  

参考资料:

wwwhealthsohucom

如果既往健康。抬东西扭了一下出现胸椎的9,10椎体位置后背痛,拍X光后没有骨折。可能是:腰背小关节紊乱或腰背部肌肉拉伤。

治疗:1、卧床休息;2、腰背部理疗;3、局部可用云南白药喷雾剂;4、下床时佩戴腰围;5、请按摩师按摩。按以上方法治疗一般4周左右可恢复。

一、理疗法:

理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声、光、电、热、磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的。 [4]

二、直流电药物离子导入法:

国内主要利用药物导入热疗仪,把液体的药物离子主要利用机器产生的中频电流和同步产生的热疗效应,把药液离子经皮肤汗腺导管口毛孔穿过皮下粘膜、上皮细胞间隙直接进入患处骨组织,直达患处,其生理治疗作用除结合了理疗中的电和热的模式,同时更好的发挥了药物治疗的效果,治疗效率更高,且不刺激肠胃。患者更容易接受。直流电药物离子导入法充分发挥高效的了药物的作用。治疗方便,且可以作为家庭,门诊长期的治疗选择。

三、按摩与牵引:

按摩有助于改善局部血液循环,起到消炎止痛用作;牵引可减轻骨刺对局部神经、组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的作用。适用于颈、腰椎骨质增生症。按摩与牵引完全靠外力的作用,只对局部进行治疗却忽视了对人体内整体地调节,因此,只能起到暂时的止痛作用,而不能达到治疗的目的。

四、针灸:

针灸可通经活血并有止痛作用。可消除局部的水肿和炎症,但对骨质增生来说,针灸只能起辅助作用。 [5]

五、药物治疗:

一般来说药物治疗绝大多数都是服用止痛药来缓解膝关节骨质增生引起的疼痛,但是因为骨质层比较深,口服药物经过肠胃进入血液循环,最后到达患处,效率大打折扣。而且这是治标不治本,并不能从根本上阻止骨质继续增生。

六、手术切除:

这是比较传统的治疗骨质增生的一种方法,就是通过手术的方法将增生的骨质去除,随着时间的推移出现的退行性变还是会导致增生的骨质继续增长,因此这并不是彻底治愈的方法。

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