急腹症的三大特点

急腹症的三大特点,第1张

急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化,从而产生以腹部为主要症状和体征,同时伴有全身反应的临床综合征。常见的急腹症包括:急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及异位妊娠子宫破裂等。

病因

1外科急腹症

(1)感染与炎症急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎、急性肠憩室炎等。

(2)空腔器官穿孔胃、十二指肠溃疡穿孔,胃癌穿孔、伤寒肠穿孔、坏疽性胆囊炎穿孔、腹部外伤致肠破裂等。

(3)腹部出血创伤所致肝、脾破裂或肠系膜血管破裂,自发性肝癌破裂、腹或腰部创伤致腹膜后血肿等。

(4)梗阻胃肠道、胆道、泌尿道梗阻等。

(5)绞窄胃肠道梗阻或卵巢肿瘤扭转致血循环障碍,甚至缺血坏死,常导致腹膜炎、休克等。

(6)血管病变血管栓塞,如心房纤颤、亚急性细菌性心内膜炎、心脏附壁血栓脱落致肠系膜动脉栓塞、肾栓塞等。血栓形成,如急性门静脉炎伴肠系膜静脉血栓形成。动脉瘤破裂,如腹主动脉、肝、肾、脾动脉瘤破裂出血等。

2内科疾病

(1)急性胃肠炎、急性肠系膜淋巴结炎、急性病毒性肝炎、原发性腹膜炎、腹型紫癜、镰状细胞贫血危象、铅中毒、糖尿病、尿毒症。

(2)由于神经牵涉致放射性腹痛,常见有急性肺炎、急性胸膜炎,心绞痛,心肌梗死、肺动脉栓塞。

(3)脊椎增生性骨关节炎,脊柱结核、肿瘤、损伤致脊神经受压迫或刺激等。

3妇产科疾病

急性附件炎、急性盆腔炎、卵巢黄体破裂、卵巢肿瘤扭转、异位妊娠破裂。

临床表现

1腹痛的部位

最先发生的部位可能是病变的原发部位。如胃、十二指肠溃疡穿孔开始在上腹部痛,当穿孔后消化液流向下腹,此时腹痛扩展至右下腹乃至全腹,易与阑尾炎穿孔相混。急性阑尾炎为转移性腹痛,开始在脐周或上腹部,为炎症刺激性内脏痛,当炎症波及浆膜或阑尾周围壁层腹膜时,则表现为右下腹痛。腹痛最明显的部位,常是病变最严重的部位,如有腹膜刺激征,则常提示该部位有腹膜炎。

2腹痛的性质

持续性剧烈钝痛,病人为了减轻腹痛采用侧卧屈膝体位,咳嗽、深呼吸和大声说话均加重疼痛,定位准确,提示该部位壁层腹膜炎症刺激——急性腹膜炎。持续性胀痛常为脏层腹膜受扩张牵拉所致,按压腹部疼痛加重,如麻痹性肠梗阻、肝脏肿瘤等。阵发性绞痛,为空腔脏器平滑肌阵发性痉挛所致,常提示消化道、胆道或输尿管存在梗阻因素,如机械性肠梗性,胆道结石、蛔虫、肿瘤,输尿管结石等。持续性疼痛阵发性加剧,表现梗阻与炎症并存,常见于绞窄性肠梗阻早期,胆道结石合并胆管炎,胆囊结石合并胆囊炎等。

3腹痛的程度

分轻度(隐痛),中度和重度(剧痛),表示病变的轻、中、重,但也因个人耐受程度有所差异。

不是。腹肌也是靠自己努力锻炼出来的腹肌反而还是。有一点优点的。练腹肌。

位于腹前壁正中线的两旁,居腹直肌鞘中,上宽下窄,起自耻骨联合和耻骨峤,肌束向上止于胸骨剑突和第5、7肋软骨的前面。

肌的全长被3、4条横行的腱划tendinousintersection分成多个肌腹。腱划与腹直肌鞘的前层紧密结合,在腹直肌的后面,腱划不明显,不与腹直肌鞘的后层愈合,因而腹直肌的后面是游离的。

腹外斜肌:

位于腹前外侧壁肌的浅层,为宽阔扁肌,以8个肌齿起自下8个肋骨的外面,与前锯肌、背阔肌的肌齿交错,肌束由外上斜向前内下,后下部肌束止于髂峪前部,其余肌束向内下移行为腱膜,经腹直肌的前面,参与构成腹直肌鞘的前层,至腹正中线终于白线。

腹外斜肌腱膜的下缘增厚卷曲,连于髂前上棘与耻骨结节之间,称为腹股沟韧带inguinalligament、腹股沟韧带的内侧端有一小束腱纤维向下后方返折至耻骨梳,称腔隙韧带(陷窝韧带)lacunarligamento。

-腹肌

运动医学上将运动引起的肌肉酸痛分为两种:

  一种是运动后疼痛立即出现,但其消失得也快,这种叫做急性肌肉酸痛

  另一种是在运动后几小时或一夜之后才出现,并伴有疲倦乏力,甚至会出现肌肉痉挛、僵硬等症状。这种肌肉疼痛消失得比较缓慢,常常3~4天甚至6~7天之后才能完全恢复,这种症状则称为延迟性肌肉酸痛或运动后疲劳。

  我们常说的肌肉酸痛主要是指后一种,即延迟性肌肉酸痛。

  肌肉酸痛与拉伤是有明显区别的。实际上,肌肉酸痛是一种正常的、积极的生理表现。人们往往在力量训练或一个不太适应(运动量偏大或新的运动项目等)的运动练习后,产生明显的肌肉酸痛和不适。而这些症状在休息一段时间后会自然消失,当再次进行同样的运动时肌肉酸痛症状会明显减轻或不产生。而运动导致的肌肉拉伤就不同了,肌肉或韧带拉伤会造成骨骼肌大面积的病理性改变,如细胞变性、细胞坏死等等,不仅影响继续运动或训练,还可能会带来较严重的后果。

拉伤和肌肉酸痛的自我鉴别

  肌肉和韧带拉伤,会因一个损伤性动作而突然出现,而肌肉酸痛则是逐渐加重的。有一个办法可以鉴别二者:肌肉酸痛通过牵拉能得到缓解,而如果是运动损伤,牵拉反而会使疼痛加重。

  

  总之,运动后肌肉酸痛和肌肉(或韧带)的损伤性质完全不同。肌肉酸痛可以通过休息、牵拉、按摩等得到缓解。而肌肉(或韧带)损伤,就必须用医学手段解决了。

为何肌肉会酸痛

  肌肉酸痛产生的机制较复杂,主要包括以下几个方面:①乳酸堆积。②肌肉痉挛。③肌纤维或结缔组织损伤。④其他因素。如组织间渗透压产生变化或急性发炎等,也可造成肌肉酸痛。

乳酸是怎样产生的

  人体运动是需要能量的,如果能量来自细胞内的有氧代谢,就是有氧运动;但若能量来自无氧酵解,就是无氧运动。有氧运动时葡萄糖代谢后生成水和二氧化碳,可以通过呼吸很容易被排出体外,对人体无害。而无氧运动时葡萄糖酵解产生大量乳酸等中间代谢产物,不能通过呼吸排除,就形成了乳酸堆积。

肌肉酸痛的自我处理

休息

  休息能减缓肌肉酸痛的现象,并可慢慢促进血液循环,能加速代谢产物的排除,并能消除肌肉酸痛部位营养的供给与修复,使之恢复正常。

静态伸展 牵伸肌肉可加速肌肉的放松和拮抗肌的缓解,有助于痉挛肌肉的恢复。对酸痛局部进行静态牵张练习,保持伸展状态2分钟,然后休息1分钟,重复进行,每天做几次这种伸展练习有助缓解痉挛。

拍打按摩

  对酸痛局部进行按摩,使肌肉放松,促进肌肉血液循环,有助损伤修复及痉挛缓解。当然也可以进行自我放松治疗,一般以颈背、四肢为主,头部和胸腹为辅,具体手法是:

  1 捶打腰背:双手握成空拳,轻捶肩背和腰部。也可以使用拍打棒依次交替拍打双肩、后背、腰部和下肢等部位。拍打时,注意背部宜轻,下肢可偏重。

  2 推拿腿部:从上至下在大腿的前内侧及前外侧反复推拿。

  3 抖动双腿:站或坐位,腿部肌肉放松并抖动,同时可进行踝关节的上下左右环形活动。

  4 分推印堂:用双手拇指从印堂穴(眉心)向左右分推至太阳穴,反复8~10次,每次之间停顿5~10秒钟,然后五指分开,由前额发际推擦至百会穴5~6次,反复操作30次,每次间隔5~10秒钟。

  5 按揉胸腹:从上而下依次按揉前胸,反复20次;并从左至右环形推揉腹部,反复做20次。热敷

  是最有效的一种方式,对酸痛的局部肌肉进行热敷,可促进血液循环,提高新陈代谢,加速肌肉酸痛的缓解和恢复,尤其是配合轻微的伸展运动或按摩,将更能加速消除延迟性肌肉酸痛,促其恢复正常。

怎样避免运动后腰酸腿痛

热身运动

  运动前做好充分的准备活动,就像是低强度的有氧运动,或低负荷的重量训练,将能使肌肉活动部位的关节放松,加速血液循环,并要适当地伸展活动肌群。

循序渐进

  运动的负荷、运动的时间要采用渐进式的方式逐渐增加,不要超过个人的能力范围。

避免离心性收缩

  从事不熟悉或不常从事的运动型态,特别是从事反复离心肌肉收缩运动时,更容易发生肌肉酸痛的现象,所以应该避免离心性收缩的运动。

避免陌生运动

  中老年人对于不熟悉的运动项目,应尽量避免参与,除非有教练指导,否则易出现肌肉酸痛或运动伤害。

避免过度运动

  不少人平时很少运动,偶尔运动一次,要把自己累得不行才觉得“过瘾”,这样难免第二天腰酸腿疼,所以不常运动的人要注意运动时适可而止。因为一次大量运动不但不能达到锻炼的目的,反而对身体有害。

放松运动

从事激烈运动后的放松运动是非常重要的,尤其是配合活动部位的伸展,可促进循环,可有助于减缓甚至避免肌肉酸痛的发生。

规律性运动

 

  运动贵在长期坚持,且有规律性,如此不仅能锻炼身体,还可以提高身体耐受性,减少肌肉酸痛的发生。

最近“阳过”的人特别多,相互之间问的最多的就是阳过之后的感受,很多虽然抗原已经转阴,但是还是有比较明显的症状。其中最多的就是咳嗽,并且伴有不同颜色的痰液。大多数人不清楚这其中的原因,是代表自己的病情加重了?还是正在恢复之中?因此有诸多的困惑,今天我们就是说说痰是怎么一回事,不同颜色代表的意思有何不同?

一、痰是如何产生的?

当人体出现上火、感冒等症状时,会引发呼吸道发生炎症病变,这时呼吸道液体的成分就会发生改变,形成痰液。

痰液是一种主要由局部的分泌物、病原微生物、异物、漏出的血液、各种炎症细胞或坏死脱落的黏膜上皮细胞等物质组成,经上皮对离子和水进行转运而成的高液体产物。

健康人群也会产生少量的痰液,不过一旦身体出现感染、过敏等症状后,痰液就会增加,并刺激咽部,产生咳嗽、咳痰的欲望。痰液其实属于是气道自洁的一种方式,并不能排出体内的毒素,因此排痰并不能治愈疾病。

Tips:痰液中95%都是水分,即便里面含有细菌,也会被胃酸消灭,不过建议最好还是将痰液咳出来,尤其是肺结核患者,本身痰液中含有结核杆菌同样阳过的人痰内也可能含有微量的病菌,最好都要咳出来。

二、不同痰的颜色分类

痰液作为呼吸道的一种分泌物,看痰也可以识别疾病的信号,吐出的痰的颜色是不相同的,所代表的疾病就各不相同。

1、白痰

痰液是呼吸道黏膜的分泌物,正常情况下,健康人也是可能存在有少量的白痰的。白痰在患有肺炎、支气管炎、支气管哮喘的患者身上也可能存在,他们会出现咳出白色泡沫痰或粘液痰的症状。

如果咳出过多的白色痰,应该及时前往医院就诊,进行血常规检查、胸部x线、动脉血气分析、痰液检查等检查。如果确诊是肺炎,就应该及时的服用抗炎药物进行治疗,比如头孢、青霉素、阿奇霉素等。

2、黑痰

当身体咳嗽出现黑色痰,或痰中有黑斑的症状时,可能是由咽炎、鼻炎和支气管炎毛细血管出血现象引起的。另外还有一些气道的慢性炎症,比如慢性咽喉炎、慢性支气管炎等,也是导致咳出黑色痰液的主要原因。这是由于长期喉咙不适,会导致气道黏膜受损,进而出现气道破裂的现象。因为出血的病灶属于时间较久的病灶,血块颜色被氧化,导致颜色变深,倾向于黑色,所以在排痰的时候出现黑色的痰液。

对于特殊职业人员,比如烧炉工、煤炭工人,特殊的工作环境,肺部会吸进更多的黑色烟尘和颗粒,因此也更容易咳出黑痰。这属于由于工作原因造成的非病例现象。

3、黄痰

小儿急性支气管炎、特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎、急性气管或支气管炎、喘息样支气管炎、慢性支气管炎等气管炎,早期症状都为轻度干咳,后面逐渐转变为湿性咳嗽,可吐出**的痰液。

当人体出现咳出**痰液时,应根据医生意见选用适合的抗生素服用,以免发展为肺炎

4痰中带血

痰中带血,可能是由于毛细血管破裂导致的,如果长期发作,并且伴有异常消瘦、胸痛等症状的,要警惕肺癌。

三、总是有痰咳不出,应当如何处理?

可以尝试下面的四步小技巧:

1取侧卧姿势或者坐姿,将双手放置在腹部两侧;

2用鼻子慢慢吸气,深吸气到最大限度,然后慢慢地吐气;

3反复进行上述步骤,直到痰液聚集上涌;

4用力吸气、屏气,身体前倾,然后酒精性短促的咳嗽,同时收缩腹肌,将肺部深处的痰液排出。

人体咳出痰液时,说明身体可能出现了一些问题,不同颜色的痰液对应的疾病也有所不同,并不一定说咳出哪个颜色的痰液病情就比较重,咳出哪个颜色的痰液病情就比较轻。不管咳出的痰液时是白色、黑色或是**,都应该引起足够的重视。尤其是“阳过”二周后还一直伴有咳嗽,痰多。胸闷等症状的人应及时前往医院就诊检查,防患于未然。

人体的肌肉一共有639块,分别由60亿条肌纤维组成的。现今,肌肉的锻炼也是越来越风靡,男士进行肌肉锻炼不仅能够强化身体机能,同时还能做到美化身体,达到撩妹的效果。女士进行肌肉锻炼会使身材越来越好,而且还能提高抵抗力。但是,人体的肌肉也是存在有许多疾病的,比如肌无力、肌肉萎缩等,这些都是常见的肌肉疾病,大家在锻炼肌肉的过程中,也应该多关注自己的身体变化情况,一旦发现异常情况,应立即采取治疗,保证自己的身体健康。以下就和小编一起来了解一下关于肌肉的组成、如何锻炼肌肉、肌肉有哪些疾病等相关知识吧。

人体肌肉解剖图人体肌肉概况小编人体的运动是由运动系统实现的,运动系统由块骨和多块肌肉以及关节等构成,骨骼构成人体的支架,关节使各部位骨骼联系起来,而最终是由肌肉收缩放松来实现人体的各种运动。

收缩性收缩性是肌肉的重要特性,表现为长度的缩短和张力的变化。肌肉收缩时肌纤维长度可缩短到1/2。有时肌肉收缩,但长度不变化,被称为等长收缩。

伸展性与弹性骨骼肌具有伸展性和弹性,在外力的作用下可以被拉长,当外力去掉后又会恢复到原长度。适当的提高肌肉的伸展性和弹性,对肌肉工作很有利。

粘滞性粘滞性是由肌肉内部胶状物(原生质)所造成的,在肌肉收缩时产生一种阻力。粘滞性与温度的变化有密切关系,温度越低粘滞性越大;温度越高,粘滞性就越小,越灵活。肌肉的构造肌腹位于肌器官的中间,由许多骨骼肌纤维借助结缔组织结合而成。具有收缩能力。

肌腱位于肌腹的两端,由致密结缔组织构成。在躯干多呈薄板状,又称腱膜。

内部构造肌肉→肌束→肌纤维(肌细胞)→肌原纤维→肌节(肌动蛋白、肌球蛋白)。肌肉的分类人体肌肉主要分为三种类型一是受人的意识支配的肌肉,叫随意肌;二是不受人的意识支配的肌肉,叫不随意肌(如运送食物入胃的肌肉);三是心肌,为心脏所特有。

按肌肉位置分为胸肌、腹肌、腰肌等。

按功能分为有屈肌、伸肌等。

按肌肉形状分为长肌、短肌、阔肌等。

按肌头数分为二头肌、三头肌和股四头肌。

按肌头数分为二头肌、三头肌和股四头肌。

常见部位肌肉锻炼肩部肌肉锻炼锻炼肩膀肌肉直立杠铃划船、哑铃侧平举、上斜飞鸟、哑铃推举。

锻炼三角肌前束直臂前平举、哑铃交替前举、拉力器前平举、杠铃立正划船、阿诺德推举。

锻炼三角肌中束肩上推举、哑铃侧平举、拉力器侧平拉。

锻炼三角肌后束反向飞鸟、拉力器俯身侧平举、杠铃颈后推举。更多+

手臂肌肉锻炼锻炼肱二头肌站立杠铃弯举、站姿高位拉力器弯举、站姿低姿拉力器弯举、坐姿哑铃颈后臂屈伸。

锻炼肱二头肌外侧头和肱肌俯坐哑铃弯举。

锻炼肱二头肌下部、肌腹和内侧头托臂弯举。

锻炼肱三头肌坐姿杠铃颈后臂屈伸、仰卧杠铃臂屈伸、俯立哑铃单臂屈伸、拉力器下压、窄距俯卧撑。

锻炼尺侧腕屈肌、桡侧腕屈肌跪姿杠铃腕弯举。

锻炼前臂肌群和肱机侧弯举。更多+

胸肌锻炼胸肌锻炼器材双杠、瑜伽垫、哑铃、飞鸟机、蝴蝶机、拉力器等。

练胸肌的方法4秒钟俯卧撑、跪举哑铃、动态俯卧撑等。

无器械胸肌锻炼方法标准俯卧撑、跪膝俯卧撑、宽距俯卧撑、上斜俯卧撑等。更多+腹肌锻炼女生练腹肌调整饮食,坚持做仰卧起坐、抬腿举等运动进行腹肌锻炼。更多+

男生练腹肌多做仰卧起坐、仰卧侧卷腹、健身球卷腹、举腿卷腹、传统卷腹等运动。更多+

腹肌健身器材推荐收腹机运动机、俯卧撑支架、哑铃-杠铃、腹肌轮等。更多+

背部肌肉锻炼斜方肌锻炼法哑铃耸肩、坐姿水平划船、反向耸肩。

肩袖肌群锻炼法拉力器伸缩内旋、拉力器伸缩外旋、哑铃上旋。

背阔肌锻炼法背阔肌中部、器械划船、窄握胸前下拉、器械站姿直臂下压。

竖脊肌锻炼法背屈伸、俯卧两头起、屈腿躬身。更多+

腰部肌肉锻炼侧身弯腰运动双腿分开两臂平举,左手碰右脚,右臂竖直上举,不得弯曲,连做8次。

屈腿运动双臂左右平贴地面,两腿伸直并屈膝提起,大腿贴近腹部,重复8次。

举腿收腹平卧,腿伸直抬高,接着再缓慢放下,重复动作8次。

走路保持腰椎生理曲度,增强四肢与躯干运动的协调,锻炼腰、臀部及下肢的肌肉力量。

爬楼梯下楼梯时重心后倾,腰部肌肉收缩舒张,可保护腰椎生理曲度。

跳交谊舞增强腰腿部的肌肉力量,协调腰部与腹部的紧张关系。

坐式屈团身伸直膝盖,上身后仰,保持身体平衡,然后屈膝收腹,使腹肌极度折屈。

“踏自行车”运动仰卧位。轮流屈伸两腿,模仿踏自行车的运动,屈伸范围尽量大。

扭腰手提重物,作各种姿势的扭腰和转身,可锻炼腹外斜肌和腰部肌肉。更多+

大腿肌肉锻炼大腿肌肉锻炼法蹲起跳、单腿蹲起运动、蛙跳、大步跑、高强度间歇性的冲刺奔跑等。

大腿内收肌锻炼法相扑深蹲、内收器械、龙门架单腿内收、夹瑜伽球静蹲等。

大腿后侧肌肉锻炼法单腿壶铃硬拉、仰卧提腿锻炼、单腿仰卧挺身、健身球单腿弯曲等。

大腿前侧肌肉锻炼法“史密斯”架全蹲、胸前全蹲、臀后深蹲等。更多+

小腿肌肉锻炼小腿锻炼方法站立提踵、坐式提踵、坐姿腿屈伸、跑步锻炼、跳绳锻炼、腿推式提踵等。

小腿肌肉锻炼误区提醒跳跃对小腿肌肉用处不大、小腿肌肉的恢复能力惊人,所以不要对腿部锻炼松懈。更多+

肌肉疾病肌肉疾病的表现力弱早期症状出现在持久、用力活动时,到后期肌肉完全丧失运动功能。

肌疲劳重复运动后出现肌力弱,休息后症状减轻,故晨起时症状较轻,活动后症状加重。

肌痛及触痛肌痛及触痛为炎症性肌病和代谢性肌病的特点。

肌肉萎缩肌容积减小。在婴幼儿皮下脂肪较多时不易发现。检查时用手触摸判定。

肌肉肥大肌肉过度运动、锻炼及脂肪结缔组织增生均可引起肌肉肥大。

肌肉不自主运动肌肉、肌群或肌肉的一部分,出现的不受意志支配的运动。

肌肉收缩或刺激后引起的不随意运动主要分为肌强直和运动后痛性痉挛两种情况。

肌张力低下是肌病的特点之一,常伴肌萎缩。

腱反射低下肌病多表现腱反射低下。晚期腱反射可消失。肌病类型重症肌无力以骨骼肌神经肌肉接头处传递功能障碍为主的自身免疫病。

皮肌炎少见的结缔组织病,主要表现为四肢近端肌肉酸痛无力和特征性皮肤损害。

进行性肌营养不良一组原发性肌肉变性病,是一种遗传性疾病。

肌强直性疾病一组少见的遗传性疾病。表现为肌强直,随意运动后会出现强直性收缩。

先天性肌病如杆状体肌病、中央轴空病、肌管型肌病等。

代谢性肌病种类甚多,如糖原贮积病Ⅱ型、Ⅲ型可表现肌无力、肌张力低下。

感染性肌病如病毒、寄生虫感染可引起肌炎,如弓形虫、旋毛虫病。更多+推荐阅读01身体护理美容让肌肤留住美全身身体美丽美容手册美容对于任何一个女孩子,甚至是男孩子来说都是非常重要的,护肤、化妆、减肥、美发、医美这些慢

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你这是肌肉拉伤,一直没好。

1注意休息!如果锻炼中身体某部位感到某种异常的疼痛,就别再做下去了,应该彻底放松和休息。

2

弄清伤势将受伤部位轻轻转动,做一些轻柔动作以确定哪些肌肉、肌腱、韧带疼痛或受了伤,这样就能知道治疗动作应该集中在何处,并在强烈锻炼时应该避开哪些动作。

3

不增加伤处的负担。弄清受伤部位后,在日常活动中,须注意不给伤处增加负担。

4"积极休息法"人体有600多块肌肉,因此,即使你伤了100块肌肉,你还有500多块肌肉可练,应该锻炼全部肌肉,才能改善你的健康,取得均匀发展,必须小心从事,若活动时有所不适,就应该让整个伤处肌群都得到休息。

5促进局部血液循环仔细的测定受伤的部位,用一种很轻柔的动作活动受伤部位,促进血液循环,以补充新鲜养料,清除废弃物质。

6按摩

这样能直接增进血液流量,缓解肌肉疼痛。

7冰敷

受伤处一般在受伤后的48小时内,用冰敷可减轻肿胀。

8热力热敷往往用于长期受伤后的养治。它能减缓受伤肌肉的紧张状态,使血液循环加速,给肌肉带来更多的营养物质。

第一,在作出急腹症的诊断前, 首先要排除腹腔以外的疾病,因为一些内科疾病和胸腔疾病都会引起腹痛,如下叶肺炎、胸膜炎、急性心肌梗塞、神经根炎、糖尿病酮症酸中毒、血紫质病、铅中毒和一些过敏性疾病等,这些病人会感到腹痛,但都是在原来内科疾病发作基础上出现的,而且这一腹痛仅是次要表现,或是在原疾病很多症状中一个新出现的表现。

第二,把腹痛的性质分为两大类,即吵闹型和安静型。

所谓吵闹型是指阵发性绞痛,疼痛剧烈,病人大吵大闹,翻身打滚,或屈身而卧。(1)肠绞痛:肠梗阻引起,伴有呕吐、腹胀和排便、排气停止,如疼痛转为持续性,腹部并有压痛,说明肠壁有血循环障碍,更要及时去医院求诊;(2)胆绞痛:疼痛多位于右上腹和中上腹,由胆囊炎、胆石症或胆道蛔虫症引起,若伴有高热和黄疸,必须及时到医院急诊;(3)肾绞痛:由肾结石或输尿管结石引起,疼痛由腰部向下腹部放射,伴有血尿,可先用解痉药。

所谓安静型是指持续性疼痛,病人平身面卧,不敢随意翻身或大口呼吸,病人怕按压腹部,因为这种动作都可加重腹痛,仅是静静呻吟、呼痛。(1)内脏炎症:疼痛均固定在某一部位,如胆囊炎在右上腹,阑尾炎在右下腹;(2)内脏穿孔:如胃肠穿孔,穿孔时有剧烈疼痛,甚至有虚脱现象,胃肠液刺激腹膜,出现腹膜刺激症状,即按压腹壁引起的压痛,迅速松手又引起疼痛的反跳痛,腹肌收缩紧张或呈痉挛状,压痛、反跳痛和腹肌痉挛统称为腹膜刺激症;(3)内出血:肝脾破裂、宫外孕破裂等都可引起大出血,血液刺激腹膜也可引起腹膜刺激症,病人面色苍白,出冷汗、脉细弱,有失血引起的休克症状。

第三,有些腹痛是由于内脏器官缺血引起 ,如脾扭转、脾梗塞、肠扭转和卵巢囊肿扭转等,组织缺血、缺氧引起的疼痛程度不亚于上述三种绞痛,剧烈而持续,腹膜刺激症时明显时不明显。

急救措施

急腹症的鉴别诊断不是很容易,去医院急诊前暂勿饮水或进食,万一是胃肠穿孔,要加重病情,有的急腹症需要紧急手术,进食后会增加麻醉的困难。再则不要给止痛药,因为医生诊断急腹症的病因主要是根据疼痛的部位、性质、程度及其进展情况,一旦用上止痛药,掩盖了症状,会给医生诊断时带来假象。

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